DOSSIER NEUROFISIOLOGÍA II

Universidad Salesiana de Bolivia
CARRERA DE :
PSICOMOTRICIDAD
DOSSIER DE
NEUROFISIOLOGÍA II
GESTIÓN I I - 2011
DOCENTE:
DR. EDIL ESCOBAR MENDOZA
NEUROFISIOLOGÍA II
TEMARIO.
1.- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO.
El desarrollo embriológico del sistema nerviosos humano inicia hacia la semana 3 a 4
de gestación y termina años después del nacimiento durante todo este periodo tan
extenso del desarrollo humano todas las personas vamos adquiriendo habilidades que
dependen del estadio evolutivo en que se encuentre un niño y de esta forma nuestro
cuerpo y mente va desarrollando a trabes de la adquisición de habilidades motoras,
emocionales cognitivas etc.
Se describen seis estadios los cuales aparecen en orden de frecuencia siendo los
siguientes.
Neurulacion primaria que sucede entre la semana 3 a 4 de gestación donde se suceden
fenómenos de formación del sistema nervioso central.
Desarrollo del procencefalo que se sucede entre las semanas 2 a 3 de gestación esta se
sobrepone a la anterior.
Proliferación neuronal entre las semanas 3 a 4 de gestación en que las neuronas
proliferan de forma descontrolada para dar forma al futuro encéfalo tallo y medula
espinal.
Emigración neuronal que es la migración desde el sitio de nacimiento hasta el lugar
donde permanecerán de pro vida las estirpes celulares.
Organización 5 meses hasta años después del nacimiento ocurriendo fenómenos de
organización, alineación, proliferación, formación de redes neurales, apoptosis etc.
Mieliniacion que consiste en la formación de mielina alrededor de los axones y de esta
forma terminar formando las redes neurales.
2.- EXAMEN FÍSICO.
Para realizar una adecuada evolución general del niño antes de proceder a su plan de
terapias debemos realizar una encuesta y una historia clínica de todos los antecedentes
que presente el niño para poder determinar si existe algún factor de riesgo que este
frenando el desarrollo psicomotor del nuestro paciente, es así que se debe evaluar
siguiendo un modelo de historia clínica que consta de lo siguiente.
- Nombre del niño es importante para determinar una poersionalidad y confianza ya que
llamarlo por su nombre fortalece el vínculo con el psicomotricista.
- Edad dato importante para determinar el grado de habilidades que debe tener el niño
al momento del examen.
- Sexo. Ya que las niñas son más adelantadas que los varones en cuanto a la adquisición
de habilidades se refiere.
- Antecedentes peri natales. Son datos importantes ya que de esta manera sobremos si
hubo algún problema durante y después del embarazo que condicione algún factor de
riesgo para el niño.
- Antecedentes personales. Determinar la existencia de alguna enfermedad crónica que
este perjudicando el normal desarrollo del niño no olvidar que algún as enfermedades
crónicas sobre todo del riñón, corazón y cerebro son casi invalidan tes.
- Antecedentes familiares. Para determinar la presencia de alguna enfermedad crónica
hereditaria de la familia.
- Antecedentes sociales. Para determinar como vive la familia que es su alimentación a
que se dedican si tienen algún contacto con algún material toxico.
- Desarrollo psicomotor. Una evaluación rápida para saber cuando el niño adquirió
habilidades y si esta adquisición esta acorde a la edad.
- Evaluación inicial es el motivo por el cual trajo al niño a consulta para determinar cual
es el principal problema.
- Examen físico. Una vez terminada la evaluación se debe examinar al niño
completamente desnudo en un ambiente calido e iniciar el examen físico por segmentos
del cuerpito del niño empezando por la cabeza cuello tórax abdomen genitales y
extremidades ver la marcha, algún as posturas anormales, manchas en la piel etc.
3.- DESARROLLO PSICOMOTOR.
El desarrollo psicomotor es la capacidad que tiene el niño de adquirir habilidades
paulatinamente en el ámbito social, lenguaje, cognitivo y motor acorde a una edad
cronológica.
Es así que un niño en cuanto nace inicia el proceso de adquisición de habilidades de
manera paulatina la cual se relaciona con el proceso de mielinizacion del sistema
nervioso central el cual sucede hasta la adolescencia y por esta razón el niño va
realizando esta de forma lenta así tenemos algunos hitos mas importantes.
1 a 3 meses. El niño deberá sostener la cabeza, sonreír, emitir sonidos tipo balbuceo y
agarrar algunos objetos con las manos.
3 a 6 meses. Empieza a sentarse con apoyo, emite sonidos mas cortos vocaliza algunas
letras, sostiene objetos con ambas manos, ya reconoce a personas familiares.
6 a 9 meses. Ya se sienta solo, se da vuelta recostado, emite sonidos sin sentido,
reconoce a terceras personas.
9 a 12 meses. Se da vuelta de dorsal a ventral y viceversa, inicia la focalización de
algunas palabras sin sentido, se para con ayuda.
1 a 2 años. Camina solo, ya vocaliza varias palabras con sentido, llama a las cosas por
su nombre, arma perfectamente una torre de 3 cubos.
2 a 3 años. Corre baja gradas con ayuda arma una torre de hasta 7 cubos, cuanta
historias etc.
3 a 4 años. Independiente le gusta explorar el medio pregunta cosas sube y baja gradas
solo puede garabatear en un cuaderno la figura humana esta presente.
4 a 5 años, prácticamente todo el proceso de maduración esta casi al 90% y ya tiene la
capacidad de ingresar a la escuela para poder iniciar el proceso de aprendizaje.
En general el proceso de adquisición
de habilidades es muy complejo existen
habilidades que se presenta en épocas especificas y que se marcan como hitos del
desarrollo específicos se recomienda la revisión de bibliografía especializada.
4.- MOTRICIDAD.
Para comprender la motricidad de una persona es necesario nuevamente repasar la
neuroanatomía de las vías motoras y sensitivas para comprender adecuadamente el
proceso que produce la movilidad del cuerpo.
- Anatomía. El proceso de movilización inicia en áreas especificas del cerebro que
comandan el movimiento y generan actividad motora voluntaria este comando baja la
información hasta la medula y de esta a los músculos especializados que generaran
movimiento de estos se envía una información especifica de retorno al cerebro para que
este procese la información de que tipo de movimiento se esta realizando este circuito se
genera continuamente durante todo el tiempo que una persona este realizando
movimientos.
- A todo este conjunto de movimiento se denomina Praxias que son movimientos
adaptados voluntarios bajo orden verbal o no verbal. No implica manipulación de
objetos reales generalmente implica a extremidades superiores (riqueza del
movimiento).
- Existen algunas alteraciones del movimiento que se denominan.
APRAXIA. Constituye trastornos de la actividad gestual, movimientos adaptados a un
fin, manipulación real o por mímica, que no se explican por lesión cerebral.
APRAXIA IDEO MOTORA. Descrita por Liepmann, afecta gestos simples,
incapacidad de conseguir esbozo gestual, dificultad para la imitación de los gestos en
secuencia.
APRAXIA IDEATORIA. Incapacidad de manipular objetos reales, secuencias motrices,
desorganización de la planificación mental. Se describen 4 errores de manipulación.
Conocimiento de la acción útil objeto, conocimiento de la asociación, conocimiento
mecánico y conocimiento de la fabricación.
APRAXIA CONSTRUCTIVA Incapacidad para juntar elementos en dos o tres planos,
alteración de visuo-percepción y visuo-espacial, alteración del hemisferios no
dominante produce negligencias derecho y fenómeno de enlace de modelo closing in.
APRAXIA DE VESTIR. Tipo particular de apraxia reflexiva.
APRAXIA DE LA MARCHA. Dificultad para iniciar la marcha.
5.- LENGUAJE.
Es un instrumento propio de los humanos el cual se constituye por la expresión de la
palabra y de la escritura a trabes de un código especifico de cara razo humana el cual el
cerebro se encarga de descodificar (distintos idiomas) es por eso que cada raza tiene su
lenguaje (codigo genetico cultural) y un tipo de escritura (código escrito).
- Anatomía la capacidad del lenguaje se encuentran específicamente en dos áreas que se
encuentran en el hemisferio dominante y que a trabes de fibras de asociación se
conectan con otras tantas áreas para de esta forma general la expresión de lenguaje y la
de la escritura a través de las fibras motoras y sensitivas
El lenguaje tiene una infinidad de alteraciones como las dificultades para la expresión y
las dificultades para la comprensión patologías que se las describirán en detalle durante
las clases magistrales lo importante es recordar que el desarrollo del lenguaje oras y
escrito están en intima relación con el desarrollo motor de las personas durante su
desarrollo psicomotor que lo vamos adaptando desde que somas niños hasta la vida
adulta.
