Laboratorio preocupacional para trabajos en salud:

GUIA DE ESTANDARIZACIÓN DE SEROLOGÍA EN EXAMENES
PREOCUPACIONALES PARA PERSONAL EXPUESTO A RIESGO:
Desde la Dirección de Red de Laboratorio y la Dirección de
Salud Ocupacional de la Subsecretaría de Salud, en acuerdo con la Coordinación de Salud
Ocupacional dependiente de la Secretaría de Gestión Pública , se elaboraron guías para
estandarizar la solicitud de serologías en los exámenes preocupacionales de postulantes a prestar
servicios en lugares de exposición real a riesgo de contagio.
Esta guía debe ser comunicada a : la red de Laboratorio
Provincial, todas las Direcciones de Salud Ocupacional, Zonas sanitarias y Direcciones de los
Hospitales de la Provincia. Como asi también a los médicos laborales y/o generales que soliciten
los estudios marcados por la ley para ingreso a trabajar. Es necesario antes definir claramente al
personal "expuesto a riesgo" y "riesgo de exposición”.
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Personal expuesto a riesgo (PER.): se define como tal a toda persona (médicos,
enfermeras, paramédicos, odontólogos, bioquímicos, técnicos de laboratorio, personas q
trabaja en centros asistenciales, manipuladores de residuos biológicamente peligrosos)
cuya actividad signifique contacto con pacientes sangre u otros fluidos orgánicos
provenientes de personas en tratamiento, en asistencia o control de laboratorio.
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Riesgo de exposición: se considera como tal a toda lesión percutánea (pinchazo, corte) o
contacto de mucosa o piel dañada (corte, dermatitis, escoriación) con sangre, saliva,
tejidos u otro liquido orgánico de potencial riesgo para contraer hepatitis B (HB), hepatitis
C (HC) o Virus de inmunodeficiencia (HIV).
Debe destacarse que, las recomendaciones en prevención
durante la inducción al puesto laboral y durante el desarrollo de la actividad del trabajador, siguen
siendo los pilares fundamentales en la protección del trabajador expuesto..
Así también es responsabilidad del empleador contar con
todas las herramientas para brindar la adecuada atención, ante una contingencia asegurando:
rápida denuncia del accidente, seguimiento y soporte para con el accidentado, fácil acceso a los
profesionales encargados del tratamiento aun en horarios no habituales (noche, feriados), contar
con Kit de tratamiento retroviral
La Vacunación contra Hepatitis B, es obligatoria para el
personal que trabaja en centros asistenciales (Ley N°: 24151).
El personal sanitario debe estar protegido de las
enfermedades transmisibles para preservar su salud como así también para evitar ser fuente de
contagio para los enfermos, familiares, resto de los trabajadores, y la comunidad en general.
La Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT), define
de acuerdo a Resolución N°:37/2010 los exámenes médicos en salud que quedaran incluidos en el
sistema de riesgos del trabajo:
LISTADO DE LOS EXAMENES Y ANALISIS COMPLEMENTARIOS GENERALES:
I. Examen físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas, incluyendo agudeza visual
cercana y lejana.
II. Radiografía panorámica de tórax.
III. Electrocardiograma.
IV. Exámenes de laboratorio:
A. Hemograma completo.
B. Eritrosedimentación.
C. Uremia.
D. Glucemia.
E. Orina completa.
Además de estos exámenes determinados por Ley, se
realizara exhaustivo interrogatorio acerca de vacunación contra Hepatitis B y deberá aclararse en
la solicitud si está o no vacunado.
Se deberá solicitar a aquellos postulantes a trabajar en contacto con pacientes y/o factores de
riesgo de exposición, los siguientes exámenes de laboratorio:
1-Anti HBc (Core): a todos los postulantes. Previo realizar exhaustivo interrogatorio acerca de
vacunación contra Hepatitis B y deberá aclararse en la solicitud si está o no vacunado
Core (-) vacunado: deberá presentar carnet que acredite vacunación y no se solicita nada más.
Core (-) no vacunado: Indicar vacunación.
Core (+): debe completar estudio con el resto de los marcadores y consulta con especialista.
Vacunación incompleta: Si recibió 1 dosis indicar esquema completo. Si recibió 2 dosis completar
esquema
2- Serologia HVC: se solicita a todos los postulantes.
3- HIV: Se ofrecerá al postulante con consentimiento informado , dejando constancia de
aceptación o no del mismo, la posibilidad de realizar el test. La solicitud se debe realizar en forma
codificada como establece la ley.
4- serología para Chagas: No debe incluirse esta solicitud en los pedidos preocupacionales, tal lo
normado por la Ley N°: 26.281, Art. N°:5 y por resolución de SRT N°: 37/10