La Heroína

“HEROÍNA”
Realizado por:
Guacimara Mesa Hernández
Francisco Trujillo Moreno
2º Educación Social
Curso 2002-2003
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
3
2. ORIGEN Y VARIEDADES
2.1. TIPOS DE HEROÍNA
4
4
3. RESEÑA HISTÓRICA
6
4. ASPECTO
8
5. FORMA DE ADMINISTRACIÓN
9
6. CURSO EVOLUTIVO DE LA ADICCIÓN A OPIÁCEOS
11
7. CONSUMO EN CANARIAS
12
8. EFECTOS
19
8.1. A CORTO PLAZO
18
8.2. A LARGO PLAZO
20
8.3.EFECTOS EN LA MUJER EMBARAZADA
22
9. RIESGOS
22
10. TOLERANCIA Y SÍDROME DE ABSTINENCIA
23
11. RECURSOS Y TRATAMIENTOS
25
11.1. TRATAMIENTOS
25
11.2. RECURSOS
27
12. ENTREVISTAS
33
13. ANÁLISIS Y VACIADO DE LAS ENTREVISTAS:
40
14.REFLEXIÓN CRÍTICA
41
15. BIBLIOGRAFÍA
44
1
2
1. INTRODUCCIÓN
En el tiempo y en el espacio, desde que se tiene conciencia y se poseen
documentos de la cultura humana, sus actores, los hombres, siempre han
mostrado una curiosidad, un deseo y una necesidad por alguna droga. Lo que
espera el hombre de ésta es satisfacerse de una u otra forma, pero cuyas
consecuencias pueden ser fatales. Es probable que el hombre en épocas muy
remotas conociera sustancias capaces de provocar nuevas sensaciones y por
consiguiente nuevos estados de conciencia, que unidos al deseo de
enmascarar la realidad, serían el punto de partida del uso inadecuado de estas
sustancias.
El uso de las drogas es un problema social relativamente moderno, no
tanto porque la sociedad haya tomado conciencia por sí misma de que el uso
de estas sustancias acarrea problemas sociales y problemas individuales, sino
más bien, porque solo hoy, el “vicio” ha adquirido la fisonomía de “fenómeno
social ”. No fue sino a finales del siglo XIX cuando se consideró el uso y el
tráfico de estupefacientes como un problema internacional
Gran número de estupefacientes y sustancias psicotrópicas son
productos naturales o sintéticos, que en general tienen uso médico sobre la
actividad mental y el estado de ánimo del usuario. En consecuencia, cuando
son utilizadas bajo control médico son beneficiosas para la salud; por el
contrario, cuando son usadas indiscriminadamente, sin ningún control, cuando
en general se abusa de ellas, son nocivas a la salud, al usuario y a la sociedad.
La heroína es una droga prohibida en casi todos los países del mundo y
sus posibles acciones terapéuticas han sido sustituidas por otros analgésicos
menos peligrosos. Es cinco veces más potente en lo que se refiere a producir
dependencia física y psicológica. La difusión del uso indebido de la heroína ha
adquirido proporciones alarmantes en nuestro país y como no en nuestra
comunidad.
El uso regular de la heroína produce tolerancia a la droga, lo que significa que
el toxicómano debe usar mayor cantidad para obtener la misma intensidad o
efecto. Este uso de mayores dosis lleva, con el tiempo, a la dependencia física,
3
en la que el cuerpo, al haberse adaptado a la presencia de la droga, puede
sufrir síntomas de abstinencia si se reduce o se abandona su uso.
2. ORIGEN Y VARIEDADES
En 1874 Dreser descubrió la Heroína investigando la obtención de un
derivado opiáceo con las propiedades analgésicas de la morfina, pero que
careciese de la acción adictiva. Con los primeros ensayos del producto se
creyó haberlo conseguido, pero pronto empezaron a aparecer los primeros
problemas y se observó que la heroína era un producto mucho más adictivo
que la morfina.
La heroína se procesa a partir de la morfina, sustancia que ocurre
naturalmente y se obtiene desde el opio. La heroína es una droga
extremadamente adictiva cuyo uso es un producto serio. Las diferentes
variedades de administración son las siguientes:
-
Inyectada en una vena.
