3 Efectividad del EMPA en la deteccion de riesgo cardiovascular

Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
Módulo II – La Serena 2007
UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA
EFECTIVIDAD DEL EMPA EN LA
DETECCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR (FRC), EN ADULTOS DE
20 A 64 AÑOS DE LA MINERA PUNITAQUI,
ENERO - JUNIO 2007
Autores
José Araya L.
Fresia García C.
Inés Monroy G.
Sandra Riveros A.
Módulo II: Gestión e Investigación en Salud Familiar
y Comunitaria. La Serena, mayo – julio del 2007
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………
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2. PROBLEMAS Y OBJETIVOS……………………………………………..
2.1. Problemas3…………………………………………………………..
2.2. Objetivo General………………………………………………….….
2.3. Objetivos específicos………………………………………………..
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3. MARCO TEÓRICO………………………………………………………….
3.1. Variables………………………………………………………….…..
3.2. Hipótesis……………………………………………………………...
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4. DISEÑO METODOLÓGICO………………………………………………..
4.1. Tipo de estudio………………………………………………….……
4.2. Población en estudio…………………………………………….…..
4.3. Diseño muestral……………………………………………….……..
4.4. Descripción del instrumento………………………………….……..
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6
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6
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5. PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS……………………………………
7
6. CRONOGRAMA……………………………………………………….…....
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7. RECURSOS NECESARIOS……………………………………………….
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8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………
Anexo Nº 1…………………………………………………………………..
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1. INTRODUCCIÓN
En 1937, Chile da los primeros pasos en la elaboración de un marco legislativo
de Medicina preventiva. En 1995 el Ministerio de salud elabora el “Examen de Salud
Preventivo del adulto” (ESPA) modificando el enfoque hacia la pesquisa de factores
de riesgo de enfermedades no transmisibles de alta prevalecía en población de 20 a 64
años,
La legislación establece el derecho de los beneficiarios a las acciones de
promoción y protección de la Salud de las personas, y están incluidas en los Planes y
Programas que el Ministerio de Salud elabora tanto para la población general, recién
nacidos, adolescentes, y población en riesgo.
Por ello nuestra inquietud es saber si nuestro quehacer práctico con la aplicación
del Examen Medico Preventivo (EMPA) nos permite llegar al objetivo de detección de
factores de riesgos de enfermedades cardiovasculares, e intervenir para controlar estas
enfermedades o para promover estilos de vida saludable.
El objetivo de este trabajo es conocer la efectividad de la pesquisa de factores de
riesgo en la población minera de Punitaqui y su relación en la detección precoz de
enfermedades crónicas no transmisibles .Esto nos permitirá conocer mejor a nuestra
población y eventualmente realizar otras investigaciones en relación a estilos de vida no
saludables los cuales se puedan mejorar.
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2. PROBLEMA Y OBJETIVOS
2.1 Problema
Cual es la efectividad del EMPA en la pesquisa de las Enfermedades Cardiovasculares
(ECV), en la población de adultos de 20 a 64 años de la Minera Punitaqui, durante
enero a junio del 2007
2.2 Objetivo General
Determinar la efectividad del EMPA realizados en la pesquisa de pacientes diabéticos e
hipertensos en la Minera Punitaqui, durante el periodo enero-junio del 2007
2.3 Objetivos específicos
1. Determinar el número de EMPA que presentan los siguientes factores de riesgo
cardiovascular (FRCV):
a. Presión arterial
b. Glicemia
c. Tabaco
d. Alcohol
e. Medición de cintura
f. Índice de masa corporal (IMC)
