Solicitud de préstamo de material deportivo

Departamento de Educación Física
Centro Superior de Formación del Profesorado
Facultad de Ciencias de la
Actividad Física y del Deporte
SOLICITUD DE PRESTAMO DE MATERIAL
1. PERSONA QUE SOLICITA EL MATERIAL: (Especificar).
Alumno
Profesor
Institución
NOMBRE: ___________________________________________________________
DOMICILIO: _________________________________________________________
C.P.: _______________________ POBLACIÓN: ____________________________
TLF: _____________________________
ASIGNATURA: _______________________________________________________
MOTIVO: ____________________________________________________________
2. MATERIAL QUE SOLICITA: (Especificar cantidad).
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3. FECHA DE RETIRADA DEL MATERIAL: Día: ____Mes: _____ Año: ____
4. FECHA DE DEVOLUCIÓN: Día: ____ Mes: ______Año: _____
Vº Bº Vicedecano de
Infraestructuras y Recursos
Jefa de Servicio
Profesor/a
Alumno o por la Institución
5. COMPROMISO ASUMIDO POR LA PERSONA QUE RETIRA EL
MATERIAL:
____________________________________________________________en calidad
de ____________________________________declaro que he recibido el material en
óptimo estado, comprometiéndome a entregarlo en la fecha señalada, y en las
condiciones en que lo recibí.
Transcurrido el plazo de devolución, se entenderá que le solicitante se apropia el
material Indebidamente, por lo que la Universidad ejercerá las acciones administrativas
y legales que correspondan.
Fdo:_______________________
6. INFORME DEL OFICIAL O TÉCNICO ESPECIALISTA EN CASO DE QUE
EL MATERIAL SE ENTREGA CON ALGÚN TIPO DE INCIDENCIA:
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Las Palmas de Gran Canaria a ___________de _______________del año ________
El Oficial o Técnico Especialista
Fdo:____________________