CLASIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD DEL EPISODIO AGUDO DE
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CLASIFICACI ÓN DE LA SEVERIDAD DEL EPISODIO AGUDO DE ASMA BRONQUIAL LIGERO SÍ NTOMAS Falta de aire MODERADO EVALUACIÓN INICIAL SEVERO LIGERO Mientras Camina Mientras Habla En reposo Hablar Oraciones Frases Palabras Conciencia Puede estar Agitado Usualmente Agitado Usualmente Agitado SIGNOS Frecuencia Respiratoria ESQUEMA TERAPÉUTICO DEL EPISODIO AGUDO DE ASMA BRONQUIAL EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Aumentada <25 % Aumentada 25-50 % Aumentada >50 % NORMAL < 2 m------------------------<60/min 2 m-12 m-------------------<50/min 1-5a-------------------------<40/min 6-8a------------------------<30/min Uso de mú sculos accesorios; retracciones esternales. Casi nunca Comú n Sibilancias Moderadas al final de la espiració n Intensas espiratorias Frecuencia cardí aca < 100/min Frecuente Usualmente intensas Espir. e insp. 100-120/min >120/min NORMAL 2-12m---------------------------<160/min 1-2a-----------------------------<120/min 2-8a-----------------------------<110/min FLUJO ESPIRATORIO PICO >80 % SATURACION OXIGENO >95 % 50-80 % 91-95 % Nota: La presencia de algunos pará metros, pero no necesariamente todos, indican la clasificació n del episodio agudo. * AEROSOL DE SALBUTAMOL c /20 min x 1 hora MODERADO SEVERO * OXÍ GENO * OXÍ GENO hasta que SO2= >91 % hasta que SO2= >91 % * AEROSOL DE * AEROSOL DE SALBUTAMOL SALBUTAMOL c /20 min x 1 hora CON BROMURO DE IPRATROPIUM c /20 min x 1 hora * ESTEROIDES * ESTEROIDES SISTÉ MICOS ORALES SISTÉ MICOS ORALES REPETIR EVALUACIÓN RESP. BUENA EVALUAR a la hora y a las dos horas, si se mantiene igual EGRESO DOMICILIARIO con tratamiento con β2 agonistas Seguimiento por el Mé dico de Familia. RESP. INCOMPLETA RESP. POBRE * AEROSOL DE SALBUTAMOL c/20 min x 1 hora INGRESO * ESTEROIDES SISTÉ MICOS ORALES (si no se administraron en la 1era hora) REPETIR EVALUACIÓN RESP. BUENA RESP. INCOMPLETA O POBRE <50 % <91 % OBSERVAR Y INGRESO EVALUAR c/1 hora durante 1-2 horas. Si se mantiene igual EGRESO DOMICILIARIO con β2 agonistas + esteroides sisté micos orales x 5-7 dí as. Seguimiento por el Mé dico de Familia.
