Cinesiterapia

Cinesiterapia
Dra. Msc Zoe Tan Pereda
Esp.1er grado de Medicina
Física y Rehabilitación
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Sumario
n  Cineciterapia.
Concepto
n  Músculos: Propiedades. Clasificaciones.
n  Función Articular
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Cinesiterapia. Concepto:
n  Es
el conjunto de métodos que
utilizan el movimiento con finalidad
terapéutica.
n 
n 
n 
Otro concepto.
La cinesiología es la ciencia que estudia el
movimiento en relación con las fuerzas mecánicas
que lo producen. Se ocupa del estudio analítico de
las funciones del aparato locomotor y de las
alteraciones o cambios que en ella ocurran.
En relación con el tipo de función motora se
distinguen dos grupos:
la cinesiología normal o biomecánica y la
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cinesiología patológica
o patomecánica.
El movimiento humano es llevado a cabo por el
sistema neuromuculoesquelético.
El músculo es el principal protagonista del
movimiento. Para obtener un movimiento eficaz
y coordinado depende de la acción combinada
n  De un sistema nervioso intacto (Es quien da la
orden)
n  Contracción muscular
n  Utilización adecuada de las palancas óseas.
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Propiedades de los músculos
n 
n 
n 
n 
Elasticidad, contractilidad y tono (estado de
consistencia y tensión de los músculos)
Varían de unos a otros y condicionan la
adaptación del músculo a la función.
Función de movimiento (actividades rápidas,
gran amplitud, pequeña intensidad y corta
duración)
Función de sostén (movimientos lentos,
pequeña amplitud, gran intensidad y larga
duración)
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Tipos de contracciones musculares
.
n 
Isométrica: En este tipo de contracción se
aumenta la tensión intramuscular, pero sin
ninguna variación en la longitud del
músculo. (Ej: Contracción Isométrica del
Cuádriceps)
n 
Isotónica: Consiste en un aumento de la
tensión intramuscular, acompañada del
acortamiento de las fibras del músculo. (Ej:
Contracción Isotónica del Cuádriceps)
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Acción conjunta de Grupo de los Músculos:
n 
Los agonistas, son los grupos de músculos que por
su contracción conjunta inician el movimiento.
n 
Los antagonistas: Constituyen el o los grupos
opuestos que se alargan y relajan progresivamente,
de forma que regulan el movimiento, pero no lo
impiden.
n 
Los sinergistas: Estos actúan para modificar la
acción de los agonistas. (ayudantes).
n 
Fijadores: Son los que estabilizan las articulaciones
proximales, podríamos decir que su misión es
asegurar los huesos donde se insertan los músculos
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agonistas y los sinergistas.
Función articular
n  El
esqueleto de los vertebrados está
constituido por piezas óseas resistentes,
que se unen articuladas entre sí. Esta
unión de dos o más huesos se denomina
articulación.
n  La articulación es el punto de apoyo sobre
el que se mueven los huesos bajo la
acción de los músculos.
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• Cada articulación tiene sus grados de
amplitud de los movimientos
Se deben explorar en todas las
direcciones, comparativamente con los del
lado opuesto en movimiento pasivo y
activo
Arco articular
n  Normal
n  Limitado
n  Aumentado
n 
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Arco Articular Normal
Miembros superiores
Hombro: Flexión 180o
Extensión 45o
Rotación externa e interna 90o
Abducción 180º
Adducción 45o.
Codo:
Flexión 145o
Supinación 90o
Extensión 180o
Pronación 90o
Muñeca: Flexión Dorsal 70o Palmar 80o
Inclinación Radial 20o
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Inclinación Cubital
45o
Miembros inferiores:
Cadera:
en el niño menor de 3 meses la abd con cadera flexionada es de 70º y el
mayor de 3 meses es más de 70º
Niño mayor y adulto:
n  Flexión con rodilla extendida 80º
n  con rodilla flexionada 125º
n  Abduccion 45º
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Rotación de cadera
Rotación externa, 45º
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Rotación interna 35º
Rodilla
Angulo poplíteo con flexión y abd de
cadera:
n  en el menor de 3 meses: 90º
n  en el mayor de 3 meses: más de 90º
Niños mayores y adultos:
n  Flexión, 135o
n  Extensión, 0º ó 180º.
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Tobillo
n  Flexión
Dorsal, 20º
n  Flexión Plantar, 45º
n  Eversión, 20º
n  Inversión, 45º
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Limitación articular
n  Las retracciones cápsula-ligamentosas, pueden
dificultar un movimiento hasta el punto de crear una actitud
anormal permanente; por ejemplo, el pie equino.
n 
Rigidez articular: reducción permanente del movimiento
pasivo completo por cambios estructurales en tejidos no
óseos (articulares, musculares o partes blandas)
.
Anquilosis articular: pérdida completa del movimiento
articular, según el tejido afectado puede ser fibrosa u ósea
(ej. Artrítis reumatoidea y artrítis crónica juvenil)
Arco articular aumentado
n  Laxitud exagerada: Esta circunstancia casi nunca
produce trastornos; solamente en raros casos en que la
laxitud es muy marcada, existe una predisposición a los
esguinces y luxaciones articulares.
n 
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Posiciones fundamentales
n  Las
posturas o posiciones desde las
cuales se inician los movimientos, se
denominan posiciones fundamentales y
pueden ser de carácter activo o pasivo,
existen cinco posiciones básicas o
fundamentales y todas las demás son
derivadas de estas.
