SOLICITUD DE DEVOLUCION SUNAT 09 FORMULARIO 4949 02 06 NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA RUC DEL CONTRIBUYENTE I USO SUNAT Código de Area Evaluadora II I I I I I I I I I I I I II II I II USO SUNAT 10 I I I I I I I I 28 APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACION O RAZON SOCIAL : I 04 NUMERO DE ORDEN TELEFONO I I I I I I RUBRO I. DATOS GENERALES DE LA SOLICITUD DE DEVOLUCION TIPO DE SOLICITUD PRESENTADA DESCRIPCION 101 (Ver Anexo Nº 1) Nº DE FORMULARIO 103 IMPORTE SOLICITADO EN DEVOLUCION CODIGO | | 102 | I I I I Seleccionar la modalidad 1. Notas de Crédito Negociables 2. Cheque No Negociable 3. Orden de Pago del Sistema Financiero Mes PERIODO TRIBUTARIO 106 Nº DE 105 ORDEN I 39 I I I I I I I I I DETALLE DEL TRIBUTO O CONCEPTO TRIBUTO O CONCEPTO Año CODIGO 107 (Ver anexo N° 2) I I I I I RUBRO II. DOCUMENTO QUE GARANTIZA LA DEVOLUCION TIPO DE DOCUMENTO Carta Fianza 200 1. 2. Póliza de Caución S U N A T Mes USO SUNAT Código del Ente 203 Emisor Año Día FECHA DE EXPIRACION 204 TIPO DE DOCUMENTO 208 1. Carta Fianza Mes Año 205 Día Mes NOMBRE DEL ENTE EMISOR Día 212 Mes 213 Año | | MONTO DEL DOCUMENTO 214 RUBRO III. NOTAS DE CREDITO NEGOCIABLES SOLICITADAS TOTAL VALOR CANTIDAD 301 302 1'000,000 303 304 306 500,000 307 308 309 100,000 311 312 313 50,000 315 316 317 20,000 318 320 321 10,000 323 324 325 5,000 326 327 329 1,000 330 332 333 337 500 DIFERENCIA 334 TOTAL 338 RUBRO IV. DETALLE PARA TIPO DE SOLICITUD 08, 13,14 ó 16 335 (PERDIDA, NCN NO UTILIZADA, DETERIORO, DESTRUCCION ó CHEQUE NO RECOGIDO) IMPORTE NUMERO DE NCN / CHEQUE | USO SUNAT Código del Ente 211 Emisor FECHA DE EXPIRACION | 206 Nº DE DOCUMENTO Año | MONTO DEL DOCUMENTO 209 2. Póliza de Caución FECHA DE EMISION NOMBRE DEL ENTE EMISOR 201 Día FECHA DE EMISION Nº DE DOCUMENTO NUMERO DE NCN / CHEQUE IMPORTE 600 604 609 614 601 606 610 615 602 607 611 616 603 608 612 617 13 DATOS DEL CONTRIBUYENTE O RESPONSABLE APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA Sello y Fecha de Recepción SUNAT |