El fuego, Tema 16
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TEMA 16 PRIMEROS AUXILIOS. PRINCIPIOS BÁSICOS. NORMAS GENERALES. TÉCNICAS Y EQUIPOS. 1. PRINCIPIOS BÁSICOS. El objeto principal de los primeros auxilios será: - evitar que surjan más lesiones. - proteger las heridas de posibles infecciones. - recuperar o mantener la vida de quien está en trance de perderla. - transportar al herido hasta donde pueda recibir asistencia sanitaria. Como nos podemos encontrar con cualquier problema lo más lógico es que nuestro botiquín sea lo más completo posible intentando generalizar lo más que podamos. Hasta la llegada del personal sanitario es fundamental no perder la calma, actuar con rapidez y no hacer caso de las opiniones de los curiosos. Las normas con las que habrá que actuar serán las siguientes: ØExamen rápido de los lesionados para establecer una prioridad en las actuaciones. ØObservar las posibles condiciones de peligrosidad del lugar donde se encuentran las víctimas. ØLo primero que hay que observar en las víctimas es la respiración y posibles hemorragias. ØPara mover a un accidentado lo haremos con suavidad y precaución. ØSiempre que sea posible hay que tranquilizar a los heridos. ØMientras se aplican los primeros auxilios, y si las heridas lo permiten, se tumbara al herido en el suelo y de costado ØEn caso de perdida de conocimiento nunca dar de beber. ØIntentar que las víctimas no cojan frío tapándolas con mantas y si es posible mantener una temperatura agradable. A) ANATOMÍA BÁSICA Y FUNCIONAMIENTO DEL CUERPO HUMANO a) anatomía básica. Primero hablaremos de las partes del cuerpo a las que podemos dividir en tres grupos: Cabeza La cabeza esta compuesta por una cavidad ósea, llamada cráneo, que protege el cerebro, y la cara. Los huesos de la cabeza son: occipital, frontal, 2 parietales, 2 temporales y 2 maxilares. Uniendo la cabeza al tronzo están los huesos de la columna vertebral. Tronco Se compone de Tórax y Abdomen que están separados por un músculo llamado Diafragma. El tórax aloja en su interior al corazón y a los pulmones, siendo la columna vertebral, el esternón y las costillas los huesos que los protegen. El abdomen contiene numerosas vísceras: estómago, riñones, hígado, intestinos, etc. Y el único hueso es parte de la columna vertebral. Extremidades Son lo que denominamos brazos y piernas. Las extremidades superiores constan de hombro, brazo, antebrazo y mano y las extremidades inferiores constan de pelvis, muslo (fémur), pierna y pie. Ahora veremos las articulaciones, ligamentos y músculos: Las articulaciones se forman cuando se juntan 2 o más huesos. Pueden ser fijas o móviles. Los huesos están sostenidos en su sitio por fuertes bandas fibrosas denominadas ligamentos. Los problemas que se producen son: dislocaciones y esguinces. Los músculos cubren los huesos y la facultad que tienen de poder estirarse y contraerse son las que facilitan el movimiento. Son d dos clases voluntarios e involuntarios. b) funcionamiento del cuerpo humano. Sistema circulatorio Esta constituido por el corazón (músculo involuntario, es el que mueve la sangre por los vasos sanguíneos), los vasos sanguíneos (las arterias llevan la sangre del corazón a los vasos capilares y las venas la devuelven al corazón) y la sangre (esta formada por plasma, plaquetas y partículas sólidas, que son los glóbulos blancos y rojos). Sistema respiratorio Órganos que conducen el aire del exterior al interior del cuerpo. Se denominan vías respiratorias. Estos órganos son: nariz, garganta, tráquea, bronquios y pulmones. En los pulmones es donde se efectúa el intercambio del oxígeno del aire por el anhídrido carbónico de desecho producido en el cuerpo. Los glóbulos rojos son los encargados de transportar esos elementos. Sistema nervioso Constituido por el encéfalo y la médula espinal. El cerebro lleva el control del funcionamiento de todos los órganos y de las relaciones de los músculos entre sí. Las terminaciones nerviosas reciben sensaciones y las transmiten al cerebro, allí se transforman en respuestas coordinadas que las remiten, en forma de estímulos, a las partes del cuerpo que han de reaccionar. Sistema digestivo Intervienen la boca, la garganta, el esófago, el estómago y los