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PROYECTO DIUBB 053319 3/R
TITULO:
FACTORES ASOCIADOS A RIESGO CORDIOVASCULAR EN UNA COHORTE
DE NIÑOS NACIDOS PREMATUROS AL INICIO DE LA ETAPA PUBERAL.
Investigador Principal
Mª Angélica González Stager
Facultad/Depto.
Ciencias de la Salud y de los Alimentos/Nutrición y
Salud Pública
E-Mail
[email protected]
Coinvestigadores
Mónica Villar C.
Wanda Vidal T.
Nelly Gómez F.
Carlos Castillo D. (INTA-U. de Chile)
OBJETIVOS:
- Estudiar los factores de riesgo cardiovasculares en una cohorte de niños nacidos
prematuros al inicio de la etapa puberal.
RESUMEN Y RESULTADOS:
La programación fetal es el fenómeno por el que estímulos o daños producidos durante
períodos críticamente sensibles en la vida fetal, pueden tener consecuencias a largo plazo,
lo que está establecido en animales de experimentación. Hay evidencia de que esto sucede
también en humanos. Estos estímulos pueden ser generados endógenamente por la madre o
ser ambientales; se postula que la ganancia de peso postnatal acelerada podría ser dañina
por si misma. Los niños nacidos prematuramente con peso menor a 2500 g tienen en el
futuro, riesgo de enfermarse y de mal rendimiento escolar, en especial aquellos con menos
de 1500 g. Barker, planteó la teoría del “fenotipo ahorrador” proponiendo que los cambios
producidos durante la restricción alimentaria en el embarazo, produce desnutrición en el
feto, esta durante el período medio o tardío de la gestación, conduce a un crecimiento
desproporcional en períodos de abundancia, programando enfermedades cardiovasculares
más adelante; combinados con otros factores ambientales, como la inactividad física y los
hábitos alimentarios, inducen enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes mellitus
tipo 2 y por consiguiente un mayor riesgo en enfermedades cardiovasculares. Son escasos
los estudios sobre el tema en países desarrollados; en Chile y países similares, no hay
antecedentes de este tipo de investigaciones. Este estudio pretende responder en parte esta
teoría, utilizando una cohorte de niños prematuros que están siendo seguidos desde su
nacimiento, los que se estudiarán al inicio de la etapa puberal, considerando los factores
ambientales que influyen en el desarrollo de las enfermedades cordiovasculares. Sobre la
base de las evidencias parciales a edad preescolar en esta cohorte, nos proponemos estudiar
la asociación entre el peso de nacimiento y la edad gestacional de recién nacidos pretérmino
y el riesgo de desarrollar obesidad y de presentar alteraciones del perfil lipídico e
insulinemia a los 10-11 años de edad, junto a un desarrollo puberal adelantado. Para evaluar
el crecimiento se utilizarán el IMC, Talla/Edad, composición corporal; el desarrollo puberal
se evaluará según etapas de Tanner; el rendimiento escolar a través de la clasificación
obtenidas en el colegio. Para medir riesgo cardiovascular se utilizará la presión arterial de
acuerdo a técnica estandarizada, el perfil lipídico e insulinemia a través de exámenes de
laboratorio correspondiente; los hábitos alimentarios por encuestas diseñadas para ese fin.
Los datos obtenidos se registrarán en una base de datos espacialmente diseñada, los que
serán analizados aplicando las pruebas estadísticas pertinentes incluyendo análisis
multivariado y regresión logística, formulando modelos estadísticos. Se espera encontrar:
un mayor riesgo de obesidad en los niños PEG con una mayor masa grasa corporal que los
AEG; rendimiento escolar deficiente. Riesgo cardiovascular asociado a perfil lipídico,
insulinemia y presión arterial alterados. En esta investigación se pretende continuar con el
estudio de la cohorte establecida desde el año 1995 y avanzar en el conocimiento del
comportamiento del crecimiento y desarrollo d los niños prematuros en la edad puberal,
período etario no conocido en su evolución, al mismo tiempo contribuirá al conocimiento
respecto de los factores de riesgo que influyen en el optimo crecimiento y desarrollo a esta
edad y de esta forma permitir mejorar la focalización de los programas de salud, y de
educación.