Sistema de Información Hospitalaria

UNAM- Facultad de Medicina
Facultad de Medicina
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Dirección General de Tecnología l Departamento de Servicios de
e Información-SSA Cómputo
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Compilación
Francisco J. Fernández Puerto
Florina Gatica Lara
Manual de Introducción a la Informática Médica uuuu
HIS
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Sistema de Información
Hospitalaria
UNAM- Facultad de Medicina
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Manual de Introducción a la Informática Médica uuuu
HIS
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Universidad Nacional Autónoma de México
D. R. Facultad de Medicina, 2003
Departamento de Servicios de Cómputo
Coordinación de Educación en Línea
Compiladores:
Mtra. Florina Gatica Lara
Mtro. Fernando J. Fernández Puerto
Diseño, Formación y edición:
Lic. Ana María Hernández López
México, D.F., 2003
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Presentación
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Los sistemas han existido desde hace mucho tiempo. Aunque no eran automatizados ni mucho menos sistematizados. En la historia humana siempre ha habido sistemas, como lo son el social, el
natural (sistema solar, sistema ecológico), el cultural, económico, científico entre otros.
Los datos se generan día con día, se hallan dispersos, se procesan, analizan e interpretan para
convertirse en información. A raíz del surgimiento de las computadoras, comenzaron a creerse
sistemas sencillos de información, tanto con fines administrativos como financieros.
Pero fue hasta en la década de los 70's cuando en
tualidad. Su impacto en las instituciones de salud es fuerte, ya que busca elevar la calidad de
la atención del paciente, de los servicios brindados y aplicar la información obtenida a las áreas
de la investigación, la clínica, la docencia, la administración y desde luego abatir costos y elevar la productividad.
Los Sistemas de Información Hospitalaria (HIS) en
México ya existen, aunque no ha habido la suficiente difusión e intercambio de experiencias. La
meta es construir un HIS estandarizado donde
el paciente sea el más beneficiado, y los profesionales de la salud encuentren en estos sistemas un recurso idóneo, amigable y flexible que
responda a las necesidades de información de
la institución hospitalaria o de salud.
HIS
mación Hospitalaria, tan indispensables en la ac-
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te, habrán de dar lugar a los Sistemas de Infor-
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mas de información "médica" que, posteriormen-
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el ámbito médico se perfilan los primeros siste-
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Objetivos
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Al término del curso el participante habrá:
l
Identificado el concepto de sistema, sistema de
información y sistemas de información hospitalaria
l
Comprendido la importancia de los edificios y
hospitales inteligentes, como plataformas necesarias para la implantación de un HIS
l
Revisado experiencias de Sistemas de Información Hospitalaria en el país, conociendo las
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plataformas tecnológicas y humanas de desa-
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HIS
rrollo, requerimientos, aplicaciones y ventajas
que brindan.
l
Analizado los requerimientos y componentes
para el desarrollo e implantación de un HIS
l
Generado una discusión y reflexión en torno a la
utilidad, desventajas y tendencias de los HIS en
las instituciones de salud y el impacto en el ámbito laboral del profesional de la salud.
l
Diseñado un pequeño HIS sobre el servicio o
área donde trabaja, aplicando los elementos revisados en el curso.
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Sistemas de
Información Hospitalaria
(H I S)
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Asistimos a una revolución científica, intelectual y biológica que
terminará por construir nuevos paradigmas y modelos médicos,
los cuales transformarán a la medicina que hoy conocemos en una
actividad más científica, pero también más humanista. La enseñanza futura tendrá que tomar en consideración estas realidades. Por
ello tenemos que comprender las ideas, paradigmas
y modelos del pasado y del presente, pues sólo así podremos
construir el futuro.
Dr. Federico Ortiz Quesada
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Con el fin de poder establecer una definición es
importante considerar los siguientes criterios que
un sistema debe tener:
a) Los objetivos del sistema considerado como un
todo, más específicamente las medidas de actuación del sistema completo.
b) El medio ambiente del sistema: las restricciones fijas.
c) Los recursos del sistema.
d) Los componentes del sistema, sus actividades,
metas y medidas de actuación.
e) La administración del sistema.
Definición Sistema de Información
Conjunto de instrucciones organizadas, sistematizadas y lógicas que se relacionan entre sí por medio de un lenguaje informático con el fin de obtener
información, analizarla, relacionarla y generar nueva información para satisfacer las necesidades de
las áreas administrativas, operativas de una organización en general.
Sistema de Información Hospitalaria
Es un sistema de información orientado a satisfacer las necesidades de generación de información,
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D) Sistemas de Manejo de Materiales.
Los sistemas económico-financieros
en medicina, llamados sistemas de economía médica se clasifican en:
a) Sistemas de nómina y de personal.
b) Sistema de manejo de materiales.
c) Sistema de cargos y cobros.
d) Sistema de pagos.
e) Sistema de contabilidad.
Los sistemas administrativos, según
Huesing, se clasifican en:
a) Sistema para registro central de
pacientes.
b) Sistema para admisión, altas y
transferencias de pacientes.
c) Sistema para el control de citas y
programación de servicios.
d) Sistema para el procesamiento y
edición de documentos (historias
clínicas, reportes, recetas, etc.).