intestinos. Además del páncreas y el hígado. La digestión es un acto involuntario. Sistema excretor Todos los órganos que expulsan desechos de nuestro organismo. Los pulmones expulsan el anhídrido carbónico. Los riñones depuran la sangre cogiendo agua con materias de desecho, esta agua se acumula en la vejiga y se expulsa por la uretra. Los productos sólidos de la digestión se expulsan en forma de heces fecales. A través del sudor se expulsan desechos mediante las glándulas sudoríparas de la piel. 2. NORMAS GENERALES. Vamos a enumerar una serie de situaciones en las que podemos intervenir. A) CONTUSIONES. Son un conjunto de heridas microscópicas en un tejido, no pudiéndose apreciar dichas heridas a simple vista. Es lo que produce el “moratón”. Nos lo podemos encontrar en cualquier momento y en cualquier persona. Sus síntomas son dolor inmediato, inflamación y descolorimiento. Puede ser indicio de lesiones más graves. Los únicos remedios son aplicar hielo y reposo. B) HERIDAS. Una herida es toda rotura de la continuidad de la piel. Pueden ser incisas, contusas y punzantes. Las heridas pueden ocasionar lo siguientes peligros: Infecciones, Hemorragias y Shock (el shock lo estudiaremos con las perdidas de consciencia. a) Infecciones. La consecuencia del desarrollo de gérmenes nocivos en una herida. No aparecerá en ese momento sino después. Los síntomas de que una herida se ha infectado son: dolor, enrojecimiento y formación de pus. Para evitar la infección hay que lavarse las manos con jabón antes de efectuar la cura, limpiar la herida desde el centro hasta los bordes, aplicar agua oxigenada y si se ha producido por objetos oxidados el médico le tendrá que administrar la antitetánica. b) Hemorragias. Es toda emanación de sangre fuera de su conducto normal. Puede ser interna o externa. Recordar que las hemorragias son graves y si son arteriales aún más. Nos las podemos encontrar en cualquier situación, pero sobre todo en accidentes de tráfico. Ante una hemorragia actuaremos de la siguiente forma: Tumbaremos al herido y si es una extremidad la mantendremos elevada. Se aplica una gasa comprimiéndola, si deja de sangrar aplicaremos un vendaje fuerte, y si no, se repite la operación apretando más fuerte aún. Cuando no se consigue detener la hemorragia por compresión de una gasa sobre la herida hay que recurrir a la compresión digital. Esta consiste en comprimir la arteria entre la herida y el corazón. Lugares donde se realiza: Arteria femoral, en la ingle o en el tercio superior del muslo. Arteria facial, entre la mandíbula y los labios. Arteria carótida, por encima de la clavícula. Arteria subclavia, detrás de la clavícula contra la primera costilla. Arteria humeral, la cara interna del brazo, en la axila. Arteria temporal, delante de la oreja. Si tampoco se corta la hemorragia hay que hacer un torniquete, por encima de la herida si es arterial y por debajo de la herida si es venosa. El torniquete hay que vigilarlo, aflojándolo cada cierto tiempo para evitar la gangrena. Hay que anotar la hora en que se realizó. c) Heridas especiales. Si las heridas son en sitios concretos habrá que realizar actuaciones más concretas. Heridas en el vientre Acostar al herido sobre la espalda. Mantenerlo caliente. No tocar el intestino si sale por la herida. Hacer una cura seca. Cubrir el vientre. Trasladarlo rápidamente al médico. No darle de beber. Heridas en los ojos Colocar una compresa esterilizada. Cubrir la compresa con un vendaje. Trasladarlo urgentemente al oftalmólogo. Heridas en el pecho Hacer una cura seca grande, sujetándola bien para impedir el paso al aire. No darle nada de beber. Trasladarlo urgentemente. C) QUEMADURAS. Son la destrucción de tejidos orgánicos por la acción del calor o de productos corrosivos. Se clasifican en quemaduras de primer grado, enrojecen la piel y producen ligera inflamación, de segundo grado, queman la parte interior produciendo ampollas y de tercer grado, calcinan totalmente la piel pudiendo llegar a destruir músculos, nervios y vasos sanguíneos. Cuando nos encontremos ante una quemadura los primeros auxilios serán: quitar la piel quemada con gasas, limpiar la zona afectada, no hay que reventar las ampollas, hay que cubrir la quemadura con