-
Inyectada en un músculo.
-
Fumada, mezclada con un tabaco de cigarrillo común o de
marihuana.
-
Inhalada.
Se extrae de la bellota de ciertas variedades de amapolas o adormideras.
Típicamente se vende en forma de polvo blanco o marrón, o como una
sustancia negra pegajosa conocida en las calles como "goma" o "alquitrán
negro" ("black tar heroine"). Aunque la heroína de mayor pureza se está
volviendo más común, la mayoría de la heroína que se vende en la calle es
mezclada o "cortada" con otras drogas o con sustancias como el azúcar, el
almidón, la leche en polvo o la quinina. La heroína de la calle también puede
ser cortada con estricnina u otros venenos. Ya que los consumidores de
heroína no saben la fuerza real de la droga o su verdadero contenido, están a
riesgo de una sobredosis o de morir. La heroína también presenta problemas
4
especiales debido a la transmisión del VIH y otras enfermedades que pueden
ocurrir al compartir las agujas u otros equipos de inyección. Se la suele llamar
con diferentes nombres como, caballo, reina, poderosa dama blanca, nieve,
etc.
2.1. TIPOS DE HEROÍNA
En base al grado de pureza y origen, la heroína se puede clasificar en tres
tipos:
•
Heroína nº 2 : También llamada heroína base o Tsao-ta, procedente del
sudeste asiático y fácilmente obtenible tras los oportunos procesos
químicos, puede convertirse en los números 3 y 4. Su color va del gris
claro al gris o pardo oscuro, también puede tener color amarillento, o
rosada, presentándose mas o menos pulverilenta o granulada.
•
Heroína nº 3 : O Brown Sugar, es de aspecto terroso y color marrón,
sobre todo si procede del sudeste asiático. Aparece mezclada con otras
sustancias como Cafeína, Estricnina, Azucares, Etc. Su contenido en
heroína oscila entre un 25 y un 50 %.
5
.
•
Heroína nº 4 : Conocida popularmente como Tailandesa, es la que tiene
el porcentaje más elevado en principio activo, superando muchas veces
el 90 % de riqueza en origen. Por lo general es un polvo fino de color
blanco, aunque también puede presentarse amarillento o crema.
3. RESEÑA HISTÓRICA
El opio se extrae de las cápsulas de adormidera (papaver Somniferum).
Su cultivo se extiende por Asia menor, India y Extremo Oriente. Ha sido una de
las drogas más empleadas históricamente, sus efectos eran conocidos desde
antiguo, así como sus peligros, por lo que hasta finales del S. XVIII no se utilizó
más que como medicamento.
Su uso como droga se extendió por Europa a finales del S. XVIII, pero es
a principios del S. XIX cuando tiene lugar en China los primeros problemas de
toxicomanía por esta droga; como consecuencia de los intereses comerciales
de Inglaterra se produce la entrada masiva de Opio en China, lo que trajo como
6
consecuencia un aumento del 6.000% de opiómanos en tan solo 28 años. El
intento del gobierno chino de limitar el consumo finalizó con las dos guerras del
opio al final de las cuales Inglaterra se anexionó Hong-Kong.
En 1906 Setürner aisló lambido a sus potentes propiedades analgésicas
pronto empezó a utilizarse entre los heridos de las guerras franco-prusianas y
de secesión, lo que trajo como consecuencia los primeros casos de
morfinomanía, a pesar de lo cual el uso de la morfina se extendió también entre
la población civil.
Dado el elevado número de adictos a la morfina y las nefastas con
secuencias que esa droga acarreó a la sociedad del siglo XIX, Se impuso la
necesidad de encontrar una nueva sustancia con igual potencial analgésico
que no generara dependencia.
Éste era el objetivo de prestigiosos laboratorios de la época, hasta que
uno de ellos, la compañía alemana Bayer, creyó dar con el producto anhelado
en 1874. Se había descubierto la heroína, nombre derivado de la palabra
germana heroish, que significa poderoso heroico. Y no resulta extraño que así
la denominaran puesto que se trataba de un producto que, con una dosis
menor, producía mayores efectos, se pensaba que servía para tratar a los
dependientes de la morfina y otras muchas enfermedades (por ejemplo, la
tuberculosis) y, aparentemente, carecía de efectos secundarios adversos
Enseguida se pudo advertir el error de concepto y se hicieron evidentes sus
riesgos y efectos negativos. Este año supuso un hito en la historia de las
drogodependencias: se entró entonces en una nueva era de los opiáceos.
