manual para el diseno del servicio administrativo

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C.
DIRECCION DE DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD
AREA DE ANALISIS Y POLITICAS DE SERVICIOS DE SALUD
PLAN MAESTRO DE EQUIPAMIENTOS DE SALUD
MANUAL GUIA PARA EL DISEÑO ARQUITECTONICO
SERVICIO ADMINISTRATIVO
BOGOTA D.C., 2010
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD D.C.
1
HECTOR ZAMBRANO RODRIGUEZ
Secretario Distrital de Salud
HERMAN REDONDO GOMEZ
Director de Desarrollo de Servicios de Salud
BEATRIZ HELENA GUERRERO AFRICANI
Profesional especializada Análisis y Políticas de Servicios de Salud
Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS
Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUÑOZ ROBAYO
Colaboración
Yaneth Cecilia Girón Bolívar
Diagramación
Arquitecto JAIVER MARIN
2
CONTENIDO
1.
2.
3.
4.
5.
INTRODUCCION ...................................................................................... 4
OBJETIVOS .............................................................................................. 6
GENERALIDADES.................................................................................... 7
MARCO LEGAL DE REFERENCIA .......................................................... 8
SERVICIO ADMINISTRATIVO................................................................ 11
DESCRIPCION .......................................................................................... 11
DIMENSIONAMIENTO............................................................................... 19
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO ............................................. 19
CRITERIOS DE DISEÑO ........................................................................... 19
UBICACIÓN ............................................................................................... 19
6. BIBLIOGRAFIA ....................................................................................... 22
3
1. INTRODUCCION
La presente cartilla se desarrolla como un documento netamente técnico en el cual
se tiene en cuenta un lenguaje sencillo que permite ser entendido y usado por todas
aquellas personas que trabajan en proyectos relacionados con arquitectura
hospitalaria (médicos, administradores, ingenieros y arquitectos).
La información se presenta por Unidad de servicios y espacios requeridos para la
misma, describiendo su funcionamiento, interrelaciones, acabados y áreas en M2
mínimas necesarias para cada uno.
Debido a la importancia que tiene la salud en el logro del mejoramiento del nivel de
vida de la comunidad, es fundamental que se cumplan los parámetros y normas
establecidas para el buen funcionamiento de los establecimientos prestadores de
servicios de salud, mediante una adecuada integración de los diferentes factores
que inciden en este proceso, con el fin de lograr y mantener un excelente nivel de
estos y brindar una mejor atención en lo que se refiere a la prestación de los
servicios de salud.
Para garantizar el cumplimiento de los parámetros de calidad, el Ministerio de la
Protección Social delego a las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales, la
responsabilidad de asesorar a los establecimientos o Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud en todo lo referente a la organización, adecuación, dotación,
optimización de recursos y/o construcción, teniendo en cuenta para el ello el
cumplimiento de la normatividad vigente.
En razón a lo anterior, la Secretaría Distrital de Salud, ha venido trabajando en el
fortalecimiento de la Red Adscrita, en materia de mejoramiento de la infraestructura
física en las Empresas Sociales del Estado, con el fin de ampliar su capacidad de
respuesta, su competitividad en el mercado y la acreditación de los servicios. Para
ello ha considerado de gran importancia entregar elementos de consulta técnica a
las IPS Públicas y privadas, que les permita tomar decisiones rápidas y confiables.
Es por esto que desde la Dirección de Desarrollo de Servicios, Área de Análisis y
Políticas de Servicios de Salud, se ha decidido elaborar un MANUAL PARA EL
SERVICIO ADMINISTRATIVO HOSPITALARIO, atendiendo la necesidad de
ampliación de cobertura y reforzamiento de este servicio, donde la demanda es
creciente, así mismo cumplir con uno de sus objetivos como es prestar asesoría a
través de la divulgación de normas y manuales actualizados tendientes a lograr una
correcta formulación, proyección y elaboración de proyectos hospitalarios y a su vez
suministrar la información al respecto considerando que no existe literatura de
consulta para este fin.