gasa y vendaje y llevar al herido a un centro de quemados. Si la quemadura es por productos químicos tendremos que distinguir si estos son ácidos o bases. Si es por ácido se produce una costra negra y dura que impide que el ácido penetre más sobre el tejido. Si es por una base tiene un aspecto blando y húmedo, la base puede seguir actuando y hacer más profunda la lesión. Dada la forma de actuar de estos productos, los primeros auxilios serán: despojar al herido de las prendas impregnadas, lavar con agua abundante, disolver en agua un producto que neutralice el producto químico y aplicarlo sobre la herida y trasladarlo a un centro especializado. D) DISLOCACIONES (LUXACIONES). Es la salida de su sitio de un hueso que forma una articulación. Los síntomas son: deformidad de la articulación, movilidad disminuida y dolores. Habrá que inmovilizar la zona y trasladar al herido. E) FRACTURAS. Son la rotura de un hueso y pueden ser cerradas (la piel permanece intacta) y abiertas (el hueso asoma al exterior). Los síntomas serán: imposibilidad de mover el miembro fracturado, deformación de la zona, dolor, shock y en las abiertas, hemorragias y fragmentos de hueso. Como la fractura de un hueso tiene bordes cortantes que dañarán más los tejidos, nuestra actuación será la siguiente: reconocer la fractura, impedir que se mueva el herido, curar la herida si es fractura abierta e inmovilización provisional del miembro herido mediante férulas. Son de especial gravedad las fracturas de cuello y columna, si no se tiene práctica, es preferible dejar al herido inmóvil hasta que llegue personal especializado. F) PÉRDIDAS DE CONOCIMIENTO. a) Lipotimia o desmayo. Es un desfallecimiento con privación del sentido y movimiento. Los síntomas más característicos son vértigos, cara pálida y nauseas. No se pierden la respiración y el pulso, aunque se debilitan. Tendremos que colocar la cabeza lo más bajo posible y darle aire fresco. b) Coma. Quedan suprimidas las funciones psíquicas, pero quedan la respiración y la circulación. Este problema sólo pueden atenderlo los médicos. c) Síncope. Es la pérdida brusca del conocimiento. Pude ser además respiratorio o cardiaco. Puede producirse por una descarga eléctrica. Serán síntomas graves si hay heridas visibles en la cabeza, si el rostro esta congestionado o muy pálido y sobrepasar las 120 pulsaciones o no llegar a las 45. En estos casos lo que debemos hacer es: colocar la cabeza baja si esta pálido y en alto si está congestionado, mantener una buena temperatura y trasladarlo a un centro hospitalario. d) Shock. Estado siempre grave, que puede aparecer inmediatamente después de un accidente o tardíamente. Los síntomas serán si tiene la piel fría, pálida y sudorosa, si la respiración es superficial, semiinconscencia y pulso muy rápido y muy blando. Lo que tendremos que hacer es acostar al herido con la cabeza baja, mantener el calor del cuerpo y tener cuidado con las recaídas. e) Embriaguez. Se produce por ingestión de bebidas alcohólicas. Las acciones a seguir serán, provocar el vómito, acostar al paciente con la cabeza levantada y vuelta hacia un lado, ventilar el lugar y avisar aun médico. G) LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR. a) Insolación. Mal repentino producido por la prolongada exposición a los rayos solares. Se nos puede presentar en las actuaciones en los incendios forestales. Los síntomas serán, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, rostro congestionado y piel seca y sin sudor. Lo que tendremos que hacer será, colocarlo en lugar fresco, aplicar compresas de agua fría, controlar la temperatura y la aparición de shock. b) Agotamiento. Colapso físico producido por efecto del sol o de otra fuente de calor. Nos lo podemos encontrar también se pude producir en los incendios forestales. Los síntomas que presenta son un cansancio anormal, mucho sudores, vómitos y escalofríos. Ante esta situación deberemos tumbar al paciente con la cabeza baja, taparle y aplicarle compresas calientes y mantenerlo en reposo. H) LESIONES PRODUCIDAS POR RL FRÍO. a) Congelación. La necrosis de una parte externa por la exposición a bajas temperaturas. Los síntomas que presenta son, al principio ligero enrojecimiento de la piel, cambiando