Perspectiva farmacológica acerca de los tratamientos utilizados en procesos de frecuente presentación en aves rapaces. Dra. Casilda Rodríguez DIVERSAS ESPECIES TAMAÑOS DIVERSOS Condor de los Andes 2,9 m Quebrantahuesos 2,5 m Secretario 2,1 m Pigargo 2 m Ratonero 1,5 m Halcón peregrino 1 m Cernicalo primilla 0,7 m Halcón pigmeo 0,4 m REPERCUSIÓN PROBLEMÁTICA DE LAS ESPECIALIDADES Farmacológicas Hombre 1,7 m Grado de estrés y especie 1 Generalmente no llegan a formar parte de la estadística otros METALES PESADOS: neoplasias PLOMO MERCURIO PESTICIDAS: ORGANOCLORADOS ORGANOFOSFORADOS EMPETROLEAMIENTO intoxicaciones OTROS: degenerativas metabolicas o nutrición CIANURO ESTRICTININA FARMACOS infecciosas traumatismos 0 10 20 30 40 50 60 70 Patologías que se presentan con mayor frecuencia (%) en un Centro de Recuperación Manejo inadecuado: hipovitaminosis PODODERMATITIS O CLAVO GOTA ENFERMEDADES INFECCIOSAS 2 ENFERMEDADES ORIGINADAS POR UNA ALIMENTACIÓN INADECUADA Deficiencias en vit A Cambios progresivos, comienza alterando anexos oculares (opacidad membrana nictitante, alargamiento de las glándulas lacrimales, hiperqueratosis en párpados Metaplasia escamosa en la conjuntiva, sequedad de córnea, infecciones e i fl inflamaciones i acompañadas ñ d d secreciones de i oculares Alteraciones en la puesta Metaplasia escamosa en ureteres Dieta adecuada Suplem vit A 1500-2000 UI/kg DIETA: Sólo tejido muscular, Animales eviscerados Pollitos de 1 día Pescado rico en tiaminasa SINDROMES MALA ABSORCIÓN Deficiencias en vit B ADULTOS: enfermedad gradual POLLOS: aguda Ataxia-convulsionesopistótonos exacerbado a la mínima estimulación Se debe tratar en fases iniciales para evitar daños SNC Alimentación Suplem Vit B (10-25 mg/kg de tiamina) Vit liposolubles (A,D): problemas de sobredosis DIETA/luz solar Ca +Vitamina D DIETA: Carne limpia Hígado Pollitos de 1 día Ca:P Alimento natural- 1,5:1 Músculo 1:17 Hígado- 1:44 Balance incorrecto Ca:P por ingesta de carne magra (exceso P: déficit Ca) Animales A i l jóvenes jó l más los á sensibles ibl por elevado l d metabolismo b li ó óseo= RAQUITISMO Deformidad de los huesos largos, incluso deformidad de pico o quilla Fracturas espontáneas al incrementarse el peso TRATAMIENTO: en fases tempranas si existen deformidades óseas, el calcio puede ser usado para mineralizar y fijar las alteraciones DIETA ADECUADA + SUPPL De Ca Vit D + luz adecuada (1h/d) Prevención: Dieta [Ca] adecuada con %P adecuado + vitamina D VIT D: PROVITAMINA LIPOSOLUBLE 3 GOTA producción eliminación AVES RAPACES: etiología más por problemas en la eliminación Dificultades diagnósticas: hipeuricemia y funcionamiento renal http://www.2ndchance.info/gout.htm GOTA Depósito de ácido úrico en diferentes zonas del organismo que origina una enfermedad crónica y larvada. Influencia de patologías renales primarias y secundarias: infecciones renales, insuficiencia renal Deshidratación: que incrementa la concentración de urea y ácido úrico OJO F nefrotóxicos Ojo condiciones extremas TIPOS DE GOTA: ARTICULAR: depósitos en articulaciones; remisos a volar o apoyar; inflamación (confusión con clavo) VISCERAL: asintomática, polidipsia marcada DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO REDUCIR LA INFLAMACIÓN REDUCIR AC ÚRICO ¿colchicina?: antimitótico, AI específico gota ¿AINEs? meloxicam 4 GOTA TRATAMIENTO Metabolismo de las purinas HIPOXANTINA Xantina oxidasa REDUCIR AC ÚRICO ALOPURINOL Xantina oxidasa OXIPURINOL * Facilitar su eliminación oxidasa AC ÚRICO Urato oxidasa ALANTOINA * Reducir su formación: Alopurinol (controvertido) sustrato e inh xantina-oxidasa oxipurinol (metb activo con > permanencia) tox > en insuf renal/origina alt renal XANTINA Xantina Solo Bloqueo de ac urico via purinas La urea sirve como mec de excrección en mamiferos ¿aves? URICOSÚRICOS Eliminación renal ALCALINIZAR URICOSÚRICOS: probenecida ? deben pasar a la luz tubular (no información uricolíticos = rasburicasa) Posibilidad