COMPROMISOS INTERNACIONALES

El
Día Mundial de la Salud 2015 es una oportunidad para alertar a quienes trabajan
en diferentes sectores del gobierno, a los campesinos, a los fabricantes, a los minoristas, a
los profesionales sanitarios y a los consumidores, de la importancia de la inocuidad de los
alimentos, y concientizarlos del papel que cada uno puede desempeñar, para que todos
tengamos confianza en que los alimentos que nos llegan al plato son inocuos.
La globalización de la producción y del comercio de alimentos sigue creciendo; así, por
ejemplo, se estima que en EE.UU. durante los últimos cinco años, la cantidad de productos
importados se ha duplicado, y ahora proceden de más de 240.000 establecimientos de
200 países, lo que incrementa los riesgos de incidentes internacionales relacionados con la
contaminación de alimentos (14).
COMPROMISOS INTERNACIONALES
La resolución WHA53.15, insta a los estados
miembros, a que integren la inocuidad de los
alimentos en sus funciones esenciales de
salud pública y nutrición pública, y que
proporcionen recursos suficientes para
establecer y reforzar sus programas de
inocuidad de los alimentos, en estrecha
colaboración con los programas de
vigilancia nutricional y epidemiológica (3).
El CD48 del Consejo Directivo, enfatiza la
necesidad de articular el trabajo de los
diferentes actores a nivel regional, nacional y
local, en el marco del desarrollo sostenible,
que facilite una acción efectiva para
garantizar la seguridad alimentaria, la
inocuidad y la calidad nutricional de los
alimentos, la mejora de las condiciones de
nutrición y salud, y el control y la eliminación
de las zoonosis (4).
En 2010, la 63ª Asamblea Mundial de la
Salud adoptó la resolución WHA63.3, en que
se reconoce: la amenaza de las
Enfermedades Transmitidas por Alimentos
(ETA) para la salud pública; el papel
decisivo de la inocuidad de los alimentos en
la erradicación del hambre y la
malnutrición; el impacto posible del cambio
climático en el incremento de la frecuencia
de ciertas ETA; el incremento del comercio
mundial de alimentos; la necesidad de una
colaboración más estrecha entre el sector
de la salud y otros sectores a nivel nacional
e internacional, a lo largo de la cadena de
producción de alimentos. También
reconoce la importancia de los acuerdos
internacionales en el manejo de la
inocuidad de los alimentos, la aplicación de
principios científicos, el intercambio
eficiente de datos de vigilancia y
monitoreo, así como, el intercambio de
experiencias prácticas (12)
1
Organización Panamericana de la Salud. Representación en Nicaragua
La Comisión Panamericana de Inocuidad de los Alimentos (COPAIA 6) en su sexta reunión,
realizada en Julio del 2012, por unanimidad acordaron que los Estados Miembros debían
reforzar la inversión en inocuidad de alimentos, e instaron a fortalecer las regulaciones
nacionales y unificar los estándares entre alimentos destinados al consumo interno y la
exportación; formular políticas que tomen consideración entre inocuidad de alimentos y
las enfermedades no transmisibles (10).
ESTADO DE SITUACIÓN
EL MUNDO
Los alimentos insalubres están relacionados
con la muerte de unos 2 millones de
personas al año, en su mayoría niños. Los
alimentos que contienen bacterias, virus,
parásitos o sustancias químicas nocivas,
causan más de 200 enfermedades, que van
desde la diarrea hasta el cáncer (2).
Brotes de ETA graves han ocurrido en
todos los continentes en la última
década, a menudo amplificado por el
comercio globalizado. Algunos de ellos
son:
1- La
contaminación
de
los
preparados para lactantes con
melamina en 2008 (que afectó a
300,000
lactantes
y
niños
pequeños, seis de los cuales
murieron sólo en China) (5).
2- El brote en 2011 en Alemania de
Alholva
contaminado
por
Escherichia
coli,
donde
se
reportaron casos en ocho países
de Europa y América del Norte,
provocando 53 muertes (5).
3- El brote en 2011 en Alemania por
Escherichia coli causó US $ 1,3 mil
millones en pérdidas para los
agricultores y las industrias y, US $
236 millones en pagos de la ayuda
de emergencia a los 22 Estados
miembros de la Unión Europea (5).