luego a blanco o amarillento, aparición de ampollas y principio de dolor que luego desaparece. Nuestra actuación será: no frotar la zona, cubrir la zona con prendas de lana, no hay que aplicar calor directamente sino introducir la parte congelada en agua tibia, no tocar las ampollas y llevarlo a que lo atienda un médico. b) Helamiento. Es una congelación grave, que puede provocar la muerte. Presenta además los siguientes síntomas, entumecimiento general, dificultad para moverse, somnolencia y perdida de conocimiento. Ante este caso además de lo ya dicho para la congelación deberemos aplicar respiración artificial, sino respira, transportarlo a un lugar caldeado, hacerle beber algo caliente cuando este consciente. I) LESIONES PRODUCIDAS POR ANIMALES. a) Picaduras. Las picaduras de insectos, abejas y avispas producen hinchazón y fuerte dolor. Las de algunas arañas pueden producir dolor intenso, hinchazón, vómitos y vértigo. La del escorpión produce dolor agudo y somnolencia. Como es venenoso se puede agravar rápidamente. Deberemos sacar el aguijón con unas pinzas y aplicar compresas de amoniaco. En caso de garrapatas, quitarlas con puntos calientes y luego lavar con agua y jabón. En caso de arañas hay que desinfectar con alcohol o agua oxigenada y dejar sangrar la herida para que arrastre fuera el veneno. En el caso de escorpiones hay que poner un torniquete por encima de la herida y aplicar hielo mientras se consigue atención médica. b) Mordeduras. La mordedura de una serpiente venenosa se distingue rápidamente por que la herida se vuelve de color azulado, se hincha progresivamente, se experimentan calambres y frío, se altera el pulso y se siente debilidad general. Si la mordedura es de animales dentados (perros, ratas, etc.) normalmente producen heridas con desgarro. En los casos de serpientes deberemos actuar rápidamente, mantener quieto y costado al paciente, aplicar un torniquete entre l herida y el corazón, desinfectar la herida, hacer una incisión en “X”, dejar que sangre la herida y por supuesto avisar al médico. En los casos de mordeduras de otros animales tendremos que lavar la herida, existen los peligros de transmisión de rabia y tetánica. J) CUERPOS EXTRAÑOS. Si se introducen en la garganta lo más recomendable es practicar el llamado “abrazo a la vida”. Consiste en clocarse detrás del atragantado, colocar las manos justo debajo del esternón y apretar con golpes ecos. Si el cuerpo extraño interrumpe la respiración hay que actuar rápidamente extrayendo como sea el cuerpo y practicar la respiración artificial. K) INTOXICACIONES. Cuando se conoce el producto químico que ha producido la intoxicación y la cantidad aproximada que se ha tomado tendremos que seguir al pie de la letra las instrucciones de la etiqueta del producto y llamar al Centro Nacional de Toxicología y seguir sus instrucciones. El problema se presenta cuando se desconoce el producto. En este caso trataremos de determinar la naturaleza del tóxico así como la vía de penetración. Se llamará a un médico comunicándole todos los datos que vayamos obteniendo. a) Intoxicación por inhalación. Se intentará definir la naturaleza del tóxico. Se evacuarán las víctimas y se acostarán en una zona ventilada. Si no respira se efectuará la respiración artificial, aunque si se ignora la naturaleza del tóxico no se hará la respiración artificial por el sistema boca a boca. b) Intoxicación por ingestión. El estado de la boca y los labios nos pueden dar información de si estamos ante este caso. Si no respira hay que hacerle la respiración artificial según el método Shaffer. Si esta consciente no hacerle beber ni vomitar. Si esta consciente intentar que vomite y conservarlos para posteriores análisis. En caso de Shock, tumbarlo con la cabeza baja y los pies en alto. c) Intoxicación por contacto con la piel. Quitar las prendas manchadas. Lavar con agua las zonas alcanzadas. Evitar que se enfríe. L) ELECTROCUCIÓN. Es el paso de corriente eléctrica a través del cuerpo humano. Para rescatar al accidentado lo primero que tenemos que hacer es desconectar la corriente, en caso de no tener certeza del corte de suministro aislarse. Retirar el conductor eléctrico del accidentado y no olvidarse de la posible caída