Psicopatología de la afectividad
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Psicopatología de la afectividad Prof. Luis Jiménez Treviño Curso 2011 Psicopatología de la afectividad Analiza el sistema emocional o sentimental del sujeto en general y engloba diferentes funciones psíquicas estado de ánimo, sentimientos, emociones, humor, afectos, etc. Afectividad: el conjunto de estados que el sujeto vive de forma propia e inmediata, que influyen en toda su personalidad y conducta, especialmente en su expresión verbal y no verbal y que, por lo general, se distribuyen en términos duales como alegría-tristeza, agradabledesagradable, etc (Bulbena 1991). 1 Afectividad: concepto clínico El conjunto de experiencias que definen y delimitan la vida emocional del individuo Emociones: reacciones afectivas bruscas y agudas, tienen abundante correlación somática Sentimientos: estados anímicos más difusos, experimentados de forma progresiva, más duraderos, no síntomas somáticos Afectos: comportamientos que constituyen la expresión de sentimientos experimentados subjetivamente Humor: estado emocional basal del sujeto (estado de ánimo) Tipos de estado de ánimo más relevantes Eutímico: ánimo normal Deprimido: estado de ánimo bajo, como la tristeza Disfórico: estado de ánimo desagradable con predominio de la sensación de malestar Irritable: fácilmente enojado Elevado: ánimo elevado con sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegría Expansivo: ausencia de control sobre la expresión de los propios sentimientos con tendencia a la desinhibición 2 Neurobiología afectividad Exploración clínica de la afectividad Subjetiva / objetiva Reactividad emocional Repercusión de la afectividad Psicomotricidad / expresión Síntomas somáticos 3 Alteraciones sintomáticas de la afectividad Tristeza patológica / Alegría patológica Ansiedad y angustia Disforia Inadecuación afectiva o paratimia Labilidad emocional / Incontinencia afectiva Ambivalencia o ambitimia Anhedonia / Alexitimia Rigidez afectiva Tristeza patológica Síntoma nuclear de la depresión Desproporción (duración y/o intensidad) entre la respuesta de tristeza y el estímulo desencadenante Disminución del rendimiento Síntomas físicos acusados Nivel cognitivo: pensamientos sobre sucesos negativos pasados y futuros 4 SÍNDROMES AFECTIVOS: DEPRESIÓN Estado mental caracterizado por una afectación profunda de la afectividad con disminución notable del humor •ALTERACIÓN DEL PENSAMIENTO: Monoideismo, inhibición,enlentecimiento, ideas de culpa, ruina e hipocondriasis ALTERACIÓN DE LA AFECTIVIDAD/HUMOR •ALTERACIÓN SENSOPERCEPCIÓN: Ilusiones •ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD Agitación o inhibición,estupor Tristeza Anhedonia •ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA Disminución del tono (falta de expansión del Yo) y reducción de la luz (reducción del campo de intereses) Angustia/ansiedad • ALTERACIÓN DE LOS RITMOS VITALES: insomnio, anorexia. Culpa •ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓN dispersa y falta de concentración Apatía •IDEAS DE SUICIDIO Trastornos depresivos: curso clínico Manía Hipomanía Normal Depresión Depresión grave Depresión mayor Depresión breve recurrente Distimia Personalidad distímica Ánimo normal Goodwin y cols., 1990 5 Alegría patológica Síntoma nuclear de la manía. No es adecuada a la realidad, resulta desproporcionada y se acompaña de bienestar patológico. No tiene causa aparente. Reduce la capacidad de juicio. El sujeto se muestra irritable y hostil al ser contrariado. SÍNDROMES AFECTIVOS: MANÍA Estado mental caracterizado por una afectación profunda de la afectividad con elevación notable del humor ALTERACIÓN DE LA AFECTIVIDAD •ALTERACIÓN DEL PENSAMIENTO: taquipsiquia, fuga de ideas, ideas de grandeza •ALTERACIÓN SENSOPERCEPCIÓN: alucinaciones, hiperestesia sensorial •ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD: inquietud, agitación Euforia/alegría Labilidad emocional Inquietud Irritabilidad Expansividad •ALTERACIÓN DEL LENGUAJE: verborrea, presión del habla •ALTERACIÓN DE LOS RITMOS VITALES: insomnio, hiperfagia •ALTERACIÓN DE LA ATENCIÓN dispersa y falta de concentración •ALTERACIÓN DEL JUICIO DE REALIDAD: negación de la enfermedad 6 Trastornos bipolares: curso clínico Manía Hipomanía Normal Depresión Depresión grave Variación Personalidad Ciclotimia de ánimo ciclotímica normal Trastorno bipolar II Manía unipolar Trastorno bipolar I Goodwin y cols., 1990 7
