Adecuación del uso del TDR-SBHGA en las

ADECUACIÓN DEL USO DEL TDRA-SBHGA
EN LAS FARINGOAMIGDALITIS
ESTREPTOCÓCICAS.
Estudio comparativo en dos periodos
UNIDAD DE URGENCIAS
PEDIÁTRICAS
HUMS
Á
OBJETIVOS
1. Analizar la indicación de realizar el test de detección rápida de
MATERIAL
MÉTODO
streptococo β-hemolítico y
(TDR-SBHGA)
y del cultivo
microbiológico.

 Objetivos
Objetivos
Diseño

 Material
Material yy
Muestra
2 E
2.
Estudiar
t di la
l antibioterapia
tibi t
i prescrita
it según
ú elpacientes
l resultado
lt d obtenido
bt id
184
Estudio observacional
del test.
Diagnóstico de faringitis aguda, se
métodos
métodos
cohortes prospectivo
realizó TDR- SBHGA.
3. Evaluar el seguimiento de estos
pacientes
y el desarrollo
Periodo: No
Noviembre-Diciembre
iembre
Diciembre de
2014.
2014
complicaciones.
 Resultados
Resultados

 Conclusiones
Conclusiones

Análisis
descriptivo
y analítico
muestra
globaldel
y estudio
comparativo
4. Estudio
comparativo
dellaempleo
actual
TDR-SBHGA
con con
el
estudio de 2011 entre Junio y Diciembre, con un total de 142 pacientes.
li d en nuestro
t centro
t en ell año
ñ 2011
realizado
2011.
Material y método
•
Variables: criterios Centor, indicación, realización
y resultado TDR-SBHGA, indicación, realización y
resultado del frotis faríngeo, antibioterapia
prescrita y dosificación de esta, complicaciones a
corto plazo y control en Centro de Salud.
Base de datos
Microsoft Excel
Análisis estadístico
Programa SPSS 21
RESULTADOS
Estudio descriptivo de la muestra
 Resultados
 Conclusiones
60
URGENCIAS:
100% pacientes
con TDRA + recibieron
60
Seguimiento
pacientes
y complicaciones
59
tratamiento antibiótico
50
Número de c
casos positivos
métodos
Po
orcentaje TD
DR‐SHBGA in
ndicados
 Material y
Distribución de casos por edad
Adecuación
indicación TDR- SHBGA
70
70
Adecuación64.7%
64uso
7% antibioterapia
66
Número d
de casos
 Objetivos
N= 184
50 control en su Centro de salud 72,8%
Se indicó
100% prescripción correcta
(134 pacientes)
40de los casos
40
30
El 94,8%
dellos
total
la muestra
frotis
((TDRA
• De
cuales
el 48
5% (65 ypacientes)
48,5%
35 de
35.3%
3% acuden
faríngeo)
29
30
El 3,8% desarrolló
una
complicación:
Penicilina
76,9%
27
20
Amoxicilina
23,1%Frotis
• OMA
5Indicado
pacientes
20
faringeo
g
31.50%
•No Neumonía
2 pacientes.Se 13
realizó
12
10
0
Edad media: 5,28 ± 2,9 años
29,3%
14
indicado
10
68.50%
14
7
2
0
0-2 años
3
1
2- 4 años
Si
4 - 7 años 7 - 10 años 10-13 años
No
mas 13
años
RESULTADOS
Estudio analítico de la muestra
Análisis estadístico criterios Centor y resultado TDRA- SHGBA
Resultado TDR-SBHGA
Fiebre
si
POSITIVO NEGATIVO
58
108
166
no
8
10
18
166
118
184
Total
0,396
p
Resultado TDR-SBHGA
Exudado
Total
p
Total
ResultadoResultado
TDR-SBHGA
TDR-SBHGA
Total
EDAD
POSITIVOPOSITIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
Adenopatías
<4 años 11 si
38 63
73
74
>4 años
Total
Total
p
p
Total
111
75 no
27 25
46
110
73
86
65 88
119
184
184
0,039
0,384
Total
Resultado TDR-SBHGA
Total
si
POSITIVO NEGATIVO
52
16
68
si
POSITIVO NEGATIVO
19
37
56
no
49
67
116
no
46
82
128
101
83
184
65
119
184
0 000
0,000
Ausencia
de tos
Total
p
0 543
0,543
RESULTADOS
Estudio comparativo con el año 2011
 Indicación TDR- SHBGA en 2014
Junio-Diciembre 2011.
N= 142
 Indicación TDR- SHBGA en 2011
 Objetivos
 Material y
p NS
métodos
 Resultados
positivo
33.00%
Positivo
36%
nega vo
67%
Negativo
64%
 Conclusiones
 Indicación frotis faríngeo en 2014
80
70
61,1%
68,5%
70
60
60
50
50
40
 Indicación frotis faríngeo en 2011
p NS
31,5%
40
38 9%
38,9%
30
30
Se realizó
29 3%
29,3%
20
10
Se realizó
25%
20
10
0
0
si
no
Si
No
 Control evolutivo: En 2014 acuden a control en su centro de salud un 11,5% mas que
en 2011 (p NS).
CONCLUSIONES
 Objetivos
 Material y
métodos

Resultados
 Conclusiones
1. Se realiza un porcentaje relevante de TDR-SBHGA sin
indicación adecuada, observándose un discreto aumento del
número de test realizados sin indicación respecto al estudio del
año 2011.
2. Prescripción correcta del tratamiento antibiótico así como de
su dosificación.
3. Existe un escaso número de complicaciones.
4. Mejoría en el seguimiento de los pacientes por el Pediatra de
Atención Primaria respecto
al año 2011.
p
5. La edad mayor a 4 años y la presencia de exudado son
factores asociados al desarrollo de FAA estreptocócica.