SEMINARIO INTERNACIONAL “LA INVESTIGACIÓN CRIMINAL: UNA VISIÓN DESDE LA MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES” Mesa Redonda: “VALORACIÓN INTEGRAL DEL DAÑO CORORAL Lima, 19 – 22 mayo 2010 CÓDIGO PENAL TITULO I – D.C.V.C.S./Capítulo III – Lesiones Art. 121.- EL QUE CAUSE A OTRO UN DAÑO GRAVE… SE CONSIDERA DAÑO GRAVE: 1. Las que ponen peligro en inminente la vida de la víctima 2. Las que MUTILAN un MIEMBRO U ORGANO PRINCIPAL del cuerpo o lo hacen impropio para su función, causen a una persona, incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica permanente o la desfiguración de manera grave o permanente. FUNCIÓN ESTRUCTURA LIMTACION EN LAS ACTIVIDADES ¿Altero Su memoria? ¿Le hace daño exponerse al sol? ¿Dificultades para escalar? Y qué limitación tiene? ¿Podrá procrear … tener R.S.? ¿Puede alimentarse normalmente? ¿Puede hablar? ¿Oye bien? ¿Se cansa al caminar? CÓDIGO PENAL TITULO I – D.C.V.C.S./Capítulo III – Lesiones Art. 121.- EL QUE CAUSE A OTRO UN DAÑO GRAVE… SE CONSIDERA DAÑO GRAVE: 1. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal o a la salud física o mental de una persona que requiera treinta o más días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa DAÑO A LA INTEGRIDAD CORPORAL CÓDIGO PENAL TITULO I – D.C.V.C.S./Capítulo III – Lesiones Art. 121.- EL QUE CAUSE A OTRO UN DAÑO GRAVE… SE CONSIDERA DAÑO GRAVE: 1. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal o a la salud física o mental de una persona que requiera treinta o más días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa DAÑO A LA SALUD FÍSICA RELACIONADO A LA FALTA DE BIENESTAR POR NO PODER SATISFACER SUS NECESIDADES POR LIMITACION PARA REALIZAR ACTIVIDADES QUE REGULARMENTE REALIZA UNA PERSONA Bienestar Satisfacción de necesidadesLas Necesidades Fundamentales , Subsistencia Protección Afecto Entendimiento Participación Ocio Creación Identidad CÓDIGO PENAL Capítulo III – Lesiones Art. 121.- EL QUE CAUSE A OTRO UN DAÑO GRAVE… SE CONSIDERA DAÑO GRAVE: 1. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal o a la salud física o mental de una persona que requiera treinta o más días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa DAÑO A LA SALUD MENTAL????? VALORACION DEL DAÑO PSIQUICO EN DESARROLLO PARA CUANTIFICAR DE ACUERDO A LA SOLICITUD IMPLICITA ESTABLECIDA EN EL CÓDIGO PENAL? DEL DAÑO CORPORAL Lesiones Funcionales •Limitaciones en la mecánica articular •Insuficiencias (renal, hepático, etc.) •Parálisis y trastornos motores o sensitivos •Trastornos Mentales •Alteraciones en la función de cualquier órgano o tejido. CÓDIGO PENAL Capítulo III – Lesiones Art. 122.- EL QUE CAUSA A OTRO UN DAÑO EN EL CUERPO O EN LA SALUD QUE REQUIERA MAS DE DIEZ Y MENOS DE TREINTA DIAS DE ASISTENCIA O DESCANSO, SEGÚN PRESCRIPCIÓN FACULTATIVA… DAÑO EN EL CUERPO DAÑO EN LA SALUD Salud: Bienestar física, psíquica y social Fundamentado en satisfacción de necesidades F S P Historia natural de una enfermedad La historia natural de una enfermedad o evolución de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad ó muerte). Historia natural de una enfermedad La historia natural de una enfermedad es la evolución de una enfermedad sin intervención médica, al contrario que el curso clínico que describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica Historia natural de una enfermedad, en este caso infecciosa. ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD Los acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes, hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace ( curación, cronicidad, muerte), determinan la historia natural de la enfermedad PERIODOS DEL ESPECTRO PERIODO DE INDUCCION: Contusión cráneo encefálica PERIODO DE LATENCIA: Dependiendo de la Magnitud puede ser inmediato -min. A horas (Hematoma Epidural, Edema Cerebral, Contusión Cerebral, etc.) o mediato – meses (Hematoma Subdural Crónico) PERIODO DE EXPRESION: Signos y Síntomas de acuerdo al daño subyacente neurológico de fondo DESENLACE: Curación con secuelas, curación sin secuelas ó muerte DAÑO CORPORAL Curación FACTORES DETERMINATES DEL TIEMPO DE CURACION: •La Naturaleza de la propia lesión •Factores en relación al tratamiento •Factores relativos a la edad de la persona lesionada •Enfermedades preexistentes (preterintencional) •Complicaciones ( concausa) •Factores médicos •Factores administrativos DAÑO CORPORAL Atención Facultativa Es el Número de Atenciones Médicas, necesarias para evaluar, dar tratamiento y evolución de la persona lesionada. DAÑO CORPORAL Incapacidad Médico Legal Tiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades similares a las que realizaba antes de sufrir el daño DAÑO CORPORAL Incapacidad: Principios •Incapacidad Física para el trabajo debido a la naturaleza de la propia lesión. •Incapacidad Física para el trabajo por suponer éste factores sobre agregados para el lesionado •Incapacidad para el Trabajo por suponer éste factores de riesgo para terceras personas. DAÑO CORPORAL Incapacidad: Principios •Incapacidad Horaria •Cuando el trabajo suponga una sobrecarga física o psíquica con repercusión sobre el estado de salud o favorezca la aparición tardía de secuelas. DAÑO CORPORAL Tipos de Tiempo de Incapacidad • Tiempo de Incapacidad Total para su trabajo habitual •Tiempo de Incapacidad Parcial para su trabajo habitual •Tiempo de Incapacidad para Actividades Escolares y/o Culturales •Tiempo de Incapacidad o Limitación para relaciones familiares y/o sociales DAÑO CORPORAL Factores que alargan el tiempo de Incapacidad laboral promedio previsto •Alargamiento del Tiempo promedio de curación •Módulo Lesión- Trabajo •Factores inherentes al propio trabajador •Factores inherentes a la empresa •Factores relativos al Médico que emite el certificado DAÑO CORPORAL Secuela Es toda manifestación a nivel anatómico, funcional, estético, psíquico o moral que menoscabe o modifique el patrimonio biológico del individuo, o se derive extracorpóreamente a cosas o personas, como resultado de una lesión física o psíquica NO SUCEPTIBLE de mejoría o tratamiento, sin importantes riegos sobreañadidos. Es la diferencia, cualitativa y cuantitativa, entre el patrimonio biológico antes y despues de la lesión. DAÑO CORPORAL Sanidad No significa necesariamente que el individuo este curado, sino que NO ES POSIBLE un mayor grado de reparación o mejoría. ENFERMEDAD SANIDAD, SECUELA, MUERTE DAÑO CORPORAL Secuelas Funcionales •A nivel visceral •Que afectan el esqueleto y mecánica articular •Que afectan a esferas de la vida psíquica •Que afectan a los sentidos DAÑO CORPORAL Secuelas Estéticas •Cicatrices •Que afectan la simetría corporal •Amputaciones y cojeras •Enfermedades y procesos que menoscaben el patrimonio estético del individuo DAÑO CORPORAL Secuelas Psíquicas •Trastornos de memoria •Trastornos de la Personalidad •Trastornos del Estado de ánimo •Trastornos de la Conducta •Trastornos de adaptación a los medios familiar, social laboral •Fobias •Neurosis •Psicosis •Demencia •Pérdida total del patrimonio psíquico. DECALOGO MEDICOLEGAL PENSAR CON CLARIDAD PARA ESCRIBIR CON PRECISION - La excusa de no saber hablar o escribir suele ser invocada por quienes no se dan la pena de estudiar bien y pensar mejor. Cuando las ideas son claras, la forma verbal adquiere diafanidad y precisión, las dos mejores cualidades del estilo, aun en la creación literaria y con mas razón en la científica. Nerio Rojas CUANDO ERA FELIZ E INDOCUMENTADO, García Márquez GRACIAS POR SU ATENCIÓN José Elmo De La Vega Díaz [email protected]