Los tóxicos de uso más frecuente, con excepción del alcohol y del
tabaco, se clasifican en seis categorías principales: opioides u opiáceos,
hipnótico-sedantes,
estimulantes,
alucinógenos,
Cannabis
e
inhalantes.
Opiáceos.
La categoría de los opiáceos incluye a los derivados del opio, como la
morfina, la heroína y los sustitutos sintéticos, como la metadona.
7
Desde el punto de vista médico, la morfina es uno de los analgésicos
más potentes que se conocen: de hecho se toma como referencia para valorar
la potencia de otros analgésicos. Tanto el opio como sus derivados alivian la
tos, disminuyen los movimientos intestinales (frenando así los procesos
diarreicos) y producen un estado psicológico de indiferencia al medio.
La heroína, un preparado sintetizado a partir de la morfina, fue
introducido en 1898 como tratamiento para la tos y como sustituto no adictivo
de la morfina. Sin embargo pronto se descubrió la intensa capacidad adictiva
de la heroína, que se prohibió en muchos países incluso con fines médicos.
Los consumidores refieren que la heroína produce un estado de embriaguez
casi instantáneo tras su consumo.
La perspicacia de las organizaciones mafiosas que adivinaron la fuente
de ingresos que suponía él tráfico de heroína, junto con algunas circunstancias
sociales como la guerra de Vietnam y su honda repercusión sobre la juventud,
favorecieron que el consumo de heroína se extendiera rápidamente entre los
jóvenes.
La heroína es una droga extremadamente adictiva cuyo uso es un
problema serio bastantes países. El heroinómano usa la droga, como
promedio, hasta cuatro veces al día.
4. ASPECTO
Se presenta como un polvo blanco puro, gris o castaño, soluble y utilizable en
forma de inyección, aunque puede ingerirse convertida en píldora y también se
puede fumar. Los drogadictos la utilizan sola, después de haber llegado a ella
directamente o a través del consumo previo de otras drogas de intercambio
creciente.
8
5. FORMA DE ADMINISTRACIÓN
La heroína generalmente se inyecta, se inhala o aspira, o se fuma. Típicamente
un consumidor de heroína puede inyectarse hasta cuatro veces al día.
La inyección intravenosa proporciona la mayor intensidad y causa la oleada de
euforia más rápida (de 7 a 8 segundos), mientras que la inyección
9
intramuscular produce un inicio relativamente lento de la euforia (5 a 8
minutos).
Preparar la inyección de heroína se convirtió en todo un ritual: sobre una
cuchara o similar se coloca la droga en polvo, se mezcla con agua, con unas
gotas de zumo de limón y se pone encima de una fuente de calor con el fin de
facilitar su disolución.
Encima de la mixtura resultante, se coloca un trozo de algodón o el filtro
de un cigarrillo destinado a cribar las impurezas antes de ser introducida en la
jeringuilla. Con ello la inyección queda preparada.
Cuando la heroína se inhala o se fuma, generalmente se sienten los efectos
máximos entre los 10 y 15 minutos. Aunque ni el fumar ni el inhalar la heroína
produce un "rush" o euforia inicial tan rápida o tan intensa como la inyección
intravenosa, los investigadores han confirmado que las tres formas de
administración de la heroína son adictivas.
10
Es muy usual encontrar drogodependientes que tomen la heroína
mezclada con otras drogas, por ejemplo cocaína ("speedball"), para prolongar e
intensificar los efectos de ambos productos.
6. CURSO EVOLUTIVO DE LA ADICCIÓN A OPIÁCEOS(FASES
POR LA QUE PASA UN CONSUMIDOR)
1) Fase de iniciación o experimentación: primer contacto con opiáceos, que
suele ser en grupo, auque en la actualidad también abunda el primer
consumo de forma individual.
2) Fase de escalada: consumo repetido a lo largo de varios meses (con
interrupciones) y cada vez con más frecuencia.
