FICHA INTEGRADA DE DATOS SOBRE SALVAGUARDAS ETAPA DE EVALUACIÓN INICIAL I. Información básica Fecha de preparación o actualización: 6 de enero de 2010 Informe n.°: AC4817 1. Información básica sobre el proyecto País: Perú N.º de identificación del proyecto: P117310 Nombre del proyecto: Resultados en materia de nutrición del enfoque sectorial de Juntos Gerente de proyecto: Alessandra Marini Fecha estimada de la evaluación inicial: 7 Fecha estimada de aprobación por el de enero de 2010 Directorio Ejecutivo: 25 de febrero de 2010 Unidad de gestión: LCSHS-DPT Instrumento de financiamiento: Préstamo para una inversión específica Sector: Otros servicios sociales (100%) Tema: Nutrición y seguridad alimentaria (50%); redes de protección social (50%) Monto del Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (millones de US$): 25,00 Monto de la Asociación Internacional de Fomento (millones de US$): 0,00 Monto del Fondo para el Medio Ambiente Mundial (millones de US$): 0,00 Monto del Fondo Tipo para Reducir las Emisiones de Carbono (millones de US$): 0,00 Otros montos de financiamiento, por fuente: Prestatario 11,50 11,50 Categoría ambiental: C (no se requieren medidas) Procesamiento simplificado Simple [] Proyecto complementario [] ¿Este proyecto se tramitó conforme a la OP 8.50 (Recuperación de Emergencia) o la OP 8.00 (Respuesta Rápida a las Crisis y Sí [ ] No [X] Emergencias)? 2. Objetivos del proyecto La operación propuesta tiene como objetivo respaldar la demanda, la oferta y la gestión de los servicios de nutrición brindados por el Gobierno del Perú, tal como se los organiza en el marco del Programa Articulado Nutricional (PAN). Los objetivos de la operación propuesta son i) abordar la demanda de servicios de nutrición mediante el fortalecimiento de la eficacia operativa del programa de transferencias monetarias condicionadas Juntos, y ii) mejorar la cobertura y la calidad de la oferta de servicios preventivos básicos de salud y nutrición en las comunidades comprendidas por el programa Juntos. En las actividades tendientes a respaldar ambos objetivos, se atribuye especial importancia a la promoción del buen gobierno, para monitorear el impacto de los programas del Gobierno y de la intervención propuesta sobre los resultados en materia de nutrición. 3. Descripción del proyecto Los objetivos del proyecto se lograrían a través de tres componentes principales, a saber: i) el fortalecimiento y la consolidación del diseño y la capacidad operativa del programa Juntos para familias con hijos menores de 5 años; ii) la mejora de la cobertura y la calidad de la prestación de servicios preventivos básicos de salud y de nutrición, y iii) el fortalecimiento de la capacidad del Gobierno del Perú para influir en los resultados en materia de nutrición mediante la mejora de la capacidad de supervisión de la presupuestación por resultados (PPR) del Gobierno con respecto al PAN. En vista de que los plazos de la operación propuesta son cortos y de la dificultad para discernir los impactos cuantificables directos de la operación en la desnutrición crónica nacional, los resultados del proyecto se enmarcan en términos de cambios en los procesos, sistemas y comportamientos clave de los organismos y los actores que se consideran esenciales para reducir las tasas de desnutrición e importantes para obtener los productos intermedios que se demostró que generan resultados. Componentes del proyecto Componente 1. Fortalecimiento y consolidación del programa Juntos para familias con hijos menores de 5 años (US$3,5 millones). Con este componente se respaldaría un incentivo para la afiliación de recién nacidos (de menos de 1 mes) al programa Juntos y un incentivo para la verificación de la corresponsabilidad en materia de salud de niños menores de 36 meses afiliados al programa Juntos. Específicamente, con este componente se financiarían dos “pagos por productos” separados. El primer pago por producto (producto “densificación de recién nacidos”) se desembolsaría contra la cantidad de niños menores de un 1 mes afiliados al programa Juntos, mientras que el segundo pago por producto (producto “verificación”) se desembolsaría según la cantidad de niños menores de 36 meses afiliados al programa en los que se hayan verificado las corresponsabilidades en materia de salud y nutrición. El valor de estos desembolsos se vincularía al costo de las actividades tendientes a mejorar el registro y la verificación de corresponsabilidades, incluidas las siguientes: i) el proceso de afiliación; ii) las mejoras en el sistema de información, y iii) la estrategia de comunicación modificada. Componente 2. Mejora de la cobertura y la calidad de la prestación de los servicios preventivos básicos de salud y de nutrición en las áreas de cobertura de Juntos (US$14 millones). El objetivo de este componente es respaldar el fortalecimiento del sistema de gestión del PAN y crear incentivos para los prestadores del Ministerio de Salud (MINSA) a fin de intensificar la cobertura y mejorar la calidad de los servicios básicos de salud y de nutrición mediante el otorgamiento de financiamiento adicional al PAN, a través de la modalidad de pagos de capitación, de modo de permitir que los beneficiarios de las transferencias monetarias condicionadas de Juntos cumplan con sus corresponsabilidades en materia de salud y nutrición. Componente 3. Fortalecimiento de la capacidad del Gobierno del Perú de influir en los resultados en materia de nutrición mediante la mejora de la planificación presupuestaria y el seguimiento de los resultados de las actividades seleccionadas del PAN (US$5 millones). Se prevé que con este componente se respaldará la capacidad de seguimiento de la PPR para el PAN a través de cuatro subcomponentes: i) subcomponente 3.1, fortalecimiento de la capacidad de planificación y seguimiento de los establecimientos de salud; ii) subcomponente 3.2, monitoreo social; iii) subcomponente 3.3, verificación técnica, y iv) subcomponente 3.4, asistencia técnica al Seguro Integral de Salud. 4. Ubicación del proyecto y principales características físicas relacionadas con el análisis de salvaguardas La operación propuesta estaría dirigida desde el punto de vista geográfico a 3 de las 14 regiones más pobres del país donde opera el programa Juntos: Amazonas, Cajamarca y Huánuco. Estas son zonas principalmente rurales con aproximadamente 370 262 familias que constituyen alrededor del 5,8% de la población del Perú. Alrededor de 58 076 de estas familias son beneficiarias del programa Juntos. Sin embargo, las intervenciones relativas a la oferta beneficiarían a la mayoría de los habitantes de los distritos fijados como objetivo. 5. Especialistas en salvaguardas ambientales y sociales Sr. William Reuben (LCSHS-DPT) Sra. Pilar Larreamendy (LCSSO) 6. Políticas de salvaguarda puestas en práctica Evaluación Ambiental (OP/BP 4.01) Hábitats Naturales (OP/BP 4.04) Bosques (OP/BP 4.36) Control de Plagas (OP 4.09) Recursos Culturales Físicos (OP/BP 4.11) Pueblos Indígenas (OP/BP 4.10) Reasentamiento Involuntario (OP/BP 4.12) Seguridad de las Presas (OP/BP 4.37) Proyectos Relativos a Cursos de Aguas Internacionales (OP/BP 7.50) Proyectos en Zonas en Disputa (OP/BP 7.60) Sí No X X X X X X X X X X II. Cuestiones clave vinculadas a políticas de salvaguarda y su gestión A. Resumen de cuestiones clave vinculadas a salvaguardas 1. Describir las cuestiones vinculadas a salvaguardas y los impactos asociados al proyecto propuesto. Identificar y describir los posibles impactos de gran escala, importantes o irreversibles: las comunidades indígenas, especialmente las asentadas en zonas rurales aisladas, continúan formando parte de los grupos más vulnerables del Perú. La operación respaldaría la política del Gobierno de promoción de la inclusión social y mejora del acceso y la calidad de los servicios por parte de grupos marginados que se encuentran en los distritos más pobres al proporcionar un mejor acceso a Juntos y la mejora de los resultados en materia de nutrición. Dado que las comunidades indígenas están entre las más vulnerables desde el punto de vista nutricional, la unidad del Gobierno encargada de la coordinación de esta operación realizó una evaluación social y consultas previas e informadas con los