no deje que el agrandamiento de la próstata interfiera con su estilo

NO DEJE QUE EL AGRANDAMIENTO
DE LA PRÓSTATA INTERFIERA
CON SU ESTILO DE VIDA
UNA GUÍA DE LOS
TRATAMIENTOS PARA LA HPB
¿TI E N E ALGÚN SÍNTOMA?
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un problema frecuente
que se produce a medida que el hombre envejece y que puede
afectar en forma negativa su calidad de vida. Muchos de los
síntomas de la HPB se asocian con la micción porque la próstata
agrandada presiona la uretra y restringe el flujo urinario. Algunos
de los síntomas comunes son:
n Dificultad para comenzar a orinar
n Necesidad súbita y recurrente de orinar
n Goteo y pérdidas tras la micción
n Flujo urinario interrumpido, lento o débil
n Micción frecuente, especialmente por la noche
n Dolor, molestia o dificultad para orinar
n Incapacidad para vaciar la vejiga por completo
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E VALÚE S U S SÍNTOMAS DE H P B
Para determinar el nivel de gravedad de sus síntomas se utiliza el
índice de la Asociación Americana de Urología (American Urological
Association, AUA). Responda a las siguientes preguntas según su
experiencia durante el último mes. Encierre sus respuestas en un
círculo y sume su puntaje al final.
Durante el último mes
Menos de Menos de Alrededor de Más de
una vez la mitad de la mitad de la mitad de Casi
Nunca cada cinco las veces las veces las veces siempre
1. ¿Con qué frecuencia ha tenido la
sensación de no vaciar totalmente
la vejiga al terminar de orinar?
0
1
2
3
4
5
2. ¿Con qué frecuencia ha tenido
que volver a orinar en menos de
dos horas desde que terminó
de hacerlo?
0
1
2
3
4
5
3. ¿Con qué frecuencia le ha ocurrido
que se detiene y vuelve a empezar
varias veces mientras está orinando?
0
1
2
3
4
5
4. ¿Con qué frecuencia encuentra
difícil postergar la micción?
0
1
2
3
4
5
5. ¿Con qué frecuencia presenta un
flujo urinario débil?
0
1
2
3
4
5
6. ¿Con qué frecuencia debe esforzarse
o empujar para comenzar la micción?
0
1
2
3
4
5
Ninguna 1
2
3
4
5
7. ¿Cuántas veces se levanta
habitualmente a orinar desde
que se acuesta por la noche
hasta que se levanta por
la mañana?
Sume el puntaje de los síntomas
+
+
+
+
Puntaje AUA total de los síntomas =
El puntaje total va de 0 a 35 puntos. Los puntajes mayores indican
síntomas más graves. Los puntajes de menos de siete se consideran
leves y, en general, no requieren tratamiento. Independientemente
del puntaje, si sus síntomas son molestos debe informárselo a
su médico.
3
DE F I N IC IÓN DE L A H P B
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento no
canceroso de la próstata, una glándula del tamaño de una nuez que
envuelve la uretra como una rosquilla, y provoca la restricción del
flujo urinario. La HPB es incómoda, molesta y puede impedirle
dormir bien de noche, pero no constituye una amenaza para su vida.
Próstata agrandada
Próstata
normal
Normal prostate
La HPB se produce aproximadamente en la mitad de los hombres
de más de 50 años, y hasta en el 90% de los de más de 80. A
grandes rasgos esto representa 14 millones de hombres en los
Estados Unidos, de modo que si usted sufre síntomas de HPB,
no es el único.
4
TR ATAM I E NTOS PAR A L A H P B:
ALIVIO A
CORTO PLAZO
Le sugerimos que converse
con su urólogo sobre sus
síntomas específicos y las
opciones de tratamiento a
su alcance para aliviarlos.
Sólo usted y su médico
pueden decidir qué
tratamiento es el adecuado para usted.
