Pediatría - Grupo CTO

CTO MEDICINA
Pediatría
1.
Un recién nacido presenta taquipnea y en la r adiografía de t órax se obser van imágenes v asculares
pulmonares pr ominentes, diafr agma aplanado y
líquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las siguientes enfermedades
es más probable?:
1) Enfermedad de la membrana hialina.
2) Aspiración de meconio.
3) Neumomediastino .
4) Taquipnea transitoria del recién nacido.
5) Síndr ome de Wilson-Mikity.
2.
La posición en decúbito prono durante el sueño en
los lactantes se ha asociado con:
1)
2)
3)
4)
5)
3.
Una mayor ganancia de peso.
Mayor riesgo de neumonía por aspiración.
Disminución del tránsito intestinal.
Menor incidencia de vómitos.
Mayor riesgo de muerte súbita.
Un lactante, de doce meses, presenta un cuadro de fiebre
de 24 horas de evolución acompañado de catarro nasal.
En la exploración se aprecia exantema morbiliforme
generalizado, rosado y poco confluente. Se palpan
numerosas adenopatías de predominio occipital. El
diagnóstico más probable es:
1) Sarampión.
2) Exant ema súbito.
3) Rubéola.
4) Escarlatina.
5) M ononucleosis infecciosa.
4.
Respecto a la ictericia por lactancia materna, es cierto
que:
1)
2)
3)
4)
5)
5.
Existe un elevado riesgo de kernicterus.
Debe suspenderse la lactancia materna.
Aparece a la mitad de la primera semana.
Aparece en uno de cada cincuenta niños.
El tratamiento más indicado de este cuadro es el
fenobarbital.
¿A qué puntuación de Apgar corresponde un RN con
un pulso de 130 lpm, cianosis de manos y pies,llanto
activo, movilidad espontánea y tos al introducir una
sonda en fosas nasales?:
1) 7.
2) 9.
3) 8.
4) 10.
5) 4.
6.
Autoevaluaciones 1v
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34
E-mail: [email protected] • www. ctomedicina.com
Niño de catorce meses traído a Urgencias por su madre
al obser var desconexión del medio , rigidez t ónica,
versión ocular y cianosis perioral, de tres minutos de
duración, con somnolencia posterior durante cinco
minutos. Al llegar a Urgencias se observa temperatura
de 39ºC. La e xploración neurológica es normal y la
otoscopia muestra signos de otitis media serosa. La
madre refiere que a la edad de seis meses tuv o un
episodio similar, también c oincidiendo c on fiebre.
¿Cuál sería la actitud más correcta?:
1)
2)
3)
Observación durante 24 horas e iniciar tr
atamiento
con carbamacepina.
Realizar TC craneal y punción lumbar.
TC craneal, punción lumbar y hemocultiv os se riados.
1
CTO MEDICINA
Pediatría
4)
5)
7.
1)
EEG e iniciar tratamiento con ácido valproico.
Observación, tr atamiento antit érmico y seguimiento ambulatorio.
2)
En relación con el cuadro de sepsis neonatal de inicio tardío, señale cuál de estas afirmaciones NO es
correcta:
1)
2)
3)
4)
5)
8.
La det ección y el tratamient o de las madr es
portadoras de S. agalactiae no ha disminuido su
incidencia.
El agente etiológico más frecuentemente implicado suele ser el S. epidermidis.
Presenta una ma yor morbilidad que la sepsis
neonatal precoz.
La clínica es más insidiosa o solapada que la de
la sepsis neonatal precoz.
El tratamiento de la mening itis tardía en un RN
ingresado consiste en la administración de vancomicina + cefotaxima.
3)
4)
5)
13.
1) T umor de Wilms.
2) Neur oblastoma.
3) Nefroma mesoblástico congénito.
4) C arcinoma renal.
5) F ibrosarcoma.
9.
2)
3)
4)
5)
14. La
2)
3)
4)
1) M acrosomía.
