Capítulo 28 AURICULOMETRÍA Jus Médica: Medicina Legal y Forense 497 Dr. Jorge Castellanos Sainz Jus Médica: Medicina Legal y Forense 498 Dr. Jorge Castellanos Sainz AURICULOMETRÍA E IDENTIFICACIÓN AURICULOMETRÍA ANATOMÍA EMBRIOLOGÍA Para la introducción al estudio criminalístico de la oreja, es necesario conocer además la anatomía regional de la oreja, con sus caras, relieves, porciones cartilaginosas, partes carnosas, cisuras, fosas, etc., las diferentes líneas trazadas en ellas, se estudian sus particularidades que no modifican con el transcurso del tiempo hasta la adultez, nos permite obtener un documento fotográfico comparativo o por fotocopiado directo que podrá exponerse como prueba. El pabellón auricular cuenta con dos grandes porciones, una que está libre y es antero superior de estructura cartilaginosa y otra postero-inferior conformada por tejido flexible y blando. Tiene una cara externa visible a simple vista y que se encuentra relacionada con la cara anterior o ventral del cuerpo, tiene y una cara oculta conocida como parsposterior (reverso), que se encuentra relacionada con la cara dorsal del cuerpo. La oreja se encuentra en relación tanto con el neurocráneo como con el viscerocráneo por su ubicación externa y su componente interno ya que comunica con el hueso temporal alojando al sentido estatoacústico. Embriológicamente la rama ascendente, la rodilla del hélix, todo el antihélix y a la fosa triangular, son formaciones del ectodermo inervadas por el nervio trigémino. La concha cymba, concha cava, son formaciones del endodermo inervadas por el nervio neumogástrico El tubérculo de Darwin, la cola del Hélix, el trago y el lóbulo, son formaciones del ectodermo inervadas por el plexo cervical superficial Para el estudio de la oreja se partirá de la estructura anatómica de implante al temporal y posteriormente sobre las estructuras con las que está relacionada. CONCHA Concavidad triangular que está conformada como una área central y hueca infundibular, inervada por una rama del nervio neumogástrico, inicia en el ángulo antero-superior de la concha cava y que tiene una distribución por el limite superior de esta concha, circundando a la raíz del hélix, con el límite inferior de la concha cymba y terminar en el ángulo formado por el borde Inferior de la rama inferior del antihélix y el borde superior de la rama ascendente del hélix; aunque existen puntos de origen endodérmico, se encuentra dividida en tres grandes porciones: Concha cymba: se encuentra ubicada en la parte superior, limitada por arriba por el antemural de la rama inferior y cuerpo del antihélix, por abajo se encuentra limitada por el borde superior de la raíz y rama ascendente del hélix, y por atrás, al igual que la concha cava por el antemural de la rama inferior y el cuerpo del antihélix. -Concha cava: se encuentra localizada como la parte inferior, delimitada por arriba por el borde inferior de la raíz del hélix, por atrás por el antemural de la cola del antihélix, antitrago y cisura intertrago, y su límite anterior por el orificio auditivo y el piso del trago. ANTEMURO Estructura cartilaginosa que desciende perpendicularmente con forma semicircular, se encuentra limitada arriba por el antihélix y abajo por la concha. Jus Médica: Medicina Legal y Forense 499 Dr. Jorge Castellanos Sainz ANTIHÉLIX Esta estructura cartilaginosa de origen mesodérmico, inervada por una rama del nervio trigémino; se encuentra ubicada por atrás de la concha y por delante de la fosa escafoidea, y que se divide en cuatro grandes áreas para su estudio: - Rama superior del antihélix: limitada adelante por el surco de la rodilla del hélix; abajo por el borde superior de la fosa triangular, arriba por la fosa escafoides y atrás por la línea transversal al eje del vértice de la fosa triangular. - Rama inferior del antihélix: limitada adelante por el surco de la rodilla del hélix, abajo por el antemural de la concha cymba, arriba por el borde inferior de la fosa triangular, y atrás por la línea transversal al eje del vértice de la fosa triangular. - Cuerpo del antihélix: limitado adelante por las líneas limítrofes posteriores de las ramas superior e inferior del antihélix, arriba se encuentra limitado por la fosa escafoidea, adelante por el antemural de la concha cymba, y abajo por la línea transversal a su eje que parte de la curvatura superior de la concha cymba. - Cola del antihélix: se encuentra limitada arriba por el cuerpo del antihélix, adelante por el antemural de la concha cymba, atrás por la fosa escafoidea y abajo por la línea transversal que cruza a su eje trazada desde la cola del hélix y que pasa por el borde superior del antitrago. FOSA ESCAFOIDES De origen mesodérmico e inervada por el nervio trigémino, está limitada atrás por parte de la rodilla, tubérculo y raíz del hélix y adelante por el borde posterior del antihélix. FOSA TRIANGULAR De origen mesodérmico e inervada por el nervio trigémino, se encuentra limitada adelante por el surco de la rodilla del hélix, arriba por el borde inferior de la rama superior del antihélix, abajo por el borde superior de la rama inferior del antihélix, y atrás por el cuerpo del antihélix. HÉLIX Estructura de carácter cartilaginoso que cuenta con cinco porciones: - Raíz del hélix: de origen endodérmico e inervada por el plexo solar superficial se levanta de la concha dividiéndola en concha en cymba por arriba y concha cava por abajo, limitada por delante por una