FECHA: ____/____/____ SOLICITUD DE CONTRATO DE INTERMEDIACION BURSATIL PERSONA FISICA INDIVIDUAL USO EXCLUSIVO DE VECTOR CASA DE BOLSA, S.A. DE C.V. PROMOTOR:_______________________________________ NUMERO: ______________SUCURSAL_________________ INFORMACION DEL CLIENTE NOMBRE COMPLETO: SI ACCESA A INTERNET, ESPECIFIQUE EL GRUPO. GRUPO 1. i - CONSULTA. GRUPO 2. i - OPERA. GRUPO 3. i - OPERA MÁS FECHA DE NACIMIENTO: DOMICILIO: CALLE: CURP: NUM.EXT COLONIA: MUNICIPIO: CODIGO POSTAL: DELEGACION: ESTADO: RFC: PAIS: TELEFONOS: NUM.INT. FAX: NACIONALIDAD: RESIDENCIA: ** PARA CLIENTE EXTRANJERO RESIDENTE EN MEXICO: ADEMAS DE SU IDENTIFICACIÓN Y COMPROBANTE DE DOMICILIO, ANEXE UNA COPIA DE SU FORMA MIGRATORIA VIGENTE. ** PARA CLIENTE EXTRANJERO RESIDENTE EN EL EXTRANJERO: PROPORCIONE IDENTIFICACION Y COMPROBANTE DE DOMICILIO DE SU PAIS. ACTIVIDAD PREPONDERANTE SEÑALE UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES: 1.- AMA DE CASA (SI TIENE RFC, ENTREGUE UNA COPIA DE LA CEDULA FISCAL) 2.- JUBILADO (PROPORCIONE RFC) 3.- EMPLEADO (PROPORCIONE RFC) ________________ 4.- PROFESIONISTA-EMPLEADO (PROPORCIONE RFC) ________________ 5.- PROFESIONISTA INDEPENDIENTE (ENTREGAR COPIA DE LA CEDULA FISCAL) 6.- COMERCIANTE (ENTREGAR COPIA DE LA CEDULA FISCAL) 7.- INDUSTRIAL (ENTREGAR COPIA DE LA CEDULA FISCAL) 8.- AGENTE DE BIENES RAICES (ENTREGAR COPIA DE LA CEDULA FISCAL) 9.- AGENTE DE SEGUROS (ENTREGAR COPIA DE LA CEDULA FISCAL) DESCRIBA SU ACTIVIDAD: ________________________________________________________________________________________ INFORMACION DE LA CUENTA DETALLE PARAMETROS DE INVERSION PARA DISCRECIONALIDAD LIMITADA: TIPO DE CUENTA NO DISCRECIONAL DISCRECIONAL DISCRECIONAL LIMITADA INSTRUCCIONES PARA LIQUIDACION DE INTERESES, DIVIDENDOS Y CAPITAL DESEA REGISTRAR ALGUNA CLAVE CONFIDENCIAL DE FAX REINVERSION SI NO EN CASO DE QUE SI SE DESEE, SE LLEVARA ACABO POR SEPARADO EXPEDIR CHEQUE ENVIO DE DOCUMENTACIÓN DOMICILIO APARTADO POSTAL OTRO CUENTA DE CHEQUES SE RECIBEN INSTRUCCIONES POR ESCRITO POR TELEFONO POR TELEFAX POR TELEGRAFO PERSONALMENTE BANCO CUENTA DOCUMENTACION DEL CLIENTE 1.- IDENTIFICACIÓN CREDENCIAL DE ELECTOR FOLIO: _________________ PASAPORTE VIGENTE NUM: __________________ CREDENCIAL DEL IMSS NUM: __________________ CARTILLA MILITAR NUM: _____________ CREDENCIAL DEL INSEN NUM: ____________ RECIBO DE TELEFONO CREDENCIAL DE ELECTOR CONTRATO DE ARRENDAMIENTO 2.-COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIBO DE LUZ RECIBO DE GAS RECIBO DE AGUA BENEFICIARIOS NOMBRE COMPLETO PORCENTAJE AUTORIZADOS NOMBRE COMPLETO: SI ACCESA A INTERNET ESPECIFIQUE EL GRUPO. GRUPO 1. i - CONSULTA. GRUPO 2. i - OPERA. GRUPO 3. i - OPERA MÁS. TIPO DE FIRMA: SE8 DESEA SEÑALAR ALGUNA LIMITANTE AL AUTORIZADO: ** PROPORCIONE COPIA DE IDENTIFICACION VIGENTE REPRESENTANTE LEGAL (EN SU CASO) ** SI EL CLIENTE COMPARECE MEDIANTE REPRESENTANTE LEGAL, PROPORCIONE IDENTIFICACION VIGENTE Y PODER. ASESORES FINANCIEROS UNICAMENTE PARA LOS CASOS EN QUE EL CLIENTE TENGA CELEBRADO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PROFESIONALES CON ASESORES FINANCIEROS. NOMBRE DEL ASESOR: DOCUMENTOS DE IDENTIFICACION DEL ASESOR FINANCIERO: ASESOR FINANCIERO, PERSONA MORAL: ESCRITURA CONSTITUTIVA PODERES PROTOCOLIZADOS E IDENTIFICACIONES. Favor de pedir información al Departamento de Contratos ASESOR FINANCIERO, PERSONA FISICA: IDENTIFICACIONES Y PODER PROTOCOLIZADO. Favor de pedir información al Departamento de Contratos NOTAS: ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ DECLARO BAJO PROTESTA LA VERACIDAD DE LOS DATOS PROPORCIONADOS. ________________________________ LUGAR ________________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL CLIENTE Solicitud de Contrato de Intermediación Bursátil – Persona Física _______________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL PROMOTOR Solicitud de Contrato de Intermediación Bursátil – Persona Física