preferencias de viaje queremos satisfacer sus
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PREFERENCIAS DE VIAJE CUESTIONARIO QUEREMOS SATISFACER SUS PREFERENCIAS Pensando en su comodidad, nos gustaría conocer sus preferencias y las de su familia antes de emprender su próximo viaje. Sólo así podremos ofrecerle siempre lo que desee a la hora de viajar, sin tener que preguntarle cada vez que realice una reserva. Además, nos permitirá atenderle con agilidad y según sus necesidades y, por supuesto, se guardará de manera confidencial. Por favor, ayúdenos cumplimentando este cuestionario. Le recompensaremos con 300 puntos Membership Rewards adicionales, que American Express hará efectivos en un máximo de 4 semanas después de recibir su cuestionario. Envíenoslo por fax al nº 91 743 70 12 o por correo a American Express, Juan Ignacio Luca de Tena, 17, planta 5º Sur, 28027 Madrid. INFORMACIÓN DE CONTACTO Tratamiento: Sr. Sra. Srta. Otro Nombre Apellidos Dirección Código Postal / Localidad Provincia Teléfono: Domicilio Móvil Oficina Teléfono: Fax Domicilio Móvil Oficina E-mail* Fecha de nacimiento LLI LLI LLI Nacionalidad (para tramitar los posibles visados) Nº de Tarjeta American Express Gold Nº de Pasaporte LLLLLLLLLLLLLLI 3 7 5 6 LLLLLLI 8 LLLLI LLLLLI Caducidad de la Tarjeta LLI LLI LLI LLI LLI LLI Pasaporte válido hasta LLI LLI LLI Fecha de emisión Persona de contacto en caso de emergencia Número de contacto de emergencia DATOS DE SUS FAMILIARES Nombre y Apellidos Nombre y Apellidos Fecha de nacimiento LLI LLI LLI Parentesco Nombre y Apellidos Fecha de nacimiento LLI LLI LLI Parentesco Nombre y Apellidos Fecha de nacimiento LLI LLI LLI Parentesco Fecha de nacimiento LLI LLI LLI Parentesco TITULAR DE LA TARJETA AMERICAN EXPRESS GOLD SUPLEMENTARIA Tratamiento: Sr. Sra. Srta. Otro Nombre Apellidos Señale aquí si la dirección es la misma que el Titular Básico Gold. De no ser así, indíquela a continuación. Código Postal / Localidad Dirección Provincia Teléfono: Domicilio Móvil Oficina Teléfono: Domicilio Móvil Fax E-mail* LLI LLI LLI Nº de Pasaporte LLLLLLLLLLLLLLI Fecha de emisión LLI LLI LLI Nacionalidad (para tramitar los posibles visados) Fecha de nacimiento Pasaporte válido hasta Oficina LLI LLI LLI *Al proporcionar su dirección de correo electrónico y/o su número de teléfono móvil o los del Titular Suplementario, da su consentimiento expreso para el envío de ofertas de bienes y servicios financieros, de seguros, de viajes, de moda, complementos, de tecnología y de ocio, tanto de American Express como de otras entidades por ella seleccionadas. Puede manifestar su deseo de no recibir ningún tipo de dicha información llamando al 902375637. También puede en cualquier momento, solicitar no recibir más ofertas, comunicándolo como respuesta a cualquiera de ellas o enviando una comunicación escrita a American Express en dicho sentido. AUTORIZACIÓN PARA RESERVAR VIAJES ¿Le gustaría autorizar a una persona para hacer reservas en su nombre? Si No Nombre de la persona autorizada Teléfono: Domicilio Móvil DNI Oficina LLLLLLLLLLI Firma de la persona de contacto Autorizo a la Agencia de Viajes Gold a cargar en mi cuenta American Express los viajes que yo mismo solicite o los que solicite en mi nombre otra persona autorizada por mí, a través de teléfono, carta o fax desde el día abajo indicado y hasta la cancelación de mi cuenta, u orden mía mediante notificación escrita. Fecha Firma DETALLES DE VIAJES LÍNEAS AÉREAS PREFERIDAS 1ª Línea aérea Nº de tarjeta de viajero frecuente 2ª Línea aérea Nº de tarjeta de viajero frecuente 3ª Línea aérea Nº de tarjeta de viajero frecuente Otras Preferencias: Clase Primera Business Dieta Diabético Kosher Asiento Turista Bajo en colesterol Vegano Vegetariano/a Pasillo Salida de emergencia Ventana Otras COMPAÑÍAS DE ALQUILER DE VEHÍCULOS PREFERIDAS 1ª Empresa de alquiler Nº tarjeta de fidelización 2ª Empresa de alquiler Nº tarjeta de fidelización Otras Preferencias: Tipo de vehículo Compacto Mediano Completo Lujo Cambio de marchas Manual Automático CADENAS HOTELERAS PREFERIDAS 1ª Cadena hotelera Nº tarjeta de fidelización 2ª Cadena hotelera Nº tarjeta de fidelización 