FOBIAS. MÁS ALLÁ DE LOS MIEDOS Fernando Díez; Luca Mattiazzi; Valentín Cagigas; Pablo Bedia Profesor coordinador: Marino Pérez IES LA GRANJA Bº La Estación s/n 39792 Heras (Cantabria) Tfno 942 526 232 orientació[email protected] RESUMEN En nuestro grupo de investigación nos interesaba saber más acerca de la Fobias en general, así como conocer cuáles son las opiniones y padecimientos al respecto de los jóvenes de Secundaria para lo que elaboramos una encuesta que aplicamos a una muestra representativa de 62 compañeros de ESO, 33 hombres y 29 mujeres, y, aparte de recoger datos en la bibliografía, entrevistamos a una Psicóloga de la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander. Los conocimientos al respecto son dispares, lo mismo que las fobias más comunes: La claustrofobia en 1º y en 3º, especialmente en las mujeres; y la aracnofobia en 2º, también las mujeres. La muestra de 4º no lo debía tener tan claro, y fueron mayoría los que no contestaron. Palabras clave: fobia, claustrofobia, aracnofobia, vértigo, insectofobia, fotofobia. ABSTRACT We were interested in our team about Fobias as a subject, along with trying to test which are the opinions and experiences of students of ESO (GCSE). With that purpose we made a survey to 62 ESO students, 33 men and 29 women. Besides we made an interviewed a Psychologist from Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander. Students knowledge and experiences are quite different, being the main one claustrophobia in 1º y 3º ESO, Aracnophobia in 2º ESO, and no clear results in 4º ESO, Key words: phobia, claustrophobia, aracnophobia, vertigo, insectophobia, photophobia. INTRODUCCIÓN Descripción del proyecto El trabajo de investigación sobre la situación de las fobias en niños, realizado por este grupo, tiene como objetivo, conseguir averiguar si las fobias están determinadas o influidas por el sexo o la edad del sujeto afectado. Principalmente, lo hemos relacionado con la asignatura de psicología, debido a su derivación de los trastornos, pues como ya se comentará más adelante, las fobias son un tipo de trastorno de ansiedad. Definición de fobia Las fobias se caracterizan, por ser un miedo intenso y desproporcionado ante objetos o situaciones concretas como, por ejemplo, a los insectos, (entomofobia) o a los lugares cerrados, (claustrofobia). También se suele catalogar como fobia un sentimiento de odio o rechazo hacia algo. Fobias más comunes: Existen alrededor de 248 fobias reconocidas y algunas de ellas fueron recogidas en 1942 por Henry Jay, semiólogo francés. Hemos extraído aquellas que se manifiestan con mayor regularidad. Aracnofobia. Se trata del miedo a las arañas. Se calcula que el 10% de las mujeres y los hombres padecen esta fobia en algún grado. Los afectados procuran mantenerse apartados de los sitios donde pueden encontrarse arañas (conducta de evitación).En los casos más serios, el pánico puede incluso verse detonado al ver una fotografía. Socio fobia. Se trata de un persistente e intenso miedo a ser juzgado negativamente en situaciones sociales. Es una de las fobias más comunes entre adolescentes y jóvenes, se calcula que cerca de un 4% de las personas entre 18 y 55 años la padecen. A diferencia de lo que sucede en la mayoría de las fobias, esta fobia es igualmente común en hombres y mujeres. Aerofobia. Se trata del miedo a viajar en avión. Sin embargo, las personas que padecen de esta fobia no experimentan solo una ligera inquietud en el momento del aterrizaje y del despegue, sino que en ocasiones las fobias les impiden planear un viaje en avión, o les ocasionan trastornos de ansiedad ante la perspectiva de un futuro viaje, incluso meses antes de llevarlo a cabo. Agorafobia. Se trata del miedo a los espacios abiertos, y es un trastorno más común entre las mujeres que entre los hombres. El que presenta este tipo de trastorno suele refugiarse en su hogar y rara vez sale, ya que en estas ocasiones experimenta una gran ansiedad. Es la fobia que motiva más a menudo consultas a especialistas. Claustrofobia. Al contrario que la agorafobia, este trastorno implica el temor a quedar atrapado en espacios cerrados. Las personas que padecen esta fobia, suelen evitar los ascensores, el metro, los túneles, las habitaciones pequeñas, hasta las puertas giratorias les pueden presentar problemas. Acrofobia. Se trata del miedo a las alturas, no es un simple vértigo, si no un temor que ocasiona ansiedad a quienes lo padecen. La fobia suele manifestarse en situaciones tales como el asomarse al balcón, estar en un mirador a al lado de un precipicio. Al igual que sucede en otras fobias, aquellos individuos que la padecen, intentaran evitar la situación. Necrofobia. Es el miedo extremo e incontrolable a la muerte. Quienes padecen esta fobia no pueden explicar con claridad el sentimiento escalofriante que experimentan al estar frente a una momia o un cadáver. La introducción de esta serie de conceptos (fobias más comunes), es debida a uno de los propósitos de nuestro trabajo, que es el análisis de las fobias que padecen los jóvenes entre doce y dieciséis años, y para ello necesitamos saber cuáles son las fobias que se presentan con mayor frecuencia, para así determinar si están determinadas por la edad o el sexo. Tratamiento El tratamiento de todas las fobias sigue el mismo patrón, sin excepciones. Una de las terapias que más se suelen usar para la curación de este tipo de trastornos es la terapia cognitiva conductual, la cual es la que se utiliza en el centro de Valdecilla, que es en el que hemos tomado como base para informarnos sobre el tratamiento, a través de la entrevista con una psicóloga de este centro clínico, que está expuesta más adelante. El tratamiento se divide en cuatro partes: 1ª parte: lo primero que se hace es analizar las causas que provocan la fobia, compuestas por las sensaciones físicas, los pensamientos, y las conductas (de escape o de evitación). 2ª parte: en esta fase se analizan las sensaciones del individuo. Para ello se utiliza un método de relajación muscular, que sirve para liberar las tensiones del cuerpo. 3ª parte: en esta fase del tratamiento se analizan los pensamientos que tenga la persona que se esté tratando. Para ello se utiliza un método de técnicas cognitivas. 4ª parte: en esta fase se analizan las conductas del individuo frente a los miedos que sufre. Para ello se utiliza la técnica de exposición al objeto o situación fóbica. El tratamiento dura en torno a un año, aunque está pensado para durar nueve meses, aunque hay pacientes que necesitan más tiempo. Además de las fases que se han citado anteriormente, se utilizan fármacos. El porcentaje de saneamiento de las fobias es bastante elevado aunque se dan casos en los cuales el paciente sufre una decaída y debe empezar otra vez desde cero, y también se dan casos en los que el individuo nunca se llega a curar. Factores por los que se producen las fobias Las fobias pueden estar condicionadas por tres factores diferentes: Por los factores genéticos. Son aquellos que están influidos por los genes del paciente, ya que dependiendo de estos genes el sujeto puede sufrir con más o menos fuerza una fobia. Por los factores biológicos. Estos están producidos por una descompensación de serotonina, el cual es un neurotransmisor que produce una mayor sensibilidad hacia la captación de trastornos. Por los factores psicológicos. Estos son los relacionados con temas pertenecientes a la mente, y están producidos, principalmente, por el estrés, el cual puede producir, unido a una situación fóbica, un trastorno de ansiedad. ESTADO DE LA CUESTIÓN Entrevista a la psicóloga Para poder realizar este trabajo hemos necesitado buscar información en diferentes sitios, pero, aparte también hemos entrevistado a la psicóloga del centro clínico de Valdecilla (Santander), encargada del departamento de trastornos de ansiedad, Ana Ayestarán. Pregunta: ¿Cuál es la fobia más común que sueles tratar? Respuesta: La fobia que suelo tratar con más regularidad, es la agorafobia, es decir, el miedo a los espacios abiertos. P: Y por el contrario, ¿Cuál es la fobia o fobias más raras que has tenido que tratar? R: Las fobias más raras con las que me he encontrado, han sido, la fobia a tomarse la tensión, y el miedo a las cucarachas. P: ¿Las fobias tienen alguna relación con la edad o el sexo? R: Con el sexo no, pero con la edad si. Yo solo trato adultos, y como en la mayoría de las veces se dan caso de agorafobia, se podría decir que en general comienzan entorno a los 20 o 22 años. P: ¿Hay alguna fobia que cueste más curar respecto a las demás, por tener un tratamiento más largo o difícil? R: Ninguna en especial, todas las fobias se tratan igual, pero hay distintos procesos para curarlas. Aquí en Valdecilla usamos la terapia cognitiva conductual. P: En cuanto a la longitud del tratamiento, ¿cuánto suele durar? R: La media está en torno a un año, aunque el tratamiento está pensado para durar unos nueve meses, solo que hay pacientes que necesitan más tiempo para curarse. P: ¿Nos puedes describir el proceso del tratamiento? R: Lo primero es la distribución de los centros de salud que hay en la región. Lo primero que hay que hacer es ir al médico de cabecera, el cual te envía al centro que te corresponde. En el caso de Santander, dependiendo del médico de cabecera, te envía a uno de los tres centros de salud que están especializados, (C/Tetuán, C/Antonio López, y C/Vargas). Después, de ser destinados a su respectivo centro de salud, se desarrolla el tratamiento, el cual se divide en cuatro fases: En la primera fase del tratamiento, se analizan las causas, compuestas por las sensaciones físicas, los pensamientos, y las conductas, ya sean de escape o de evitación. En la segunda parte del tratamiento, se analizan las sensaciones del paciente. Para ello se utiliza un método basado en la relajación muscular, que servirá para liberar las tensiones del cuerpo. En la tercera parte del tratamiento, se analizarán los pensamientos que tenga el paciente. Para ello se utilizará un método de técnicas cognitivas. Por último, en la cuarta fase del tratamiento se analizarán las conductas del paciente frente a los miedos que sufre. En esta última parte se usará la técnica de exposición al objeto o situación fóbica. Además de las diferentes fases por las que está compuesto el tratamiento, se usan fármacos para ayudar al paciente. P: ¿Pueden llegar a derivar las fobias en otro tipo de trastorno? R: No he tratado ningún caso en el cual la fobia haya derivado en otro trastorno. P: ¿Cuál es el porcentaje de curación en fobias? R: La mayoría de los casos tiene como resultado la curación total del paciente, aunque, en algunos casos el paciente no llega a curarse nunca. También se dan casos en los cuales el paciente sufre una recaída, en estos casos el tratamiento debe empezar desde cero otra vez. Trabajos realizados en el campo de las fobias La hormona oxitocina, que logra inhibir la sensación de desagrado inspirada por ciertos individuos, podría utilizarse en el tratamiento de afecciones psiquiátricas como el autismo o la fobia social. La oxitocina es un neuropéptido segregado por el cuerpo el cual provoca efectos relajantes y analgésicos. Además, según varios estudios realizados en animales, la oxitocina aumenta la interacción social entre individuos, como en el apareamiento, por su influencia directa sobre la amígdala. Una investigación realizada por el Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) y el Welcome Trust Functional Imaging Laboratory de Londres publicada en la revista ‘Journal of Neuroscience’, indica que podría utilizarse en el tratamiento de afecciones psiquiátricas como el autismo o la fobia social. En este último trabajo, realizado con la llamada cámara de resonancia magnética, los investigadores suecos y británicos han demostrado que la oxitocina también puede funcionar en los seres humanos como fuente de sensación de bienestar general. Durante el estudio, se pidió a los individuos investigados que observasen fotografías de cuatro rostros distintos; dos de las imágenes se combinaban a veces con una descarga eléctrica mínima e inocua pero desagradable para el sujeto. Como era de esperar, los investigadores comprobaron que las fotografías seguidas de pequeñas descargas resultaban más desagradables que las otras. Sin embargo, cuando los investigadores administraron oxitocina en aerosol a la mitad de los sujetos y placebo en la misma forma a la otra mitad, observaron un cambio interesante. Al mostrarles de nuevo los dos rostros antes emparejados con las descargas a las personas tratadas con oxitocina, éstas aseguraron que ya no les resultaban desagradables en absoluto. No obstante, el grupo tratado con el placebo insistió en la sensación de repulsión ante dichas imágenes. Se observó que los sujetos que habían desarrollado la sensación de repulsión hacia ciertas imágenes en virtud de las descargas eléctricas presentaban, al mostrarles estas imágenes, un incremento de la actividad de la amígdala, así como de una zona del cerebro, encargada de procesar el reconocimiento de rostros repulsivos y amenazadores. En los sujetos a los que más tarde se administró oxitocina, se observó una reducción de dicha actividad, mientras que los tratados con placebo seguían presentando alto índice de actividad en la zona. Todo ello indica que la oxitocina puede reducir el malestar y aumentar la posibilidad de contacto social en personas con cierto tipo de problemas psiquiátricos. Existen algunos estudios anteriores que demuestran que la oxitocina inhibe la actividad de la amígdala, lo que debemos interpretar como una posibilidad de nuevos tratamientos, explica Predrag Petrovic, del Departamento de Neurociencia Clínica, del Instituto Karolinska. (traducido de Journal of Neuroscience). Comentario Hemos introducido esta noticia ya que nos pareció interesante debido a que utilizan un método de tratamiento que no habíamos encontrado en ningún sitio al realizar este trabajo, ya que como ya hemos comentado en algún apartado anterior, los métodos utilizados suelen ser a través de fármacos o con terapias psicológicas, no como en esta noticia, en la cual utilizan un tipo de neuropéptido llamado oxitocina, el cual es una especie de relajante. Además es curioso el método que siguen para probar este tratamiento en humanos, ya que utilizan imágenes desagradables para el sujeto, reforzadas mediante unas pequeñas descargas eléctricas. Después, aplican la oxitocina a algunos sujetos y vuelven a aplicar las imágenes y las descargas, comprobando después que, a los sujetos que les han aplicado la oxitocina, no reflejan ningún tipo de miedo o desagrado. INVESTIGACIÓN 3.1 Objetivos Nuestro grupo tiene como principal objetivo, la extracción de una serie de datos, a través de la encuesta realizada a los alumnos de secundaria, que proporciones nuevas informaciones sobre el desarrollo de las fobias en niños, así como si realmente afectan a la edad y al sexo, y de qué forma. 3.2 Encuesta realizada: La encuesta que se va a presentar a continuación, es el principal instrumento que hemos usado para poder extraer y analizar, los datos que necesitábamos para realizar este proyecto. Para poder realizarla, de tal forma que todo el mundo la pudiera comprender sin dificultad además de aportarnos los datos que necesitábamos, la hemos tenido que ir modificando a lo largo de su elaboración, en la cual se distingue tres fases diferentes, que están presentadas en los anexos de este trabajo. La encuesta final se compone de trece preguntas, las cuales están divididas en dos bloques, ya que unas están escritas para averiguar los conocimientos de los sujetos encuestados y las otras están escritas para averiguar el porcentaje de fobias presentes en los sujetos encuestados. 1. Edad: 2. Curso: 3. Sexo: Hombre Mujer 4. ¿Cómo definirías lo que es una fobia? 5. ¿Cómo crees que se originan las fobias? 6. Escribe el nombre de las fobias que conoces. (Si es posible escribe el nombre técnico). 7. ¿Qué le recomendarías hacer a un amigo si creyera que puede tener una fobia? 8. ¿Crees que las fobias pueden heredarse a través de los genes? 9. ¿Cuál crees que es la fobia más común? 10. ¿Crees tener alguna fobia? Sí ¿Cuál?_______________ No Nota: Aquellos que hayan respondido de manera afirmativa a la anterior pregunta, continuar el cuestionario. En cambio, si tu respuesta ha sido negativa, has acabado. 11. ¿Cómo sabes que la tienes? 12. ¿Has hecho algo para curarte? 