Manual del Dentista Voluntario

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Manual del Dentista Voluntario
TDB – TURMA DO BEM
La TdB - Turma do Bem es una OSCIP (Organización de la Sociedad Civil de Interés Público) que actúa en el
área de la salud bucal.
La organización gerencia la mayor red de voluntariado especializado del mundo a través del proyecto Dentista do Bem, que ofrece tratamiento odontológico gratuito a niños y adolescentes (de 11 a 17 años) que
no tienen condiciones de pagar por un atendimiento odontológico.
La TdB está presente en más de 1.500 municipios de los 26 estados brasileños y Distrito Federal, 12 países
de América Latina (Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, México, Panamá, Paraguay, Perú, Repúbli- 2
ca Dominicana, Uruguay, Venezuela) y Portugal. La red de voluntarios suma aproximadamente 15 mil dentistas. Más de 48 mil jóvenes fueron encaminados para tratamiento.
Otros proyectos de destaque son Apolônias do Bem, que ofrece tratamiento odontológico gratuito a mujeres víctimas de violencia doméstica, y el Assistente do Bem, que proporciona un curso gratuito de formación técnica en Auxiliar de Salud Bucal (ASB) a beneficiados del proyecto Dentista do Bem.
Dentista Verde (sobre sustentabilidad), Liga do Dentista Limpo (bioseguridad) y Vez da Bem (atendimiento
a personas con deficiencia) son los proyectos de la organización que cuestionan el impacto socioambiental
del ejercicio de la odontología.
FINANZAS
Para mantener y coordinar toda la red (lo que incluye los 16 mil dentistas voluntarios y los 58 mil beneficiarios) y sus procesos, la Turma do Bem posee una estructura altamente profesional.
Son dos oficinas (una en São Paulo y otra en Lisboa) que reúnen profesionales de diferentes áreas (odontología, psicología, asistentes social, comunicación etc.) y un equipo de call center.
Además de eso, para mantener la comunicación con todos los envueltos en los proyectos (dentistas voluntarios, beneficiarios y sus familiares, colegios e instituciones) hay un gasto significativo con correo y telefonía.
Quien paga esos gastos es iniciativa privada. ¡La TdB no acepta dinero público!
La organización se mantiene por Oral-B, Amil Linha Dental, Apsen Farmacêutica y Heraeus Kulzer. Además
de eso, son promovidas acciones puntuales de captación de recursos y 2,5 mil donadores contribuyen
mensualmente con el trabajo de la TdB.
Todos los gastos son auditados por Ernst&Young Terco y por el Ministerio de Justicia de Brasil, que anualmente renueva el término de OSCIP. Los balances e informes finales están disponibles en la web
(http://migre.me/aKl2a).
MISIÓN, VALORES Y PROPUESTAS
Misión
Cambiar la percepción de la sociedad sobre la cuestión de la salud bucal y de la clase odontológica con relación al impacto socioambiental de su actividad.
Valores
 Hacer por el otro lo que haríamos por nuestro hijo.
 Realizar con estética y alegría.
 Eficacia y transparencia en la gestión.
Propuestas
Para la sociedad
Promover soluciones de acceso a tratamientos odontológicos.
Para la clase odontológica
Valorizar y movilizar a los profesionales a una nueva conducta socioambiental.
Para el sector empresarial
Discutir prácticas éticas en el sector odontológico.
Incentivar productos y servicios de bajo coste que promuevan acceso.
Inspirar conductas responsables en otros sectores.
Para el Gobierno
Influenciar y cambiar políticas públicas.
HISTORIA
En 1995, después de lanzar “Um Sorriso Feliz para o seu Filho” (“Una Sonrisa Feliz para su Hijo”), un libro de prevención, el cirujano dentista Fábio Bibancos comenzó a hacer conferencias en colegios privados para padres y alumnos.
En seguida, pasó a ir a colegios públicos, donde las madres le mostraban la situación de la boca de sus hijos. La prevención no funcionaba para aquellos niños; ellos necesitaban un tratamiento de curación.
Entonces reunió a algunos amigos y, juntos, pasaron a atender gratuitamente a algunos casos en sus consultas. Así
surgía la idea que hoy cuenta con la mayor red de voluntariado especializado del mundo. El Dentista do Bem (Odontólogo del Bien).
En octubre de 2002, con el aumento significativo del número de dentistas, la TdB fue oficial, recibiendo la certificación de OSCIP del Ministerio de Justicia el año siguiente.