2ª Cadena hotelera Nº tarjeta de fidelización Otras Categoría preferida Tipo de Hotel Lujo Moderno Primera Clase Standard Preferencias de habitación No fumador Fumador Clásico SEGUROS 1. Seguro de viajes Nº contrato 2. Seguro médico Nº contrato Nombre de la compañía de seguros Si desea información adicional de seguros de viaje, marque la casilla a continuación Por favor, lea detenidamente la siguiente información en la que se explica cómo American Express gestiona la información que usted nos facilita, con el fin de proporcionarle los mejores productos y servicios relacionados con sus viajes. Uso de la información de carácter personal. 1. Vd. da su consentimiento expreso para que American Express pueda: a) Incorporar sus datos personales a ficheros cuyo responsable es American Express, cuya finalidad es la del mantenimiento, desarrollo y control de la relación contractual. b) Facilitar información sobre usted y los servicios de viajes solicitados por usted a compañías del grupo American Express (incluidos sus Representantes, que prestan servicios de viajes en nombre de American Express), a proveedores, a sistemas de reservas aéreas internacionales como Savia-Amadeus, Galileo o Savre y a responsables de su propia compañía, con el fin de facilitarle servicios relacionados con viajes, procesar y cobrar facturas de viajes y gestionar cualquier beneficio o programa de seguros a los que usted tenga derecho o este suscrito. c) Usar la información para elaborar informes estadísticos y de gestión para que su compañía pueda mantener procedimientos y políticas de viaje efectivas. d) Mantener sus datos personales, a fin de prestarle un mejor servicio en cualquier lugar del mundo, en Estados Unidos, siendo los destinatarios de los mismos entidades del grupo American Express. e) Realizar promoción de ofertas de bienes y servicios financieros, de seguros, de viajes, de moda y complementos, de tecnología y de ocio. Da Vd. su consentimiento expreso para que American Express pueda ceder Los Datos Personales a las demás entidades del grupo (American Express de España, S.A.U., Amex Asesores de Seguros, S.A., American Express Foreign Exchange, S.A., American Express Card España, S.A.U., American Express Barceló Viajes, S.L.) y a la entidad participada Bansamex, S.A. con la finalidad anteriormente citada. A los mismos efectos, da Vd. su consentimiento expreso para que American Express pueda realizar tratamientos cruzados con ficheros de clientes de entidades cuya actividad sea de las citadas al comienzo, y con ficheros de clientes de las entidades citadas en el presente apartado, para determinar quiénes ostentan la condición de clientes de una o varias de las entidades. Si desea oponerse a este tratamiento marque la casilla a continuación [ ]. Se le informa, no obstante, que puede Vd. en cualquier momento revocar el consentimiento otorgado para los anteriores tratamientos de este apartado, dirigiendo una comunicación escrita a nuestra entidad. han sido por Vd. informadas de todo lo anterior y han prestado su consentimiento expreso, así como de la posibilidad de ejercitar sus derechos de acuerdo con el apartado 2 anterior. Conservaremos información sobre Vd. sólo durante el tiempo que la necesitemos, para los propósitos citados anteriormente y siempre de acuerdo a la legislación vigente. f) Grabar las llamadas telefónicas que efectúe a nuestra entidad o las nuestras a Vds. por nuestros propios medios o por entidades seleccionadas por nosotros con la finalidad de garantizar el nivel de calidad. 2. Puede Vd. ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por escrito a nuestra entidad. 3. Da Vd. su consentimiento expreso para todos los tratamientos previstos en la presente cláusula en su propio nombre y en el de las demás personas cuyos datos personales nos facilite, las cuales American Express Viajes S.A.U., Juan Ignacio Luca de Tena 17, 28027 Madrid NIF A-78/083094. Sociedad Unipersonal Inscrita en el Registro Mercantil de la Provincia de Madrid, Tomo 724, General 703 Sección 3ª del Libro de Sociedades, Folio 45, Hoja 67311-1, Inscripción 1ª Firma del Titular Fecha LLI LLI LLI www.americanexpress.es
