Nombre(s): Apellidos: Sexo: Edad: Fecha de nacimiento: M F

FORMATO DE INSCRIPCIÓN AL PROGRAMA DE
BECAS DEL INSTITUTO MUNICIPAL PARA EL
DESARROLLO DE LA JUVENTUD DE NUEVO
LAREDO
Nombre(s):
Sexo:
Edad:
M
F
Lugar de nacimiento:
Apellidos:
Estado Civil:
Fecha de nacimiento:
Ciudad de residencia y duración de la misma:
Dirección:
Correo electrónico:
Teléfono:
Celular:
Otro medio de comunicación:
Último grado de estudios:
Ocupación:
Fecha de graduación prepa o universidad:
Última institución en la que estudió:
Fecha de último día de estudio (reingreso):
Carrera o posgrado que desea estudiar:
Universidad en la que desea cursar (A):
Promedio:
¿Cuentas con una beca? ¿Cuál?:
Universidad en la que desea cursar (B):
Horario:
¿Por qué consideras que deberias recibir una beca?
Cualidades y valores personales:
Acepto los términos, condiciones y reglamentos que rigen al programa "JuveBecas" del Instituto Municipal de la Juventud, como a los dispuestos
por las Instituciones Educativas becarias. Así mismo me comprometo a entregar comprobantes que certifiquen los datos aquí dados.
Firma de recepción
Nombre y firma del aplicante
El Instituto Municipal para el Desarrollo de la Juventud de
Nuevo Laredo se reserva el derecho de asignación de becas a
casos especificos.
Fecha
Aprobado:
Si
Observaciones:
No