Dª Julia García Sevilla Cambios más importantes en el envejecimiento Físicos y biológicos Entorno social y familiar CAMBIOS Peso, talla, muscular,… masa Visión, audición, capacidad pulmonar,… Patrón del sueño Psicológicos La actividad mental El estado emocional Las relaciones sociales Jubilación. Pérdida progresiva de seres queridos. Cambio multigeneracional. Relaciones sociales. Explicaciones dadas a estos cambios Modelo biomédico: a lo largo de la vida, pasado un período de fuerte crecimiento, todos nuestros sistemas biológicos pierden eficiencia. Envejecimiento = Involución ¿Ocurre realmente eso en el ámbito psicológico? Áreas de intervención psicológica Cognición Emoción y personalidad Relaciones y conducta social Capacidad para percibir y atender, recordar, resolver problemas, realizar cálculos matemáticos, orientarse en el espacio, etc. Sentimientos, alegría, pena, depresión, optimismo, etc. Agresividad, altruismo, etc. afectos: ansiedad, miedo, aislamiento, Algunos cambios afectivos De todos los trastornos psíquicos, el más frecuente es la depresión. En la vejez existe una mayor complejidad y riqueza emocional El propio deterioro o sufrimiento orgánico del cerebro. Situaciones conflictivas y estresantes: la jubilación, la pérdida de seres queridos, la marcha de los hijos, con frecuencia la enfermedad crónica y, desde luego, mayor proximidad a la muerte. Se experimentan emociones con la misma intensidad que cuando se es joven y sienten emociones positivas con igual frecuencia que la gente más joven. La experiencia emocional negativa se da en mucha menor frecuencia a partir de los 60 años: existe más expresión de “felicidad”, “gratitud”, “contento” que de “frustración”, “tristeza” o “rabia”. Algunos cambios de personalidad y de conducta Cambios de personalidad Acentuamiento de los rasgos de personalidad previos Menor impulsividad Sentimientos de Inseguridad Disminución de la autoestima Estereotipos sobre el envejecimiento Cambios en las relaciones sociales Sociabilidad disminuida Dificultad para adaptarse a las innovaciones Mayor rigidez para aceptar los cambios tecnológicos y sociales Satisfacción con la soledad, los recuerdos y la fantasía Áreas de intervención psicológica Cognición Emoción y personalidad Relaciones y conducta social Capacidad para percibir y atender, recordar, resolver problemas, realizar cálculos matemáticos, orientarse en el espacio, etc. Sentimientos, alegría, pena, depresión, optimismo, etc. Agresividad, altruismo, etc. afectos: ansiedad, miedo, aislamiento, Actividad mental: capacidades cognitivas PERCEPTIVAS: reconocer objetos, personas, decidir si las cosas son iguales o diferentes, etc. ATENCIONALES: focalizar la atención, dividir mantenerla durante períodos relativamente largos, etc. la atención, DE MEMORIA: almacenar y evocar contenidos que hemos aprendido, situaciones del pasado, cómo se hacen las cosas, qué hemos de hacer en el futuro, etc. DE RAZONAMIENTO: establecer relaciones entre conceptos, hacer deducciones lógicas, etc. FUNCIONES EJECUTIVAS: capacidad para planificar, organizar las cosas, etc. LENGUAJE: capacidad para comunicarnos utilizando las palabras adecuadas y oraciones correctas. Capacidades cognitivas: componentes PERCEPTIVAS ATENCIÓN Reconocimiento perceptivo LENGUAJE Orientación Discriminación perceptiva Fonolgía Amplitud Funciones visoespaciales Capacidad Atención focal y selectiva léxico-semántica Flexibilidad Sintaxis Atención distribuida Discurso Atención sostenida Inhibición MEMORIA Memoria inmediata/reciente CAPACIDADES COGNITIVAS RAZONAMIENTO Memoria de trabajo Categorización MLP episódica Abstracción de semejanzas MLP semántica y diferencias Pragmática FUNCIONES EJECUTIVAS Organización Planificación Memoria procedimental Relaciones analógicas Flexibilidad Memoria prospectiva Razonamiento lógico Iniciativa Cambios cognitivos durante la vejez Sin déficit cognitivo. Déficit (deterioro, declive) cognitivo muy leve. Existe un declive capacidades cognitivas. de ciertas Olvido senil benigno Capacidades preservadas Posibles deterioros Velocidad cognitivo. de procesamiento Razonamiento verbal. La rapidez en el aprendizaje. Funciones visoperceptivas visoespaciales. La atención múltiple. y Distraibilidad. La memoria verbal y visual. La retención de nombres. La memoria de trabajo. Funciones ejecutivas: mayor rigidez mental y menor capacidad de planificación. Lenguaje: fluidez verbal. Reconocimiento perceptivo. La memoria procedimental. La memoria a largo plazo. El vocabulario, que incluso puede desarrollarse. La fonología (pronunciación). La sintaxis (construcción de frases). El lenguaje escrito. Las praxias (gestos y movimientos con intención). Olvido senil benigno Capacidades preservadas Posibles deterioros Velocidad de procesamiento cognitivo. La rapidez en el aprendizaje. Funciones visoperceptivas visoespaciales. La atención múltiple. y Distraibilidad. La memoria verbal y visual. La retención de nombres. La memoria de trabajo. Funciones ejecutivas: mayor rigidez mental y menor capacidad de planificación. Lenguaje: fluidez verbal. Gnosias. Razonamiento verbal. La memoria procedimental. La memoria a largo plazo. El vocabulario, que incluso puede desarrollarse. La fonología (pronunciación). La sintaxis (construcción de frases). El lenguaje escrito. Las praxias (gestos y movimientos con intención). Olvido senil benigno Posibles deterioros Velocidad cognitivo. de procesamiento La rapidez en el aprendizaje. Funciones visoperceptivas y visoespaciales. La atención múltiple. Distraibilidad. La memoria verbal y visual. La retención de nombres. La memoria de trabajo. Funciones ejecutivas: mayor rigidez mental y menor capacidad de planificación. Lenguaje: fluidez verbal. Capacidades preservadas Reconocimiento perceptivo. Razonamiento verbal. La memoria procedimental. La memoria a largo plazo. El vocabulario, que incluso puede desarrollarse. La fonología (pronunciación). La sintaxis (construcción de frases). El lenguaje escrito. Las praxias (gestos y movimientos con intención). ¿Cuál de las figuras enumeradas es idéntica a la que aparece a la derecha? Olvido senil benigno Capacidades preservadas Posibles deterioros Velocidad cognitivo. de procesamiento Razonamiento verbal. La rapidez en el aprendizaje. Funciones visoperceptivas visoespaciales. y La atención múltiple. Distraibilidad. La memoria verbal y visual. La retención de nombres. La memoria de trabajo. Funciones ejecutivas: mayor rigidez mental y menor capacidad de planificación. Lenguaje: fluidez verbal. Gnosias. La memoria procedimental. La memoria a largo plazo. El vocabulario, que incluso puede desarrollarse. La fonología (pronunciación). La sintaxis (construcción de frases). El lenguaje escrito. Las praxias (gestos y movimientos con intención). Mira detenidamente este plano de Murcia. Señala dónde está la Avenida Francisco José Longo. Olvido senil benigno Capacidades preservadas Posibles deterioros Velocidad cognitivo. de procesamiento Razonamiento verbal. La rapidez en el aprendizaje. Funciones visoperceptivas visoespaciales. La atención múltiple. y Distraibilidad. La memoria verbal y visual: retención de nombres. La memoria de trabajo. Funciones ejecutivas: mayor rigidez mental y menor capacidad de planificación. Lenguaje: fluidez verbal. Gnosias. La memoria procedimental. La memoria a largo plazo. El vocabulario, que incluso puede desarrollarse. La fonología (pronunciación). La sintaxis (construcción de frases). El lenguaje escrito. Las praxias (gestos y movimientos con intención). Te voy a leer una serie de palabras, y quiero que me las deletrees en orden inverso Intenta terminar los siguientes refranes populares: Más vale pájaro en mano que ……………… Dime con quien andas y ………………………… A quien a buen árbol se arrima ……………… Hasta el mes de Mayo no te ………………………………… Donde hay patrón ……………………………… Por un perro que maté …………………………… Perro ladrador ………………………………………… Olvido senil benigno Capacidades preservadas Posibles deterioros Velocidad cognitivo. de procesamiento Razonamiento verbal. La rapidez en el aprendizaje. Funciones visoperceptivas visoespaciales. La atención múltiple. y Distraibilidad. La memoria verbal y visual. La retención de nombres. La memoria de trabajo. Funciones ejecutivas: mayor rigidez mental y menor capacidad de planificación. Lenguaje: fluidez verbal. Gnosias. La memoria procedimental. La memoria a largo plazo. El vocabulario, que incluso puede desarrollarse. La fonología (pronunciación). La sintaxis (construcción de frases). El lenguaje escrito. Las praxias (gestos y movimientos con intención). Organizar menús: Elabora un menú semanal de almuerzos, . teniendo en cuenta que: Siempre debe haber primer y segundo plato. Tres días de la semana hay que comer carne. Tres días de la semana hay que comer pescado. Un día de la semana hay que comer arroz. Dos días de la semana hay que comer pasta. Dos días de la semana hay que comer legumbres. Cinco días de la semana hay que comer fruta. Dos días de la semana se puede comer un postre especial. Dime la palabra intrusa (que menos relacionada está con las demás): MANZANA -------- HUEVOS ----- QUESO ESPEJO ------ LENTEJAS ------ LECHUGA POLLO ------ SALCHICA ------ GALLETA TELEVISIÓN ----- HORNO ----- MICROONDAS CORDERO -- SALMÓN -- CERDO -- TERNERA Olvido senil benigno Capacidades preservadas Posibles deterioros Velocidad cognitivo. de procesamiento Razonamiento verbal. La rapidez en el aprendizaje. Funciones visoperceptivas visoespaciales. La atención múltiple. y Distraibilidad. La memoria verbal y visual. La retención de nombres. La memoria de trabajo. Funciones ejecutivas: mayor rigidez mental y menor capacidad de planificación. Lenguaje: fluidez verbal. Gnosias. La memoria procedimental. La memoria a largo plazo. El vocabulario, que incluso puede desarrollarse. La fonología (pronunciación). La sintaxis (construcción de frases). El lenguaje escrito. Las praxias (gestos y movimientos con intención). En la siguiente tabla aparecen una serie de palabras. Escribe en las columnas libres palabras sinónimas y antónimas a la de la primera columna SINÓNIMO Cercano Húmedo Contento Querer Sucio Frío Próximo ANTÓNIMO Lejano Cambios cognitivos durante la vejez Sin déficit cognitivo. Déficit (deterioro, declive) cognitivo muy leve. Existe un declive capacidades cognitivas. de ciertas El declive cognitivo más frecuente en el anciano es la pérdida de memoria. Este declive es por lo general subclínico (solamente se descubre mediante pruebas). Olvidos cotidianos Olvidar donde se ponen las cosas y/o perder objetos de uso cotidiano. Olvidar apagar el gas, si ha cerrado la puerta, etc. No recordar si se ha hecho o no. Olvidar los nombres y las caras. Olvidar cosas que hay que hacer en un futuro: dar un recado, ir al médico, tomar las medicinas, etc. Ir a un sitio y no saber a qué se ha ido. Olvido de números de teléfono. Olvidar parte de la cesta de la compra. Perder el hilo de una conversación. Olvidar direcciones y recorridos. Tener una palabra en la punta de la lengua. Algunos cambios psicológicos Mayor lentitud a la hora de procesar información y de responder a los estímulos. la Ligera disminución en la capacidad para aprender cosas nuevas y en la de recordar información aprendida como, por ejemplo, nombres. Quejas subjetivas de memoria Aumenta el vocabulario Acentuación previos de los rasgos de personalidad Menor impulsividad Sabiduría Disminución de la autoestima Mayor complejidad y riqueza emocional. Explicaciones dadas a los cambios propios de la vejez Modelo biomédico: a lo largo de la vida, pasado un período de fuerte crecimiento, todos nuestros sistemas biológicos pierden eficiencia. Envejecimiento = Involución ¿Ocurre realmente eso en el ámbito psicológico? El declinar de las funciones cerebrales y algunos cambios ambientales trae como consecuencia un conjunto de secuelas psicológicas, pero la plasticidad del cerebro provoca el retraso y/o la no aparición de estos efectos. Algunas dimensiones psicológicas desarrollan un cambio en positivo (sabiduría, riqueza emocional, etc.) Envejecimiento = Desarrollo, cambio Conclusiones El envejecimiento psicológico, ¿es paralelo al envejecimiento biológico? • El proceso de envejecimiento es inexorable ya que nuestros sistemas biológicos y comportamentales pierden eficiencia a lo largo de la vida. Pero está en parte en nuestras manos disminuir los efectos del envejecimiento. • La edad es un factor de riesgo importante asociado al proceso de envejecimiento, pero en muchas ocasiones no es el más importante. • La edad no la puedo cambiar pero sí se pueden cambiar comportamientos asociados a ella. • A lo largo de la vida podemos optimizar nuestras capacidades y, frente algunos declives, compensarlos. • La edad puede ser un factor positivo en sí mismo. ¿QUÉ SIGNIFICA ENVEJECER CON ÉXITO? El concepto de envejecimiento conlleva implícita la idea de cambios. Estos cambios pueden ser positivos, negativos o neutros. • Envejecimiento saludable • Envejecimiento activo • Envejecimiento competente • Envejecimiento positivo • Envejecimiento con éxito El concepto de envejecimiento saludable El envejecimiento saludable es el proceso de aprovechamiento máximo de las oportunidades para tener un bienestar físico, psíquico y social durante toda la vida. • Ausencia de enfermedad o baja probabilidad de enfermar. • Buen funcionamiento físico y mental. • Bienestar psicológico: optimismo, INDICADORES felicidad; afrontamiento adecuado ante los problemas que se plantean en la vejez. • Bienestar subjetivo: sentirse bien consigo mismo; autoaceptación. • Satisfacción con la vida. • Participación y compromiso con la vida. Competencia Autonomía Factores determinantes Determinantes económicos Determinantes sociales Entorno físico Sanidad y servicios sociales ENVEJECIMIENTO ACTIVO Determinantes psicológicos Determinantes personales Áreas de intervención psicológica Relaciones y conducta social Cognición Emoción y personalidad Optimizar y compensar las funciones cognitivas (la actividad mental) Maximizar implicación Optimizar el bienestar afectivo y de la personalidad social la