2) CIR.
3) Trombosis de la vena renal.
4) H ipocalcemia.
5) Oligoamnios .
Autoevaluaciones
Niña de 3 años, que presenta afectación brusca del
estado gener al den tro del c ontexto de un cuadr o
febril c on diarr ea muc osanguinolenta. A la e xploración aparece pálida y soñolien ta, la auscultación
cardiopulmonar es normal , el abdomen dolor oso
y el resto del examen físico sólo revela la presencia
de petequias puntiformes diseminadas. La orina es
hematúrica y se c onstata hiper tensión ar terial. El
hemograma muestr a H b 7 g/dl , 17.000 leuc ocitos
con neutrofilia, 37.000 plaquetas con normalidad de
las pruebas de coagulación. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:
1) S epsis por Salmonella.
2) Púrpura de Schönlein-Henoch.
3) Glomerulonefritis aguda post-infecciosa.
4) Síndr ome hemolítico-urémico.
5) Coagulación intravascular diseminada.
11. En
1v
5)
15.
2)
3)
4)
5)
relación con la fístula tr aqueoesofágica congé nita, refiera cuál de las complicaciones siguientes al
tratamiento quirúrgico es la más frecuente:
12.
Todo lo que sigue sobre la enfermedad hemorrágica
del recién nacido es cierto, EXCEPTO:
17.
Es una malf ormación c ongénita del diafr agma,
del árbol bronquial y del tabique interauricular.
El tratamiento quirúrgico debe de r ealizarse en
las primeras 24 horas de vida.
Se asocia frecuentemente con una comunicación
interauricular.
La incidencia es más elevada en el lado derecho.
La malformación digestiva más frecuentemente
asociada, es la malrotación intestinal.
Recién nacido, de bajo peso para su edad gestacional,
que a las 96h de vida c omienza c on llan to agudo
persistente, rechazo del alimento, irritabilidad, hipertonía y convulsiones. Presenta rinorrea y obstrucción
nasal, así c omo una fr ecuencia r espiratoria de 55
respiraciones/min y una sudoración excesiva. Entre
las actitudes terapéutico-diagnósticas a tomar ante
este caso, NO se encuentra:
1)
2)
3)
4)
5)
1) F ístula anastomótica.
2) Est enosis esofágica.
3) Fístula traqueoesofágica recidivante.
4) Reflujo gastroesofágico.
5) T raqueomalacia.
Es una malf ormación c ongénita de la válvula
ileocecal.
Es una obstruc ción int estinal que se pr esenta
habitualmente en la adolescencia.
Se diagnostica fundamentalmente mediante una
ecografía abdominal.
Debe ser tratada quirúrgicamente, mediante una
laparoscopia.
Se presenta clínicamente con dolor abdominal ,
vómitos y hematemesis.
La hernia diafragmática congénita:
1)
16.
La ma yoría de est os tumor es se orig inan en el
abdomen.
Es frecuente que haya metástasis cuando se hace
el diagnóstico.
Los tumores del tórax aparecen en general en el
mediastino posterior.
Cuanto más pequeño es el niño en el moment
o del
diagnóstico, peor es el pronóstico del tumor.
Suele estar elevado el ácido vanilmandélico en la
orina.
invaginación ileocecal:
1)
Los siguientes problemas clínicos se ven con frecuencia
en el hijo de madre diabética, EXCEPTO:
10.
Todas las afirmaciones que siguen sobr e el neur oblastoma son ciertas, EXCEPTO:
1)
En un niño de 4 años con buen estado general y hemihipertrofia corporal, la madre descubre al bañarle una
masa abdominal; el estudio urográfico i.v. muestra una
masa voluminosa sin calcificación en el riñón izquierdo
que distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografía
abdominal determina el carácter sólido de la masa,
así como la existencia de trombosis en la vena renal.
¿Cuál de los diagnósticos que se citan le parece el más
probable?:
Suele curar espontáneamente, habiendo sólo un
pequeño por centaje de lac tantes g ravemente
afectados.
