anexo de memoria descriptiva

EXMO. AYUNTAMIENTO DE BADAJOZ
Servicio de Urbanismo
ANEXO DE MEMORIA DESCRIPTIVA
para el Acto Comunicado de Apertura Inocua no sometido a Comunicación Ambiental
(Para superficies útiles de exposición y venta al público no superiores a 300 m2)
DATOS DEL INTERESADO:
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
N.I.F. / C.I.F.
REPRESENTADO POR:
N.I.F.:
EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD:
DIRECCIÓN: (Indicar Calle, Número, Planta, Local, etc)
POBLACIÓN:
ACTIVIDAD A DESARROLLAR:
Epígrafe del Impuesto de Actividades Económicas (I.A.E.) (campo obligatorio):
(Ver Anexo del Decreto-Ley 3/2012, de 19 de octubre, de estímulo de la actividad comercial)
...............................
DATOS GENERALES: (Marcar con una X lo que proceda):
SUPERFÍCIE CONSTRUIDA TOTAL: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . m
2
SUPERFÍCIE ÚTIL TOTAL: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . m
2
PLANTAS Y ALTURAS LIBRES DEL ESTABLECIMIENTO:
SÓTANO, con una altura de . . . . . . . . . . . m.
OTRAS, con una altura de . . . . . . . . . . . m.
BAJA, con una altura de . . . . . . . . . . . m.
Altura libre del aseo: . . . . . . . . . . . . . m.
ENTREPLANTA, con una altura de . . . . . . . . . . . m.
Número de Aseos: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ACCESIBILIDAD EN ESTABLECIMIENTOS:
ASEO ADAPTADOS (discapacitados) :
Sí, con un total de . . . . . . . . . . . . Uds.
No
ACCESO DESDE LA VIA PÚBLICA:
Sin peldaños
Con rampa
EXISTEN PELDAÑOS DE ACCESO AL ESTABLECIMIENTO:
Sí, con un total de . . . . . . . . . . . . Uds.
No
AL ESTABLECIMIENTO SE ACCEDE DESDE:
La vía Pública
Soportal
Planta de Pisos
CÁMARAS FRIGORÍFICAS (elementos fijos con tabiques aislantes)
Si
No
ARCONES TIPO CONGELADOR Y VITRINAS DE EXPOSICIÓN FRIGORÍFICAS Uds: . . . . . . . . . . . . . . . . .
Si
No
EQUIPOS DE REPRODUCCIÓN SONORA:
SI, del tipo Ambiental.
SI, para el ejercicio de la Actividad.
No
INSTALACIONES (Marcar con una X lo que proceda):
INSTALACIÓN DE ELECTRICIDAD, cumpliendo con la normativa vigente.
INSTALACIÓN DE FONTANERÍA Y DESAGÜES, cumpliendo con la normativa vigente.
CONDICIONES DE PREVENCIÓN CONTRA INCENDIOS.
Ocupación estimada en número
Nº de salidas: . . . . . . . . . . . . . .
..................
de personas.
Ancho (m): . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dispone de salidas de emergencias:
Si
No
Anchura de los pasillos de circulación: . . . . . . . . . . . . . m.
Anchura de las escaleras interiores de acceso a plantas: . . . . . . . . . . . . . m.
Número de Extintores: . . . . . . . . . . . . . . . . Uds.
Número de Alumbrado de Emergencia: . . . . . . . . . . . . . . . . Uds.
Pulsador de alarma: . . . . . . . . . . . . . . . . Uds.
Detección incendios:
Si
No
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VENTILACIÓN.
En el Local:
Natural
En Aseos:
Forzada
A través de Ventana
Mediante Extractor
CLIMATIZACIÓN.
Dispone de climatización o Aire Acondicionado:
La unidad exterior se encuentra en:
Si
Interior del local con rejilla en fachada.
Altura de salida de expulsión de aire a la vía pública:
Menor de 3,00 m.
No
En cubierta
Patio
Mayor o igual a 3,00 m.
CONDICIONES ESPECÍFICAS PARA DESPACHOS Y CONSULTAS PROFESIONALES.
Superficie Útil destinada a la actividad:
.................
2
m.
Superficie Útil Total de la vivienda:
El resto de la vivienda cumple con las dependencias mínimas para el uso de vivienda:
Número de despachos profesionales en el portal: :
.................
Uds.
.................
Si
2
m.
No
Número de viviendas en el portal: . . . . . . . . . . . . . . . . . Uds.
FIRMA DEL SOLICITANTE.
El solicitante comunica y declara que los datos indicados en la presente Memoria Descriptiva corresponden a la actividad a desarrollar y
al establecimiento donde se pretende ubicar, y que sustituye a la descripción suficiente del acto solicitado en el Acto Comunicado de
Apertura no sujeto a Comunicación Ambiental.
Se adjunta como anexo a la solicitud del Acto Comunicado de Apertura no sujeto a Comunicación Ambiental.
Se adjunta como documentación complementaria al Acto Comunicado de Apertura solicitado de fecha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
con número de registro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La presente memoria irá acompañada de PLANO O CROQUIS DE PLANTA DEL ESTABLECIMIENTO QUE SE APORTA EN DOCUMENTO
ADJUNTO .
Lugar y fecha:
.................................................................... ............................................................... ..... ...............
Fdo. La persona declarante o su representante
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