Mediante la implementación del presente manual, se pretende apoyar el proceso de
asesoría en cuanto a la organización y adecuación del Servicio Administrativo desde
el componente de recurso físico, de manera que las IPS puedan proyectar el
servicio asistencial dentro de los principios de CALIDAD. Así mismo enmendar en
4
parte la carencia de literatura concerniente al tema de Recurso Físico en el Sector
Salud.
5
2. OBJETIVOS
Contar con un documento que sirva de soporte en el proceso de diseño del Área o
Servicio Administrativo, en lo relacionado con el aspecto Arquitectónico.
Ofrecer al arquitecto una herramienta de gran importancia al diseñar o evaluar la
infraestructura física de un Servicio Administrativo Hospitalario, con el fin de que las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Humana, tengan la capacidad de
proyectar un servicio con Calidad, que cumplan las especificaciones técnicas en
beneficio de los usuarios y funcionarios, en el cual se hayan previsto todas las
variables y de esta manera poder brindar un servicio con oportunidad en la atención.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
•
Elaborar una cartilla que sea de fácil aplicación en la tarea de organización,
adecuación, optimización de recursos físicos en la construcción del Servicio
Administrativo en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en la
ciudad.
•
Facilitar con este instrumento a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud la organización y adecuación del Servicio Administrativo mediante un
documento guía en el aspecto de recursos físicos.
•
Propender por la calidad de las instituciones en lo relacionado con el Servicio
Administrativo y Gerencial dando a conocer mediante esta cartilla guía los
ambientes (espacios) necesarios, características y especificaciones para el
mejor funcionamiento de este servicio.
6
3. GENERALIDADES
•
El primer requisito para la formulación de un proyecto de inversión en Salud,
debe ser la elaboración de un estudio de factibilidad, basado en estadísticas
claras y precisas que arrojen un acertado diagnostico para de esta manera
calcular la demanda, analizar la oferta, los recursos con que se cuenta y
tomar las decisiones más convenientes y rentables tanto social como
económica que garantice la viabilidad y sostenibilidad del proyecto.
•
Para adelantar el diseño de un Servicio Administrativo Hospitalario se debe
contar con un grupo que tenga conocimiento sobre el tema, el Arquitecto con
amplia experiencia en Planeación y Diseño de Hospitales y el equipo de
Ingenieros (Estructural, eléctrico, gases especiales, red de voz y datos, red
hidráulica y sanitaria, ventilación mecánica) con conocimiento y
entendimiento en la aplicación de las normas que rigen en cada tema.
7
4. MARCO LEGAL DE REFERENCIA
•
LEY 09 DE 1979. Código Sanitario
Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir
establecimientos de toda naturaleza.
•
LEY 10 DE 1990
Mediante esta ley se establece el sistema Nacional de salud y se otorgan funciones
y responsabilidades a la Dirección Nacional del sistema de salud (Ministerio de
salud) a las Direcciones seccionales del Sistema de Salud (establecidas en
departamentos, intendencias y comisarías) y a las Direcciones Locales del Sistema
de salud (establecidas en los Municipios, el Distrito capital, el Distrito cultural y
Turístico de Cartagena y las áreas metropolitanas).
Además en el artículo 12 se establecen las funciones para las direcciones Locales
del sistema de Salud correspondientes a Vigilancia y Control Sanitario en las
instituciones que prestan servicios de salud.
•
CONSTITUCION NACIONAL DE 1991
•
LEY 100 DE 1993
Ley de Seguridad Social en salud en Colombia
•
DECRETO 2174 DE NOVIEMBRE 28 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA
PROTECCION SOCIAL
Por el cual se organiza el sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema
General de seguridad Social en Salud.
•
RESOLUCION 4445 DE DICIEMBRE 2 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA
PROTECCION SOCIAL
Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo cuarto de
la Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las
Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras disposiciones
técnicas y administrativas.