si el contacto lo tuvo en altura. A continuación habrá que reanimar a la víctima, posiblemente con respiración artificial y masaje cardíaco. M) AXFISIA Es el resultado de no entrar aire en los pulmones. Puede sobrevenir por diversas causas: sumersión, ahorcamiento, compresión de tórax (caídas, hundimientos, etc.), intoxicación por CO2 u otro gas, etc. El proceso de la asfixia es el siguiente: agitación y fuertes convulsiones intentando respirar, perdida de conocimiento, estado de coma o agonía y muerte real. Lo único que se puede hacer es rescatar a la víctima, respiración artificial y masaje cardíaco si fuera necesario. TÉCNICAS Y EQUIPOS. 1) APÓSITOS Y VENDAJES. Un apósito es el conjunto de medios de protección aplicables a una herida. Son los siguientes: compresas de gasa, capas de algodón hidrófilo, vendas normales, adhesivas o enyesadas y pañuelos. Para su aplicación se utilizarán compresas esterilizadas, manejadas con pinzas y nunca se utilizará una ya usada. Las vendas son tiras de gasa que se mantienen enrolladas. Utilizaremos la definición de vendaje como la venda ya colocada. Los tipos de vendajes son los siguientes: - Abdominal: amplio vendaje de sujeción que se utiliza en postoperatorios de intervenciones quirúrgicas abdominales. - Circular: se coloca alrededor de la parte lesionada. - Compresivo: se coloca con objeto de detener una hemorragia. - Crucial: es un vendaje en forma de “T”. - De tobillo: vendaje en forma de ocho que pasa bajo la planta del pie y rodea el tobillo. - En capellina: vendaje en forma de casquete. - En espiga: vendaje en forma de ocho que suele hacerse cubriendo cada vuelta con la siguiente en forma de “V”. - En espiral: vendaje circular que se aplica formando una espiral en las torceduras inclinadas. - En espiral invertida: vendaje espiral que se pliega sobre sí mismo para adapatarlo al contorno corporal con seguridad. - En guante: vendaje en forma de guante que cubre mano y dedos. - En ocho: vendaje en el que las vueltas sucesivas se cruzan unas sobre otras. - Invertido: venda que se dobla sobre sí misma con media vuelta. - Recurrente: vendaje que da varias vueltas sobre sí mismo y que se suele aplicar a la cabeza o a un muñón. - Triangular: troza de tela cortado en forma de triángulo. 2) MÉTODOS DE RESPIRACIÓN ARTIFICIAL. Vamos a estudiar los diferentes métodos de realizarlo: A) MÉTODO BOCA A BOCA Y BOCA-NARIZ La forma de ejecutarlo es idéntica, con la única diferencia de que en el boca-nariz se insufla aire a la boca y nariz del paciente. El método boca-nariz se utiliza sobretodo con niños. Las fases principales son: Colocar ala víctima boca arriba. Inclinar la cabeza hacia atrás para abrir las vías respiratorias. Mirar que no haya obstáculos en las vías. Tapar la nariz con los dedos y colocar la boca sobre la de la víctima. Insuflar aire observando que se le levanta el pecho. Retirar la boca y comprobar que se expulsa el aire. Repetir la operación de 12 a 15 veces por minuto. B) MÉTODO DE SYLVESTER. El sistema de trabajo es el siguiente: Colocar a la víctima boca arriba poniendo una almohadilla bajo los hombros para que quede colgando la cabeza. Colocarnos de rodillas y situar la cabeza de la víctima entre nuestras rodillas Se coge con las manos los antebrazos de la víctima. En el primer tiempo se ponen los brazos de la víctima cruzados sobre el pecho. En el segundo se separan del cuerpo levantándolos y llevándolos hacia atrás hasta ponerlo a la altura de la cabeza. Se repetirá aun ritmo de 16 a 18 veces por minuto. C) MÉTODO DE SHAFFER. La descripción del método es: Se coloca a la víctima boca abajo, con la cabeza ladeada y los brazos extendidos hacia delante. Colocarnos de rodillas teniendo las caderas de la víctima a la altura de nuestras rodillas. Colocar nuestras manos sobre la cintura de la víctima con los dedos extendidos sobre las últimas costillas. Balancearse suavemente hacia delante de manera que nuestro peso se apoye gradualmente. Balancearse hacia atrás sin retirar las manos de la cintura. Repetir ambas operaciones de 16 a 18 veces por minuto. D) MÉTODO DE HOLGER-NIELSEN. La descripción del método es: Colocar a la víctima boca abajo, con los brazos doblados por los codos y una mano encima de otra. La cabeza