prevalencia de las alteraciones de los tejidos de soporte de los

PREVALENCIA DE LAS ALTERACIONES DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE DE LOS DIENTES Y
EL USO ANTICONCEPTIVO HORMONALES
DR. ROBERTO GARCÍA REYNA
Departamento de Estomatología
INTRODUCCIÓN
Las políticas poblacionales adoptadas por nuestro
país a finales de la década de los 70’s tendientes a
disminuir la Tasa Global de Fertilidad (parámetro
determinado por el número medio de hijos que
espera haber tenido una mujer al término de su
vida reproductiva de acuerdo con la tasa de
fecundidad por edad de en un año dado), aunado
al incremento de escolaridad de la mujer, permitió
establecer una cultura anticonceptiva de tal forma
que en el año 2000 el porcentaje de usuarias de un
método anticonceptivo se estableció en el 70.8% a
nivel nacional, es decir 7 de cada 10 mujeres
utilizaron algún método anticonceptivo, y en
Aguascalientes el porcentaje fue de 67.4%, de tal
forma que ese mismo año de referencia a la Tasa
Global de Fertilidad fue de 2.41 a nivel nacional y
de 2.66 en nuestro estado.
De el 70.8% de mujeres que utilizan algún método
anticonceptivo a nivel nacional 11.2% utilizaron
anticonceptivos orales y en nuestro estado fue el
12.4% de las usuarias y un 3.2% utilizaron hormas
inyectables.
Desde la aparición de la píldora anticonceptiva y a
lo largo de estos años se han desarrollado diversas
investigaciones sobre las efectos que estas tienen
sobre los tejidos de soporte de los dientes. Y se ha
establecido lo siguiente:
1.- Incremento en la incidencia de Gingivitis y de
gingivitis a periodontitis Incremento de fluido
crevicular Incremento en la pérdida de adherencia
epitelial. Decremento en la queratosis del epitelio
gingival.
2.- Cambios en la Flora Subgingival Incremento
de especies Gram negativos anaerobios en la placa
subgingival Incremento significativo en la
colonización subgingival de P. Intermedia y P.
Guingivalis.
3.- Incremento de PGE2.
Depresión de la respuesta inflamatoria mediada
por células. Disminución de la quimiotáxis de
neutrófilos.
OBJETIVO
Conocer la prevalencia de las lesiones de los
tejidos de soporte de los dientes en las usuarias de
hormonas sexuales como método anticonceptivo.
MATERIALES Y MÉTODO
Se realizó un estudio descriptivo transversal en
una muestra de 55 mujeres, de los 18 a los 35
años, sexualmente activas, que utilizan
hormonales como método anticonceptivo y que
acudieron a consulta a la Clínica de Estomatología
de Unidad Médico Didáctica de la Universidad
Autónoma de Aguascalientes durante el período
Enero-Diciembre del año 2001, bajo el siguiente
esquema de uso:
- Que en la actualidad no las estén ingiriendo,
pero que su última ingesta no exceda a u año al
momento del estudio.
- Que en la actualidad los estén utilizando cuando
menos con 6 meses de anterioridad a la fecha del
examen.
Para la evaluación del estado periodontal de la
muestra se utilizó, detección de placa
dentobacteriana y sonda periodontal. El
instrumento para el registro de los datos utilizado
fue el Índice de Placa y el Índice de Enfermedad
periodontal. El primer índice se obtiene contando
las superficies teñidas (4 por diente) y se divide
entre el total de superficies examinadas. El
segundo índice se obtiene midiendo la distancia
de la unión cemento-esmalte al fondo de la bolsa
de los siguientes dientes: Incisivo Central
Superior Izquierdo, Primer Premolar Superior
Izquierdo, Primer Molar Superior Derecho,
Incisivo Central Inferior Derecho, Primer
Premolar Inferior Derecho y Primer Molar
Inferior Izquierdo. El sondeo se realiza en distal,
medio y mesial, si mide hasta 3mm se da un valor
de 4, si mide entre 3 y 6mm. Un valor de 5 y más
de 6mm un valor de 6, se toma el valor más alto t
se divide por la cantidad de dientes examinados.
RESULTADOS
Los resultados del Índice de placa por grupos de
edad fue el siguiente 18-23 84%, 24-29 68% y 3035 77%. Los resultados del Índice de Enfermedad
Periodontal por grupos de edad fue 18-23 3.6, 2429 4.2 y 30-35 4.8. Todos relacionados con el
porcentaje de placa dentobacteriana. Excepto 4
pacientes que alcanzaron 6 puntos.
CONCLUSIONES
Los resultados no validan la evidencia histórica de
la relación de consumo de anticonceptivos
hormonales con incremento en los niveles de
periodontitis.