Se aplicarán exclusivamente a la infraestructura física creada o modificada, a partir
del 1 de noviembre de 2002. En caso de crear o modificar uno o más servicios, sólo
se le aplicará la Resolución 4445 de 1996, al servicio creado o modificado, concepto
definido en la RESOCLUION 1043
•
DECRETO 2240 DE DICIEMBRE 9 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA
PROTECCION SOCIAL
8
Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben
cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud.
RESOLUCION 05042 DE DICIEMBRE 26 DE 1996 DEL MINISTERIO DE LA
PROTECCION SOCIAL
Por la cual se modifica y adiciona la resolución 4445/96
•
•
DECRETO 1011 DE 2006 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
•
RESOLUCION 0686 DE 1998 DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
Por la cual se reglamenta el procedimiento para la realización y presentación de
proyectos de diseño y construcción de obras y mantenimiento de las instalaciones
físicas de las instituciones públicas del orden distrital prestadoras de servicios de
salud.
•
RESOLUCION 0238 DE 1999 DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION
SOCIAL
Por la cual se modifican parcialmente las resoluciones 4252/97 y 4445/96 y se
dictan otras disposiciones complementarias
•
LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998
Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes y se
reglamenta lo relacionado con estructuras sismorresistentes, de obligatorio
cumplimiento para todas las construcciones.
•
LEY 1043 DE 2006
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de
auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención”, con sus anexos
técnicos 1 y 2
•
RESOLUCION 2680 DE 2007
Modifica parcialmente la Resolución 1043 de 2006, con sus anexos técnicos 1 y 2
•
RESOLUCION 3763 DE 2007
Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolución 2680
de 2007, anexo técnico
•
RESOLUCION 1448 DE 2006
9
Definen las Condiciones de Habilitación para las instituciones que prestan servicios
de salud bajo la modalidad de Telemedicina.
•
RESOLUCION 1315 DE 2006
Drogadicción y fármacodependencia
•
RESOLUCION 4796 DE 2008
Reglamenta las brigadas o jornadas de salud, con su anexos 1 y 2
•
CIRCULAR 0076DE 2007
Modifica y adopta los formularios de inscripción y novedades (Versión 4.0)
10
5. SERVICIO ADMINISTRATIVO
DESCRIPCION
El Servicio Administrativo es el área encargada de:
•
•
•
•
•
•
•
•
Definir las políticas internas relacionadas con los servicios asistenciales a
prestar de acuerdo con el nivel de complejidad de la entidad
Plantear directrices y lineamientos de tipo administrativo, encaminados a la
sostenibilidad de la institución propendiendo en todo momento por la calidad de
los servicios brindados.
Participar en el desarrollo de la planificación estratégica de la institución
prestadora de servicios de salud.
Coordinar actividades propias en su ámbito de acción.
Asesorar, dirigir y compendiar la formulación del Plan Operativo Anual y el
proceso global de presupuesto de la entidad, encaminados a la sostenibilidad
financiera y administrativa de la institución.
Diseñar, actualizar e implementar el sistema de control interno.
Dirigir, controlar y evaluar la ejecución en forma adecuada del recurso Humano,
Mantenimiento, automatización de los procesos de los servicios médicos,
administrativos, técnicos, diagnósticos y terapéuticos, los servicios generales,
los servicios de suministros de materiales, con el propósito de lograr eficiencia,
eficacia y productividad en la gestión.
Dirigir, coordinar, controlar y evaluar los procesos de gestión financiera.
El funcionamiento de una institución hospitalaria es muy dinámico y cambiante,
constantemente se deben estar implementando nuevas y mejor formas de hacer las
cosas; por lo tanto todos los componentes involucrados en el diario vivir de la
entidad, más aun teniendo en cuenta su función, son parte del proceso integral, ya
que la prestación de los servicios de salud no se debe ofrecer por partes sino
integralmente, siempre teniendo en cuenta que el resultado final debe ser
satisfactorio para los usuarios.
Teniendo en cuenta el crecimiento de las instituciones y el desarrollo de acuerdo a
la función estratégica y al impacto que representa en la prestación de los servicios,
el Área de Recursos Físicos, Adquisiciones o Suministros, con el apoyo Institucional
se ha venido profesionalizando, esto con el fin de lograr mayor compromiso,
liderazgo, eficiencia y productividad en la importante e indispensable gestión que se
debe cumplir para el desarrollo eficaz de su proceso que allí se adelantan.