3) Fase de mantenimiento: uso regular de la heroína. El sujeto logra evitar los
problemas asociados a su consumo. No hay efectos negativos, es una fase
de satisfacción, confianza, creencia de que puede controlar el consumo sin
problemas...
4) Fase disfuncional: aparecen experiencias negativas derivadas del consumo
de heroína: problemas físicos, infecciones dentales, problemas legales,
sociofamiliares. El sujeto en esta fase puede hacer tentativas de dejar la
heroína. Si fracasa en su intento, regresa a las fases 2 ó 3, sino pasa a la
fase 5.
11
5) Fase de abstinencia: se detiene el consumo de heroína y se distancia del
mundo de la droga. Esta fase se puede llevar a cabo con o sin tratamiento
dirigido
6) Fase de ex – toxicómano: aquellos sujetos que alcanzan la fase de
abstinencia con tratamiento y se convierten en colaboradores de programas
de desintoxicación.
7. CONSUMO EN CANARIAS
El consumo de heroína parece estar experimentando en los últimos años un
cierto proceso de contención o incluso de descenso. Sin embargo, no se trata
de un problema superado, puesto que su consumo lleva asociado, en la
mayoría de los casos, la dependencia a la sustancia, lo que hace que el
número de personas atendidas en los centros no descienda significativamente,
si bien sí lo hace la tasa de mortalidad al tiempo que han ido cambiando las
vías de uso, disminuyendo sensiblemente la administración inyectada.
Las prevalencias que se observan en ciertos territorios aún indican una relativa
presencia de esta sustancia sin que pueda pronosticarse una clara y duradera
disminución de la misma. Ésta parece ser la situación del consumo de heroína
en Canarias, donde un 1.6% de la población de 15 a 65 años la ha usado
alguna vez, un 0.9% lo ha hecho en los últimos doce meses, y un 0.8% la
seguía tomando en el último mes; lo que indica una continuidad de uso de la
heroína muy elevada en el período de los últimos doce meses y el último mes,
pues casi nueve de cada diez personas continúan usándola.
Si tomamos como referente el consumo de heroína en el último mes en
Canarias, la prevalencia con respecto a otras comunidades autónomas es
ligeramente mayor, siendo más visible la diferencia entre los consumidores
frecuentes o habituales (dos a seis veces por semana o diariamente); pues
12
mientras en dichas comunidades se sitúan en torno al 0.2%, en Canarias se
alcanza un 0.4%.
Esta diferencia es aún mayor si la comparamos con la tasa recogida en la
Encuesta Domiciliaria de 1997 para el consumo de heroína en el último mes en
España, que era de un 0.15%.
En cuanto a la población laboral canaria, el 1.1% de los trabajadores ocupados
y el 2.5% de los parados indican haber probado alguna vez la heroína. De
ellos, el 0.7% de los ocupados y el 1% de los parados la han consumido en los
últimos doce meses y el 0.5% y el 1%, respectivamente, en el último mes. La
prevalencia de uso de heroína en los últimos doce meses entre la población
laboral ocupada canaria es similar a la de Madrid y algo mayor que la de
Andalucía y el promedio nacional.
En lo relativo a las edades de inicio en el uso de heroína de la población
canaria de 15 a 65 años, la mitad de los usuarios se iniciaron en el uso entre
los 18 y los 21 años y un 30.2% entre los 22 y los 25. La edad global media de
inicio es de 19.06 años; en los hombres los 18.75 y en las mujeres los 20.53.
En la población laboral canaria, el grupo de edad más importante de inicio en el
consumo de heroína es también el de 18 a 21 años, seguido, a diferencia de la
población de 15 a 65 años, del grupo de 26 y más años. La edad media en el
inicio es superior, siendo los 20.9 años para los trabajadores ocupados y los
21.20 años para los parados.
El perfil principal de los consumidores de heroína en Canarias en los últimos
doce meses es el siguiente: hombres con edades comprendidas entre los 25 y
los 34 años, hijos emancipados y no emancipados, parados -probablemente
como consecuencia de su drogodependencia- y, a mucha distancia, los
trabajadores de la industria y los servicios. La vía de uso es en el 75% de los
casos diferente a la inyectada (inhalada, fumada, etc.) y el porcentaje mayor de
los que se inyectan heroína se encuentra entre los hombres de 34 a 39 años.