La leche de mujer c ontiene suficiente cantidad
de vitamina K para evitarla.
Las manifestaciones, como melenas, hemorragia
del muñón umbilical, o hematuria suelen iniciarse
a partir de las 24h del nacimiento.
Rara vez aparece después de pasado el período
neonatal.
Si se da a un lac tante un antibiótic o de amplio
espectro, la flora intestinal puede dejar de sintetizar la vitamina K.
Administración de fenobarbital.
Administración de naloxona.
Administración de clorpromacina.
Solicitar opiáceos en orina materna.
Administración de líquidos según las nec
esidades
del RN.
Niña de 18 meses, que presenta desde los 13 meses de
edad enlentecimiento de la curva ponderal, junto con
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. ctomedicina.com
2
CTO MEDICINA
Pediatría
disminución del apetito, deposiciones abundantes y de
consistencia blanda, distensión abdominal y carácter
más irritable. En las exploraciones complementarias
realizadas se detecta anemia ferropénica y anticuerpos
antiendomisio positivos. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es FALSA?:
1)
2)
3)
4)
5)
18.
2)
3)
4)
5)
23.
¿Qué alteración clínica de las que se citan a c ontinuación es más propia del SIDA del lactante que del
SIDA del adulto?:
20.
3)
Con relación al megac olon agangliónico, señale la
FALSA:
4)
5)
2)
3)
4)
5)
21. C
El segmento afectado carece de células ganglionares en su pared.
Existe una disminución de la ac etilcolinesterasa
a nivel del segmento afecto.
Existe una importante hipertrofia de la muscular
en el segmento previo al afectado.
La ampolla rectal está vacía de heces.
En el 85% de los casos sólo está af ectado el rectosigma.
on respecto a la afectación del aparato respiratorio
en el seno de la fibrosis quística, indique cuál de las
siguientes afirmaciones es verdadera:
1)
2)
3)
4)
La lesión más precoz es la afectación de las vías
aéreas de mayor calibre.
El tratamiento broncodilatador es el punt o fundamental del tratamiento de la fibrosis quística.
Ante un neumotórax recidivante menor del 10%
se requiere tratamiento con toracotomía abierta,
plicatura de las bullas subpleurales y decorticación
de la pleura apical con abrasión de la basal.
En fases pr ecoces, est os estudios muestr an un
patrón restrictivo.
1)
2)
24.
El germen etiológico responsable será probablemente un virus.
Por pr esentar dificultad r espiratoria alta, est e
paciente no será tributario de medidas de sopor
te
respiratorio.
Tradicionalmente, la humedad ambiental fría se ha
asociado con mejoría sintomática de los cuadros
de laringitis, si bien no ha y evidencia científica
hasta el moment o que justifique este proceder
de forma sistematizada.
A este paciente le pueden beneficiar los corticoides.
En est e pacient e no está indicado hac er una
radiografía de tórax.
Niña de 14 meses, que tras presentar un cuadro febril
de vómitos y diarrea sanguinolenta hace 2 semanas,
continúa presentando diarrea líquida maloliente, ya
sin sangre, con distensión abdominal, abundantes
ruidos hidroaéreos e impor tante irritación del ár ea
perianal. ¿Cuál, entre las siguientes, sería la ac titud
más adecuada?:
1) A denopatías.
2) Hepat oesplenomegalia.
3) Sarcoma de Kaposi.
4) I nfecciones bacterianas.
5) Linf oma cerebral.
1)
Los estudios de función pulmonar pueden hac
erse
a partir de los 2-3 años.