Vigilancia atenta
Si tiene síntomas mínimos y tolerables, su médico puede sugerir un
enfoque de “esperar y ver” que incorpore algunos cambios sencillos
de estilo de vida que pueden aliviarlo:
n Establecer un horario regular de idas al baño
n Limitar los líquidos por la noche
n Disminuir la ingesta de alcohol y cafeína
Medicamentos recetados
Por lo general, los medicamentos o fármacos recetados tratan los
síntomas de la HPB, pero no curan la afección. Los fármacos recetados pueden ser caros y se los debe tomar diariamente para que el
alivio de los síntomas se mantenga. A menudo los medicamentos
sólo pospondrán la necesidad de cirugía, y pueden dar lugar a
efectos secundarios indeseados:
n Dolor de Cabeza
n Mareo
n Fatiga
n Disminución de la presión arterial
n Dificultades sexuales
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UN TRATAMIENTO SEGURO Y EFECTIVO PARA LA HPB Q
RTU P P K™
Este procedimiento combina el alivio de los síntomas de la
resección transuretral monopolar de la próstata (RTUP) tradicional
con la mayor seguridad de la tecnología PK.™ En una RTUP PK™
se utiliza energía de bajo voltaje para vaporizar y recortar la parte
de la próstata que está agrandada y provoca los síntomas.
La tecnología PK™ de bajo voltaje, combinada con la seguridad de
operar en solución salina, da lugar a un procedimiento más seguro,
rápido y efectivo. Pregúntele a su médico si una RTUP PK™ es
adecuada para usted.
El procedimiento
La RTUP PK™ se puede llevar a cabo con anestesia general o local.
Su urólogo coloca un resectoscopio en la uretra para visualizar
y acceder a la próstata. A través del resectoscopio se inserta un
instrumento en forma de asa,
que una vez activado vaporiza
y corta en forma rápida y suave
el tejido prostático agrandado,
y simultáneamente sella el tejido
sano restante. El resultado es
una próstata abierta y despejada,
y un alivio instantáneo para sus
síntomas molestos.
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QUE BRINDA UN ALIVIO SIGNIFICATIVO DE LOS SÍNTOMAS
¿Cuánto demora?
El tiempo de cirugía depende
del tamaño de la próstata,
la cantidad por remover y la
técnica del cirujano. A menudo
se puede llevar a cabo el procedimiento de RTUP PK™ en menos
de 60 minutos, sin internación
o con internación de un solo día,
según lo que recomiende el cirujano.
¿Tendré efectos secundarios?
Su médico le explicará su riesgo
de experimentar efectos secundarios
según su caso particular; no obstante,
el procedimiento de RTUP PK™ minimiza
los efectos secundarios comparado con los
procedimientos convencionales de RTUP
monopolar y otros tratamientos disponibles.
El resultado es:
n Menor estadía en el hospital
n Mínimas molestias postoperatorias
n Tiempos de cateterismo notablemente menores
n Recuperación más rápida, con menos complicaciones
n Resultados inmediatos y de larga duración
n Eliminación de la necesidad de medicación para la HPB
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TR ATAM I E NTOS PAR A L A H P B:
ALIVIO MODE R ADO DE LOS SÍNTOMAS
Terapias térmicas
Las terapias térmicas o térmicas se basan en distintas fuentes de
energía que incluyen microondas y láser para calentar y destruir
el tejido prostático. El tejido destruido se deja en el organismo
para que se expulse con el tiempo; a menudo se requieren varias
semanas de cateterismo. Estos tratamientos no siempre son
efectivos para aliviar los síntomas urinarios o restablecer un buen
flujo urinario, y los síntomas pueden
regresar en pocos años. Los efectos
secundarios de las terapias térmicas
pueden incluir:
n Disuria (micción dolorosa)
n Infecciones del tracto urinario
n Incontinencia
n Retención urinaria
n Eyaculación retrógrada
Tratamientos con láser
Los tratamientos con láser separan o vaporizan el
tejido prostático mediante láseres de alta potencia.
Estos procedimientos son adecuados para los
pacientes con próstatas de tamaño pequeño a
mediano, y a menudo se realizan en forma ambulatoria
o con internación de un día. El alivio de los síntomas puede
ser menos notable si se lo compara con la RTUP monopolar
tradicional. Otras consideraciones y complicaciones de estos
procedimientos incluyen:
n Resultados a largo plazo no comprobados
n Disuria (micción dolorosa)
n No adecuados para próstatas grandes
n Alivio de los síntomas de menor plazo
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n Hematuria (sangre en la orina)
TR ATAM I E NTOS PAR A L A H P B:
ALIVIO S IG N I F IC ATIVO
DE LOS SÍNTOMAS
RTUP monopolar tradicional
La RTUP monopolar es el tratamiento tradicional para la HPB, y
brinda un alivio inmediato de los síntomas. La RTUP monopolar
utiliza energía de alto voltaje para recortar el tejido prostático
indeseado, para así incrementar el flujo urinario. La recuperación
requiere varios días de internación y tiempos prolongados
de cateterismo; también tiene potenciales complicaciones,
que incluyen:
n Síndrome de RTUP (bajos niveles de sodio en sangre)
n Excesiva pérdida de sangre
n Disuria (micción dolorosa)
n Infección
n Hematuria (sangre en la orina)
RTU P P K™
Mejoramiento con respecto a la RTUP
monopolar tradicional, la RTUP PK™
brinda alivio de los síntomas, junto
con una mayor seguridad y menores
complicaciones. Para obtener más
información sobre este procedimiento,
consulte la página 6.
COM PAR AC IÓN E NTR E
LOS P ROC E DI M I E NTOS PAR A L A H P B
Medicación
Tratamientos
RTUP
RTUP
térmicas Láser monopolar PK™
Resultados
probados
¿? **
n
n
Alivio inmediato y
completo de los síntomas
¿?
n
n
Bajos índices de repetición
de tratamiento
¿?
n
n
n
Procedimiento conveniente
para paciente ambulatorio
**
n
n
n
Mínimas molestias/complicaciones postoperatorias
n
Tiempo de cateterismo
notablemente menor
Mínima hematuria/
transfusiones
n
n
n
n
n
Adecuado para próstatas
de todos los tamaños
Menor riesgo de
disfunción sexual atribuida
al procedimiento*
n
n
n
n
n
n
* Comité de Directrices sobre Prácticas de la AUA: AUA Guideline on Management of Benign Prostatic
Hyperplasia (2003). Chapter 1: Diagnosis and Treatment Recommendation. J Urol 170: 530–547, 2003
10
** Los datos sobre estas tecnologías más recientes no son concluyentes y pueden aumentar las
complicaciones en pacientes que reciben medicamentos para la HPB.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
Ablación Destrucción quirúrgica/
vaporización del tejido.
Hiperplasia prostática benigna (HPB)
Agrandamiento de la próstata no
producido por cáncer.
Vejiga Bolsa de músculo flexible en
la que se almacena temporalmente
la orina antes de ser evacuada del
organismo a través de la uretra.
Cateterismo Colocación de un tubo
delgado y flexible (catéter) en la vejiga
para permitir el drenaje de la orina.
Disuria Micción dolorosa.
Hematuria Sangre en la orina.
Incontinencia Incapacidad de contener
el flujo urinario.
Impotencia Imposibilidad de lograr o
mantener una erección.
Eyaculación retrógrada Cuando el
semen sube por la uretra hacia la vejiga
en vez de hacia el exterior del cuerpo.
Solución salina Sustancia acuosa que
contiene una o más sales.
Resección transuretral de la próstata
(RTUP o TURP en inglés)
Procedimiento mediante el cual se
inserta un resectoscopio por la uretra,
y se utiliza un electrodo en forma de
asa para cortar y extirpar la sección
de la próstata que bloquea el flujo
urinario.
Síndrome de RTU Bajos niveles de
sodio en sangre ocasionados por la
absorción de los fluidos de irrigación
durante la RTUP.
Uretra Canal a través del cual la orina
sale de la vejiga para ser expulsada
del cuerpo.
Tecnología PK™ Exclusiva energía de
bajo voltaje que puede simultáneamente
cortar y sellar tejido a bajas temperaturas
con la máxima precisión y seguridad.
Próstata Glándula en forma de nuez
presente en los hombres, que rodea
la uretra en el cuello de la vejiga y
suministra el líquido para el semen.
Resección Extirpación parcial o total de
un órgano u otra estructura.
Resectoscopio Instrumento angosto,
en forma de tubo, que se utiliza para
visualizar la anatomía urológica y
extirpar tejido.
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Para obtener más información,
visite www.PKTURP.com
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