2. Describir los pacientes en estudio de acuerdo a Sexo y Edad de los EMPA realizado.
3. Cuantificar el número de pacientes con factores de riesgo cardiovascular (FRC) que
ingresan al programa de salud cardiovascular
4. Determinar el número de pacientes con factores de riesgo cardiovascular que no
ingresaron al programa de salud cardiovascular
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3. MARCO TEÓRICO
3.1 Variables
Operacionales
Factores de riesgo cardiovascular
Presión Arteria
Mayor o igual a 140/85
Glicemia
Mayor o igual a 126 mg/dl
Circunferencia cintura (CC)
Hombre
mayor a 102 cm
Mujer
mayor a 88 cm
Tabaco
Fuma 1 o mas cigarrillos al día
Índice masa corporal (IMC)
Sobre peso 25 a 29.9
Obeso
mayor de 30
De definición
RCV Bajo
RCV mediano
RCV alto
RCV máximo
sin factores de RCV
1 factor de RCV
2 factores de RCV
3 o mas factores de riesgo, o diabetes o enfermedad
vascular atero-esclerótica, o dislipidemia aterogénica
genética severa
3.2 Hipótesis
a) La efectividad del EMPA en la pesquisa de RCV es de 80% como máximo
b) La proporción de pacientes que ingresan al programa de Salud Cardiovascular a
través del EMPA es de 40% como máximo
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4. DISEÑO METODOLÓGICO
4.1 Tipo de estudio
Estudio transversal, descriptivo
4.2 Población en estudio
EMPA realizados a población de 20 a 64 años de la Minera Punitaqui
durante enero a junio 2007
4.3 Diseño Muestral
Se tomara el total de EMPA realizados por ser una población pequeña
(N=316 personas)
4.4 Descripción del instrumento
El EMPA constituye el componente preventivo del régimen general de garantías en
salud, (ley 19.966). Corresponde a una evaluación periódica del estado de salud de una
persona, incluye la aplicación de cuestionario y/o la realización de exámenes según
riesgo, El objetivo es detectar precozmente aquellas enfermedades o condiciones
prevenibles o controlables y reducir con ello la morbi-mortalidad asociada. Está dirigido
a toda persona cuya edad se encuentran en el rango de 15 a 64 años.
Este cuestionario esta compuesto por.
1)
Identificación del área al que pertenece el beneficiario
2)
Identificación y antecedentes del beneficiario.
3)
Existencias de hábitos de alcohol y tabaco.
4)
Medidas antropométricas (peso talla cintura), calculo de índice de masa corporal y
clasificación del Estado Nutritivo
5)
Control de presión arterial.
6)
Detección de diabetes a través del examen de glicemia
7)
Identificación de conductas de riesgo sexual, y toma de VDRL y/o VIH en caso
necesario.
8)
Detección de TBC a personas con tos productiva de más de 10 días.
9)
Vigencia de PAP.
10) Detección de Dislipidemia, a través del examen de colesterol total y triglicéridos
11) Derivación para mamografía a toda mujer de 50 años
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5. PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS
Para la tabulación y análisis de los datos se usaran:
- Tablas de frecuencia para las variables sexo y edad
- Tablas de 2 variables para FRCV/sexo, FRCV/ edad
- Gráficos para RCV
6.
1
Planificación
Definición del problema
Marco Teórico
Diseño metodológico
Autorizaciones
Definición de recursos
Ejecución
Procesamiento datos
Análisis de datos
Evaluación
Conclusión, recomendación
Redacción informe final
Publicación y divulgación
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CRONOGRAMA
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4
5
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Semanas
7 8 9 10 11 12 13 14
X X
X X X
X X
X X
X X
X X X
X X X
X
X
X
X
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X
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7. RECURSOS NECESARIOS
Recursos humanos
Horas investigador
Horas digitador
Recursos físicos
Oficina para trabajo administrativo
Teléfono, Internet, Fax
Recursos materiales
PC e impresora
Pen drive
Resma hojas de impresión
CD
Calculadora
Pizarra y plumones
Costos de publicación
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8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA
1)
Metodología de la investigación. Manual para el desarrollo de personal de salud, e.
Pineda, E. Alvarado, F. Canales, 2da edición, OPS, 2da edición 1994
2)
Reorientación de los programas de hipertensión y diabetes, Gobierno de Chile,
Ministerio de Salud, 1ra edición, año 2004.
3)
Guía Clínica Examen de Medicina Preventiva. 1ª edición. Santiago: MINSAL, 2006.
4)
Apuntes Diplomado Salud familiar
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