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SR. JUEZ ENCARGADO DEL REGISTRO CIVIL DE: SOLICITANTE

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SR. JUEZ ENCARGADO DEL REGISTRO CIVIL DE:
Les ruego me expidan las siguientes certificaciones:
EXTRACTO
LITERAL
NACIMIENTO
NACIMIENTO PARA LA OBTENCION D.N.I.
MATRIMONIO
DEFUNCION
(indique con una cruz las certificaciones)
A nombre de (1)
cónyuge (en el caso)
Nacimiento, matrimonio, fallecimiento ocurrido en
el día
inscrito en el Tomo
de
de
página
(2)
(1).- En caso de solicitud de matrimonio, indicar el nombre de ambos cónyuges.
(2).- Dejar en blanco si no tiene ninguna referencia.
SOLICITANTE:
Nombres y Apellidos:
Dirección:
Firma del solicitante
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