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RECONOCIMIENTO
Fundación Schwab/Folha de S. Paulo
En 2006, el dr. Fábio Bibancos fue reconocido como emprendedor social del año por la Fundación Schwab
por la creación del proyecto Dentista do Bem. El premio se entregó en Brasil junto con el periódico Folha
de S. Paulo como colaborador del premio.
La Fundación Schwab es una organización sin fines lucrativos con sede en Ginebra, en la Suiza. Fundada en
1998 por Klaus Schwab, mentor del Forum Económico Mundial, y por su mujer Hilde. La entidad identifica
y promueve el cambio de know-how entre emprendedores sociales de destaque en todo el mundo.
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Ashoka
En 2007, recibe un reconocimiento más por el trabajo del proyecto Dentista do Bem. La Ashoka dio el título
de fellow para el dr. Fábio Bibancos. Ashoka es una organización americana, sin fines lucrativos, pionera en
el trabajo y apoyo a los emprendedores sociales en todo el mundo.
Premio Salud Oral
En 2011, la TdB recibió el premio de Salud Oral en la categoría de Solidaridad Social, debido al trabajo del
proyecto Dentista do Bem en Portugal.
El premio es una iniciativa anual de la revista portuguesa Salud Oral y del Grupo IFE – International Faculty
for Executives y suele premiar las mejores prácticas de la medicina dental lusitana.
Organización de la Naciones Unidas
En 2012, debido al lanzamiento del proyecto Apolônias do Bem, la TdB recibió un importante reconocimiento de la ONU – Organización de las Naciones Unidas. La Entidad de las Naciones Unidas para la Igualdad de Género y Empoderamiento de las Mujeres pasó a dar un apoyo institucional al proyecto.
Además, Apolônias do Bem pasó hacer parte de la UNA-SE pelo fim da violência contra as mulheres (Únete
por el fin de la violencia contra las mujeres), campaña del Secretario General de las Naciones Unidas, Ban
Ki-moon. La acción convoca gobiernos, sociedad civil, organizaciones de mujeres y jóvenes, sector privado,
prensa y todo el sistema de la ONU a unir fuerzas para radicar el fenómeno global de la violencia contra las
mujeres y chicas.
Epic Foundation
En 2015, la TdB es elegida entre 1400 organizaciones sociales de todo el mundo para integrar en la primera
agenda de Epic Foundation de instituciones que invierten en alto impacto social. El objetivo de esta agenda
es captar recursos para que las organizaciones seleccionadas continúen desarrollando proyecto envueltos
al bienestar de los niños y adolescentes.
DENTISTA DO BEM
Dentista do Bem es el principal proyecto de la TdB. Cuenta el trabajo voluntario de cirujanos dentistas que
atienden, en sus propias consultas, a niños y adolescentes de bajos recursos entre 11 a 17 años de edad,
proporcionándoles tratamiento odontológico gratuito hasta que completen 18 años.
¿Por qué el foco es sólo en este grupo?
Porque son jóvenes que no pueden pagar por el tratamiento, que presentan problemas odontológico serios y que están preparándose para entrar en el mercado laboral.
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Actualmente el proyecto está en 14 países (Brasil, Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, México,
Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay, Venezuela y Portugal).
El tratamiento es de tipo curativo, preventivo y educativo. El equipo de la TdB hace enlace entre todos los
participantes del proyecto (el joven beneficiado, su familia, colegio/institución, el cirujano dentista voluntario) y el seguimiento de los tratamientos.
Abajo serán explicados los papeles de esos personajes en la dinámica del proyecto.
LOS PACIENTES
Los beneficiarios provienen de la red pública de enseñanza. El proceso de la selección se da en dos etapas.
En un primer momento, se realiza una evaluación en un colegio público o institución social. En ella, todos
los jóvenes entre 11 a 17 años pasan por un examen clínico no invasivo, el cual determina la gravedad de
los problemas bucales. Además de eso, un cuestionario socioeconómico establece el grado de vulnerabilidad social. Las informaciones son completadas en fichas individuales.
Después de eso, el equipo de la TdB hace la selección efectiva de los beneficiarios, aplicando el Índice de
Jerarquía de Complejidad (IJC). Jóvenes y niños con problemas bucales más graves, más pobres y mayores
(por tanto más cercanos del primer empleo) tienen prioridad en atendimiento.
¿Por qué la selección la realiza la TdB?