Acude al servicio de Urgencias un niño de 3 años de
edad, bien vacunado, sin alergias, con una clínica
catarral de 48 horas de evolución que, desde hace 3
horas, se asocia a disfonía, tos metálica, estridor inspiratorio y signos de dificultad respiratoria (en forma
de tiraje supraesternal y subcostal), acompañados de
una auscultación pulmonar con murmullo vesicular
conservado y una saturación de oxígeno del 90%. Con
respecto a la patología que presenta este niño, todas
las siguientes opciones son ciertas, con la EXCEPCIÓN
de:
1)
Acude a consulta un niño de tres años que presenta
un cuadro de instauración brusca consistente en la
presencia de fiebre (máximo 38,9ºC ), vómitos proyectivos, convulsiones focales y det erioro del niv el
de conciencia. Decide hacer una punción lumbar, que
resulta limpia, no traumática, y en la cual se objetiva
pleocitosis linf ocítica y pr esencia de hema tíes. El
diagnóstico más probable es:
19.
Autoevaluaciones
22.
En el diag nóstico es fundamental la r ealización
de una biopsia intestinal.
Esta enfermedad se desarrolla en personas genéticamente susceptibles.
El período de presentación clínica más frecuente
es el segundo año de vida, pero no es infrecuente
que aparezca en niños más mayores o incluso en
la edad adulta.
La anorexia es un síntoma frecuente.
La base del tratamiento es la retirada transitoria
de la dieta del trigo, cebada, centeno y avena.
1) M eningitis por H influenzae.
2) Tumor hemisférico cerebral.
3) Encefalitis por Herpes tipo 1.
4) Tumor de fosa posterior.
5) Enc efalitis por Coxsackie.
1v
5)
Tratamiento antibiótico oral.
Tranquilizar a los padr es, pues se tr ata de una
diarrea crónica inespecífica que no afectará a su
desarrollo.
Cambiar a f órmula sin lac tosa durante unas se manas.
Cambiar a fórmula de hidrolizado de proteínas.
Pautar r ehidratación c on solución de mant enimiento oral, sin variar la dieta.
Un niño de 10 años presenta, desde hace 4 horas, un
cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estridor
perfectamente audibles en ambos tiempos respiratorios. El diagnóstico probable es:
1) Absc eso retrofaríngeo.
2) T raqueítis bacteriana.
3) Laring itis aguda.
4) Epiglotitis .
5) Aspiración de cuerpo extraño.
25.
Lactante de 5 meses que es traído a consulta por
presentar desde 3 días antes, fiebre, rinorrea acuosa
y estornudos, comenzando el día de la consulta con
tos y dificultad respiratoria. En la exploración presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
espiración, y crepitantes y sibilancias diseminados.
¿Qué prueba, de las siguientes, hay que solicitar para
determinar la etiología?:
1) Hemog rama.
2) Radiografía de tórax.
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. ctomedicina.com
3
CTO MEDICINA
Pediatría
3)
4)
5)
26.
que sufre 2 fracturas costales, parálisis braquial y diafragmática derecha, presenta a las 48 horas de vida un
empeoramiento de su estado general, con hipertermia,
cianosis y aumento de la respiración e hipotensión.
Analíticamente se detecta hipoglucemia y anemia, la
serie blanca, plaquetas, LCR y pruebas de coagulación
son normales. ¿Cuál de las siguientes complicaciones
consideraría como la másprobable?:
Electrólitos en sudor.
Cultivo de aspirado traqueal.
Búsqueda de virus er spiratorio sincitial en exudado
nasofaríngeo.
Paciente varón, de 8 días de vida. rPesenta desde hace
24 horas un cuadro de vómitos y diarreas intenso. La
exploración clínica muestr a únicamen te signos de
deshidratación aguda. En el ionograma plasmático se
encuentra una natremia de 127 mEq/l y una caliemia
de 6,7 mEq/l. Para hacer el diagnóstico etiológico se
debe solicitar urgentemente:
1) C ortisolemia.
2) Tomografía axial computerizada craneal.
3) 17-OH progesterona en plasma.
4) Esofagosc opia.
5) Ec ografía pilórica.
27.
1) Neumot órax.
2) Hemorrag ia intraventricular.
