Heterotopias cerebrales

Heterotopias cerebrales
(1)
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Durante la séptima semana de gestación (1), en la capa
supependimaria de las paredes de los ventrículos
laterales se produce una proliferación de neuronas
jóvenes (2). Esta zona se denomina matriz germinal o
zona germinal (3). Las neuronas proliferan y se localizan
en otras posiciones, pero conforme crece el cerebro,
cada vez se necesita más distancia para que las neuronas
lleguen a su posición final. Existen unas fibras gliales
especializadas (4) que actúan como guías para las
neuronas en migración.
Cualquier suceso que inhiba la migración neuronal y la organización
cortical consecuente puede originar anomalías corticales.
Las heterotopias cerebrales
son acúmulos de
neuronas, por lo demás normales, que tienen una localización anómala
debido a una detención de la migración a lo largo de las fibras gliales
radiales.
Aparecen en el 3% de la población general, y pueden asociarse a
agenesia del cuerpo calloso, estenosis acueductual, microcefalia
y esquisencefalia. Las técnicas de imagen suelen solicitarse porque
estos pacientes pueden presentar crisis convulsivas.
(4)
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Heterotopias cerebrales
Heterotopia Laminar:
aparece cuando hay una detención difusa de la migración
neuronal. Se forman capas alternantes de sustancia blanc y gris, en las cuales se ve la isointensidad
de la sustancia gris ectópica con la sustancia gris cortical.
Heterotopias cerebrales
Heterotopia Nodular:
sustancia blanca de localización anómala, habitualmente de forma
simétrica, y localizada en las regiones subependimaria o periventricular, con predilección por las
astas posteriores y anteriores. Son isointensas son la cortical cerebral en todas las series en la RM, y
a diferencia de los nódulos subependimarios de la esclerosis tuberosa, no se realzan tras la inyección
de gadolinio.