Universidad de Antioquia Facultad de Medicina Tutores pares Taller Realizado por: Laura Molina Montoya, Juan Manuel Velásquez, Carlos Carvajal Nieto, Iván Pérez. Contenido: Anatomía cardiaca e histología de tejido muscular. 1. Una mujer de 42 años ingresa en el hospital después de un accidente de auto con un traumatismo cerrado esternal producido por el volante. La exploración radiológica revela un taponamiento cardíaco. El EKG indica una lesión grave del corazón. ¿Cuál estructura cardiaca estará dañada con mayor probabilidad? ¿Qué implicaciones tiene un taponamiento cardiaco? 2. Un hombre de 55 años se somete a una derivación coronaria. La arteria de mayor afectación es el vaso que irriga gran parte del ventrículo izquierdo y las ramas derecha e izquierda del haz del sistema de conducción cardíaca. ¿Qué arteria preocupará más al cirujano? 3. Un hombre de 58 años acude a urgencias con angina grave. En el cateterismo cardíaco se encuentra una oclusión significativa de la arteria coronaria derecha, justo proximal al seno derecho de la válvula aórtica. La circulación cardíaca colateral es mínima. Suponiendo que el paciente tiene una dominancia coronaria derecha, ¿cuál de las siguientes arterias es más probable que presente un flujo normal? A. Arteria marginal derecha. B. Arteria nodal auriculoventricular. C. Arteria interventricular posterior. D. Arteria nodal sinoauricular. E. Arteria interventricular anterior. 4. ¿Cuál vaso acompaña a la arteria interventricular descendente posterior? 5. Cuando hay insuficiencia tricuspídea, ¿en qué área se produce regurgitación sanguínea? 6. ¿Qué estructuras debe atravesar la sangre drenada por la vena braquicefálica para llegar a la arteria aorta ascendente? 7. Escoja verdadero o falso Las costillas se consideran huesos planos por poseer epífisis y diáfisis______ La primera costilla se articula con la primer vertebra torácica______ La segunda costilla se articula con las apófisis transversas de T1 y tiene contacto con T2______ El ángulo esternal corresponde al borde inferior de T4 y esta línea divide el mediastino en superior e inferior ______ Los músculos intercostales externos son espiradores accesorios______ El ángulo esternal corresponde a la unión entre el cuerpo y el manubrio del esternón , y está en relación con la segunda costilla ____ Se denominan costillas libres a aquellas que no poseen cartílago costal propio, sino fusionado con los cartílagos de las costillas superiores _____ En los adultos el mediastino anterior se considera un espacio virtual _____ 8. Teniendo en cuenta que la irrigación de la pared torácica cuenta con las arterias intercostales tanto anteriores como posteriores, señale el enunciado falso A. Algunas de las arterias intercostales anteriores se proyectan desde la arteria mamaria interna B. Todas las arterias intercostales posteriores se originan desde la aorta descendente C. Ambas arterias intercostales anteriores y posteriores, se anastomosan siguiendo el borde inferior de la costilla D. Las dos primeras arterias intercostales posteriores se originan de la arteria intercostal suprema del tronco costocervical. 9. Con respecto al drenaje de la cavidad torácica escoja la opción falsa A. La vena hemiácigos superior o accesoria drena los primeros 5 ó 6 espacios intercostales izquierdos B. La vena ácigos realiza todo su trayecto a lo largo del hemitórax derecho C. La vena ácigos desemboca en la vena cava inferior. D. El sistema venoso ácigos puede servir como una vía ente la vena cava superior e inferior. 10. Con respecto al mediastino señale la opción verdadera A. El esófago se encuentra en el mediastino anterior B. En el mediastino medio podemos hallar la aorta descendente C. El cayado aórtico se halla en el mediastino superior D. La arteria mamaria interna pasa por el mediastino posterior 11. ¿Cuáles marcadores hay para lesión miocárdica y cuál es el más preciso? 12. El retículo sarcoplásmico regula la contracción muscular a través del secuestro y liberación de calcio, ¿cuál es la estructura encargada de la transmisión del calcio y en que tejido se encuentra en mayor proporción? 14. Complete: Todo el músculo está rodeado de _________ (tejido conectivo denso, irregular y colagenoso). El ___________ (tejido conectivo menos denso y colagenoso) rodea los fascículos de fibras musculares. El __________ (fibras reticulares y lámina basal) circunda cada célula muscular.