El éxito en la gestión, está ligada a un verdadero trabajo en equipo, donde el Área
de Recursos Físicos, Adquisiciones o Suministros (Clientes Internos y Externos)
asumen una actitud responsable en su labor, para lo cual planifican las necesidades
oportunamente y resuelven o dan respuesta a las mismas de acuerdo a los plazos
establecidos o cronogramas pactados; por lo tanto para que estos resultados se den
se debe contar con el apoyo de la Dirección General y de la Dirección
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Administrativa, fortaleciendo los medios para lograr los resultados esperados. El
servicio de Recursos Físicos, Adquisiciones o Suministros se encarga de suministrar
al Hospital de todos los Insumos Médicos necesarios para la atención a sus
pacientes.
En cuanto al personal que labora en las instituciones bien ser en el área asistencial
o área administrativa la oficina de RECURSOS HUMANOS es la encargada de
convocar y selecciona el personal idóneo que requieren los diferentes servicios,
elabora en coordinación con las jefaturas respectivas los planes de capacitación,
desarrolla los procesos de inducción, realiza los tramites correspondientes para la
definición de salarios, tipos de contratación, trámites de incapacidades, vacaciones,
reemplazos, tiempo laborado de forma extra y la aplicación del régimen disciplinario,
con base en las políticas y las normas institucionales vigentes, con el fin de atender
las obligaciones contractuales y lograr la satisfacción de los funcionarios en el
desempeño de sus labores.
El servicio de MANTENIMIENTO es el responsable del proceso del mantenimiento
preventivo y correctivo de la infraestructura física, equipos médicos, administrativos,
muebles y enseres en general. Realiza o gestiona las obras necesarias de
remodelaciones, adecuaciones y ampliaciones, con el fin de facilitar el desarrollo de
las labores y conservar en óptimo estado de funcionamiento las instalaciones físicas
y de equipos.
El área de SERVICIOS GENERALES realiza las funciones de aseo y limpieza,
atiende consultas verbales de los usuarios, recolecta, clasifica y controla el proceso
de ropería, el mantenimiento preventivo y correctivo de los vehículos, traslada a los
enfermos, a los funcionarios técnicos y administrativos (en funciones propias de su
cargo) , controla el recorrido, la reparación y el rendimiento de los vehículos, vigila
las instalaciones físicas, la maquinaria y el equipo, la conservación y mantenimiento
de las áreas verdes y la administración de paqueos, con base en las necesidades y
los requerimientos de los diferentes servicios, con el fin de lograr eficiencia, calidad
y oportunidad en la prestación de los servicios de salud.
12
Medidas en Centímetros
Medidas en Centímetros
13
Otros Servicios Administrativos son:
•
Estadística
La Oficina de Estadística es la encargada de la elaboración, suministro, manejo,
utilización y conservación de los registros de atención médica (historias clínicas), así
como de la recolección y procesamiento de la información estadística. La Oficina de
Estadística debe estar manejada por un Profesional con estudios especializados en
informática y estadística hospitalaria, más aun teniendo en cuenta que para evaluar
la calidad de la atención médica es imprescindible contar con una historia clínica
adecuada que sirva de base para la realización de todo tipo de estudios estadísticos
de rendimiento médico y estudio de los casos individuales que permitan realizar
auditoría médica con un criterio preciso, adecuado y actual.
En el área de estadística se archiva y se custodian los registros médicos e historias
clínicas como los documentos médicos necesarios de acuerdo a las normas
establecidas para tal fin.
Medidas en Centímetros
14
•
Contabilidad
El área de contabilidad del hospital se encarga principalmente de la facturación de
las prestaciones dadas por la entidad de acuerdo a la cobertura de servicios
correspondientes.