pueblos indígenas y sus organizaciones. Estas abordaron específicamente las medidas que se respaldarían mediante la operación en zonas con población quechua y asháninka. Los especialistas en desarrollo social llevaron a cabo las consultas informadas y recolectaron información sobre las percepciones y recomendaciones de los usuarios de servicios y las partes interesadas clave acerca de las posibles mejoras del acceso a los servicios por parte de las comunidades indígenas. Para mejorar la inclusión social y, por lo tanto, la cobertura de los hogares indígenas y aumentar los impactos favorables, el prestatario elaboró un Marco de Planificación para los Pueblos Indígenas (MPPI), según lo exigido por la política OP 4.10 del Banco. El MPPI se basó en la evaluación social y las consultas que realizó el Gobierno en áreas seleccionadas de cobertura del programa Juntos con altas tasas de población indígena. El MPPI define la orientación de las actividades y los instrumentos del proyecto, a fin de garantizar que estos sean culturalmente adecuados e incluyan los protocolos aplicables con orientación acerca de la prestación de servicios a la población indígena. El MPPI garantizará que esta operación cumpla con la política de salvaguarda OP 4.10 del Banco, el convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo y las leyes nacionales pertinentes. 2. Describir los posibles impactos indirectos o a largo plazo debido a actividades futuras previstas en la zona del proyecto. El equipo no prevé posibles impactos adversos indirectos o a largo plazo. 3. Describir las alternativas del proyecto (si corresponde) que se considera contribuyen a evitar o minimizar los impactos adversos. No se consideraron alternativas ya que no se previeron problemas importantes. 4. Describir las medidas adoptadas por el prestatario para abordar las cuestiones relativas a las políticas de salvaguarda. Proporcionar una evaluación de la capacidad del prestatario para planificar y ejecutar las medidas descritas. La Dirección Nacional de Presupuesto Público (DNPP) del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) es la unidad del Gobierno del Perú responsable del diseño y la ejecución del PAN y de las acciones respaldadas por la operación propuesta. A tal fin, la DNPP trabaja en estrecha colaboración con el MINSA y el programa de transferencias monetarias condicionadas Juntos. La DNPP también será el organismo del Gobierno del Perú a cargo de supervisar la ejecución del MPPI. Sobre la base de la evaluación social y las consultas, en el proyecto se adoptaron indicadores de seguimiento y evaluación para facilitar la supervisión del MPPI por parte de la DNPP. Entre ellos se incluyen indicadores para realizar el seguimiento de i) la cobertura de los hogares indígenas por parte del programa de transferencias monetarias condicionadas Juntos, y ii) los resultados de los principales programas de salud y de nutrición respaldados por la operación. La operación respaldará el sistema de seguimiento y evaluación del PAN (el Sistema Integral de Gestión Administrativa) para mejorar la relevancia y la precisión de sus informes al desglosar los indicadores de cobertura y desempeño según la ubicación y la lengua materna de la población beneficiaria prevista. Además, la operación incluye el diseño y la ejecución de un sistema de monitoreo social en 50 municipios comprendidos dentro de la operación, que será administrado por los Gobiernos locales y la sociedad civil. Los resultados del monitoreo social, desglosados por grupos étnicos, constituirán información esencial y regular para el sistema de seguimiento de la DNPP. La DNPP, en estrecha colaboración con el MINSA y el programa Juntos, brindará los conocimientos especializados necesarios para diseñar y fortalecer la capacidad de ejecución de protocolos culturalmente adecuados. Se pondrán a disposición recursos del Fondo de Desarrollo Social del Japón para fortalecer esta capacidad. Debido al papel regulador que desempeña en la ejecución del PAN, el MEF delega la función de supervisión de salvaguardas en el terreno al MINSA y al programa Juntos. El MINSA y el