3) Hemorrag ia suprarrenal.
4) Br onconeumonía.
5) Hemorrag ia pulmonar.
32.
Cuando exploramos a un niño obeso es habitual que
,
comparado a su cohorte de peso normal, presente:
1)
2) T
3) M
4)
5)
28.
Alta incidencia de micropene.
elarquia precoz.
enor estatura.
Edad ósea más avanzada.
Disminución de la masa muscular.
1) Radiografía simple de abdomen.
2) Determinación de sangre oculta en heces.
3) Enema de bario.
4) G ammagrafía con Tc99.
5) Ec ografía abdominal.
33.
En relación con el desarrollo psicomotor del niño, señalar cuál de los siguientes asertos es INCORRECTO:
reflejo de Moro desaparece entre los 4-6 meses
de vida.
2) E l reflejo de automatismo de la marcha desaparece
al 1º-2º mes.
3) La sedestación estable ocurre antes de los 6 meses
de vida.
4) La marcha de pie sin pasar por la fase de gat eo
carece de significación patológica.
5) La ev olución de la motricidad sigue un patr ón
céfalo-caudal.
Autoevaluaciones
34.
30.
Niña de 24 meses, que es traída a consulta por presentar, desde el día anterior, dificultad respiratoria que
ha ido en aumento, con taquipnea y, según la madre,
pitidos con la r espiración. No ha pr esentado fiebre
ni síntomas catarrales. A la exploración presenta, en
el hemitórax derecho, hipoventilación y sibilancias
diseminadas. ¿Qué exploración, entre las siguientes,
hay que solicitar en primer lugar?:
1) Radiografía lateral de tórax.
2) Electrólitos en sudor.
3) Hemograma con fórmula leucocitaria.
4) Espir ometría.
5) Radiografía anteroposterior de tórax en inspiración y en espiración.
1v
31. Un
recién nacido a término, con un cuadro grave de
anoxia perinatal, nacido de nalgas,con severa distocia,
El diagnóstico de púrpur a de Henoch-S chönlein se
establece definitivamente cuando se encuen tra en
el estudio:
1)
Asociación a dolor abdominal y/o af ectación
articular.
2) Presencia de hematuria.
3) p-ANCA en sangre periférica.
4) c-ANCA en sangre periférica.
5) I nmunofluorescencia directa con depósito de IgA
en vasos de la dermis.
La indicación quirúrgica es obligada en un paciente
afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno de estos signos clínicos:
1) Neumoperit oneo.
2) V ómitos biliosos.
3) Dist ensión abdominal.
4) Hec es mucosanguinolentas.
5) Shock hipovolémico.
¿Cuál de las siguientes formas de hipoglucemia NO
se debe a hiperinsulinismo?:
1) Tumor de células de los islotes.
2) Hijo de madre diabética.
3) Nesidioblast osis.
4) H ipoglucemia cetósica.
5) Síndrome de Beckwith.
1) El
29.
En un niño con sospecha de tener un divertículo de
Meckel, ¿qué prueba de las siguien
tes considera usted
como más segura y específica?:
35.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA,
respecto a la alimentación del niño lactante?:
1)
2)
3)
4)
5)
36.
La leche de mujer es más rica en lac tosa que la
leche de vaca.
La leche de continuación debe estar enriquecida
con hierro.
La leche materna contiene más calcio que la leche
de vaca.
La leche de vaca es más rica en sales que la leche
de mujer.
La leche de mujer es más rica en ácidos g rasos
insaturados que la leche de vaca.
Respecto a la enfermedad de Kawasaki es FALSO:
1)
2)
3)
Se produce habitualmente en niños menores de
cinco años.
Suele presentarse con fiebre alta de más cinco días
de evolución, conjuntivitis bilateral no purulenta,
adenopatías no dolor osas, labios erit ematosos,
secos y agrietados y exantema.
La afectación cardíaca ocurre en un 10-40% de
los casos.