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Decúbitos
n  Supino
n  Lateral
n  Prono
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Posición de Arrodillado:
n 
El cuerpo se apoya
sobre las rodillas, que
pueden estar juntas o
ligeramente separadas,
las piernas descansan
sobre el suelo con los
pies en flexión plantar.
El resto del cuerpo se
mantiene en posición
erecta.
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Posición de Sentado:
sobre silla
n 
Esta posición se adopta utilizando un
banco o silla de un alto y ancho adecuado
a la persona, teniendo en consideración
que los muslos queden apoyados
totalmente sobre la superficie de la silla o
el banco, y que los pies se apoyen en el
suelo, de forma tal, que las rodillas y las
caderas queden flexionadas en un ángulo
de 90º.
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Posición de Pie Firme:
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
Talones situados sobre una misma línea, con las
puntas de los pies ligeramente separadas
Rodillas juntas y en extensión.
Caderas en extensión y ligera rotación externa.
Pelvis equilibrada.
Columna vertebral en extensión.
El vértice occipital hacia arriba, las orejas en un
mismo nivel y los ojos mirando hacia delante.
Los hombros dirigidos hacia atrás.
Los brazos colgando a lo largo del cuerpo y las
palmas de las manos hacia adentro, en esta
posición de los brazos no debe existir ningún tipo
de contracción muscular.
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Posición de Suspensión:
n 
El cuerpo se suspende, agarrándose de una
barra horizontal a través de la presión de sus
manos, con los antebrazos en pronación, los
brazos hacia arriba y una ligera supinación de
los hombros. La cabeza se mantiene en
extensión, las escápulas juntas y dirigidas hacia
abajo, de forma que el cuello aparezca en su
máxima longitud. El tronco y las piernas cuelgan
en línea recta, con los tobillos juntos y en flexión
plantar.
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Clasificación de la cinesiterapia
1- Cinesiterapia Pasiva.
Pasivos relajados
Pasivos forzados
Manipulaciones.
2.- Cinesiterapia Activa.
Activa asistida antigravitacional
Activa libre o gravitacional.
Activa resistida.
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Movimientos Pasivos
Movimientos pasivos relajados:
La articulación se moviliza en toda su
amplitud y dentro de los límites libres del dolor.
2. Movimientos pasivos forzados:
Cuando se halla limitado el movimiento de
una articulación, estos movimientos van más
allá de la amplitud libre existente con el
objetivo de restaurar la amplitud normal.
3. Manipulaciones: Son movimientos forzados
practicados por el médico.
1. 
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Cinesiterapia Activa.
n 
n 
Activa Asistidos: Los movimientos asistidos
son los que se realizan con la ayuda del
fisioterapeuta, la asistencia puede realizarse en
todo el arco de movimiento o sólo en una parte
del mismo.
Activos libres: consisten en contracciones
musculares realizadas sin ayuda ni resistencia,
practicados correctamente en los sistemas de
gimnasia para el desarrollo muscular general y
para la corrección postural.
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MOVIMIENTOS CONTRA RESISTENCIA
Son aquellos en que se opone una resistencia al
movimiento, pueden realizarse:
1.- Por la acción de la gravedad: La mayor parte de los
ejercicios se pueden realizar contra la resistencia que
ofrece el peso del segmento distal de la articulación
que se mueve.
2.- Manualmente: Es el sistema que permite ejercer en
cada momento del movimiento la resistencia más
adecuada.
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Continuación
3- Contracción estática de agonistas y
antagonistas: Es el trabajo muscular sin
movimiento de la articulación.
4. - Pesos y aparatos: El uso de poleas y
pesos, muelles, resortes y otros aparatos
para ejercer la resistencia (ej: bicicletas,
etc.)
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Mecanismo del reflejo postural
normal:
n  Es
un mecanismo automático altamente
complejo formado por las reacciones de
enderezamiento, equilibrio que le da al
hombre la capacidad de moverse, realizar
actividades altamente hábiles a la vez que
mantiene una buena postura y equilibrio.
Que son inmaduras en el momento del
nacimiento.
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Tono
Postural
Interacción de fuerzas
musculares opuestas mediante
inervación reciproca
Patrones de postura o
movimiento que constituyen la
herencia común del hombre
Mecanismo del reflejo
postural
Reacciones de enderezamiento
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Reacciones de
equilibrio
Reacciones de Enderezamiento (End)
Alineación del tronco
y las extremidades
Control de la cabeza
• Reacción de End. Del cuello
Reacción de
colocación de
brazos y
manos
• Reacción de End. Laberíntico
• Reacción de End del cuerpo
sobre la cabeza
• Reacción de End corporal sobre
el cuerpo
• Reacción de End óptico
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Rotación sobre el
eje
Reacciones de Equilibrio
Resultado de la maduración de las
Reacciones de Enderezamiento
Reacción de Paracaídas
Requieren acción cortical no son
automáticas
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BILIOGRAFÍA
n 
n 
n 
n 
n 
Bases neurofisiológicas para el
tratamiento de la PC. Bobath.
Fisioterapia en Pediatría. Fagoaga.
S. Fuci. Biomecánica del aparato
locomotor
Juan Cansio Valdéz. Kinesiología.
Material de apoyo a los programas de la
especialidad de Fisioterapia.
Génot. Kinesioterapia
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