programa Juntos supervisarán la ejecución de los protocolos culturalmente adecuados establecidos por el MPPI a través de sus propios mecanismos de supervisión. Será necesario fortalecer estos organismos para que cumplan con esta función de supervisión específica. En función de la evaluación social, el MPPI define las áreas de acciones de fortalecimiento de la capacidad que el Gobierno del Perú deberá asumir para mejorar el cumplimiento de estos protocolos y la supervisión general de la ejecución del MPPI. 5. Identificar las partes interesadas clave y describir los mecanismos de consulta y difusión de información sobre las políticas de salvaguarda, con énfasis en las personas posiblemente afectadas. Parte interesada clave: Ministerio de Economía y Finanzas. Mecanismos de consulta. Los hogares indígenas representan aproximadamente el 41% de los hogares rurales pobres del Perú. Su participación en el programa de transferencias monetarias condicionadas Juntos equivale al 46% del total de hogares rurales que participan en el programa. Los datos de la Encuesta Nacional de Hogares indican que la pertenencia a un grupo étnico indígena no se puede señalar como un factor que obstaculice el acceso a las transferencias monetarias de Juntos. Del total de hogares rurales pobres admisibles con niños menores de 15 años, el 42% y el 33% respectivamente de los pobres no indígenas e indígenas de las zonas rurales no están cubiertos por Juntos. Un análisis de los errores de exclusión por departamento sugiere que los factores asociados a la dispersión demográfica, la accesibilidad geográfica y la distancia a los poblados son los más importantes para explicar estos errores, además de factores institucionales tales como la incapacidad para cumplir con las condiciones, la falta de documentos de identidad o el cumplimiento de otros requisitos burocráticos. Si bien hay variaciones significativas entre los departamentos respecto de la diferencia entre los hogares indígenas y no indígenas, la combinación de hogares rurales admisibles indígenas y no indígenas que están excluidos del programa es notablemente alta (superior al 40%) en departamentos como Amazonas, Cajamarca, Junín, Loreto, Pasco y Puno, caracterizados por factores topográficos o demográficos que obstaculizan el acceso a los beneficios del programa. La DNPP realizó una evaluación social y dos rondas de consultas con pueblos indígenas, con el respaldo de consultores experimentados contratados a tal fin. Estas abordaron específicamente el acceso a los servicios primarios de salud, de nutrición y del programa de transferencias monetarias condicionadas incluidos en el PAN, como también su adecuación desde el punto de vista de la calidad y la cultura, en zonas con población quechua y asháninka. Las partes interesadas incluyen, entre otras: i) autoridades tradicionales indígenas (apus en el área de la Selva); ii) organizaciones indígenas locales y regionales en las áreas de intervención del proyecto; iii) alcaldes y otras autoridades locales en las áreas de intervención del proyecto; iv) representantes locales y regionales de los establecimientos de salud de los prestadores de servicios de salud y de nutrición (Dirección Regional de Salud), y control de crecimiento y desarrollo, y v) organizaciones nacionales pertinentes de la sociedad civil, y autoridades y expertos del MINSA y del programa Juntos. Durante las consultas con las partes interesadas, se brindó información culturalmente adecuada acerca del proyecto y el PAN. Para asegurar que el MPPI llegue a las partes interesadas clave, se acordaron las siguientes orientaciones entre los principales organismos de ejecución de la operación: i) el MEF, prestatario, de conformidad con la ley de acceso a la información y la política de acceso a la información del Banco, puso a disposición del público la evaluación social y la versión preliminar del MPPI el 28 de diciembre de 2009, y ii) la difusión de la versión final del MPPI se realizaría antes de las negociaciones. En ambos casos, el MPPI y los informes sobre las consultas se publicarían en un lugar visible en los sitios web del