•
Trabajo Social
La labor de trabajo social tiene actualmente un campo de acción muy amplio y
especialmente en cuanto al estado de salud integral de los individuos, en los
hospitales desempeña un papel muy importante complementario de la atención
médica, esta atento y vela por los derecho del usuario, no solamente por los
limitados por posibilidades económicas.
Los trabajadores sociales médicos trabajan en hospitales apoyando a las familias y
personas que se ven afectadas por la enfermedad o la pérdida, y también puede
servir como un recurso valioso en términos de ayuda financiera, tramitación y otros
trámites administrativos o burocráticos de las instituciones. Los trabajadores
sociales médicos pueden ayudar a las familias después de la muerte de un ser
querido, pueden estar útiles para ayudar a las familias que luchan con la
enfermedad, y pueden proporcionar información y apoyo para el personal del
hospital.
Las trabajadoras sociales investigan y tratan de resolver los problemas que resultan
del estado de enfermedad de los pacientes en su medio familiar, social o de trabajo
y ayudan a que el comportamiento del paciente dentro del hospital sea conveniente
para él y los demás enfermos. Procuran calmar la angustia de los familiares y en
caso de fallecimiento del enfermo las trabajadoras sociales son las encargadas de
comunicar a sus deudos y auxiliarlos en los trámites para obtener la entrega del
cuerpo. Controlan las visitas de familiares en las horas reglamentarias y autorizan
visitas especiales.
Por la labor adelantada es conveniente que exista una oficina para las trabajadoras
sociales y uno o dos cubículos para entrevistas privadas con los pacientes o con sus
familiares, para tratar de una manera más adecuada la situación presentada dnado
siempre privacidad al paciente y al familiar del mismo.
Su lugar de ubicación apropiado es inmediato a la recepción y por tanto en el
vestíbulo principal, lo cual facilita el contacto con el público por lo dicho respecto a la
función que desempeñan las trabajadoras sociales se comprenden que tienen
ingerencia en todos los departamentos que imparten atención a los enfermos muy
particularmente en las salas de espera y puestos de recepción.
15
Medidas en Centímetros
•
Admisiones
Es el área administrativa encargada de efectuar el proceso de admisión de
los pacientes, con el fin de recibir atención en los diferentes servicios de
la institución garantizando el correcto ingreso administrativo del paciente
a la institución. El propósito del servicio de admisiones es facilitar a los
pacientes que acuden al hospital un proceso ágil, eficaz y eficiente en la
admisión
a
los
diferentes
servicios
asistenciales
como
urgencias, hospitalización, gineco-obstétricia, cirugía, procedimientos
programados, consulta externa, servicios diagnóstico y demás que
requieran.
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Planta de Caja y Facturación
Medidas en Centímetros
17
Medidas en centímetros
Planta Referencia y Contra-correspondencia
•
Referencia y contrarreferencia
La oficina de referencia y contrarreferencia está en el servicio de urgencias y
funciona las 24 horas del día.
El propósito del proceso de referencia y contrarreferencia es mediante el
cumplimiento de la legislación vigente permitir prestar en forma adecuada el servicio
de salud al paciente, conforme el nivel de atención y el grado de complejidad que el
caso amerite y que la institución oferte con la debida oportunidad, eficiencia y
eficacia.
El proceso de referencia también se relaciona con el envío de elementos de ayuda
diagnóstica por parte de la institución prestadora de salud a otra institución para
atención complementaria o diagnóstica.
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DIMENSIONAMIENTO
El nivel de alcance del proyecto del Servicio Administrativo lo determina el análisis
del recurso físico, del recurso humano, normas vigentes que regulen el servicio de
salud a nivel local y nacional, políticas de orden Distrital y Nacional, además del
estudio de oferta y demanda del servicio. Todo esto se consolida en un cuadro de
necesidades que conforma el programa medico arquitectónico.
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO
El programa médico arquitectónico es la consolidación de los objetivos, actividades,
procesos, condiciones específicas de ambientes, ambientes requeridos con sus
respectivas áreas, en la que se ha previsto el personal del servicio y el equipamiento
para cada uno de los ambientes. El Programa Médico arquitectónico es la
herramienta inicial necesaria para desarrollar el diseño del Servicio de
Hospitalización.
CRITERIOS DE DISEÑO
Una vez se cuente con el programa médico arquitectónico del Servicio
administrativo, resultante del análisis de estudio de oferta y demanda, del alcance
de la prestación del servicio, de los procesos que se van a llevar a cabo dentro del
hospital, del recurso humano a intervenir y del equipamiento a contener e insumos
necesarios para su funcionamiento, se procederá a elaborar el diseño.
UBICACIÓN
La localización del Servicio Administrativo debe estar geográficamente distante de
los servicios asistenciales donde no sea paso necesario para el desplazamiento de
un servicio a otro, debe tener acceso controlado y debe tener relación directa con el
Servicio de Urgencias, la Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados
Intermedios, Ginecobstetricia, Cirugía, Consulta Externa y Servicios de Diagnóstico
(Laboratorio Clínico, Laboratorio de Patología y Servicio de Imagenología), ya sea
de manera horizontal o vertical (por ascensor). La disposición del servicio debe
permitir fácil acceso, el tráfico de médicos, paramédicos y pacientes debe darse por
una circulación independiente.
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SALA DE
CIRUGIA
ADMINISTRACION
ESTERILIZACION
GINECOBSTETRICIA
HOSPITALIZACION
SERVICIO
DIAGNOSTICO
SERVICIOS
GENERALES
UNIDAD DE
CUIDADOS
INTENSIVOS E
INTERMEDIOS
SERVICIO DE
URGENCIAS
CONSULTA
EXTERNA
Con relación al PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO, a continuación
presentaremos un ejemplo de Programa Médico Arquitectónico general para el
servicio administrativo, para un hospital de III nivel de atención de 231 camas
hospitalarias, a manera de guía en el cual se tienen en cuenta las normas vigentes
que regulan este servicio.
No.
1
1.1.
SERVICIOS
ADMINIS
TRATIVOS
UNIDAD
ADMINIS
TRATIVA
AMBIENTES POR SERVICIOS
Sala de espera
Oficina Gerencia con baño
Sala de juntas gerencia
Oficina secretaria gerencia
Oficina Subgerente administrativo con baño
Oficina secretaria Subgerente científico
Oficina Subgerente científico con baño
Oficina secretaria Subgerente administrativo
Admisiones Hospitalarias -Ingresos, egresos.
Oficina Jurídica (2 personas)
Oficina Recursos Financieros (7 personas)
Oficina sistemas de información (7 personas)
Oficina Recursos Humanos (7 personas)
Oficina Planeación (2 personas)
Oficina Recursos Físicos (7 personas)
Oficina Revisoría Fiscal (2 personas)
Oficina de Control Interno (2 personas)
Oficina Asesores (10 personas)
Sala de Juntas general
Archivo Hospital
Oratorio (30 personas)
Baños personal hombres y mujeres
Cuarto de tintos
Cuarto de aseo
Deposito
SUBTOTAL UNIDAD ADMINISTRATIVA
CIRCULACIONES
Y
MUROS,
30%
DEL
SUBTOTAL
CANT.
unidad
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
ÁREA
EN M2
15
17
15
10
17
10
17
10
10
6
20
20
20
6
20
6
6
30
20
10
30
15
4
2
10
346
104
20
TOTAL UNIDAD ADMINISTRATIVA
450
21
6. BIBLIOGRAFIA
Guías de Diseño Hospitalario
Para América Latina
Organización Panamericana de la Salud
Organización Mundial de la Salud
Dr. Pablo Isaza, Arq. Carlos Santra
1991
Seminario Nacional de Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria
Villa de Leiva. Nov. 26-29/997
Aspectos Arquitectura Volumen 3
Organización Panamericana de la Salud
Oficina Regional de la Organización Mundial 1993
Resolución 4445 de 1996 del ministerio de la Protección Social
Documento del DADIS - Cartagena
Biblioteca Virtual de Derecho, Economía y Ciencias Sociales
Molina E. Nolasco, Fuente oficial: Archivo de consulta personal
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