Explotación Exploración - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo
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Subdirección de Regalías CANON Ministerio Hacienda - DGR Dto. 1454/2007 GOBIERNO MENDOZA PAGO NORMAL BANCO DE LA NACION ARGENTINA Cta. Cte.: 628-01196/99 Boleta Nº: 270027/01 Saldo AÑO 2007 Vencimiento 14/11/07 Fecha __ _ / _ _ _ / _ _ _ Concesionario/Permisionario TECPETROL S.A. Lote Explotación Exploración Prorroga: _____ Km2 Superficie Remanente - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo _____ Km2 Explotación Marque con una cruz lo quec corresponda IMPORTE A DEPOSITAR Cheque Nº Banco Cheque Nº Banco ___________________ _________________ Son Pesos Importe $ ___________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________________ Subdirección de Regalías CANON Ministerio Hacienda - DGR Dto. 1454/2007 GOBIERNO MENDOZA PAGO NORMAL Talón para el Gobierno de Mendoza Área Exploración/Explotación ATUEL NORTE _________ Sello del Banco y Firma del Cajero BANCO DE LA NACION ARGENTINA Cta. Cte.: 628-01196/99 Boleta Nº: 270027/01 Saldo AÑO 2007 Vencimiento 14/11/07 Fecha __ _ / _ _ _ / _ _ _ Concesionario/Permisionario TECPETROL S.A. Área Exploración/Explotación ATUEL NORTE Exploración Prorroga: _____ Km2 Superficie Remanente - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo _____ Km2 Talón para el Banco Lote Explotación Explotación Marque con una cruz lo quec corresponda IMPORTE A DEPOSITAR Cheque Nº Cheque Nº Banco ___________________ _________________ Son Pesos Banco Importe $ ___________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________________ _________ Sello del Banco y Firma del Cajero Subdirección de Regalías CANON Ministerio Hacienda - DGR Dto. 1454/2007 GOBIERNO MENDOZA PAGO NORMAL BANCO DE LA NACION ARGENTINA Cta. Cte.: 628-01196/99 Boleta Nº: 270027/01 Saldo AÑO 2007 Vencimiento 14/11/07 Fecha __ _ / _ _ _ / _ _ _ Concesionario/Permisionario TECPETROL S.A. Área Exploración/Explotación ATUEL NORTE Exploración Prorroga: _____ Km2 Superficie Remanente - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo _____ Km2 Talón para La Empresa Lote Explotación Explotación Marque con una cruz lo quec corresponda IMPORTE A DEPOSITAR Cheque Nº Banco Cheque Nº Banco ___________________ _________________ Son Pesos Importe $ ___________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________________ Subdirección de Regalías CANON Ministerio Hacienda - DGR Dto. 1454/2007 GOBIERNO MENDOZA PAGO NORMAL _________ Sello del Banco y Firma del Cajero BANCO DE LA NACION ARGENTINA Cta. Cte.: 628-01196/99 Boleta Nº: 270027/01 Saldo AÑO 2007 Vencimiento 14/11/07 Fecha __ _ / _ _ _ / _ _ _ Área Exploración/Explotación ATUEL NORTE Lote Explotación Exploración Prorroga: _____ Km2 Superficie Remanente - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo _____ Km2 Explotación Marque con una cruz lo quec corresponda IMPORTE A DEPOSITAR Cheque Nº Cheque Nº Banco ___________________ _________________ Son Pesos Banco Importe $ ___________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________________ _________ Sello del Banco y Firma del Cajero Talón para la Subdirección de Regalías Concesionario/Permisionario TECPETROL S.A. Subdirección de Regalías CANON Ministerio Hacienda - DGR Dto. 1454/2007 GOBIERNO MENDOZA PAGO NORMAL BANCO DE LA NACION ARGENTINA Cta. Cte.: 628-01196/99 Boleta Nº: 270028/01 Saldo AÑO 2007 Vencimiento 14/11/07 Fecha __ _ / _ _ _ / _ _ _ Concesionario/Permisionario TECPETROL S.A. Lote Explotación Exploración Prorroga: _____ Km2 Superficie Remanente - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo _____ Km2 Explotación Marque con una cruz lo quec corresponda IMPORTE A DEPOSITAR Cheque Nº Banco Cheque Nº Banco ___________________ _________________ Son Pesos Importe $ ___________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________________ Subdirección de Regalías CANON Ministerio Hacienda - DGR Dto. 1454/2007 GOBIERNO MENDOZA PAGO NORMAL Talón para el Gobierno de Mendoza Área Exploración/Explotación ATAMISQUI _________ Sello del Banco y Firma del Cajero BANCO DE LA NACION ARGENTINA Cta. Cte.: 628-01196/99 Boleta Nº: 270028/01 Saldo AÑO 2007 Vencimiento 14/11/07 Fecha __ _ / _ _ _ / _ _ _ Concesionario/Permisionario TECPETROL S.A. Área Exploración/Explotación ATAMISQUI Exploración Prorroga: _____ Km2 Superficie Remanente - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo _____ Km2 Talón para el Banco Lote Explotación Explotación Marque con una cruz lo quec corresponda IMPORTE A DEPOSITAR Cheque Nº Cheque Nº Banco ___________________ _________________ Son Pesos Banco Importe $ ___________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________________ _________ Sello del Banco y Firma del Cajero Subdirección de Regalías CANON Ministerio Hacienda - DGR Dto. 1454/2007 GOBIERNO MENDOZA PAGO NORMAL BANCO DE LA NACION ARGENTINA Cta. Cte.: 628-01196/99 Boleta Nº: 270028/01 Saldo AÑO 2007 Vencimiento 14/11/07 Fecha __ _ / _ _ _ / _ _ _ Concesionario/Permisionario TECPETROL S.A. Área Exploración/Explotación ATAMISQUI Exploración Prorroga: _____ Km2 Superficie Remanente - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo _____ Km2 Talón para La Empresa Lote Explotación Explotación Marque con una cruz lo quec corresponda IMPORTE A DEPOSITAR Cheque Nº Banco Cheque Nº Banco ___________________ _________________ Son Pesos Importe $ ___________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________________ Subdirección de Regalías CANON Ministerio Hacienda - DGR Dto. 1454/2007 GOBIERNO MENDOZA PAGO NORMAL _________ Sello del Banco y Firma del Cajero BANCO DE LA NACION ARGENTINA Cta. Cte.: 628-01196/99 Boleta Nº: 270028/01 Saldo AÑO 2007 Vencimiento 14/11/07 Fecha __ _ / _ _ _ / _ _ _ Área Exploración/Explotación ATAMISQUI Lote Explotación Exploración Prorroga: _____ Km2 Superficie Remanente - 1º Periodo , 2º Periodo , 3º Periodo _____ Km2 Explotación Marque con una cruz lo quec corresponda IMPORTE A DEPOSITAR Cheque Nº Cheque Nº Banco ___________________ _________________ Son Pesos Banco Importe $ ___________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________________ _________ Sello del Banco y Firma del Cajero Talón para la Subdirección de Regalías Concesionario/Permisionario TECPETROL S.A.