MEF y del Banco (http://www.mef.gob.pe/DNPP/PpR/ppe.php). En la segunda ronda de consultas, el MEF presentó las recomendaciones adoptadas por la operación y la razón por la cual se incluyeron las recomendaciones pertinentes. B. Fecha de obligaciones en materia de difusión de información Evaluación ambiental/auditoría/plan de gestión/otro: ¿Se dio a conocer el documento con antelación a la evaluación inicial? Fecha de recepción por el Banco Fecha de difusión en el país Fecha de presentación en InfoShop En el caso de los proyectos de categoría A, fecha de presentación del resumen de la evaluación ambiental ante los Directores Ejecutivos Plan de acción/marco/proceso de formulación de políticas para el reasentamiento: ¿Se dio a conocer el documento con antelación a la evaluación inicial? Fecha de recepción por el Banco Fecha de difusión en el país Fecha de presentación en InfoShop Plan/marco de planificación para los pueblos indígenas: ¿Se dio a conocer el documento con antelación a la evaluación inicial? Fecha de recepción por el Banco Fecha de difusión en el país Fecha de presentación en InfoShop Sí 17 de diciembre de 2009 28 de diciembre de 2009 6 de enero de 2010 Plan de control de plagas: ¿Se dio a conocer el documento con antelación a la evaluación inicial? Fecha de recepción por el Banco Fecha de difusión en el país Fecha de presentación en InfoShop * Si el proyecto pone en práctica la política operacional de Control de Plagas o la de Recursos Culturales Físicos, las respectivas cuestiones se abordarán y se difundirán en el marco de la evaluación ambiental, la auditoría o el plan de gestión ambiental. Si no está prevista la difusión en el país de alguno de los documentos mencionados anteriormente, explicar por qué: C. Indicadores de seguimiento del cumplimiento a nivel institucional (para completar cuando se termine la ficha integrada de datos sobre salvaguardas en la reunión para la adopción de decisiones relativas al proyecto) OP/BP 4.10: Pueblos Indígenas ¿Se elaboró un Plan/Marco de Planificación para los Pueblos Indígenas (según corresponda) en colaboración con los pueblos indígenas afectados? En caso afirmativo, ¿examinó la unidad regional responsable de las salvaguardas o el gerente sectorial dicho plan? Si todo el proyecto se diseñó para beneficiar a los pueblos indígenas, ¿examinó y aprobó la Unidad Regional de Desarrollo Social o el gerente sectorial dicho diseño? La política del Banco Mundial sobre el acceso a la información ¿Se enviaron al InfoShop del Banco Mundial los documentos pertinentes sobre políticas de salvaguarda? ¿Se dieron a conocer los documentos pertinentes en el país en un lugar público y en un formato y un idioma que resulten entendibles y accesibles para los grupos afectados por el proyecto y las organizaciones no gubernamentales locales? Todas las políticas de salvaguarda ¿Se realizó una preparación satisfactoria en cuanto a calendario, presupuesto y responsabilidades institucionales claras para la aplicación de las medidas Sí Sí Sí Sí Sí Sí relativas a las políticas de salvaguarda? ¿Se incluyeron en el costo del proyecto los costos de las medidas relativas a las políticas de salvaguarda? ¿Se incluye el seguimiento de los impactos de las salvaguardas y de las medidas relativas a las políticas de salvaguarda en el sistema de seguimiento y evaluación del proyecto? ¿Se acordaron con el prestatario mecanismos de ejecución satisfactorios y se los reflejó adecuadamente en los documentos jurídicos del proyecto? Sí Sí Sí D. Aprobaciones Firmada y presentada por: Nombre Fecha Gerente de proyecto: Sra. Alessandra Marini 18 de diciembre de 2009 Especialista en medio ambiente Especialista en desarrollo social Sra. Pilar Larreamendy 4 de diciembre de 2009 4 de diciembre de 2009 Otros especialistas en medio ambiente o desarrollo social: Sr. William Reuben Aprobada por: Coordinador regional de salvaguardas: Comentarios: el gerente sectorial debe aprobar la ficha integrada de datos sobre salvaguardas correspondiente a la etapa del examen para el mejoramiento de la calidad. Gerente sectorial: Sra. Helena G. Ribe 5 de enero de 2010 Comentarios: