Conceptos básicos y técnicas

Conceptos básicos y técnicas
Profesión

Es una ocupación permanente que posee un propósito
definido y responde a una necesidad social. Se basa en
un cuerpo de conocimiento científicamente probado y
por tanto, puede obtener resultados repetibles, que
garanticen una alta probabilidad de éxito a los usuarios.
Los profesionales deben manejar y acrecentar su propio
corpus de conocimiento, conducirse con una ética
propia, poseer autonomía para tomar sus decisiones, y
la capacidad de auto-regularse para formar y evaluar la
competencia de los nuevos miembros. Por esta razón
constituyen un monopolio del saber profesional frente a
los legos.
Competencia

Potencial para cumplir eficientemente con las funciones
demandadas por la sociedad y la profesión, en los
ambientes dinámicos y complejos en los cuales se ejerce
la medicina. Implican la integración de conocimientos,
procesos cognitivos habilidades intelectuales, destrezas,
valores y relaciones sociales, que permiten a los médicos
dar respuesta a los requerimientos de la práctica
profesional presente y futura. Manteniendo la calidad del
ejercicio en una pluralidad de contextos y situaciones,
conservando la capacidad de establecer cursos de acción
óptimos, mediante la evolución constante, la capacidad
de trabajar en equipo, la reflexión en la acción, el
conocimiento científico, el abordaje multidisciplinario, la
flexibilidad, la adaptabilidad, la visión de futuro y el
compromiso social.
Aspectos de la definición
Futuro
Potencial
Presente
“Ecuación” del desempeño
Competencia “saber”
+ Motivación “querer”
– Barreras al desempeño
“impedimentos”
______________________
= desempeño “realidad”
Sackett et al, 1991
Síntesis del reto curricular
Conocimiento implícito,
o tácito
Conocimiento
explícito, codificable
Simplicidad
determinación
Pasado
Complejidad
Indeterminación
e incertidumbre
Pr1
Pr2
Razonamiento retrógrado
Razonamiento anterógrado
Pr3
Explica causas
Produce consecuencias
Presente
Futuro
Conocimiento declarativo
Si existe Pr1 entonces hay Causa 1
Conocimiento procedimental
Si Pr1 hago Intervención 1
A todo efecto corresponde una causa
A cada causa corresponde un efecto
Un efecto puede deberse a varias causas
A una causa corresponden varios efectos
FUNCION PROFESIONAL:

Es el para qué se hace algo, es decir el propósito
o finalidad que permite identificar los problemas
de la profesión y encausar las actividades
desarrolladas en el ejercicio profesional hacia los
fines de la misma, ordenan y dan significado a
las acciones y permiten verificar los resultados.
La función va más allá de una tarea concreta y
persiste invariante pese al cambio en los retos y
en los recursos técnicos. En suma, la función es
el propósito de las actividades desarrolladas en
la actividad profesional.
ACTIVIDAD:

Acciones desarrolladas en el trabajo, que
carecen de significado por si mismas. Eg.
poner una sonda, aplicar una férula,
colocar un catéter, entre otras. El
significado sólo lo adquieren de
conformidad con los propósitos de la
profesion. Ejemplo: colocar un catéter
para monitorizar la presión venosa central
y mantener la estabilidad hemodinámica
de un paciente politraumatizado.
COMPONENTES DE UN
ENUNCIADO DE COMPETENCIA:
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1. Verbo o verbos ¿qué?
2. Objeto ¿a qué o a quien?
3. Intención o finalidad ¿para qué?
4. Rango o situaciones ¿en dónde o en
qué situación o situaciones?
5. Criterios de una buena ejecución
¿cómo? Se incluyen tanto lo que se
debe hacer, cuanto lo que se debe evitar
(restricciones).
Ejemplo: de enunciado
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1. Verbo o verbos ¿qué?
Explicar
2. Objeto ¿a qué o a quien?
Al paciente la enfermedad que padece
3. Intención o finalidad ¿para qué?
A fin de que comprenda la relevancia de la adherencia terapéutica,
modifique sus hábitos y colabore en el manejo de una enfermedad
crónica
4. Rango o situaciones ¿en dónde en qué situación o situaciones?
En la consulta externa, en la sala del hospital, en la visita
intradomiciliaria o
en el aula.
5. Criterios de una buena ejecución ¿cómo? Se incluyen tanto lo
que se debe hacer, cuanto lo que se debe evitar (restricciones).
Debiendo favorecer la comprensión de los riesgos y la relevancia de
la colaboración del enfermo, adecuándose al nivel sociocultural del
paciente, evitando tanto exagerar los riesgos, cuanto minimizarlos y
sin generar estrés innecesario. Verificando que el paciente ha
comprendido lo que se le explica y puede repetirlo con su propias
palabras.
MAPEO:

Proceso mediante el cual se transformar la
conducta profesional real, en elementos
discretos que permiten dibujar y transmitir la
complejidad de la actividad profesional de
manera breve y sucinta, pero claramente
enunciada. Así una la conducta del experto es
sumamente compleja y adaptativa, pero al
identificar los atributos clave de su desempeño,
podemos explicar la conducta compleja
mediante rasgos más simples y fáciles de
enunciar, pues no tienen un carácter exhaustivo,
sino más bien enuncian retos, propósitos,
procesos y logros.
POBLACIÓN DE REFERENCIA O
BLANCO:

Consiste en identificar los atributos del los
profesionales que serán considerados
como prototípicos, a fin de estudiar su
desempeño y funciones profesionales para
realizar el mapeo de la actividad
profesional.
MAPEO
Desempeño profesional
Real del presente
Técnicas
para el mapeo
Mapa de las
Funciones
profesionales
Nota: El mapa no es la “realidad”, pero debe reflejarla de manera fiel para
Permitirnos diseñar, planear y evaluar nuestros “desplazamientos”.
Técnicas para obtener
competencias
ANÁLISIS FUNCIONAL:
Consiste en identificar las funciones fundamentales para
lograr el propósito profesional, las funciones son
genéricas y no dependen de la persona que ejecuta la
tarea.
 En la primera fase se identifican las funciones
fundamentales y las cualidades del éxito en las mismas.
Estableciendo las unidades de competencia.
 En la segunda fase consiste en identificar los elementos
de competencia para desarrollar las unidades de
competencia y las cualidades del éxito de ellas.
 En la tercera fase, se desarrollan los criterios de
desempeño considerando situaciones, cualidades básicas
para cumplir con la tarea, así como los aspectos críticos
del proceso a fin de lograr los resultados buscados.
Consenso de expertos
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Debemos definir a los expertos, 10 años de
ejercicio en el campo, con estudios de posgrado
y ejercicio de la profesión
Los grupos de expertos reflexionan sobre su
propia actividad y la sistematizan.
Problema del muestreo y de la deseabilidad
social
Consultar: Geoffery R Norman. “Defining Competence: A Methodological Review” p.
19-20.
Incidente crítico
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Permite integrar datos provenientes de un
mayor número de profesionistas.
Identifica acciones que tienen resultados
positivos y negativos.
Ve los extremos positivos y negativos.
Permite ordenar los incidentes, agruparlos e
identificar funciones.
Se preguntan 3 incidentes positivos y 3
negativos a cada participante.
Se agrupan y organizan
Consultar: Geoffery R Norman. “Defining Competence: A Methodological Review”
p. 20-22. y en: Shirley Fletcher. Análisis de competencias laborales. p.
114-115.
Auto-reporte (Bitácora diaria)
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Los expertos llenan diarios con sus
actividades y funciones
Incluso se les puede solicitar que anoten
el conocimiento empleado.
Se sistematiza y luego se transforma en
funciones.
Consultar: Geoffery R Norman. “Defining Competence: A Methodological Review” p. 22.
y en: Shirley Fletcher. Análisis de competencias laborales. p. 52-54.
TKJ
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Reunión de expertos profesionales
Escriben ideas en tarjetas (individual)
Se agrupan por consenso
Se complementan
Se priorizan
Grupo Focal
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Grupo de profesionales expertos
(12 ó 15)
Representan diversos puntos de vista
Responden de manera sistemática una
serie de preguntas
Establecen diálogo
Estudios de sombra (Caminar y
hablar)
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El observador se convierte en la sombra
del experto.
Registra las tareas y puede inquirir a los
expertos sobre el significado de las
acciones.
Las observaciones se dirigen a un número
limitado de casos
Consultar: Shirley Fletcher. Análisis de competencias laborales. p. 43-44.
Diagrama de proceso
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Se utiliza para registrar y clasificar los pasos
de una tarea
Descompone la tarea en pasos sencillos
Observando y registrando el desempeño
Combinando los elementos mediante
consenso.
Ventajas permite mejorar los procesos
Es difícil registrar procesos complejos
Consultar: Shirley Fletcher. Análisis de competencias laborales. p. 60-65.
Estudios epidemiológicos y de
la práctica (estudios del
consumidor)
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Identifica los problemas más graves y
permite jerarquizarlos.
Conviene considerar la transición
demográfica y epidemiológica.
Este método es aparentemente muy
sencillo, pero no se debe soslayar el
problema del futuro.
Consultar: Geoffery R Norman. “Defining Competence: A Methodological Review” p.
Técnica de la imaginación
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Se identifican problemas
Se imaginan posibles soluciones
Se establecen estrategias de cambio
Y las funciones para ser congruentes con
ellas.
Consultar: Shirley Fletcher. Análisis de competencias laborales. p. 118-119. y en:
Desarrollo de la medicina genómica en México. (CEMEGEN) Documento de trabajo.
DACUM
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Agrupa expertos que representan a la
profesión (practicantes)
Utiliza una ayuda gráfica
Identifica deberes (funciones), unidades y
elementos.
Determina los conocimientos previosa
Gráfico de apoyo del DACUM