DESARROLLO DE UNA ESTRUCTURA DE COSTOS DE SERVICIOS HOSPITALARIOS PARA CUANTIFICAR LOS RECURSOS ECONOMICOS DEL HOSPITAL SETON DE LA CAJA PETROLERA DE SALUD Rodolfo Marañón Ponce Lic: Freddy del Castillo M ASESOR DE TESIS PALABRAS CLAVES Costos Hospitalarios, Conceptos de Salud, Oferta, Demanda, Costo Beneficio, Estados Financieros, Determinación de variables, Métodos y Técnicas, Aportes Patronales, Servicios de Producción, Flujo gramas, Estructura de Servicios de Salud, Aspectos Hospitalarios. RESUMEN La dinámica de nuestro hospital y su potencialidad obliga a actuar con iniciativa y flexibilidad de que no es posible esperar sistemas sofisticados que son realizados y normados por Oficina Central La Paz, y que personalmente se tomo la iniciativa de crear e implementar una estructura de costos de servicios hospitalarios que permita cuantificar los recursos económicos del Hospital Setón de la Caja Petrolera de Salud. Los economistas esperan que los médicos maximicen sus propias funciones de utilidad sujetas a las restricciones con que se enfrentan, la evidencia sugiere que merece la pena dedicar una atención considerable al contexto económico en el que desenvuelven los médicos y otros decissores en la unidad. En este marco se realiza el análisis de las características del actual sistema o procedimiento de cobro a los pacientes particulares, riesgos extraordinarios y atenciones indebidas que no son los más efectivos ya que no permite realizar los cobros oportunamente por no existir sistemas adecuados que puedan cumplir dicha función. En cualquier sistema de servicios, es vital un análisis de los servicios producidos para la implementación y la planeación de las políticas posteriores, que permitan realizar los análisis correspondientes para una toma de decisiones y efectuar los ajustes necesarios. Los costos permitirán evaluar la interacción entre la demanda y la oferta, donde se caracteriza el rendimiento y productividad, que permite medir los costos de los servicios, ósea evaluando la utilización de los recursos que serian el costo día-cama disponible por servicio, costo de la consulta médica especializada, distribución del gasto por actividad final, indicadores de la utilización de recursos físicos según el tipo de concentraciones de exámenes de laboratorio clínico por consulta, por día cama ocupada y el promedio de estancia. El estado económico financiero de la institución durante las gestiones 1.995 a 1.999 tuvo un comportamiento razonable y aceptable y como ejemplo tomamos en cuenta las gestiones 1.998 y 1.999 donde el activo disponible se incremento en el orden del 63,2% y en la cuenta de activos fijos se incremento en el orden del 7,9%. En lo referente al pasivo exigible se tuvo un crecimiento del 599,7% a consecuencia de la transferencia de los aportes de otras regionales y su participación a Oficina Central La Paz, para su subsistencia, que es una oficina normativa ya que no generan ingresos por concepto de aportes patronales. Actualmente el personal del hospital Setón cuenta con 150 funcionarios que comprende al personal médico, para médico, enfermeras, administrativos, técnicos y de servicio. La población protegida entre asegurados y beneficiarios alcanza a 18.386 y un total de cotizantes de 7932 con aporte patronal del 10% que alcanza la suma de Bs. 22.346.100 que representa el 95% de los ingresos, Dentro los índices de medición mencionaremos los más importantes de entre ellos se encuentran Rentabilidad patrimonial (ROE). Margen de beneficio, razón de apalancamiento, índice de solvencia, razón de endeudamiento, cociente de rentabilidad del costo total, rentabilidad de los activos (ROA), cociente de ingresos y costos de servicios. Por último se presenta los flujo gramas y las estructuras de producción por servicios que permitirá cuantificar y identificar los recursos económicos del hospital setón de la Caja Petrolera de Salud para así contar con una información oportuna, coherente y confiable que permitirá, hacer cumplir los objetivos y las metas trazados en el presente trabajo dirigido. Año 2001, Febrero 16 Señor Lic.: Alfredo Ramallo Cáceres COORDINADOR DEL PROGRAMA (PET) Presente: Ref: ENTREGA DE TRABAJO DIRIGIDO Al haber culminado la etapa de preparación del trabajo dirigido con el tema de; “Desarrollo de una estructura de costos de servicios Hospitalarios para cuantificar los recursos económicos del Hospital Setón de La Caja Petrolera de Salud” dentro la carrera de Economía, remitiendo a la comisión de coordinación, tres ejemplares para su respectiva revisión y consideración. El trabajo ha sido realizado dentro los términos de la “Guía para la elaboración del trabajo dirigido” y bajo la supervisión del asesor asignado. Sin otro particular, me despido con las consideraciones más distinguidas. Atentamente: Sr: Rodolfo Marañón Ponce POSTULANTE V° B° Lic: Freddy del Castillo M ASESOR DE TESIS