13. ¿Desde qué edad la tienes? Muestra de sujetos La encuesta ha sido realizada a los alumnos del instituto I.E.S. La Granja, de Heras. Concretamente, ha sido realizada a un grupo de cada curso, que van desde primero hasta cuarto, como se pueden ver en la siguiente tabla. Curso Sexo Edad Total alumnos 1º Hombres-10 Mujeres8 12-(13) 13-(4) 15-(1) 18 2º Hombres-4 7 13-(4) 14-(6) 15-(1) 11 3º Hombres-10 Mujeres7 14-(9) 15-(6) 16-(2) 17 4º Hombres-9 7 16-(5) 17-(5) 16 Mujeres- Mujeres15-(6) Hombres-33 Mujeres- 12-(13) 13-(8) 14-(15) 15-(8) 1629 (7) Total:62 3.4 Procedimiento: Este trabajo lo hemos realizado en tres fases. En la primera fase hemos recopilado toda la información necesaria para realizar el trabajo, en la cual está también la encuesta realizada a la psicóloga. En la segunda fase hemos preparado la encuesta, así como decidir a que grupos se la iba a realizar. Además la realización de la encuesta ha tenido varias remodelaciones, las cuales están en los anexos. En la tercera y última fase hemos extraído los datos de las encuestas realizadas y los hemos ordenado en una tabla. Por último hemos sacado las conclusiones a través de la tabla de resultados. Análisis de resultados En este apartado hemos incluido las tablas de resultados por cursos en las que aparecen las que cree el alumnado que son las fobias más comunes. La pregunta se realizó sin propuestas, con lo que las fobias son diferentes según el curso por haber sido sugerida por los encuestados. 1º ESO Se aprecia en los alumnos de 1º una leve inclinación hacia la claustrofobia como fobia más común, sugerido principalmente por las mujeres. 2º ESO La aracnofobia es para las mujeres la más común en 2º, mientras para los hombres lo es el vértigo. 3º de la ESO En 3º se aprecia que el alumnado cree que la claustrofobia es la fobia más común. 4ª de la ESO La mayoría de los alumnos de 4º no contestaron a esta pregunta por falta de información, pero también, si nos atenemos a los que si contestaron, ven la claustrofobia como la fobia más común. CONCLUSIONES Las conclusiones que hemos obtenido son relativamente pequeñas, debido a que la muestra de sujetos no ha sido muy grande, pero aún así, podemos extraer bastantes datos de la encuesta. Los primeros datos que hemos obtenidos son respecto a los conocimientos que poseen los sujetos encuestados sobre las fobias. En estos datos se puede observar que casi la totalidad de los encuestados sabe la definición de fobia sin importar la edad, además también saben las mismas fobias que coinciden con las que hemos presentado nosotros al principio del trabajo, salvo alguna excepción en la que algún sujeto ha puesto otra que no se suele dar. En las preguntas referidas a recomendaciones y al origen de las fobias, hay más división de respuestas, y se observa que la mayoría no sabe como surgen ni que hacer si tuvieran ellos o un amigo algún tipo de fobia. Por último, en la pregunta referida a la herencia de las fobias la mayoría, unas tres cuartas partes han respondido no, y el resto han respondido sí. Respecto a esta última observación los sujetos que han respondido no, en su mayoría tienen entre catorce y quince años. La pregunta referida a si el sujeto tiene alguna fobia es la que separa los dos grupos de datos ya que las tres preguntas restantes son para aquellos que han respondido que si, que han sido doce de sesenta y dos. Por eso estos datos les hemos relacionado tanto con el sexo, como con la edad. Hemos obtenido, a pesar de que la muestra de sujetos ha sido muy pequeña, que las fobias en niños se dan, en su mayoría, en mujeres y a mayor edad, aunque no lo podemos afirmar con total seguridad. Además las fobias que tienen los sujetos son las más comunes y las que se repiten entre ellos son, la aracnofobia, la claustrofobia y la insectofobia. Por último queremos concluir con que ninguno de los sujetos con fobia ha hecho nada por intentar curarla, y la mayoría dice que la fobia empezó desde muy pequeño o entorno a los seis años. REFERENCIAS UTILIZADAS Páginas web Wikipedia. www.sindioses.org/noticias/fobias.htm Libros Baron, Robert A. Fundamentos de Psicología. Beltrán, Jesús. Para comprender la Psicología Davidoff, Linda L. Introducción a la Psicología Enciclopedia Larousse. ANEXOS En este apartado hemos introducido algunos de los originales en los que nos hemos basado para realizar este trabajo, además de una serie de documentos adjuntos mencionados en el sumario.