Diapositiva 1 - Instituto Nacional de Salud

Morbilidad Materna Extrema
Mortalidad Materna
Mortalidad Perinatal y Neonatal tardía
Sara García Forero
Grupo maternidad segura
Subdirección de vigilancia y
control en salud pública
Instituto Nacional de Salud
Colombia
Morbilidad Materna Extrema
Mortalidad Materna
Mortalidad Perinatal y Neonatal tardía
Por qué la vigilancia?
MATERNIDAD SEGURA
Vigilancia de los eventos de
Maternidad Segura
de
Sistema de
Recolección
Sistema de
Análisis
Dinámico
Flexible
Contínuo
Oportuno
Independiente
Sistema de
Respuesta
Data
Identificación de casos
Mortalidad materna
Revisión de definiciones protocolo de mortalidad
materna
•Tempranas (hasta los 42 días)
(razón
mortalidad materna)
•Tardias
•Causas Obstétricas directas
•Causas indirectas
•Muertes relacionadas con el embarazo por
lesiones de causa externa
Identificación de casos Mortalidad
perinatal y neonatal tardía
•La obligatoriedad en la notificación de mortalidad
perinatal esta basada en el tiempo, no por causas.
•Elaboración certificado de defunción para todas las
muertes fetales, es un documento para fines
estadísticos, demográficos y para toda de acciones en
salud pública. (Rsln 1346 de 1997 por la cual se adopta el
manual de procedimientos de las estadísticas vitales y decreto
1171 de 1997 en donde se normatiza la estructura de los
certificados médicos de nacido vivo y de defunción )
Identificación de casos
Necropsias clínicas y medico legales
• Cumplir con lo establecido por norma nacional que
ante todo caso de muerte materna y perinatal en
donde la causa básica de muerte no está claramente
establecida y la probable manera de muerte sea
natural, se procederá a realizar la necropsia clínica;
y en caso de que la probable manera de muerte sea
violenta se solicitara la necropsia médico legal de
acuerdo al decreto 786 de 1990 y el decreto 3518 de
2006.
Identificación de casos de
Morbilidad Materna Extrema
•Revisión de criterios de inclusión para identificar
los casos de MME.
• Relacionado con la enfermedad Especifica
•Relacionados con la falla orgánica
•Relacionados con el manejo.
•Identificación e integración de las UPGD centinela
que cumplen condiciones.
BAI - BAC
• Mortalidad materna – perinatal y neonatal
tardía = ESTADISTICAS VITALES
• Diaria: UPGD
• Semanal : entidades territoriales
BAI DIARIA DE MME EN LA UPGD
CENTINELA
Para garantizar la canalización y atención inmediata a la
gestante la IPS centinela debe realizar búsqueda permanente
en el que hacer diario y en los registros de los servicios de:
urgencias, sala de partos, hospitalización, UCI, Unidades
Transfusionales, bancos de sangre y laboratorio clínico a cargo
del jefe de servicio de cada turno, utilizando el formato de
tamizaje disponible en el protocolo del evento.
CONSOLIDADO BAI – BAC
Censo de gestantes
• Identificación comunitaria e IPS ( articulación
de la información por el municipio con
participación de la EAPB)
• Seguimiento del censo
• Movilización de la información para garantía
de derechos
(trabajo articulado entre
vigilancia en salud pública y SSR)
Sistema de Análisis
INFORME DE CIERRE ANUAL
DE MATERNIDAD SEGURA
• Tendencia últimos 5 de la razón de muerte materna y
perinatal.
• Comportamiento de la notificación de por lo menos
los últimos 5 años.
• Análisis del comportamiento en categorías de mujer,
familia, comunidad y sistemas de salud de la
Mortalidad Materna, Perinatal y Neonatal Tardía y
Morbilidad Materna Extrema.
Sistema de Análisis
SEGUIMIENTO DE LOS INDICADORES DEL PROCESO DE
VIGILANCIA
DE LOS EVENTOS DE MATERNIDAD SEGURA
• Porcentaje de causas de muerte materna , perinatal –
neonatal tardía y causas de morbilidad materna extrema
mal definidas .
• Oportunidad en la Notificación semanal de muerte
materna, mortalidad perinatal y MME por departamento
y municipio
• Concordancia de caso a caso entre SIVIGILA y
Estadísticas Vitales (RUAF). ( mortalidad materna,
perinatal y neonatal tardia)
Sistema de Análisis
SEGUIMIENTO DE LOS INDICADORES
• Concordancia caso a caso de certificación de muerte
en Estadísticas Vitales (RUAF)/ SIVIGILA. (mortalidad
materna, perinatal y neonatal tardía)
• Cumplimiento en el análisis de casos de muerte
maternas, perinatales, neonatales tardías y MME en
el tiempo establecido. ( antes 45 días a partir de la
notificación)
• Notificación de Morbilidad Materna Extrema por las
UPGD centinelas de cada Entidad Territorial .
Documentación requerida casos
analizados de MME
• Copia de HC
• Acta de análisis departamental
• Entrevista a la gestante sobreviviente
(herramienta Excel)
Sistema de Análisis
• Se deben realizar mínimo un COVE trimestral en
maternidad segura departamental.
• El comité de Vigilancia debe ser precedido por el
Secretario(a)de salud departamental o distrital y la
asistencia de los representantes de las áreas de salud
sexual y reproductiva, calidad, red de servicios,
aseguramiento, CRUE, referencia y contra referencia,
Vigilancia en salud pública, discapacidad, Infancia,
Red de laboratorios, financiera, jurídica, área
sancionatoria y las demás áreas que se considere
deban participar
Sistema de Análisis
• ENVIOS A INS:
BAI – BAC, CENSO E
INDICADORES DE PROCESO DE LA VSP Y ACTAS
COVE.
Meses
Fecha de entrega
Enero, febrero y marzo
30 de abril de 2013
Abril, Mayo y Junio
31 de Julio de 2013
Octubre, Noviembre y
Diciembre
31 de enero de 2014
Sistema de Respuesta
COMUNICACIÓN EFECTIVA DE CASOS ENTRE
ENTIDADES TERRITORIALES
Informar de manera inmediata los casos residentes en
otros departamentos o distritos.
La visita de campo y análisis debe ser realizado por el
departamento o distrito de residencia.
Sistema de Respuesta
• Comités Departamentales o Distritales de
maternidad segura.
• Consejos Departamentales o Distritales de
política Social.
• Difusión de la información:
– Boletines epidemiológicos
– Página WEB
– Otros medios de comunicación.
Grupo Maternidad Segura
Subdirección de Vigilancia y
Control en Salud Pública
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Teléfonos: 2207000 extensión
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