Requerimientos tecnológicos de un
Sistema de Información Hospitalaria
Todo sistema de información hospitalaria requiere de:
a) Una red de comunicaciones: tipos
de redes (Intranet e internet).
b) Equipo de cómputo (hardware):
dependiendo de la infraestructura y
la posibilidad económica de las
instituciones.
c) Software de base: selección de
plataforma con la cual se programará el sistema, que debe ser amigable
al usuario.
uu
A) Sistemas Económico-Financiero.
B) Sistemas Administrativos.
C) Sistemas para Registro Central de
Pacientes.
D) Sistema de Manejo de Materiales.
HIS
Entre los tipos de sistemas de información encontramos los siguientes:
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Tipos de Sistemas de Información
El sistema para registro central de
pacientes es uno de los sistemas medulares, porque permite tener una base de
datos de tipo demográfico, información
de asegurados, datos clínicos, estadísticos y algunos otros datos de interés
administrativo.
Se caracterizan por utilizar una identificación numérica para cada uno de los
pacientes. Normalmente actúan como sistema base para todos los demás sistemas, ya sean clínicos, financieros o administrativos relacionados con el paciente.
También han sido utilizados como base
para obtener datos de poblaciones para
modelos de planeación de salud pública.
El sistema de manejo de materiales (inventarios), lo más importante de
estos sistemas es la dinámica de la información ya que se obtienen cotizaciones, información de precios, proveedores, registro de proveedores, contratos,
control de inflación de abusos, tasa de
inflación y decisiones de concurso para
aprobar la compra de un artículo y evitar
abusos, etc.
También se orienta mucho al inv entario
en farmacia, ayudando así a mantener el
control de medicamentos y la administración de los mismos a los pacientes.
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para almacenar, procesar y reinterpretar
datos médico-administrativos de la cualquier institución hospitalaria. Permitiendo la optimización de los recursos humanos y materiales, además de minimizar los inconvenientes burocráticos que
enfrentan los pacientes.
Todo sistema de información hospitalaria genera reportes e informes dependiendo el área o servicio para el cual se
requiera, dando lugar a la retroalimentación de la calidad de la atención de los
servicios de salud.
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Bibligrafía
Gleser, M., "The medical Event Vector", en Methods of information in Medicine, 18(3), pp.
127-131, 1990.
Huesing, S.A., Administrative and Financial Systems, MEDINFO-83, North-Holland, 1983,
pp. 208-211.
Negrete José y Gerardo López, Informática Médica. Edit. Noriega Limusa, México, 1995.
Ortiz Quesada, Federico, Modelos Médicos, MacGraw-Hill Interamericana, México, 2001.
Churchman, C. West, El enfoque de sistema, Editorial Diana, México, 1985.
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Sistemas de Información
Hospistalaria
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La función de un sistema de información
hospitalaria (HIS) es la de apoyar las
actividades en los niveles operativos, tácticos y estratégicos dentro de un Hospital. Para tal efecto se utilizan las
computadoras para recabar, almacenar,
procesar y comunicar información clínica y administrativa.
Existen diferentes tipos de sistemas
de información dentro de un hospital,
pero es importante considerar tres grandes grupos:
Los que apoyan a prestar los servicios
de salud (frontoffice)
Los que soportan el funcionamiento de
las difere ntes áreas del hospital
(backoffice)
Los que automáticamente recaban
datos clínicos del paciente (sistemas
clínicos)
Definiciones
Frontoffice, se les denomina al conjunto de aplicativos enfocados al exterior
de la empresa-institución. Es decir, los
aplicativos que están dando soporte a las
áreas de la empresa-institución que estén en contacto directo con el cliente-paciente.
BackOffice, se les denomina al conjunto de aplicativos enfocados al interior
de la empresa-institución. Es decir, los
aplicativos que están dando soporte a las
áreas de la empresa-institución que no
estén en contacto directo con el clientepaciente.
Antecedentes
Para planear y construir un hospital no
solo es necesario conocer su justificación social, sino los fines y los recursos
con que se cuenta. Los hospitales privados obedecen a fines, justificación y recursos muy diferentes de los hospitales
de influencia gubernamental, ya sea que
estos últimos estén ligados o no a un sistema. Sin embargo, conocida la justificación que tiene un hospital, y cualquiera que sea la institución o las personas
que patrocinen su construcción, es necesario saber qué fines persigue su funcionamiento.
En términos generales, en la actualidad los hospitales tanto privados como
de influencia gubernamental siguen programas muy similares en lo que se refiere a su funcionamiento (relación entre
servicios; es decir: consulta externa,
hospitalización, urgencias y servicios de
apoyo). De tal manera que es importante considerar todos los servicios dentro
de un hospital al implantar una herramienta informática que soporte la operación del mismo sin importar el tipo de
hospital que se trate, sea público ó privado...
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Sistemas de Información Hospitalaria
(HIS)
Caso Instituto Nacional de Ortopedia
Lic. Lourdes Zaldívar Martínez
chando sus equipos de cómputo que en
otros lugares ya no quieren usar por considerarlos casi obsoletos.