estará vuelta hacia un lado con la mejilla sobre las manos. Colocarse de rodillas con su cabeza entre ellas. Se colocan las manos abiertas sobre su espalda. Inclinarse hacia delante dejando caer nuestro peso sobre la espalda de la víctima. Echarse hacia atrás, deslizando las manos por los brazos de la víctima, tirando de ellos hacia arriba y hacia nosotros hasta sentir resistencia por los hombros de la víctima. Se dejan los brazos en la primera posición y se repiten las actuaciones unas 12 veces por minuto. CONSIDERACIONES FINALES. El método Shaffer está especialmente indicado para las electrocuciones así como para las intoxicaciones por productos químicos. Los métodos Sylvester y Holger-Nielsen están indicados par los ahogamientos por inmersión. El método boca a boca esta indicado siempre excepto en las intoxicaciones por ingestión o inhalación. Es el única recomendable cuando exista alguna fractura en algún hueso de la caja torácica. 3) MASAJE CARDIÁCO. Para realizar el masaje cardíaco hay que hacer: Colocarlo sobre una superficie llana y rígida. Nos colocamos aun lado de la víctima. Se aplica el talón de una mano sobre el esternón y el de la otra sobre la primera. Se comprime el tórax hacia abajo haciendo que baje 3 o 4 centímetros. Dejar que se recupere la caja torácica por sí sola. Repetir la operación alrededor de 60 veces por minuto. Simultaneado con la respiración artificial da muy buenos resultados aunque haya que estar horas realizándolo, por eso es necesario que hayan otras personas para relevarnos. No hay que olvidar estos datos: Adultos: compresión con dos manos, sesenta veces por minuto. Niños: compresión con una sola manos, ochenta veces por minuto. Bebes: compresión con dos dedos, cien veces por minuto. 4) TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS. El traslado de accidentados se pude hacer antes o después de prestar los primeros auxilios. Los traslados pueden realizarse de tres formas: A) TRASLADO EN CAMILLA. El problema se presenta par poner a la víctima en la camilla y para moverlo desde la camilla a la mesa de reconocimiento en un centro hospitalario. Serán necesarias tres personas y una cuarta para ayudar. El proceso será: Colocarse las tres personas junto al accidentado con las piernas abiertas. Pasar los brazos por debajo de la víctima sujetándole cabeza, cintura y piernas y levantarlo. La cuarta persona introduce la camilla entre las piernas de los primeros y estos dejan al accidentado sobre la camilla. En el caso que solo hayan tres personas lo tendrían que coger: La primera por la cabeza y hombros. La segunda por riñones y parte superior del muslo. La tercera por rodillas y pies. Para el traslado de la camilla: Paso cambiado para evitar el balanceo. Pasos cortos y rítmicos. Lo más horizontal posible. La cabeza estará atrás en las cuestas hacia abajo y delante en cuestas hacia arriba (o en escaleras). B) MEDIOS IMPROVISADOS. Se trata de improvisar camillas. Una vez construidas se actuará como en el apartado anterior. Se pueden improvisar camillas con: dos palos y dos chaquetas, puertas, escaleras de mano, tablas de planchar, etc. C) TRANSPORTE A MANO. Hay que tener un cuidado extremo con las fracturas que pudiera tener el accidentado. Un politraumatismo, como veíamos antes, se puede trasladar entre tres personas, pero así no podemos aguantar mucho tiempo. Habrá que considerar si lo trasladamos o esperamos hasta que lleguen camillas. Si tenemos la certeza de que no existen lesiones en la columna, podremos efectuar el traslado entre una o dos personas. Para cargar una persona sola con un accidentado se seguirán los siguientes pasos: Tumbarse al lado del accidentado. Pasar un brazo por encima de nuestro hombro. Girar para colocarlo encima nuestro. Colocarnos de rodillas e ir levantando al accidentado hasta colocarse de pie. Sujetando ambos brazos de la víctima podemos trasladarlo. Ya hemos visto que tenemos como limitación las lesiones de columna. Viendo el último tipo de transporte también podremos considerar como limitación la fractura de brazo. En este caso se necesitan dos personas para trasladar a la víctima en la posición llamada “silla de la reina”, o sentándolo en dos brazos y apoyando la espalda en los otros dos.