4- Brote por Cylcosporiasis en Estados
Unidos en 2013; notificados 643
enfermos en 25 estados; 8%
hospitalizados.
Se
asoció
a
consumo de ensalada mixta
producida por Taylor Farms de
México (6).
5- En
2011,
brote
de Salmonella asociado con el
consumo de hígado de pollo
asado a la parrilla o con el hígado
de pollo picado, producido por la
Compañía
de
Procesamiento
Schreiber
bajo
la
marca
MealMart. Se
registraron
179
casos todos ellos en EEUU (13).
LAS AMERICAS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que, dependiendo del país, entre el 15
y el 79 por ciento de los casos de diarrea se debe a alimentos contaminados. En los países
de América Latina y el Caribe, el porcentaje es de alrededor de 70 por ciento (12). Así
mismo estiman que el 15.3% de la mortalidad mundial se debe a enfermedades
infecciosas y parasitarias y que de estas, las enfermedades diarreicas son responsables del
4,3% de las muertes (14).
2
Organización Panamericana de la Salud. Representación en Nicaragua
El Sistema de Información Regional sobre Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades
Transmitidas por Alimentos – SIRVETA, ha recibido en un periodo de 9 años 6.511 reportes
de brotes de 22 países de la Región. Cerca de 250.000 personas fueron afectadas en estos
brotes y fallecieron 317 personas. En Brasil, en el período 1999 – 2009 se notificaron un total
de 6.349 brotes de ETA, con 124 mil afectados y 70 muertes (12)
CENTROAMERICA
En los Estados Unidos se estima
que anualmente se enferman 48
millones de personas por ETA; de
ellas
128
mil
requieren
hospitalización y 3 mil mueren. El
28% de las muertes y el 35% de las
hospitalizaciones fueron debidas a
Salmonella. El segundo agente
responsable fue el norovirus. En
nuestros países los servicios de
vigilancia no son tan precisos,
pero se estima que existe mucha
morbilidad y mortalidad debida a
ETA no reportadas (7)
Cada año, alrededor de una de
cuatro personas en las Américas
sufre un episodio de una ETA. Estos
incidentes tienen un impacto
mayor en los grupos vulnerables,
particularmente
niños,
embarazados y adultos mayores
(11).
En la Región de las Américas, el
análisis de los datos reportados al
Sistema de Manejo de Eventos del
Reglamento
Sanitario
Internacional (RSI) indica que
entre el inicio del monitoreo por el
RSI en 2002 al primer trimestre del
2012,
de
los
969
eventos
reportados, 161 eran relacionados
a ETA o zoonosis, correspondiendo
al 16,61% con una tendencia a
aumentar en los últimos año (12).
En estudio de la Organización de las
Naciones Unidas para la Alimentación y la
Agricultura (FAO) en América Central, se
estima que en Costa Rica ocurren
aproximadamente 150,000 casos anuales de
diarrea, con un costo estimado a $11,25
millones. En El Salvador, se estimó el costo de
las ETA en más de $ 23 millones (14).
NICARAGUA
Nicaragua es un importante productor de
alimentos y un país con gran potencial
agropecuario. Las empresas procesadoras
de alimentos se enfrentan a grandes retos,
como la aplicación de sistemas de
prevención que garanticen un producto
seguro para el consumidor.
Entre el 2004 y 2005, el país registró 67
rechazos de lotes de exportación de
productos lácteos, principalmente por
contaminación con material fecal. Desde el
2006, la exportación láctea ha enfrentado
un total de 151 rechazos internacionales de
sus productos, siendo en su mayoría, por
contaminación microbiológica y presencia
de residuos o medicamentos en sus
productos (1).
Entre el 2010 y 2012, se han presentado 53
rechazos, de los cuales aproximadamente el
90% son en quesos y un 10% en quesillos. Las
causales
directas
son
la
baja
implementación de sistemas de producción
enfocados a la adecuada gestión de la
inocuidad en la producción, mediante
3
Organización Panamericana de la Salud. Representación en Nicaragua
programas como las BPM (Buenas Prácticas de Manufactura) y HACCP (Análisis de
Riesgos y Puntos Críticos de Control) y una manipulación deficiente (1).