Estructura
El tema está integrado por 1
presentación,y algunas preguntas que
los compañeros de la modalidad presencial realizaron a la Lic. Zaldívar sobre su
exposición. Dichos materiales se complementan y te permitirá saber cómo es
la experiencia que está teniendo el Instituto de Ortopedia con la implementación
de su sistema.
Preguntas:
¿Cómo manejan el archivo
radiográfico en su sistema?
Los médicos solicitan los estudios al
archivo, ya que no están incorporadas
las imágenes al sistema por dos razones: el proveedor de la interface quería
vender dicho software casi al mismo pre-
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Al introducir ambiente gráfico, tendríamos que desechar equipos que no reunan las especificaciones de hardware
y software para que corra ese sistema.
De esta forma se desperdiciarían los recursos y no se abaten costos. Nosotros
trabajamos en ambiente de Sistema
Operativo para aprovechar al máximo los
equipos de cómputo que tiene el instituto, y que van desde Pc 286 hasta 486 o
pentium.
Viene al caso señalar que para nosotros, los sistemas deben ser flexibles, es decir el médico no debe adaptarse al sistema sino al revés. Porque
la Pc es una herramienta, un medio no
un fin. Igual aquí, los equipos que se
tienen en el instituto deben adaptarse
a nuestras posibilidades y a nuestras
necesidades.
HIS
La sesión de sistemas de información
hospitalaria(His) que hoy revisaremos
corresponde al caso del Instituto Nacional de Ortopedia. La Lic. Zaldívar desarrolló e implementó este sistema acorde
a las características y necesidades que
esa institución tiene. Este sistema tiene
funcionando aproximadamente 4 años.
Es sorprendente ver cómo defiende el
usuario final al sistema. Todo el personal que labora en esa institución hace uso
del His, son muy amables en su trato,
además sus funciones administrativas o
médicas se han optimizado y abatido
tiempos de rezago en atención al paciente. Si alguien que va de visita al instituto
les pregunta qué ventajas ofrece el sistema, le enuncian rápidamente una lista
muy sustentable de ventajas. Indudablemente esta transición y cambio de actitud tuvo que ver con un trabajo en equipo de todo el personal de la institución,
exponer las características del sistema
y sus ventajas.
Hoy en día esto nos ha motivado a
seguir mejorando nuestro sistema y a
promover el mismo en otras instituciones de salud, sin gastar tanto y aprove-
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¿Porqué no utilizan un ambiente
gráfico en su sistema?
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Presentación
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cio que un tomógrafo computarizado.
Esto era un costo exagerado y no quisimos pagar tal cantidad ya que era dinero mal invertido (hace aproximadamente 2 años que quisimos comprar dicho
software).
Nuestro proyecto inicial era incorporar
directamente las imágenes obtenidas del
tomógrafo computarizado al sistema,
como parte de la base de datos que el
médico puede consultar y trabajar para el
diagnóstico y tratamiento del paciente.
También podíamos utilizar un scaner
como segunda opción. Pero escanear
todas las placas y almacenarlas, es un
trabajo talachoso que demanda mayores recursos tecnológicos y humanos,
lujo que no podemos darnos. El propósito era integrar las imágenes al sistema
con la interface. Ya que el tomógrafo sí
lo tenemos, el otro recurso no. Toda la
parte de bases de datos ya esta integrada, pero faltan las imágenes, este punto
lo estamos trabajando para ver qué opción es la más adecuada en términos de
costo-beneficio.
El caso del 20 de noviembre es un sistema muy caro, desde la rockola hasta
los equipos de función diagnóstica. No
llega a todas las áreas, y no se aprovechan todos los recursos de cómputo de
la institución. Ya que requiere Work
Station, Sun, etc., que tiene un costo elevadísimo y por tanto el sistema hospitalario que tienen demanda equipos robustos y discriminando equipos "viejos y
obsoletos" que nosotros sí aprovechamos.
El archivo radiológico por ejemplo,
para nosotros sigue siendo de una forma tradicional. Ya que al utilizar equipos
de cómputo robustos para la visualización de imágenes radiológicas, requieren mucha precisión y resolución del
monitor, porque el ortopedista se apoya
100% sobre esas imágenes para su
diagnóstico médico. Si no tiene ese equipo de gran poder, no puede hacer uso
de esas imágenes.
¿El servidor tiene capacidad para
almacenar toda la información
creada durante éstos 4 años que ya
tiene funcionando el His de
Ortopedia?
Si, aunque se ha cambiado de equipo, actualizándolo a uno que pueda
manejar todos los módulos del Sistema de Información de la institución. Es
un servidor que no requiere muchos
recursos.
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fffff
Otro punto importante es que la ley
pide que los expedientes estén en papel
durante 5 años al menos. Después de
ese lapso, yo puedo desechar el papel y
quedarme sólo con el expediente electrónico. Pero en este caso lo pasaremos
a cinta magnética y puede consultarse
más adelante como un archivo histórico
o de referencia médica.
También hay que vigilar que hay aplicaciones más grandes, los accesos, etc.