Para garantizar la máxima imparcialidad, la selección de los jóvenes que serán beneficiados por el proyecto
Dentista do Bem se realiza por el equipo de la TdB. Así, los datos serán analizados con más distancia y objetividad, sin interferencias emocionales. Además de eso, el Coordinador Regional evita situaciones y presiones durante las evaluaciones, excluyéndolo de la selección de pacientes.
OBLIGACIONES DEL PACIENTE
Después de ser seleccionador por la TdB, el paciente recibe una carta comunicando que recibirá tratamiento odontológico gratuito por el proyecto Dentista do Bem (el modelo de la carta sigue anexado al documento). Preferencialmente, el beneficiario es asignado a la consulta más próxima de su casa para economizar en el traslado a las consultas.
A partir de ese momento son deberes del paciente:
1. Llamar al dentista y solicitar la primera consulta en una semana como máximo.
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2. No faltar a las consultas. Después de tres faltas sin justificar, es excluido del proyecto.
3. Cooperar con el atendimiento y cumplir con las indicaciones del dentista.
4. El joven tiene que estar siempre acompañado en las consultas por uno de los padres o responsables.
El beneficiario pude ser dado de baja del proyecto si no cumple dichos principios. Cuando ocurre, el Dentista do Bem responsable por el tratamiento es comunicado y un nuevo beneficiario es asignado a su consulta.
EL DENTISTA DO BEM
La ONU define como voluntario aquel que dona su tiempo y conocimiento para prestar servicios no remunerados en beneficio de la comunidad.
Al hacerse Dentista do Bem, el cirujano dentista se compromete a realizar el tratamiento y el atendimiento
preventivo de uno o más beneficiarios del proyecto. El atendimiento se realiza en la propia consulta, utilizando materiales de calidad, con procedimientos odontológicos curativos, educativos y preventivos. El profesional es considerado responsable clínico por los jóvenes que atiende y debe promover condiciones para
realización de todos los procedimientos que fuesen necesarios.
REGISTRO
Para hacerse voluntario del proyecto, el dentista debe completar el Acta de Compromiso del CirujanoDentista, lo firma y lo envía a la oficina de la TdB por correo, fax o mail (digitalizado). El acta sigue adjunto
a este documento y también está disponible para descarga en la web de la Turma do Bem.
Después el recibimiento del Acta de Compromiso, el equipo de la TdB registra al cirujano-dentista en el
banco de datos del proyecto Dentista do Bem y vincula beneficiarios para el atendimiento lo más rápido
posible.
CONSEJO: en caso quiera mandar el acta por mail y no tenga scanner, el dentista puede fotografiar el acta
completado, firmado y enviar la foto a la TdB.
ENCAMINAMIENTO
El dentista voluntario recibe un comunicado de la TdB, informando el nombre del beneficiario del proyecto
que atenderá. Este proceso de encaminamiento se realiza por mail. Después de esa información, el responsable del paciente debe entrar en contacto con el dentista voluntario hasta 15 días, presentándose como
seleccionado por el proyecto Dentista do Bem.
El joven, acompañado por el responsable, debe comparecer en la consulta el día marcado para que el dentista realice la evaluación clínica y elabore un plano de tratamiento. El profesional debe explicar el tratamiento al responsable para que haya cooperación durante todo el proceso.
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CONSEJO: mantener el mail y los teléfonos actualizados en el sistema de la TdB es imprescindible para el
buen funcionamiento del proyecto. Por eso, es muy importante que el dentista comunique a la TdB si hay
cualquier cambio en sus contactos, enviando un mail para [email protected]
TRATAMIENTO
Infelizmente, los pacientes encaminados disponen de pocos recursos financieros para costear el transporte
a la consulta del dentista. Por eso, es ideal que el tratamiento comience en la primera consulta. Además, es
papel del dentista optimizar el tiempo del tratamiento, realizando varios procedimientos en un mismo encuentro, lo que disminuya el número total de consultas.
El cirujano-dentista debe utilizar materiales de calidad y realizar todos los procedimientos que el paciente
necesite, tales como estética, endodoncia, periodoncia, prevención, prótesis y cirugía.
CONSEJO: en caso de procedimientos específicos y/o fuera de la especialidad de su actuación profesional,
el voluntario debe localizar otro cirujano-dentista. Se crea entonces un equipo multidisciplinario para intervención y realización de todos los procedimientos necesarios para aquel joven.