Durante el año 2010, se exportaron 34,901 embarques de productos agropecuarios, de los
cuales se rechazaron 23 por diferentes razones. De los rechazos experimentados en
productos vegetales de Nicaragua, sobresalen los asociados a la presencia de residuos
de plaguicidas y contaminación por micotoxinas, que son problemas característicos
generados por la falta de implementación de Buenas Prácticas de Producción y
programas de aseguramiento de la inocuidad y la calidad (1).
En el país, para el período 2008-2012, se registran 2666 motivos de consulta por
Intoxicación alimentaria bacteriana no especificada, con un promedio anual de 533
motivos de consulta. Cabe señalar que el 30% de estos motivos, ocurrieron en el
departamento de Managua; seguido de Chinandega (20%) y Rivas (17%) (15).
LOGROS
La Región de las Américas ha
establecido la Red Interamericana de
Laboratorios de Análisis de Alimentos
(RILAA), cuyos objetivos son lograr la
equivalencia metodológica de los
laboratorios de análisis de alimentos;
promover la implementación de sistemas
de gestión de la calidad equivalentes en
los laboratorios de la Red; y fortalecer la
cooperación técnico-científica entre los
países involucrados en la misma (12).
Elaborado el Plan Estratégico Regional
de la OPS/OMS 2014-2019 en inocuidad
de los alimentos, en el cual se
encuentran
los
lineamientos
que
contribuyan a disminuir la carga de las
enfermedades transmitidas por los
alimentos, fortalezca la cobertura
universal en salud y, garantice el
desarrollo sostenible de los Estados
Miembros (12).
El tema de la Inocuidad Alimentaria, es
prioritario y se encuentra presente en el
Plan Nacional de Desarrollo Humano (18).
Los países de la Región participan muy
activamente
en
Red
Global
de
Infecciones Transmitidas por Alimentos de
la OMS (GFN), que fomenta la
colaboración entre microbiólogos y
epidemiólogos
pertenecientes
a
instituciones
a
nivel
nacional,
relacionadas con las áreas de salud
humana, veterinaria y alimentos, que
trabajen
con
las
enfermedades
transmitidas
por
alimentos
y
sus
patógenos (12).
El
Instituto
Interamericano
de
Cooperación para la Agricultura (IICA)
mediante el uso de plataforma digital,
tiene escuela virtual para la inspección
de alimentos en Centroamérica y
República Dominicana. Se espera para el
2016, haber capacitado entre el 25% y
35% de los inspectores de alimentos de
cada país (8).
El Ministerio Agropecuario y Forestal (MA
GFOR)través de la Dirección General d
e Protección y Sanidad Agropecuaria y e
n cumplimiento a las Leyes 290, 274, 280 y
4
Organización Panamericana de la Salud. Representación en Nicaragua
291, ha desarrollado acciones encamina
das a garantizar la protección de la salud
y conservación de los animales, vegetale
s, sus productos y sub productos contra la
acción perjudicial de las plagas y enferm
edades de importancia económica, cu
arentenaria y social en armonía con la de
fensa de la actividad sostenida de la salu
d humana, recursos naturales, biodiversid
ad y del ambiente (16).
El Ministerio de Salud, avanza en el diseño
de la Guía VETA nacional, (Vigilancia de
Enfermedades
Trasmitidas
por
los
Alimentos) la cual está siendo elaborada
con la Comisión Nacional y la
cooperación de OPS y el INCAP.
La Universidad Centroamericana (UCA)
en Nicaragua, impulsa Diplomado en
Gestión de la Inocuidad en el sector
alimento;
pretende
preparar
profesionales capaces de aplicar las
herramientas de buenas prácticas de
manufactura en los procesos productivos
de la industria alimentaria (9).
La Universidad Nacional Autónoma de
Nicaragua (UNAN), con el apoyo de la
Unión Europea, imparte diplomado
interinstitucional
en
Tecnología
de
Alimentos con orientación en Inocuidad;
con la participación de 42 inspectores de
salud del MINSA (17).
