AUTORIZACIÓN PARA MENORES SIN ACOMPAÑANTES El Sr./a

AUTORIZACIÓN PARA MENORES SIN ACOMPAÑANTES
El Sr./a ……………………………………..……….. (nombre y apellido completos), argentino/a,
titular
del
D.N.I.
Nº
..................,
con
domicilio
real
en
calle
......................................................, Provincia de ................., (Teléfono de Contacto:
.......................) en su calidad de ................... (padre / madre / tutor / a) y por ende en
ejercicio de la RESPONSABILIDAD PARENTAL que en los términos de los Arts. 641 y
siguientes del Código Civil y Comercial (Ley 26.994 - Ley 27.077), ejerce sobre su hijo /
niño - niña - adolescente ……………………………(nombre y apellido completos), argentino,
de .... de edad, titular del D.N.I. Nº......................., con domicilio real en calle
..................................................., Provincia de................., AUTORIZA al nombrado a viajar
sin compañía de adultos; en el servicio de transporte público por automotor de
pasajeros por carretera, prestado por la Empresa ................................., Boleto / Pasaje
N° ………, con origen ............ y destino ..............; pudiendo realizar en general todos los
actos, gestiones, trámites y diligencias necesarios para asegurar su traslado en los
términos arriba indicados. En este acto se informa que la persona que recibirá al menor
en destino, será el Sr./a ……….……………………….. (Nombre y apellido completos), quien
acreditará identidad con D.N.I. Nº …………, con domicilio real en calle
………………………….……, Provincia de ..................... (Teléfono de Contacto ……………).
La autorización concedida, deslinda en consecuencia de toda responsabilidad a la
Empresa y/o sus dependientes, respecto de la libre circulación del menor en el territorio
de la República Argentina. El abajo firmante acredita su identidad, mediante la
exhibición de su Documento Nacional de Identidad, y el ejercicio de la responsabilidad
parental respecto del menor; mediante la exhibición de Partida de Nacimiento y/o
Resolución Judicial por la que se otorga la tutela, en caso de corresponder;
documentación que firmada, adjuntan en copia simple al presente documento.
La presente autorización sólo podrá ser otorgada, respecto de menores de entre ONCE
(11) y DIECIOCHO (18) años de edad. Como consecuencia de lo expuesto, todo menor de
menos de ONCE (11) años de edad cumplidos, al momento de iniciarse la prestación del
servicio; deberá necesariamente viajar en compañía de un adulto, que ejerza
legítimamente sobre el mismo su responsabilidad parental; y/o haya sido debidamente
autorizado por quien ejerza legítimamente respecto del menor, responsabilidad
parental, por medio de escrito certificado notarialmente.
Se extiende la presente, en la Ciudad de...................., Provincia de ................, a los .......
días del mes de ................. del año dos mil dieciséis.-
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FIRMA DE PADRE / MADRE / TUTOR / A"
Nota: La presente autorización deberá ir acompañada de fotocopia del DNI del
padre/madre/tutor firmante y fotocopia de la partida de nacimiento.