Pero nos regimos por lo que indica la ley
médica, y de esta forma estamos funcionando transparentemente. Para concluir, como veo que no hay muchas preguntas, me gustaría mucho que fueran
Sistemas de Información Hospitalaria
Caso Centro Médico Nacional 20 de
Noviembre
Lic. Jesús Sánchez
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Como se dan cuenta es una computadora común y corriente, no robusta,
como otras instituciones demandan para
activar sus aplicaciones. Este equipo es
el que la mayoría de ustedes puede adquirir en cualquier tienda de cómputo a
un precio muy accesible.
Este servidor no se cae, está funcionando al 100 %, y atiende a todos los
usuarios para la información que le demandan. Lo cual hace más admirable
nuestra elevación de productividad y abatimiento de costos.
a visitarnos al Instituto de Ortopedia para
que tengan la experiencia directa con el
sistema.
Las horas pico de trabajo son de 7:00
a 13:00, pueden ir solos o en grupo y con
gusto se les atenderá. Digo las horas
pico, porque sólo en las mañanas se dá
consulta, en las tardes solo se atienden
emergencias y algunos casos especiales. Cuando vayan de visita a la institución (trabajamos de lunes a viernes) verán que todo mundo está trabajando con
el sistema, desde la recepcionista, responsable de laboratorio, hasta el médico en consulta. Vuelvo a insistirles para
que vayan y no nada más me oigan hablar maravillas, sino que ustedes lo vivan y elaboren sus propias opiniones.
Estos son mis datos:
Lic. Lourdes Zaldívar Martínez
[email protected]
De verdad espero que puedan visitarnos, si van en grupo me gustaría que me
avisen para programar un espacio y darles un recorrido por el instituto, mostrarles algunos módulos entre otras cosas.
¡Muchas gracias, y esperemos verlos por
allá pronto!
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¿Qué características tiene nuestro
servidor? Actualmente es una Pc
Pentium a 300 Mhz, con memoria RAM
de 160 Mb, y un disco duro de 4 Gb.
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Es jefe del área de Informática del
Hospital 20 de Noviembre. Ellos han desarrollado un sistema integral en esa institución. Hoy nos hablará de la experiencia que tienen con dicho sistema, y que
está funcionando desde Noviembre de
1995 (hace casi 4 años). A grandes rasgos comentaremos que su sistema tiene un ambiente gráfico y se conforma
de 40 módulos.
Bueno, damos la palabra al Lic.
Sánchez para que nos haga favor de
exponernos y compartirnos su experiencia con el His que implementaron.
Revisaremos una audioconferencia y
una presentación como material de apoyo de este tema. Hemos agregado también una grabación con las preguntas
planteadas durante su exposición.
Preguntas realizadas en la sesión.
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¿Qué características tiene su
servidor?
Es una Hewlett Packard 9000, Modelo T500, que tiene conectadas 300 terminales de Pc y tenemos adicionalmente
280 equipos Macintosh de diferentes
modelos ubicadas en las jefaturas de
servicio donde se realizan actividades
secretariales.
Se han diseñado bases de datos paralelas al SIAH que se trabajan en las
Macintosh por no poderse incorporar al
sistema por varias razones. Por ejemplo
la programación de cirugías no funciona
en el SIAH y se hizo un servidor Macintosh
donde se controla todo eso con la base
de datos, y así es posible administrar la
información aunque no se tenga almacenada o concentrada en un solo lugar.
Una empresa particular nos da mantenimiento y soporte técnico de nuestro
equipo.
¿Se ha caido alguna vez su
servidor, y cuáles han sido los
motivos?
Si, han sido 4 ocasiones que ha fallado. Catastróficas 2, pero ha sido a causa de fallas de la luz. Cuando se va la
luz nuestro servidor tiene capacidad para
seguir funcionando inclusive 1/2 hora
más, pero llega el momento en que s e
acaba esa pila y empiezan a generarse
los errores en el sistema, y se pierden
datos.
Los errores catastróficos han sido cuando se nos daño un disco duro de donde
perdimos información de 5 días, eso fue
fatal. Afortunadamente estabamos en paralelo con las libretas de registro de pacientes y así pudimos recuperar los datos. Esto
sucedió en febrero de 1996.
La siguiente ocasión sucedió con
nuestro disco duro que estaba conectado a la tarjeta red para fibra óptica y se
dañó perdiendo información de 3 días.
Afortunadamente teníamos respaldo y así
; volvimos a librarnos de tal problema
(milagrosamente).
¿Se ha despedido personal a
causa de este sistema?
No, a nadie se despidió. Unicamente
se reconvirtieron sus funciones, se les
capacitó para el manejo de su módulo
correspondiente y aún se les sigue capacitando.
En el caso de los residentes del Hospital que tienen que tomar desiciones
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¿Y también podemos saber
cuántas camas hay disponibles?
Desde luego, les indica cuántas están ocupadas, cuántas disponibles, pueden tener los datos por especialidad también. Por ejemplo tenemos registradas
168 camas sensables. También les indica la ubicación de las camas, sección,
especialidad, si es sensable o no.
De los 53 servicios podemos decir
que hasta ahora sólo 3 recepcionistas
aún llevan su registro en paralelo al sistema con libreta. Pero la gran mayoría
se apoya en el sistema.