RECOMENDACIÓN
Estas son las cinco claves para un alimento seguro:
Mantenga la limpieza
Cocine los alimentos
completamente
Mantenga los alimentos
a temperaturas seguras
Use agua y materias
primas inocuas
Separe alimentos crudos y
cocinados
5
Organización Panamericana de la Salud. Representación en Nicaragua
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1. IICA. Inocuidad agroalimentaria, una responsabilidad compartida por la salud
humana, ambiental y la competitividad de la producción nacional.
http://www.iica.int.ni/IICA_NICARAGUA/Publicaciones/Estudios_PDF/foro_nac_inoc
uidad.pdf
2. OMS. Día Mundial de la Salud 2015: inocuidad de los alimentos.
http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2015/event/es/
3. OMS. Resolución WHA53.15
http://www.paho.org/panaftosa/images/stories/FOS/WHA53.15_sp.pdf?ua=1
4. OMS. CD48.49.
http://www1.paho.org/Spanish/gov/cd/CD48-19-s.pdf?ua=1
5. OMS. Seguridad Alimentaria.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs399/en/
6. Inocuidad Alimentaria. Investigación de brote de Cyclosporiasis en EEUU.
http://inocuidad-alimentaria.org/noticias/71-salud-publica/1831-investigacion-deun-brote-de-cyclosporiasis-en-los-estados-unidos.html
7. Sanidad e inocuidad pecuaria en Centroamérica y Republica Dominicana.
http://www.ruta.org/docs_Estudio_Sanidad_Inocuidad/Informe%20Nacional%20%20Costa%20Rica.pdf
8. IICA. Escuela Virtual para la inspección de alimentos en Centroamérica y República
Dominicana.
http://www.iica.int.ve/noticias2015/escvirtual.pdf
9. UCA. Gestión de la inocuidad en el sector alimento.
http://www.uca.edu.ni/index.php/34-posgrado/fctya/programas-de-formacioncontinua/580-diplomado-en-gestion-de-la-inocuidad-en-el-sector-alimento-iiiedicion
10. PANAFTOSA. 6ta reunión de la comisión panamericana de inocuidad de los
alimentos.
http://ww2.panaftosa.org.br/copaia6/dmdocuments/COPAIA6_Informe_Final%20Dr
aft_ESPANHOL-070812.pdf
6
Organización Panamericana de la Salud. Representación en Nicaragua
11. Mensaje de la Directora de la OPS para el Día Mundial de la Salud
http://www.paho.org/panaftosa/index.php?option=com_content&view=article&id=996:mensaje-de-ladirectora-de-la-ops-para-el-dia-mundial-de-la-salud&Itemid=0
12. OPS. Plan Estratégico Regional de la OPS/OMS 2014-2019 en inocuidad de los
alimentos
http://ww2.panaftosa.org.br/copaia6/dmdocuments/COPAIA6(5)%20esp.pdf
13. Consejo para la información sobre la seguridad de los alimentos y nutrición.
http://www.cisan.org.ar/articulo_ampliado.php?id=173&hash=ba844db1cadff8ae5
2fa6d1c07de5019
14. Educación veterinaria en inocuidad alimentaria.
http://www.oie.int/doc/ged/D12783.PDF
15. MINSA. Base de Datos de Motivos de Consulta.
16. MAGFOR. Fortalecimiento de los servicios de sanidad e inocuidad agroalimentaria
http://www.magfor.gob.ni/prorural/programasnacionales/perfilessub/sanidadinocui
dad.pdf
17. UNAN Managua. Nota de Prensa.
https://www.unan.edu.ni/index.php/component/content/article/80-noticias/4382tres-universidades-abordan-inocuidad-en-los-alimentos-financiados-por-la-ue
18. Plan Nacional de Desarrollo Humano 2012-2016
7
Organización Panamericana de la Salud. Representación en Nicaragua
Aprobado por: Dr. Guillermo Gonzalvez.
Coordinador de Prevención y control de enfermedades.
Email: [email protected]
Elaborado por: Ing. Julio Cesar Cajina
Oficial de Análisis de Salud.
Email: [email protected]
Diseño y diagramación: Lic. Elyda Ortiz.
Área de Comunicación Social
Email: [email protected]
Para más información puede ponerse en contacto con: OPS-OMS Nicaragua
Teléfono: 505-22894200
8
Organización Panamericana de la Salud. Representación en Nicaragua