CRITERIOS DE DERIVACIÓN A LAS CONSULTAS DE GINECOLOGÍA

CRITERIOS DE DERIVACIÓN A
LAS CONSULTAS DE
GINECOLOGÍA
Segovia
Noviembre de 2009
CRITERIOS DERIVACIÓN (1)
PROCESO
REQUISITOS
PRIORIDAD
HEMORRAGIAS GENITALES.
*Metrorragias:
Postmenopausica:
Premenopausica:
Mayor que regla
Urgente
Menor que regla
Preferente
Mayor que regla
Urgente
Menor que regla
Test gestación (-)
Preferente
Anemia grave
Hemograma
Preferente
Anemia leve-moderada
Hemograma
Ordinaria
*Polimenorrea: (ciclos <21 días)
Hemograma
Ordinaria
*Hipermenorrea:
Con anemia grave
Preferente
CRITERIOS DERIVACIÓN (2)
PROCESO
REQUISITOS
PRIORIDAD
ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA.
*Amenorrea
Más de 3 meses de
Ordinaria
evolución
*Hirsutismo
Objetivado por el
Ordinaria
médico
*Esterilidad
Hasta los 30 años
*Abortos de repetición
Más de 1 año de
Ordinaria
evolución
Al menos dos
Ordinaria
MENOPAUSIA
*Con sintomatología florida (sofocos y sequedad vaginal)
Ordinaria
CRITERIOS DERIVACIÓN (3)
PROCESO
REQUISITOS
PRIORIDAD
DOLOR PÉLVICO
*Dismenorrea
Fracaso con AINES
y anovulatorios
Ordinaria
*Dolor Pélvico Crónico
Sospecha razonada de
origen ginecológico
Urocultivo negativo
Descartado colón irritable
Ordinaria
PROLAPSO E INCONTINENCIA URINARIA
*Prolapso genital
Sólo si tiene síntomas y se
Ordinaria
plantea la cirugía
*Incontinencia Urinaria
Urocultivo negativo
Glucemia normal
Ordinaria
CRITERIOS DERIVACIÓN (4)
PROCESO
REQUISITOS
PRIORIDAD
PRURITO GENITAL/VAGINITIS
*Episodio aislado sintomático
No remitir. Cultivo y/o tratamiento
empírico por su médico
*Fracaso terapéutico
Indicar tto usado
Preferente
Inspección vulvar
Ordinaria
*Prurito de larga evolución
en mujer posmenopáusica:
Sin lesión vulvar
sin lesiones
Con lesión vulvar
Inspección vulvar
Preferente
CRITERIOS DERIVACIÓN (5)
PROCESO
REQUISITOS
PRIORIDAD
PATOLOGÍA MAMARIA
*Nódulo mamario
Exploración
Sospecha de absceso
Urgente
Sospecha de malignidad
Resto: Mayor de 35 años
Preferente
Preferente
Menor de 35 años
*Secreción por pezón
Ordinaria
Objetivada en la exploración
Sanguinolenta y unilateral
Resto
Preferente
Descartar galactorrea
Ordinaria
yatrógena
*Mastodinia sin tumor
Fracaso de analgesia
Ordinaria
CRITERIOS DERIVACIÓN (6)
PROCESO
REQUISITOS
PRIORIDAD
ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA
*Fiebre en paciente con quimioterapia
Urgente
*Dudas sobre el manejo de pacientes oncológicas: Contacto directo con la consulta
MEDICINA PREVENTIVA
* Diagnostico precoz del cáncer de cervix: No remitir. Realizar en A. Primaria
* Hallazgo positivo en citología
ADJUNTAR INFORME
- Sospecha de malignidad
Preferente
- Otros (Ej.; Cito negat con HPV 16-18 posit.)
Ordinaria
* Pólipo cervical (sintomático o mayor de 2 cm.)
Ordinaria
* Diagnostico precoz del cáncer de mama. No remitir. Programa de la Junta de CyL.
* Hallazgo mamográfico
Remitir según criterios del Programa de la Junta de CyL.
CRITERIOS DERIVACIÓN (7)
PROCESO
REQUISITOS
PRIORIDAD
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
* Indicación y control de técnicas
No remitir. Realizar en A. Primaria
de planificación familiar
* Dudas en indicación y problemas
Ordinaria
durante el manejo de anticoncepción
*DIU :
- Inserción y retirada ADJUNTAR Citología normal reciente (1 AÑO)
- Controles intermedios
Ordinaria
No remitir. Realizar en A .Primaria
* Solicitud de ligadura de trompas
Ordinaria
CRITERIOS DERIVACIÓN (y 8)
Se iniciará una vía de actuación con el objetivo de incluir en el Programa de
Screening de Cáncer de mama a pacientes de riesgo con menos de 45 años de
edad.
En activo desde mayo de 2009:
•A.Familiares: petición de mamografía al servicio de RX del Hospital General
por el Médico de AP
•Otras indicaciones: Controles en At. Especializada
Se evaluará la procedencia de otras actuaciones en pacientes con Citología
negativa y Test de HPV positivo para los tipos 16 y 18.
Evaluado: seguimos con el mismo protocolo
Teléfonos de interés :
•921419435 Consulta de Ginecología
•921419182 Oncología Ginecológica
•921419183 Secretaria de Ginecología