dispersion de credito

FORMATO DE
DISPERSIÓN DE CRÉDITO
Fecha (dd/mm/aa):
/
/
Nombre del Cliente:
No. de Crédito:
Monto del Crédito:
a) Monto a pagar de otro(s)
créditos con Exitus Credit:
$
Financiera 1:
b) Monto a pagar a otras
financieras de referencia:
$
Financiera 2:
$
Financiera 3:
$
Nombre de la financiera
de referencia:
DATOS PARA DEPÓSITO
Bancomer
Referencia
Banamex
Referencia
Banorte
Referencia
Otro
Referencia
Fecha límite de pago:
dd/mm/aa
dd/mm/aa
dd/mm/aa
c) Diferencia a favor del cliente:
d) Comentarios adicionales:
Por medio de este documento autorizo a EXITUS CREDIT S.A.P.I. DE C.V., SOFOM, E.N.R. (“Exitus Credit”) para que los recursos del crédito que solicité,
sean distribuidos como se especifica en los incisos a), b) ,c) y d) anteriores, con la finalidad de que se liquide el diverso crédito del cual soy titular con
Exitus Credit y/o con la(s) financiera(s) antes descritas.
Acepto, que el número de cuenta, referencia de pago e importe para liquidar a dicha(s) financiera(s) son proporcionados por mí y que es mi responsabilidad sean correctos, por lo cual en caso de que por error u omisión de mi parte, el referido crédito no quede liquidado en su totalidad, me comprometo
a realizar los pagos correspondientes para su total liquidación a dicha financiera, liberando a Exitus Credit de cualquier responsabilidad al respecto y
comprometiéndome a cubrir oportunamente la obligación que contraje con Exitus Credit.
FIRMA AQUÍ
Exitus Credit (Nombre y Firma del Promotor)
Firma del Cliente
Carretera México Toluca, número 5420 piso 8, oficina 802, Colonia El Yaqui, Delegación Cuajimalpa de Morelos C.P. 05320, teléfono (55) 41709900 en la Ciudad de
México y área metropolitana ó 01 800 0220 884 lada sin costo del Interior de la República
VER 06/2016
REGISTRO CONDUSEF: 5963-140-011684/09-01320-0616
F7