La orientación es que el dentista voluntario recurra a colegas próximos, en especialidad para los cuales ya
encamina sus paciente particulares – aún que ellos no sean voluntarios del proyecto Dentista do Bem. De
este modo, además de ofrecer el mejor tratamiento al joven, el dentista ayuda en la divulgación del proyecto.
Al solicitar ayuda de otros profesionales, el Dentista do Bem debe decir que el paciente proviene de un
proyecto social, el cual ayuda a millares de niños en todo el mundo. Se recomienda mostrar la web de la
Turma do Bem (www.turmadobem.org.br).
En algunas ciudades la TdB cuenta con ayuda de clínicas radiológicas. Para conocer la lista, sólo hace falta
entrar en contacto con la central.
En caso el paciente falte a alguna consulta, el profesional debe buscarlo para solicitar un nuevo encuentro.
Si hay dificultas, la TdB debe ser comunicada. Todas las faltas necesitan ser justificadas por el responsable
del beneficiario con una antecedencia de 48 horas. Son dados de baja del proyecto a los pacientes con tres
faltas sin justificar, consecutivas o no.
CONSEJO: la TdB acompaña de cerca los tratamientos de los beneficiarios. Para tal, voluntarios y paciente
son contactados periódicamente por teléfono e email.
La colaboración del cirujano dentista es fundamental. Por medio de ella es posible saber el paso del proyecto y posibles problemas que surjan durante el tratamiento – como la falta a la consulta, por ejemplo.
En caso haya dificultades en el contacto directo con cirujano dentista, se recomienda que el equipo de la
consulta (secretaria, ASB, recepcionista etc..) sea orientada a prestar informaciones sobre el tratamiento 8
del paciente.
TÉRMINO DEL TRATAMIENTO
Al término del tratamiento, el Dentista do Bem debe mandar por correo, fax o email, un informe de los
procedimientos realizados al beneficiario. Esto es imprescindible para la documentación de la conclusión
del tratamiento.
CONSEJO: es muy importante que el Informe de Término de Tratamiento sea enviado lo más rápido posible. Hay
muchos jóvenes que necesitan tratamiento, los cuales son encaminados solamente después de la llegada del documento.
MANUTECIÓN DEL TRATAMIENTO
El retorno de los beneficiarios a la consulta del Dentista do Bem es imprescindible a la manutención del
tratamiento. El periodo de los retornos queda a criterio del cirujano dentista, siguiente la evaluación de
salud bucal de cada paciente. A cada consulta de control, de voluntario debe encaminar a la TdB un nuevo
informe, que puede ser una copia simpe de la ficha clínica o un breve informe de los procedimiento realizados.
SOLICITUD DE MÁS PACIENTES
En caso el voluntario quiera atender más pacientes, debe entrar en contacto con la oficina de la TdB y solicitar el encaminamiento de nuevos beneficiarios.
BAJA DEL PROYECTO
En caso que el dentista quiera darse de baja del proyecto, es necesario entrar en contacto con la oficina de
la TdB por teléfono o mail, explicando el motivo de la baja. Si el profesional aún estuviera atendiendo algún
paciente del proyecto, el tratamiento debe ser concluido. En caso no sea posible, el dentista debe comprometer otro profesional que se responsabilice por el atendimiento hasta que el paciente cumpla los 18
años.
RECONOCIMIENTO
El voluntario que se comprometen con el proyecto tiene ese pacto reconocido por un certificado del Dentista do Bem. Es un instrumento que certifica que el cirujano dentista participa de la movilización para la
mejoría de las condiciones de salud bucal de jóvenes que nunca tuvieron acceso a tratamiento odontológico. La renovación de ese certificado se realiza anualmente, mediante el envío del Informe Anual de Actividades.
Además de eso, el voluntario puede utilizar el logo del proyecto Dentista do Bem en recetas, cartas y material de papelería. Todo el material debe ser aprobado por el equipo de comunicación de la TdB antes de ser
producido (ver capítulo: Uso de la Marca).
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Resultados esperados
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Realizar todos los procedimientos curativos (restauraciones, tratamientos de endodoncia, entre otros)
Evaluar el riesgo de caries del beneficiado y reducirlo, teniendo como objetivo el control de la lesión.
Asegurar un nivel de caries cero del retorno siguiente.
Utilizar recursos humanos y materiales de la mejor manera posible para hacer un trabajo de calidad.
Promover educación en salud bucal, divisando la continuidad de la prevención odontológica.
En caso de dudas, problemas, reclamaciones y sugerencias, el dentista debe contacto con el equipo de la
TdB.