6.- MEMORIA Y APRENDIZAJE.
La memoria es una capacidad humana y presente en algunas especies animales que
permite poder obtener información pasada de hechos que han quedado guardados en
nuestro cerebro en diferentes áreas poco específicas.
La memoria tiene un origen aun en discusión ya que la variabilidad entre individuos es
amplia y muy diferente ya que existen personas con memoria muy privilegiada y otras
personas con memoria no tan privilegiada esta capacidad aun en estudio es difícil de
precisar donde se encuentra la memora en el sistema nervioso central ya que esta en
áreas difusas del cerebro y el conjunto de redes neurales que las conectan por lo tanto es
difícil de precisarla.
Existen dos tipos de memorias a corto y a largo plazo las cuales producen en todos los
seres humanos todas las posibilidades de adaptaron al medio y la integración a los
procesos de aprendizaje y de sociabilidad.
7.- EMOCIONES SOCIABILIDAD Y PERSONALIDAD.
Los pensamientos y la acciones del ser humano son producto de la activación de las
funciones cognoscitivas y de los procesos emocionales cuyo despliegue se
interrelaciona la manera de vivir y de expresar emociones y las selecciones existenciales
que conllevan están en la base de la personalidad, etimológicamente la emoción es un
movimiento la efervescencia emocional cuando recorre al individuo despierta su
atención y colorea positiva o negativamente sus sentimientos produciendo modulación
de la personalidad y por lo tanto favorece la sociabilidad del individuo con su entorno.
De esta manera podemos identificar ciertas mímica emocinalesa trabes de figuras
fotografías etc. Dada estas interrelación de factores se encuentran de manera muy difusa
en el sistema nerviosos central en localizaciones como el lóbulo frontal, temporal
circuito de papes etc., los cuales se interrelacionan entre si y producen una descarga
hacia el medio de una gama de emociones y conductas que producirán las características
propias de la personalidad de cada individuo.
8.- SUEÑO.
El sueño es una parte esencial del ser humano ya que a través de la conciliación del
sueño nuestro organismo puede preparase para la nueva faena después de un descanso
de por la menos 6 a 8 horas tiempo en el cual los procesos neuronales de todo el sistema
nerviosos centrar tienen la posibilidad de regenerar sustancias químicas y procesos
neuroquimicos que nos producen bienestar físico y emocional.
El sueño es una parte esencial de la vida del ser humano este anatómicamente hablando
se encuentra regulado a nivel de la sustancia reticular gris ascendente localizada a nivel
de del tallo cerebral, esta estructura regulara todo el proceso del sueño que consta de 5
fases la fase denominada NO REM que a su vez tiene 4 fases y la fase REM que es el
sueño profundo de las personas etapa donde ocurre efectivamente el sueño reparador.
9.- DOLOR.
Es una manifestación emocional secundaria a lesión de alguna estructura del cuerpo que
se manifiesta por la presencia conciente de malestar doloroso que muchas veces tiene
asociación emocional ya que la calidad del dolor esta regulada por varios sistemas del
sistema nervioso central.
El dolor tiene varias características dependiendo del lugar de inicio y manifestación
dependiendo de la persona este puede ser bien tolerada o prácticamente tener una
característica de ser insoportable.
El sistema nervioso central tiene varias estructuras relacionadas con el dolor el cual
regula la producción de sustancias químicas que a su vez también participan en la
regulación del dolor una estructura muy relacionada con el dolor es el tálamo ya que a
esta estructura llegan todos los estímulos nociceptivos y este se encarga de regular y
purificar sus características para luego traducirlo y localizarlo en la superficie del
cuerpo, a su vez por las fibras de asociación que conecta esta estructura nosotros
podemos regular emocionalmente esta respuesta.
El dolor crónico presente en algunas enfermedades crónicas causan severo deterioro de
las capacidad motora y emocional de una persona por lo tanto determinar la presencia
de dolor es muy importante para la realización de tareas especifican en psicomotricidad.
10- PLASTICIDAD CEREBRAL.