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. ctomedicina.com
4
CTO MEDICINA
Pediatría
4)
5)
37.
4)
5)
Generalmente la calcemia es normal.
Los niños de raza negra son más susceptibles.
Los casos espor ádicos son más fr ecuentes que
los familiares.
Alcanza la incidencia máxima dur ante el primer
año de vida.
Presenta hiperfosforemia que es útil para el diagnóstico.
Una niña de 10 años de edad acude para valoración
de un posible hipocr ecimiento. Su talla ac tual se
encuentra en el per centil 10 de la población gene ral. Su talla genética está situada en el per centil 15
de la población de r eferencia. Su desarr ollo sexual
corresponde a una pubar quia 1 y a una t elarquia 1
de Tanner. Su edad ósea es de 9 años . La velocidad
de crecimiento del último año ha sido de 5 centímetros/año. ¿Qué situación cree usted que presenta la
niña?:
1) Un crecimiento normal.
2) Un hipocrecimiento por deficiencia de la hormona
del crecimiento.
3) Un hipocrecimiento por una enfermedad celiaca.
4) Un hipocrecimiento por un síndrome de Turner.
5) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congénito.
39.
1)
La leche de vaca tiene un mayor valor energético
que la leche materna.
2) La
leche artificial tiene un ma yor contenido en
grasas.
3) La leche mat erna c ontiene menor cantidad de
hidratos de carbono.
4) Ambos tipos de leche son deficitarios en vitamina K.
5) Las pr oteínas de la leche ar tificial son más nutritivas y menos aler génicas que las de la leche
humana.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA,
respecto al raquitismo común por carencia de vitamina D?:
1)
2)
3)
38.
El diagnóstico se hace en función del cumplimiento de los criterios clínicos.
No suele cursar c on elevación impor tante de la
velocidad de sedimentación.
43.
1) A orta.
2) Ar teria pulmonar.
3) V ena pulmonar.
4) V ena cava inferior.
5) Ar teria carótida.
44.
2)
3)
4)
5)
45.
El signo más característico de la herpangina es:
Autoevaluaciones
41.
Ante un recién nacido de 42 semanas de gestación
que presentó desaceleraciones de tipo II y líquido
amniótico teñido de meconio y que está hipotónico,
cianótico, apneico y bradicárdico. ¿Cuál es la primera
medida a tomar?:
1)
2)
3)
1v
4)
5)
42.
3)
4)
5)
Intubación traqueal y aspiración.
Provocar la respiración con estímulos físicos.
Ventilación con presión positiva mediante mascarilla.
Administración de adrenalina.
Intubación y v entilación manual c on pr esión
positiva.
Respecto a la comparación entre la leche humana y
la leche artificial, señale la afirmación correcta:
46.
Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
Disminuye la aparición del distr és r espiratoriio
del RN.
Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
Acelera la maduración pulmonar.
Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en el
sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto que:
1)
2)
3)
4)
5)
47.
Se presenta habitualmente como una masa a nivel
de la zona media del esternocleidomastoideo, de
2 cm de diámetro, inmóvil en sentido vertical, bien
delimitada y sin signos inflamatorios.
El tratamiento inicial se hará a través de fisioterapia, con movilización de la cabeza.
En algunos pacientes se asocia a moldeamiento
craneal postural.
Puede originar, si no se trata, escoliosis cervical y
torácica.
El tratamiento ha de ser quirúr gico si no se ha
resuelto en un mes.
En la utilización de los corticoides en la Rotura prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas,
las siguientes afirmaciones son ciertas MENOS una.
Indique cuál:
1)
2)
Recién nacido, sin soplos , con cianosis que no r esponde al oxígeno al 100%. El diagnóstico es:
1) Síndrome Aspiración Meconial.
2) Conducto Arteriosos Persistente.
3) Transposición de las Grandes Arterias.
4) Hemorrag ia Intracraneal.
5) Coartación de aorta.