¿Podemos saber cuántos pacientes
hospitalizados hay ahorita?
Si, conectándonos al sistema y con
nuestra clave de acceso podemos ver
el Nombre del paciente, Sexo, Edad, Tipo
de paciente, Clave del Médico, Fecha de
Ingreso y los días de Estancia. Según el
registro genérico de pacientes hospitalizados ahorita se encuentran 53. También
podemos saber cuántos pacientes hay
hospitalizados por especialidad.
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Porque son las que cuentan con las
características para ocuparse o no para
hospitalización. Las no sensables son
utilizadas generalmente para admisión
continua o urgencias, es decir una estancia breve no prolongada.
También tenemos un apartado de corrección de Expediente, ya que al ingresar por primera vez el paciente suele
suceder que se equivoca al dar sus datos, o la recepcionista los captura mal
en el sistema Esta opción tambi&ea
cute;n permite registrar los movimientos
que se le realizan al paciente. Esto facilita una actualización, corrección y seguimiento continuo al expediente electrónico.
Esto ayuda cuando el paciente vuelve
a venir posteriormente a consulta externa, entoces se aprovecha esa ocasión
para corregir sus datos que no se introdujeron correctamente cuando ingresó
por primera vez al hospital ya sea por
urgencias o admisión continua.
Manual de Introducción a la Informática Médica uuuu
¿Todavía se lleva el registro de
pacientes en libretas?
¿Por qué les llaman camas
sensables?
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¿cómo se maneja tal situación en el sistema?
Para ello se les convoca a un curso de
capacitación para manejo del sistema.
Posteriormente se quedan abiertas las
puertas del area de informática para realizar las adecuaciones en el sistema. Ellos
pueden participar en la elaboraci&oacut e;n
del expediente electrónico, queda su nombre registrado, pero legalmente no son responsables, sino el médico titular de la especialidad. Por ello, los residentes deciden,
modifican y actualizan la información del
paciente cuando es necesario, pero no tienen el acceso total al sistema ya que cada
uno de nosotros tiene un password individual, y cada módulo tiene claves diferentes.
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mos equivocado, no se pueden editar en
el sistema las que se registraron erróneamente, por cuestiones médico legales. Lo que se hace, es agregar una nota
aclaratoria anexa a la nota donde nos
equivocamos para que se registre en el
sistema.
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¿Cómo se manejan los
tratamientos epidemiológicos en el
sistema, es decir hay algún
estándar para el registro de
Con los datos correctos que nos pro- padecimientos que deba seguir el
porciona ahora, podemos u nificarlos al médico?
expediente erróneo que se le hizo anteriormente, modificarlo y actualizarlo. De
esta forma se evitan duplicaciones, y elaboración de expedientes diferentes de
una m isma persona.
Por otro lado, tenemos muchas
interfaces integradas al SIAH, por ejemplo el 15 de junio se integrará una nueva
interface de estudios de laboratorio, ahí
se registrarán todos los estudios que el
médico especialista solicita a l paciente
y que se controlan y realizan en el laboratorio central de la institución.
Otro punto interesante, es referente a
las notas médicas. Ya que deben volver
a realizarse aquellas donde nos haya-
Sí, esto para uniformar los tratamientos que se registran, por ello hemos dotado a cada médico de un catálogo que
incluye todos los padecimientos que tiene registrado el sistema que hasta ahora son 14,250 casos con claves diferente s, implicando que el médico tenga que
aprenderse de memoria tantos números
lo que resulta muy complicado. De acuerdo a cada especialidad se dota a cada
médico con un catálogo de claves de
diagnósticos, que fueron previamente
validados por el comité médico del Hospital 20 de Noviembre, apoyándonos en
el catálogo de la OMS.
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La inteligencia hasta en la sopa
En la subindustria de los edificios “inteligentes”, se han categorizado los
componentes que los distinguen de los
“otros” edificios, menos listos. Los ahorros de energía, la introducción de eficientes sistemas de TI y telecomunicaciones sumada a la administración
pormenorizada de cada detalle del edificio (clima, detectores de gases o de
incendios), han levantado expresiones
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Destellos de inteligencia
de entusiasmo, y se comenta en los
despachos de ingenieros o arquitectos,
cada vez con más insistencia, que el
diseñador, el calculista y el constructor deben ahora tomarse de la mano
con los encargados de la alta tecnología aplicada a las viviendas y los edificios, antes de trazar la primera línea
de un proyecto.
También los avances en todo el proceso de construcción de estos edificios
(y casas), así como el costo y variedad
de equipos, maquinaria y mantenimiento, cada vez más a la baja, han puesto a
disposición de un mayor número de corporaciones un abanico de recursos tecnológicos que ponen en órbita a la imaginación y hacen pensar que la era de
los Supersónicos (¿se acuerdan de la
teleserie de dibujos animados de los
años 60?) está por llegar y a escala
planetaria, primero entre las grandes
empresas y en los países más desarrollados, y luego en empresas con menos
caudal económico, en países que están
emergiendo al desarrollo.