cisura cartilaginosa localizable con la uña. - Rodilla del hélix: se encuentra limitada por abajo por la línea que sigue el borde inferior de la rama inferior del antihélix, por atrás se encuentra con el límite superior del tubérculo de Darwin, por fuera por su propio borde libre y por abajo: el surco interno. - Tubérculo de Darwin: esta porción es evidente a simple vista y a la palpación, como un abultamiento postero-superior del hélix se encuentra limitado por arriba por la rodilla del hélix, abajo por la cola del hélix, por atrás por su borde libre y por delante por el surco que lo limita con la fosa escafoides. - Cola del hélix: se encuentra por debajo del tubérculo de Darwin y por arriba de la estructura lobular, mientras que por delante se encuentra limitada el surco que lo separa de la fosa escafoides y por atrás por su propio borde libre. - Rama ascendente del hélix: de origen mesodérmico e inervada por la 3ª rama trigeminal, se encuentra limitada abajo por la línea transversal que cruza en forma transversal a su eje desde la incisura cartilaginoso palpable en su borde anteroinferior, por arriba por la prolongación de la línea que va por el borde inferior de la rama inferior del antihélix, por delante se encuentra limitado por su propio borde libre anterior. Jus Médica: Medicina Legal y Forense 500 Dr. Jorge Castellanos Sainz TRAGO Se opone al antitrago y que se encuentra separado por la incisura intertragal; domina el orificio auditivo y una fisura bilobulada que lo separa de la raíz del hélix y tiene una porción oculta o retrotragal que forma el techo que cubre al conducto auditivo ANTITRAGO Estructura ectodérmica inervada por el plexo cervical superficial que se continúa estructuralmente de la cola del antihélix la cual es su límite superior LÓBULO Estructura carnosa que se encuentra por debajo de la cola del hélix, el antitrago, la cisura intertrago y la porción inferior del trago PARS POSTERIOR -Borde libre: abarca a la rodilla, y cola del hélix. -Surco posterior: es la conformación posterior del borde anterior del antihélix. CONCHA: PARS POSTERIOR -Región dorsal superior -Región dorsal media -Región dorsal inferior. -Surco de inserción: se localiza como unión de la oreja al hueso temporal y la inserción de la cara posterior del lóbulo de la oreja a la región mandibular. PLANIMETRÍA AURICULAR AXIAL AURICULAR1 AXIAL DEL TRAGO2 AXIAL DE LA COLA DEL HÉLIX3 AXIAL DE RAMA SUPERIOR DEL ANTIHÉLIX4 AXIAL DE LA RAMA INFERIOR DEL ANTIHÉLIX5 BISECTRIZ INTERTRAGAL6 BISECTRIZ DE LA CONCHA CYMBA7 Al doblar la oreja hacia delante, se localiza el punto más alto de ésta y que se utiliza para trazar una línea hacia abajo hasta el punto que pasa por la mitad del lóbulo. Línea que cruza el vértice del trago y que es perpendicular a la línea “axial Línea trazada sobre el eje de la cola y rama ascendente del hélix y que cruza el límite entre la cola del hélix con el lóbulo Línea que se traza sobre el eje de la rama superior del antihélix 1 4 6 5 3 7 2 Línea que se traza sobre el eje de la rama inferior del antihélix Línea que se traza del ángulo de la cisura intertragal, que cruza junto con las líneas “axial” y que pasa ligeramente por encima del límite superior del tubérculo de Darwin Línea que cruza por el punto medio de la curvatura posterior de la concha cymba para dirigirse hacia el borde inferior de la rama inferior del antihélix Jus Médica: Medicina Legal y Forense 501 Dr. Jorge Castellanos Sainz BISECTRIZ DEL ANTITRAGO8 BISECTRIZ NAVICULAR9 PERPENDICULAR DEL TRAGO10 Línea que divide al antitrago en dos triángulos con los mismos grados y que cruza el punto medio del límite de la cola con la rama ascendente del hélix. Línea que divide al ángulo en dos iguales de la fosa triangular y que pasa por el límite entre el tubérculo de Darwin y cola del hélix Esta es una línea paralela a la línea axial y que se desprende en forma perpendicular de la línea axial del trago. 9 11 12 10 PARALELAS DE LA CRUZ SUPERIOR11 Líneas que se trazan paralelas sobre el borde superior o borde inferior de la rama superior del antihélix. PARALELAS DE LA CRUZ INFERIOR12 Líneas que se trazan paralelas sobre el borde superior o borde inferior de la rama inferior del antihélix CONFRONTAS El material de trabajo será fotografía con pantalla y/o fotocopia de tamaño natural, usando siempre la memoria métrica para realizar las mediciones de longitudes, anchuras y angulaciones que permitan la identificación Para las confrontas todo el material se llevará a una escala de 10 cm de largo, estandarizando de esta manera a todo el material de estudio. Se anotará en una hoja de cálculo o grafico de Gantt sobre la primera columna los datos de identificación de cada elemento a estudiar; nombre o número progresivo para continuar con las siguientes columnas que corresponderan a largos y anchos y posteriormente los ángulos distintivos de cada uno de los elementos de estudio. La oreja de estudio dará el mayor número de parámetros para cotejar, de tal manera que se usará una regla de tres simple para determinar matemáticamente la similitud y posteriormente se cotejará el aspecto morfológico y sus características especiales 8 Oreja largo ancho 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Regla de 3 simple: el número total de datos a confrontar es el 100% de donde el numero de datos obtenidos será el porcentaje de aproximación a la similitud Jus Médica: Medicina Legal y Forense 502 Dr. Jorge Castellanos Sainz