Un vistazo de los beneficios en 2016
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Resumen de Beneficios 2016 ¡Obtenga todos los beneficios de Medicare y Medicaid - y más! Molina Dual Options MyCare Ohio (Plan Medicare-Medicaid) MolinaHealthcare.com/DualsOhio Estás en familia. H5280_16_16524_264_OHMMPBAAGSP APPROVED 10/7/15 3306574MMP1115 Resumen de Beneficios 2016 Beneficios de Molina Dual Options MyCare Ohio Prima del Plan Cobertura médica Visitas al médico • Médico de Cuidados Primarios • Especialista Servicios médicos preventivos • Consulta preventiva • Medición de masa ósea • Prueba de detección de enfermedades cardiovasculares • Prueba de detección colorrectal • Prueba de detección de diabetes • Evaluación mamográfica Vacunas - incluye gripe y neumonía Hospitalización Hospitalización para pacientes de salud mental Cuidado en un Establecimiento de Enfermería Especializada Cuidado de atención médica a domicilio Servicios ambulatorios en hospital y centro quirúrgico Atención ambulatoria para pacientes de salud mental y abuso de sustancias (Para consultas individuales o en grupo) Servicios ambulatorios de rehabilitación/Terapia (Terapia ocupacional, física y del habla) Pruebas de diagnóstico, servicios de laboratorio y radiografías para pacientes ambulatorios • Servicios radiológicos de diagnóstico • Exámenes de diagnóstico y procedimientos • Servicios de laboratorio • Radiografías • Servicios radiológicos terapéuticos Equipo médico duradero Dispositivos ortopédicos Suministros y programas para diabetes • Suministros para el monitoreo de la diabetes • Capacitación para autocontrol de la diabetes Atención médica urgente Atención de emergencia Servicios de ambulancia Cobertura de medicamentos recetados Por un suministro de 31 días en farmacias de la red, usted paga lo siguiente: • Rango 1 - Medicamentos genéricos • Rango 2 - Medicamentos de marca • Rango 3 - Medicamentos que no son de Medicare Rx/OTC Usted paga: $0 $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago Servicios adicionales Servicio diario de cuidado para adultos Servicio de alimentación alternativa Servicios de vida asistida Asistente de cuidados a domicilio de Choice Servicio de quehaceres Servicios comunitarios de transición Servicio de respuesta a emergencias Servicios de ampliación para la vida en comunidad Servicios a domicilio y en la comunidad Auxiliar para cuidados en el hogar Entrega de comidas a domicilio Equipos médicos para el hogar y servicio suplementario de apoyo y adaptación Modificaciones al hogar, reparación y mantenimiento Servicios de ama de casa Asistencia para vida independiente Consulta nutricional Servicios de salud mental y adicción Van compatible con silla de ruedas para casos medicamente necesarios Servicios de enfermería Servicios de relevo fuera de casa Servicios de Cuidado Personal Control de plagas Servicios de enfermera privada Consejería de trabajo social Beneficios Suplementarios Servicios dentales • Habra un copago de $0 por consulta Servicios Preventivos • Examen bucal • 1 cada 6 meses para beneficiarios menores de 20 años • 1 cada año para beneficiarios mayores de 21 años • Limpiezas - hasta 1 cada año • Tratamiento con Fluoruro - hasta 1 cada año • Radiografías dentales - hasta 1 cada año Servicios para la vista • Examen de la vista rutinario • 1 cada año para beneficiarios menores de 20 y mayores de 60 años de edad • 1 cada 2 años para beneficiarios entre 21 y 59 años de edad • Anteojos • Anteojos (lentes y monturas), sólo lentes o monturas • 1 par cada año para beneficiarios menores de 20 y mayores de 60 años de edad • 1 par cada 2 años para beneficiarios entre 21 y 59 años de edad $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago Beneficios Suplementarios (continuación) Servicios de audición • Examen de audición de rutina • Ajuste/evaluación para audífono • Audífonos • 1 par cada 4 años por convencionales • 1 para cada 5 años por digitales/programables Servicios de transporte Medicamentos y Suministros de venta libre Línea de Consejos de Enfermeras 24 horas al día Línea de Asistencia de Crisis de Salud Conductual 24 horas del día Programas de educación de salud • Beneficio nutricional • Consejería para dejar de fumar $0 Copago $0 Copago $0 Copago $0 Copago por 30 viajes de ida a locaciones aprobadas por el plan $20 cada mes $0 Copago $0 Copago $0 Copago por entre 30 y 60 minutos de consulta telefónica individual de nutrición, para pacientes referidos $0 Copago ¡Únase a la familia Molina! Para más información llame al (866) 856-8295 , TTY 711 Lunes a viernes, 8 a.m. a 8 p.m., hora local o visite MolinaHealthcare.com/Duals. El plan Molina Dual Options MyCare Ohio, Plan Medicare-Medicaid es un plan de salud con contratos con ambos Medicare y Medicaid de Ohio para proporcionar beneficios de ambos programas a personas inscritas. Producto ofrecido por Molina Healthcare of Ohio, Inc., una filial propiedad de Molina Healthcare, Inc. Usted puede recibir esta información en otros formatos gratuitamente. Tales como Braille, letras grandes y audio. Llame al (855) 665-4623 TTY/TDD: 711, de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora local. Esta es una llamada gratuita. Usted puede recibir esta información en otros idiomas gratuitamente. Llame al (855) 665-4623, TTY/ TDD al 711, de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora local. Esta es una llamada gratuita. You can get this information for free in other languages. Call (855) 665-4623, TTY/TDD: 711, Monday – Friday, 8 a.m. to 8 p.m., local time. The call is free. Se puede requerir autorización y/o referencia. Pueden aplicarse limitaciones y restricciones. Para más información, llame al Departamento de Servicios para beneficiarios de Molina Dual Options MyCare Ohio o lea el manual del beneficiario de Molina Dual Options. Los beneficios pueden cambiar a partir del 1 de enero de cada año. Este es un resumen y no una lista o una descripción completa de los beneficios. Para más información comuníquese con el plan o lea el manual del beneficiario. La lista de Medicamentos Cubiertos y/o de la red de farmacias y proveedores pudieran variar durante el año. Nosotros le enviaremos un aviso antes de efectuar cambios que puedan afectarle. Para información acerca del plan Molina Dual Options MyCare Ohio Medicare-Medicaid y otras opciones para su atención médica, comuníquese a la línea directa de Medicaid de Ohio al 1-800-324-8680 (voz) o al 1-800292-3572 (TTY), o visite http://www.ohiomh.com/. Este es un aviso publicitario.