de desencadenar gota HIDRATACION + ALCALINIZACIÓN DE LA ORINA bicarbonato sódico 1% 10 d PODODERMATITIS PLANTAR “clavo” 5 Enfermedad progresiva, crónica, degenerativa y granulomatosa localizada en la zona plantar del ave MANEJO INADECUADO •actividad •dieta: cantidad calidad •hábitat: aviarios y perchas •falta de higiene ALTERACIONES CARDIOVASCULARES •ALTERACIONES METABOLICAS CLAVO TRAUMATISMOS •ALTERACIONES EN EL APOYO ENF. INFECCIOSAS •ENF. PARASITARIAS Staphylococcus aureus, S. epidermidis A. coli, Proteus hábitat inactividad + aumento de peso traumatismos alteraciones circulatorias y endocrinas higiene PRONÓSTICO I II alteraciones del apoyo parásitos Lesión FORMACIÓN BARRERA DE FIBRINA Infección leve III Infección purulenta IV necrosis de tendones V infecciones (Staphylococcus) sepsis crónico 6 TRATAMIENTO PODODERMATITIS TRATAMIENTO PROFILÁCTICO/COADYUVANTE 1. MANEJO ADECUADO Alimentación cantidad calidad : vitamina A y grasas Ejercicio Hábitat Higiene Heindenreich, M. , (1997) TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO de LA PODODERMATITIS Hidratar y proteger la piel PROTECTORES(ungüentos) Y EMOLIENTES: engrosada, seca/endurecida glicerina, urea, aceite de parafina, aceite de palma. Endurecer la piel ASTRINGENTES: desgastada tintura de Benjui, alcohol alcanforado Frente al proceso exudativo Apósitos con polisacáridos Favorecer la irrigación de la zona HEPARINOIDES VASODILATADORES PERIFÉRICOS: propentofilina? Frente al proceso infeccioso ANTIMICROBIANOS LOCALES Y SISTÉMICOS ANTISÉPTICOS: clorhexidina, F10 (biguanidina + amonio cuaternario) iodados? ANTIMICROBIANOS + ANTIINFLAMATORIOS coctel t l de d DMSO “Piperacilina”+DMSO+dexametasona OTROS masajes baños templados Radiaciones: laser , … mejorar el estado inmunitario vacunas TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CLAVOS GRAVES frente a Stafilococos? Levamisol? 1. ANTIMICROBIANOS VÍA SISTÉMICA: no gentamicina sistémica/combinación con adm local 2. SISTEMAS DE LIBERACIÓN RETARDADA IMPLANTADA TRAS LA CIRUGÍA perlas de polimetilmetacrilato impregnadas en antimicrobianos Heindenreich, M. , (1997) 7 TRATAMIENTO ETIOLÓGICO HOSPEDADOR TRIÁNGULO DE LA TERAPÉUTICA ANTIMICROBIANA actividad antiinfecciosa sensibilidad-resistencias FÁRMACO MICROORGANISMO PATÓGENO ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR HONGOS CLASIFICACIÓN Ó DE LAS ENFERMEDADES FUNGICAS EN AVES Infecciones superficiales: plumas, pico y garras, y a menudo la piel cornificada metatarsal (Dermatofitos). Subcutánea: generalmente por inoculación traumática Sistémica: la más importante y peligrosa para la supervivencia del animal Arpergillosis Candidiasis 8 DESAFíO Diagnóstico tardío Animales inmunodeprimidos Enfermedades concurrentes. Falta de informacion PK Efecto barrera Tratamiento largo, caro y con problemas de resistencias FÁRMACOS: Glucocorticoides Antibióticos (amplio espectro) ALIMENTACIÓN Inadecuada Comida Mal almacenada emaciación HUMEDAD CALOR POCA VENTILACIÓN HIGIENE DEFICIENTE HACINAMIENTO Condiciones ambientales ESTRESANTES INTOXICACIONES ENF. INMUNITARIAS INF POR CIRCOVIRUS TRAUMATISMOS, ….. 9 Frentes de lucha Modificar los errores de manejo Reducir el estrés Eliminar el granuloma Terapia sistémica Tratamiento T t i t tópico tó i Antibióticos poliénicos AZOLES: itroconazol, voriconazol OTROS PREVENCIÓN MANEJO ADECUADO Vacunación Inmunoestimulantes: Levamisol? Otros: interferon factor estimulante de colonias de granulocitos MICROORGANISMOS GRAM NEGATIVO Pseudomonas MICROORGANISMOS GRAM POSITIVO Estafilococos Estreptococos Clostridium 10 Especie Diag etiológico Est Fisiologico y patólógico Localización infección HOSPEDADOR Características farmacocinéticas farmacodnámicas FÁRMACO Caract. especiales Asociación antimicrobianos PATÓGENO USO RACIONAL RIESGO toxicológicos Microbiológicos Sobreinfecciones RESISTENCIAS Movimientos de los genes de resistencia a través de las poblaciones bacterianas 11 Heindenreich, M. , (1997) 12