valoracion de escalas utilizadas en atencion

VALORACION DE ESCALAS UTILIZADAS EN ATENCION PRIMARIA EN EL PATRON
FUNCIONAL 2 NUTRICIONAL-METABÓLICO Y 3 ELIMINACION
La necesidad de contar con indicadores capaces de medir la salud en términos positivos y desde una
concepción amplia que incluye su dimensión, no solo física sino mental, ha dado lugar a la aparición de
un gran número de escalas de medida de salud y de la calidad de vida, la mayoría basada en las encuestas
como método para la obtención de datos.
Nutricional-Metabólico: Evalúa las costumbres del paciente en cuanto a la ingesta de alimento y liquidos
en relación a sus necesidades metabólicas.
Eliminación: Evalúa la función excretora intestinal, urinaria, de la piel y todos los aspectos que tienen
que ver con ella, es decir, también describe rutinas personales y características de las excreciones.
ESCALA DE NORTON. VALORACION DEL RIESGO DE ÚLCERAS POR DECÚBITO
Definición de UPP: Zonas localizadas de necrosis que aparecen principalmente en pacientes encamados o
con movilidad disminuida en tejidos blandos sometidos a compresión entre las prominencias óseas del
propio paciente y una superficie externa.
Clasificación de UPP:
-
Grado I: Limitada a las capas superficiales de la piel, enrojecimiento y no está rota la barrera
cutánea
Grado II: Se prolonga a la primera porción del tejido graso subyacente.
Grado III: Se extiende más profundamente afectando a la grasa subcutánea y alcanza, pero sin
llegar a comprometer, los músculos.
Grado IV: EL nivel de ulceración llega a músculo, hueso, articulaciones, cavidades orgánicas
adyacentes y estructuras de sostén.
Cuidados UPP: Examinar el estado de la piel al menos una vez al día. Mantener la piel limpia y seca.
Movilización. Cambios posturales. Utilización de superficies especiales de apoyo.
Se trata de un cuestionario que consta de 5 partes (estado físico general, estado mental, actividad,
movilidad e incontinencia) y cuya puntuación oscila de 1 a 4 para cada parte. EL rango total de la escala
es de 20 y nos indicaría que la persona está sana, es decir, sin riesgo de úlceras. Debemos adoptar
medidas preventivas cuando la puntuación sea 14 o menos a ésta.
Esta valoración la debemos hacer de forma continuada, es decir, una vez por semana o cada 15 días
dependiendo del estado del paciente.
RIESGO NUTRICIONAL. CUESTIONARIO, “CONOZCA SU SALUD NUTRICIONAL”
Se trata de un cuestionario que consta de 10 afirmaciones que deben responderse con un si o un no. Los
“si” valen de 1 a 4 puntos y los “no” 0 puntos.
Población diana: Población mayor de 65 años. Detención del riesgo de malnutrición
La interpretación:
-
0 a 2: Bueno. Reevaluar la puntuación nutricional en seis meses.
3 a 5: Riesgo nutricional moderado. Tomar medidas para mejorar los hábitos alimentarios y el
estilo de vida. Reevaluar en 3 meses.
6 o más: riesgo nutricional alto. Lleve el cuestionario a su médico especialista en dietética y pida
ayuda para mejorar su estado nutricional.
EVALUACION ESTADO NUTRICIONAL. MINI NUTRICIONAL ASSESSMENT “MNA”
Consta de dos partes, un test de cribaje y untest de evaluación. Si se obtiene una puntuación superior a 10
no es necesario hacer el test de evaluación ya que el paciente tiene un buen estado nutricional, por el
contrario si el resultado es 10 o menor que 10 debemos continuar con el test de evaluación.
La puntuación del test de evaluación la obtendremos sumando los puntos del test de cribaje y del test de
evaluación.
Interpretación:
-
17 a 23,5 puntos: Riesgo de malnutrición
< 17 puntos: Mal estado nutricional
Población diana: Población general geriátrica
CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA
Incontinencia urinaria: Pérdida involuntaria de orina. Los escapes pueden producirse al estornudar, reir,
realizar algún esfuerzo o ejercicio físico. Supone un problema higiénico, social y psíquico, ya que influye
en la actividad cotidiana del enfermo y reduce su calidad de vida.
Tipos de incontinencia urinaria:
-
Incontinencia de urgencia: Perdida involuntaria de orina asociada a una necesidad imperiosa y
repentina de orinar.
Incontinencia mixta: La pérdida de orina se produce por una hiperactividad del musculo destrusor
y un trastorno en los mecanismos esfintéricos.
Incontinencia por rebosamiento: La perdida de orina se produce porque la vejiga se encuentra
distendida por obstrucción e imposibilidad de vaciado.
Incontinencia de esfuerzo: Perdida de orina tras realizar algún esfuerzo.
Incontinencia por obstrucción prostática.
MUJERES: Se trata de un cuestionario que consta de 9 preguntas a las que se deben contestar con un si o
un no. Este cuestionario nos permite identificar la incontinencia urinaria de esfuerzo y/o de urgencia
Interpretación:
-
En el test de incontinencia de esfuerzo: 4 o más respuestas positivas tienen un valor predictivo
positivo del 77,2%
En el test de incontinencia de urgencia: 3 o más respuestas positivas tienen un valor predictivo
positivo del 57,6%
HOMBRES: Se trata de un cuestionario de 8 preguntas a las que se deben contestar con un si o un no.
Este cuestionario nos permite identificar la incontinencia urinaria de urgencia y por obstrucción
prostática.
Interpretación: - Incontinencia urinaria de urgencia: La respuesta afirmativa de 5 preguntas tiene un valor
predictivo positivo del 30,4% y la respuesta negativa un valor predictivo negativo del 77%.
- Incontinencia urinaria por obstrucción prostática: La respuesta afirmativa de 3 preguntas
tiene un valor predictivo positivo del 66,7% y la respuesta negativa un valor predictivo
negativo del 80%