OTROS PROYECTOS
ASISTENTE DO BEM
Iniciando en abril de 2010, el proyecto Asistente do Bem proporciona a beneficiarios del Dentista do Bem
un curso gratuito de formación en Auxiliar de Salud Bucal (ASB). El objetivo es promover el desenvolvimiento profesional, personal y separar el joven para la prestación de servicios específicos de odontología.
El proyecto piloto tiene inicio en São Paulo, con 24 jóvenes en régimen presencial. Las aulas se ofrecieron
en la Escola de Pensamento en Saúde. El curso incluyó, además de las disciplinas obligatorias de formación, 10
refuerzo de portugués, matemáticas y paseos culturales que incluyeron visitas al teatro y cine.
En 2011, con el éxito del primer grupo, el proyecto se amplió. Fue creado el Asistente do Bem a distancia.
Dentistas do Bem de las cinco regiones de Brasil se hicieron tutores de 290 alumnos con aulas teóricas y
prácticas semipresenciales, las cuales, orientadas a distancia por internet, surgen en sus consultorios.
En 2012, el proyecto continuó con un trabajo de acompañamiento psicosocial periódico de los jóvenes beneficiarios, enfocado en la colocación profesional y académica.
De esa manera, se cierra un ciclo de desenvolvimiento e inserción social que comienza con la boca y termina con el joven listo para el mercado de trabajo.
APOLONIAS DO BEM
El proyecto Apolônias do Bem ofrece tratamiento odontológico íntegro y gratuito a mujeres que vivieron
situaciones de violencia doméstica y tuvieron agresiones que afectaron la mandíbula.
Desde 2012, cuando comenzó a desarrollarse, ya garantizó atendimiento a 600 mujeres de São Paulo, Río
de Janeiro y Espíritu Santo. Y la meta es continuar atendiendo 200 mujeres por año.
Las beneficiarios son seleccionadas en evaluaciones realizadas en casas de apoyo y organizaciones sociales,
cuando pasan por un examen no invasivo y rápido y responden al OHIP (Perfil de Impacto de Salud Oral,
con sigla en Inglés, una herramienta científica que mide el impacto de la salud bucal en la calidad de vida
de una persona). Son priorizadas las mujeres con problemas odontológicos más graces y OHIP más alto,
que sostienen a la familia y retomaron estudios o están haciendo cursos de capacitación profesional.
Una vez en el programa, las apolônias (como las beneficiaras del proyecto son llamadas) y los profesionales
que las atienden son seguidas por los empleados de la Turma do Bem hasta que los tratamientos acaben.
ESTUDIANTE DO BEM
Movilizar a los estudiantes para la importancia de la conciencia socioambiental en la práctica de la odontología. Este fue el objetivo del concurso Estudiante do Bem, promovido por la Turma do Bem en 2012.
Exclusivo para estudiantes de odontología de cualquier año, el concurso propuesto a los participantes a
construcción de paneles con un relato de caso clínico que muestre la realidad social y odontológica de un
niño o adolescente de 11 a 17 años con problemas bucales. Con eso, se montó un panorama de la realidad
de la salud bucal brasileña.
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DENTISTA VERDE
La conciencia ambiental está directamente relacionada a la responsabilidad social. Con el Dentista Verde, a
TdB moviliza los voluntarios del proyecto Dentista do Bem, y toda clase odontológica, para la cuestión del
medio ambiente. Por eso, la TdB, y con consultoría voluntaria del ambientalista Fábio Feldmann, desenvolvió el Manual del Dentista Verde. El Manual del Dentista Verde está disponible para descarga en la web
de la TdB (http://turmadobem.org.br/br/manual_dentista_verde.pdf).
LIGA DEL DENTISTA LIMPIO
La Liga del Dentista Limpio es un proyecto que propone concienciar a los profesionales de odontología sobre la importancia de bioseguridad.
El proyecto posee un manual con orientaciones sobre cómo debe ser la rutina de los procedimientos de
limpieza, desinfección y esterilización. El manual está disponible para descarga en la web de la TdB
(http://turmadobem.org.br/br/manual_liga.pdf).
VEZ DO BEM
La TdB, en asociación con la ONG Vez da Voz, inició el proyecto Vez do Bem, con el objetivo de orientar
dentistas para una actuación adecuada en el atendimiento de personas con deficiencia. Fue producido un
manual con consejo de atendimiento, disponible para descarga en la web de la TdB
(http://turmadobem.org.br/br/vez_do_bem.pdf).
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