Con respecto a la tortícolis congénita, señale la respuesta FALSA:
1)
1) F iebre.
2) Dolor de espalda.
3) C efalea.
4) Vesículas en los pilares anteriores de la faringe.
5) Hepat oesplenomegalia.
40.
¿Cuál de las siguientes estructuras del feto intraútero
presenta unos niveles de O2 más elevados?:
Afecta a primogénitos.
Es más grave que la isoinmunización D.
La detección prenatal es muy importante porque
se asocia a anemia fetal severa.
La prueba de Coombs es positiva.
Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido.
Lactante de tres meses de vida que desde hace un
mes presenta episodios intermitentes de distención
abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómitos.
Tendencia al estreñimiento. Entre sus antecedentes
personales hay que destacar que fue prematuro, pesó
900gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria
importante que precisó ventilación asistida durante
15 días. ¿Cual es el diagnóstico más probable de su
cuadro clínico?:
1)
Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis necrotizante.
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. ctomedicina.com
5
CTO MEDICINA
Pediatría
2) M egacolon congénito.
3) Vólvulo intestinal intermitente.
4) Enteritis crónica por rotavirus.
5) Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía
crónica.
48.
Una niña de 10 años c on atresia biliar, tratada con
la t écnica de K asai cuando er a lac tante, pr esenta
ahora torpeza progresiva, disminución de los er flejos
tendinosos profundos y a taxia. El diagnóstic o más
probable es:
1) Enc efalopatía hepática.
2) Deficiencias de vitamina A.
3) Enc efalitis.
4) Deficiencia de vitamina E.
5) Ataxia de Friederich.
49.
Un lactante, nacido a las 32 semanas de gestación,
desarrolla una cianosis progresiva, quejidos, aleteo
nasal y r etracciones en la primer a hora de vida. La
radiografía de tórax muestra un patrón de opacidad
con broncograma aéreo. Se practica la intubación endotraqueal y se inicia er spiración asistida con oxígeno
al 40%. Después de tomar muestras de sangre para
cultivo se administran antibióticos, pero el niño sigue
necesitando oxígeno al 40-50% para mantener una
oxigenación adecuada. La intervención terapéutica
más apropiada en este caso es:
1)
2)
3)
4)
5)
50. ¿
Cuál de las siguien tes afirmaciones es c orrecta
respecto a una mujer de 43 años , Rh negativa, que
ha sido sometida a una amniocentesis en su primer
embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?:
1)
2)
Autoevaluaciones
Indometacina por vía oral.
Dexametasona por vía intravenosa.
Vitamina E por vía endotraqueal.
Agente tensioactivo por vía endotraqueal.
Bicarbonato sódico por vía intravenosa.
3)
4)
5)
Debe administr arse inmunoglobulina R h (D )
después de la amnioc entesis y en las primeras
72 horas después del parto.
Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh (D)
sólamente en la primeras 72 horas después del
parto.
No existe riesgo par a el f eto al ser la madr e Rh
negativa, por tant o, no es pr eciso administr ar
inmunoglobulina.
Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del parto.
No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo, por tanto no es preciso administrar vacuna
ni inmunoglobulina.
1v
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: [email protected] • www. ctomedicina.com
6
CTO MEDICINA
Pediatría
Plantilla de
Respuestas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Autoevaluaciones 1v
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34
E-mail: [email protected] • www. ctomedicina.com
37
38
39
40
4
5
3
3
2
5
2
1
5
4
4
2
4
3
5
2
5
3
4
2
3
2
3
2
5
3
4
3
1
5
3
4
4
5
3
5
5
1
4
3
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
1
4
4
5
1
1
1
4
4
1
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
51
91
52
92
53
93
54
94
55
95
56
96
57
97
58
98
59
99
60
100
61
101
62
102
63
103
64
104
65
105
66
106
67
107
68
108
69
109
70
110
71
111
72
112
73
113
74
114
75
115
76
116
77
117
78
118
79
119
80
120