TECNICA El estudio del menudillo se realiza con el caballo bien

TECNICA
El estudio del menudillo se realiza con el caballo bien aplomado sobre una
superficie horizontal.
Entre los seis y los ocho meses de edad se produce la fusión de la epífisis distal
del tercer me- tacarpiano, mientras que la unión de la epífisis proximal no tiene
lugar hasta el año de vida.
Los huesos sesamoideos no se mineralizan hasta los tres meses.
PROYECCIONES
En la proyección dorsolateral palmaromedial oblicua 30° y en la dorsomedial
palmaro- lateral oblicua 30° (DLPMO 30°/DMPLO 30°) se coloca el chasis
oblicuo contra la su- perficie palmar. El rayo a 45° sobre el plano medio sagital
y 30° respecto a la horizontal. Esta vista es muy útil para valorar el estado de
los huesos sesamoideos. Sus superficies palmares son de bordes lisos y
redondeados, mientras que sus superficies axiales y abaxiales son desiguales,
con áreas de inserción de ligamentos .
En la proyección dorsoproximal palmarodistal oblicua 45° (DPrPDO 45°) el
chasis se coloca en la cara palmar/plantar y el rayo, a 45o con respecto a la
horizontal. En esta vista podemos apreciar que el cóndilo medial es ligeramente
más ancho que el lateral.
En la proyección lateromedial extendida (LM) colocamos el chasis contra la cara
medial de la extremidad y el rayo paralelo al suelo en dirección a la articulación.
En esta vista vamos a valorar la calidad de la articulación..
Una proyección lateromedial flexionada (LMf) se eleva la mano hasta la altura
del carpo opuesto y flexionamos el menudillo todo lo posible. El chasis se coloca
medialmente y el rayo se dirige paralelo al suelo centrado en la articulación. En
esta vista, los sesamoi- deos se elevan sobre la superficie articular del extremo
distal del tercer metacarpiano, de forma que nos es muy útil para descartar
lesiones en la zona media del cuerpo de los sesamoideos proximales.
Una proyección que se realiza con poca frecuencia es la palmaroproximal
palmarodistal (PPrPD) en la que el caballo pisa sobre el chasis, protegido por el
podoblock. El chasis se coloca lo más caudalmente posible y el rayo se dirige
perpendicular al suelo en dirección a los sesamoideos. Realizamos esta vista
para identificar la localización exacta de las fracturas en los sesamoideos
proximales. Por otro lado, la vista dorsoproximal dorsodis- tal (DPrDD) se utiliza
en exclusiva para detectar lesiones en el metacarpo distal.
UTLIDAD DIAGNOSTICA
Sinovitis crónica proliferativa (sinovitis vellonodular).
Mineralización distrófica o metaplasia ósea (en sinovitis más avanzadas).
Distensión de la vaina de los tendones flexores digitales.
Mineralización en la vaina de los tendones flexores digitales.
Enfermedad degenerativa articular (EDA).
Modelación dorsoproximal de la primera falange incluyendo los bordes
articulares (fase inicial de una EDA).
Osteofitos en el borde articular de la superficie medial o lateral de la falange
proximal.
Entesofitos en la inserción dorsoproximal de la cápsula articular.
Estrechamiento del espacio articular (generalmente medial).
Lisis supracondilar en la cara palmarodistal del tercer metacarpiano,
consecuencia de una proliferación fibrosa de la membrana sinovial en esta
región.
Osteocondrosis de la cresta sagital y de la superficie palmar de los cóndilos.
Epifisitis, principalmente en potros sometidos a un rápido crecimiento.
Quistes óseos subcondrales que se encuentran generalmente en el tercer
metacarpia- no y próximos a la articulación. Afectan mayoritariamente al
miembro anterior.
Luxación. Alteraciones de la conformación. Alteraciones en los huesos
sesamoideos proximales. Sesamoiditis. Fracturas tipo "chip" de la primera
falange. Fracturas de los huesos sesamoideos proximales.
Vista LM
Vista DP
Vista DLPMO
Vista LM Flexión
Vista Skyline
Autor: Pablo Adrados/Alvaro Vázquez
EQUISAN Veterinaria Equina Integral