Esos destellos de “inteligencia” se irán
percibiendo en muchos edificios, incluso en aquellos que no fueron concebidos para albergar un cerebro, como el
caso de los edificios que rodean al
Rockefeller Center, en Nueva York, que
creó su propia empresa de tecnología
para desarrollar un sistema de telecomunicaciones que brindara la “inteligencia”
a los 19 edificios que lo integran.
En Londres, algunos hoteles tradicionales han instalado accesos a Internet a
alta velocidad, correo electrónico y una
variedad de servicios inalámbricos y
uu
Todos filman a todos, todos escuchan a
todos. Cuando alguien se pasa un alto
es inmediatamente registrado por un potente rayo láser que lee su código de barras, y es detenido y multado por “tamarindos” robots que ya no reciben mordidas, ni siquiera virtuales. La corrupción,
gracias a la articulación precisa de numerosos sensores en calles, casas, edificios, y en sitios públicos y privados, está
contenida al máximo (véase la página de
la Prefectura de policía de AICHI: http://
www.pref.aichi.jp/police/syokai-m/works/
soumu-e.html, en donde se muestra, con
lujo de detalles, cómo la tecnología apoya a la prevención del crimen).
Esta estampita del futuro puede suceder de un momento a otro gracias a la
tecnología que, luego de los acontecimientos de las Torres Gemelas el año
pasado, ha multiplicado su eficacia.
Entre tanto, en el escenario de la vivienda (domótica) y de los edificios “inteligentes”, los equipos muestran ahora ciertos avances, sobre todo en el capítulo
de la seguridad, que causan preocupación.
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digitales. Y de nuevo en Nueva York, la
firma Hartz Mountain Industries ha diseñado habitaciones con acceso a la Web
a través de teclados inalámbricos, gracias a los cuales los visitantes pueden
navegar desde la comodidad de su
cama.
En México, que ya cuenta con numerosos edificios “inteligentes” en el territorio nacional, algunas firmas inmobiliarias y de la industria de la construcción
se soban las manos ante lo que puede
ser un negocio redondo en el futuro inmediato, mientras se cuece y se prueba la tecnología que envuelve cada detalle de las viviendas y los edificios “inteligentes” (admírese, si no, la Torre
Mayor).
Según algunos analistas, un sistema
automatizado de seguridad y energía
para un edificio de 30 pisos puede costar, en promedio, un millón de dólares,
aunque ofrece cada año ahorros muy
importantes, hasta de 30%, en mantenimiento y aprovechamiento de energía.
Ese promedio de costo tenderá a reducirse y, en sentido inverso, los ahorros
a incrementarse.
Los proyectistas aseguran que “la inteligencia del edificio” comienza con el
diseño arquitectónico, la adecuada selección de materiales de construcción y
la anticipación de cambios futuros de su
arquitectura.
Los cimientos de la “inteligencia”
Desde los años ochenta del recién pasado siglo, las revistas de negocios
(Fortune, Forbes Business Week), las
industriales (Engineering Digest) y las de
telecomunicaciones y TI, comenzaron a
llamar la atención en un fenómeno de
convergencia en el mundo de la construcción, los negocios y la tecnología.
Como resultado de esa intensa cobertura de prensa, acabaron llamando a esas
construcciones, “Edificios Inteligentes”.
De manera natural, los sistemas mecánicos se podían amarrar a los sistemas
automatizados, y éstos a los de telecomunicaciones para hacerlos más eficientes. Todo empezó con el noble propósito
de ahorrar energía.
El reto para los diseñadores y constructores que buscaban crear un
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Manual de Introducción a la Informática Médica uuuu
Pero en la práctica, las cuatro categorías se encogieron en sólo dos: administración de instalaciones (energía y seguridad) y sistemas de información (telecomunicaciones y automatización).
La administración de las instalaciones se
ocuparía de la estructura física y de las
operaciones diarias, mientras que los
sistemas de información decidirían cómo
distribuir y controlar la información en el
edificio.
Como todavía todo está por hacerse
en esta joven subindustria (y la mayor
parte de los proveedores y promotores
de este concepto han sido los norteamericanos), puede esperarse que los acuerdos entre los constructores para establecer una definición universal acerca de
lo que es y será un edificio inteligente se
acerquen, inclusive, a la estandarización
de muchos de sus procedimientos y
componentes.
Sobre este asunto, el consultor internacional Donald Coggan: www.coggan.com,
señala que, por lo regular, la administración de todas las instalaciones recae en
un sistema de cómputo que vigila y controla todo el edificio, de modo particular
las áreas de energía y seguridad. Y aunque existe la capacidad probada para integrar las instalaciones de las actividades
administrativas “en un solo y monstruoso
sistema”, consideraciones prácticas y
económicas desaconsejan hacerlo.
Resulta más sensato una interfaz entre
varios sistemas –HVAC (ventilación, calefacción y aire acondicionado), iluminación,
antiincendios y seguridad– trenzados con
las comunicaciones esenciales.
Los propietarios se han resistido a la
idea de poner todos los huevos en una
misma canasta. Ellos alientan así las
ofertas competitivas de un número mayúsculo de proveedores calificados. Si
tuvieran todo amarrado en un solo paquete, se podría limitar la competencia a
unos cuantos.
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Frankenstein de concreto, acero y cristal, fue ensamblar los materiales inanimados del edificio en un continuo de espacios “animados” capaz de reconocerse a sí mismo y a sus habitantes, es
decir, levantar un medio “inteligente”.
Sin embargo, el término edificio inteligente aún no se ha aceptado universalmente, y hay quien señala que sólo es
mercadotecnia inmobiliaria que ayuda a
llenar de arrendatarios con mucho dinero algunos edificios modernos y bien
equipados. Una primera definición de
este concepto (1985) destacaba: “Un
edificio inteligente es aquél que combina
innovaciones, tecnológicas o no, con una
administración ‘experta’, para maximizar
el retorno sobre la inversión”.
El Instituto del Edificio Inteligente emitió una definición más precisa: “Un edificio Inteligente es aquél que proporciona
un ambiente productivo con efectividad
de costos y optimación de cuatro elementos básicos: estructura, sistemas,
servicios, administración y la interrelación de todos ellos. Eso propicia que
los propietarios, los administradores y los
ocupantes del inmueble satisfagan propósitos como reducir costos, ganar en
comodidad, conveniencia, seguridad, flexibilidad a largo plazo y plusvalía”.
De acuerdo con algunos consultores,
el acento de la definición recayó en la tecnología, en el mejoramiento continuo de
los instrumentos técnicos que se van a
aplicar para potenciar el desempeño de
la inversión. Al quedar tan estrechamente vinculados al desarrollo de la alta tecnología, los edificios inteligentes quedaron bajo la lupa de la Academia Nacional
de Ciencias de Estados Unidos, la cual
estimó que deberían evolucionar en correspondencia con cuatro grandes áreas:
• Eficiencia de energía
• Sistemas de seguridad
• Sistemas de telecomunicaciones y
• Automatización del espacio laboral
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Más de un cuarto de siglo después,
luego de la crisis petrolera de mediados
de los años setenta, la eficiencia en energía continúa siendo la prioridad en el diseño de cada edificio inteligente. La finalidad estriba en reducir el uso de la energía al mínimo, sin tener que sacrificar el
confort . Por ese motivo los sistemas de
cómputo se emplean de modo tan extendido. Esos sistemas tienen muchos
alias: BAS, Building Automation System
(Sistema Automático del Edificio); EMS,
Energy Management System (Sistema
de Administración de Energía); EMCS,
Energy Management and Control
System (Administración de Energía y
Sistema de Control); CCMS, Central
Control and Monitoring System (Control
Central y Sistema de Monitoreo), y FMS,
Facilities Management System (Sistema
de Administración de Instalaciones).
Las estrategias empleadas en el sistema de administración de instalaciones
para la reducción del consumo de energía incluyen, entre otras, un programa
arrancar / parar, un ciclo de trabajo, la
reinstalación del proceso y una demanda eléctrica limitada.
Con respecto a la seguridad, los edificios inteligentes emplean alta tecnología
para maximizar el comportamiento de la
alarma para incendios y / o los sistemas
de seguridad al tiempo que minimizan
costos. Los factores de seguridad que
intervienen son: la reducción de mano de
obra, un circuito cerrado de televisión, un
acceso controlado con tarjeta, la detección de humos, una alarma de intrusión,
el control de puertas, el de sistemas
HVAC y el de los elevadores de emergencia, además del UPS (Uninterruptible
Power Supply) o Sistema de Alimentación Ininterrumpida.
Los sistemas de información incluyen
tanto las telecomunicaciones como la
automatización de la oficina. Todo ello
consiste en muchos aparatos sofisti-
cados de telecomunicaciones, que idealmente reducirán costos al ser compartidos por numerosos usuarios.
La inteligencia en el medio laboral para
la automatización de la oficina se refiere
al uso de sistemas automáticos de alta
tecnología para hacer más eficiente la
operación de la compañía. Esto, también, puede reducir costos a los propietarios por los equipos compartidos. Algunos elementos de esta aplicación son
la centralización del proceso de datos,
el procesador de palabras, el diseño por
computación asistida, los servicios de
Información.
En un edificio inteligente, el propio sistema de control central se encarga de
hacer llamadas telefónicas, bloquear accesos, detectar humo o calor excesivo y
allegar la información que facilite el mantenimiento, entre las funciones seguras
y altamente eficientes.
Aunque suene reiterativo, la declaración proporcionada por el Instituto Mexicano del Edificio Inteligente (IMEI),
www.imei.org.mx, acerca de lo que una
construcción con esas características
debería cumplir, aterriza al país y a sus
limitaciones, un concepto que ya no tie-
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Pero no todo ha sido miel sobre hojuelas en estas construcciones avaladas
por el signo de la alta tecnología. Hay
muchos críticos de esos entornos sellados e inexpugnables. El material de construcción de los edificios inteligentes y el
ambiente laboral de las oficinas, sin ventilación natural, ha despertado sospechas entre los custodios de la salud.
Se habla con insistencia del llamado
“síndrome del edificio enfermo”, es decir,
un “conjunto de síntomas” que pueden
afectar, según los estudiosos, a 20% de
los trabajadores de un mismo inmueble.
Los especialistas proponen un programa de vigilancia para detectar “alergias
en fase precoz” y controlar seguido los
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La firma estadounidense Battelle:
www.battelle.org, en sus viajes al futuro,
recogió en su rápida visita al próximo año
2007 algunos horizontes:
1. La desaparición de cables y alambres
para la comunicación, la transmisión
de datos y la distribución de la energía
cambiará el espacio de las viviendas
de modo notable. Los equipos de cómputo, los teléfonos, e inclusive las lámparas y otros artefactos como
planchas y cafeteras, no tendrán que
estar conectados a ningún punto de
la pared. En los hogares, los sistemas
de ahorro de energía podrían incluir
techos recolectores de energía solar,
eliminando de ese modo la transferencia de electricidad que se hacía mediante los cables.
2. Habrá cada vez menos edificios “enfermos”. En la actualidad, el aire que
se hace circular dentro de los edificios
es motivo de preocupación por las
bacterias que suelen proliferar en los
sistemas de ventilación. Nuevos productos, capaces de desarrollar “filtros
inteligentes”, se pondrán en los sistemas de aire acondicionado. Conceptos innovadores, como “las superficies
antialérgicas y antibacterianas”, o las
alfombras “autoaspiradas”, actuarán
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Diez previsiones para el próximo 2007
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Inteligentes, sí, ¿pero también
enfermos?
“niveles máximos tolerables de contaminación”. Sugieren el aprovechamiento de
la luz y la ventilación naturales para ahorrar electricidad. “Pero con frecuencia –
se quejan– hacen todo lo contrario, y el
resultado son edificaciones que generan
un desperdicio irracional”.
Algunos arquitectos claman volver a
los orígenes, a repensar los aciertos del
diseño de viejas construcciones, donde
el ahorro de electricidad llega a ser de
36% en el aire acondicionado y de 11%
en la iluminación.
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ne vuelta de hoja. Considera esencialmente cinco funciones de igual importancia:
1. Eficiencia en el uso de energéticos y
consumibles renovables (Máxima
Economía).
2. Adaptabilidad a un bajo costo a los
continuos cambios tecnológicos requeridos por sus ocupantes y su entorno (Máxima Flexibilidad).
3. Capacidad de proveer un entorno
ecológico interior y exterior respectivamente habitable y sustentable, altamente seguro, que maximice la
eficiencia en el trabajo a los niveles
óptimos de confort de sus ocupantes,
según sea el caso (Máxima Seguridad
para el entorno, el usuario y el patrimonio).
4. Eficazmente comunicativo en su operación y mantenimiento (Máxima
automatización de la actividad).
5. Operado y mantenido bajo estrictos
métodos de optimación (Máxima predicción y prevención; refaccionamiento virtual).
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como filtros sucedáneos. En el hogar,
y en el jardín, habrá avances con el
desarrollo de pastos recombinados
con métodos genéticos, los cuales no
requerirán para su mantenimiento tratamientos químicos.
3. Se pondrán de moda monitores para
la salud en el hogar, los cuales mostrarán en todo momento un amplio rango de las funciones físicas, a la vez
que analizarán la nutrición y los programas de ejercicios de los habitantes de ese envidiable paraíso
tecnológico.
4. El administrador de desechos cumplirá, por su parte, con funciones vitales dentro del hogar, ya que reciclará
y / o eliminará de manera organizada
todos los residuos. Se habla, además,
que para ese año se verificarán adelantos en el reciclaje y tratamiento casero del agua.
5. Los aparatos telefónicos y de cómputo
llegarán al colmo de la miniaturización.
Los hand-helds y las computadoras
inalámbricas altamente especializadas
ayudarán a poner al día a un usuario
repleto de actividades, como planear el
fin de semana o administrar los ahorros e inversiones.
6. La televisión de alta definición digital
(HDTV), que ya existe ahora, para entonces será distribuida masivamente,
a la vez que incorporará otras opciones, como la videoconferencia, el
cómputo y las redes electrónicas. Para
obviar costos, muchos de esos sistemas avanzados serán subarrendados.
7. Y para los que todavía no han sido deslumbrados por ese futuro a la vuelta de
la esquina, los investigadores de Battelle
aseguran que habrá proyecciones
virtuales y sofocantes ambientes de
sonido para realzar los de por sí imponentes juegos de la computadora, los
sistemas de música, los de video-entretenimiento o el equipo para ejercitarse. Tendrá lugar entonces una
convergencia entre la información, el
cuidado de la salud y el entretenimiento.
8. El comercio electrónico ya no será un
asunto complicado. La clientela, desde la comodidad de su casa, disfrutará el saludable ejercicio de comprar
electrónicamente y de efectuar sus
transacciones bancarias sin complicaciones, de modo seguro.
9. En algunas habitaciones muchos aparatos se activarán con la voz del dueño de la casa, como los televisores y
las luces .
10. El desarrollo de nuevos y más potentes sistemas de identificación situará la seguridad personal en otro nivel:
la protección de la vivienda, de los
autos, de las redes de cómputo y del
comercio electrónico harán que la gente del mañana (apenas dentro de cinco años) duerma más tranquila.