Es la adaptación funcional del sistema nervioso central para minimizar los efectos de las
alteraciones estructurales o fisiológicas sea cual fuere la causa originaria, ello es posible
gracias a la capacidad de cambio estructural funcional que tiene el sistema nervioso
central por influencia endógena y exógenos las cuales se pueden ocurrir en cualquier
momento de la vida.
La capacidad del cerebro para adaptarse a la nueva situación lesional y para compensar
los efectos de la lesión aunque solo sea de forma parcial es mayor en el cerebro
inmaduro que en el del adulto.
Se admite la posibilidad de varios tipos de plasticidad neuronal en los que se barajan
fundamentalmente los parámetros de edad de los pacientes enfermedad y sistemas
afectados.
11.-ESCRITURA.
La escritura permite representar lo que un individuo quiere decir mediante signos
convencionales que se inscriben en la mayoría de los casos en dos planos del espacio
como sucede en un dibujo.
Estos signos pueden ser ideogramas cunado traducen las ideas por signos susceptibles
de sugerir objetos, la escritura permite transcribir sonidos verbales a trabes de un
conjunto de letra cuya forma y correspondencia fónica constituyen el alfabeto de una
lengua.
La escritura se realiza de la manera mas cómoda por la mano llamada dominante es
decir la más hábil pero se trata de una aptitud que puede ejecutarse incluso por otro
segmento del cuerpo de forma menos hábil.
Las alteraciones de la escritura son las agrafias afásicas, agrafias puras, agrafias
contusiónales, agrafias apraxicas, agrafias espaciales, agrafias callosa.
12.- LÓBULO FRONTAL.
El lóbulo frontal designa la parte del cerebro situada delante de la cisura de rolando
constituido por la circunvolución central, cortex promotor y cortex pre frontal.
Los trastornos de personalidad se deben a las relaciones del lóbulo frontal con el
sistema limbito y a las estructuras que regulan las manifestaciones autonómicas de la
vida emocional, el humos puede ser en la vertiente eufórica expansivo ingenuo y
despreocupado provocando a veces un comportamiento de cariz hipomaniaco que
produce la moría, por otra parte las lesiones del cortex pe frontal entrañan un déficit de
la organización dinámica de los actos motores caracterizados por la dificultad de
realizar acciones secuenciales según un programa fijado y por la perseveracion del
mismo gesto mientras que otra puede olvidarse lo que ocasiona una simplificación del
programa que formado por cuatro movimiento sucesivos puede reducirse a la reiteración
anárquica de dos de ellos, podemos mencionar otros trastornos de las actividades
perceptivas visuales la percepción visual esta sostenido por una actividad exploratoria
de la mirada que recorre el paisaje a partir de una estrategia que permite detectar los
detalles mas significativos.
La atención es otra función elemental del lóbulo frontal es por eso que las alteraciones
como la distractibilidad y la contaminación de las tareas por las estimulaciones
procedentes del contexto testimonian las dificultades atencionales de los sujetos con
lesiones frontales. La memoria es otra capacidad del lóbulo frontal que puede estar
alterada en lesiones específicas.
13.- DESCONEXIÓN HEMISFÉRICA.
Gracias a los dos hemisferios cerebrales el ser humano siente anda ve escucha reacciona
habla y mira, a pesar de la dispersión de las funciones del cerebro y de la lateralización
de ciertas funciones el ser humano se construye y reacciona de manera coherente y
uniforme. Así nace la idea de que las diferentes regiones del cerebro deben cominicarce
entre si y que ciertas dificultades no tienen por que relacionarse con una lesión de los
centros especializados sino con una lesión de las conexiones de u centro a otro.
Los dos hemisferios cerebrales están unidos por un conjunto de fibras de sustancia
blanca o comisuras pueden distinguirse pequeñas comisuras y tres grandes comisuras
que conectan ambos hemisferios.
Los signos de desconexión callosa deben buscarse cuidadosamente en el examen clínico
es necesario recordar que los sujetos comisurotomizados no se sienten incómodos en su
vida cotidiana y que los mecanismos compensatorios enmascaran las dificultades
relacionadas con el déficit.
Los datos de desconexión son la anomia táctil izquierda, la apraxia ideo motora, agrafia
izquierda, apraxia constructiva derecha, anomia olfatoria unilateral.
REFERENCIAS.
VII. BIBLIOGRAFÍA
AUTOR
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Anatomía y Fisiología
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