La variable de clase social tiene unas diferencias muy significativas, pues el
consumo actual de heroína se da en personas de clase baja y media-baja, en
13
muchos casos como consecuencia del proceso de deterioro personal y social
que esta drogodependencia produce. En las variables territoriales la
significación es menor, concentrándose algo más el consumo en los núcleos
urbanos superiores a 50.000 habitantes.
Evolución demanda asistencial . Sustancias Psicoactivas
Año
1997
1998
1999
2000
Nº de demandas
6986
6339
5266
5673
Esta disminución progresiva del volumen asistencial va relacionada con el
incremento continuado de la permanencia observada en determinados
programas. Está estrechamente ligado al desarrollo e implementación de los
programas con sustitutivos opiáceos, que sacan de la "circulación" a muchos
consumidores que antes iniciaban o demandaban tratamiento. No obstante, en
el año 1999, Canarias figuraba a nivel estatal con la tasa más alta de personas
tratadas por cien mil habitantes (267,1). También tenía la tasa más alta de
personas atendidas sin tratamiento previo,(83,4) en el año 1999
Perfil del Usuario de la Red Asistencial de Drogodependencias.
SEXO
AÑO
HOMBRES
MUJERES
1997
87,9
12,1
1998
81,0
19,1
1999
88.8
11,2
2000
88,0
12,0
14
El porcentaje de hombres continúa siendo más alto que el de mujeres.
Correspondiendo el valor más bajo, para los hombres en 1998 y más elevado
para las mujeres en el 98 y existiendo unos porcentajes en los demás años
equivalentes en el 2000. La frecuencia mayor de mujeres que acuden a los
centros de atención a las drogodependencias no es la de usuario directo sino
que tienen la condición de responsables del tratamiento con una función de
acompañamiento.
Edad Media de al Inicio al Consumo
Año
Edad Media de Inicio
1997
21,18
1998
19,93
1999
20,69
2000
20,68
La edad media de inicio de la droga principal, oscila entre los 20 y 21 años en
el periodo observado.
15
Droga Principal de Admisión a Tratamiento
Sustancia/Año
1997
1998
1999
2000
Heroína
77.9
71.5
60.7
59.8
Otros Opiáceos
0.6
0.8
2.2
2.2
Cocaína
11.3
12.7
19.7
20.3
Anfetaminas
0.2
0.4
0.4
0.4
MDMD y derivados
0.2
0.1
0.1
0.1
Hipnóticos
0.4
0.5
0.6
0.9
Cannábicos
9.1
13.9
15.9
16.1
0.1
0.1
0.2
0.2
Alucinógenos
otros
0.3
0.1
Se mantiene la Heroína como droga principal que motiva los inicios a
tratamiento en la red asistencial de drogodependencias.
Resaltar la evolución de demandas por cocaína , que se duplica en este
período de tiempo siendo más notable entre los que inician tratamiento por
primera vez.
En los últimos años se está produciendo un descenso en las admisiones por
heroína, no ocurre así con las admisiones de cocaína, cuya tendencia de
incremento se inicia en 1995, esta tendencia se acentúa aún más en 1999 y
2000.
Según datos reflejados en el 2000, de la demanda global de cocaína, cabe
diferenciar que el 5,4% se debe al consumo de crack como droga principal.
Si hacemos alusión a otras drogas consumidas en los 30 días anteriores
observamos como datos más relevantes: que el 52,9% manifestó haber
consumido cocaína, el 30% crack, y el 16,1% Cannabis .
16
Vía Principal de Consumo
Año
Oral
Fumada
Inhalada Esnifada Inyectada Otras
1997
2,2
23,3
49,9
7,2
17,4
1998
2,2
23,7
50,0
8,5
15,3
0,4
1999
3,6
25,3
42,4
13,7
15,0
0,1
2000
3,7
24,9
43,2
13,5
14,6
0,2
Se mantiene la tendencia iniciada en el cambio en la vía de administración, ya
señalada en el año 1994, siendo la vía predominante la fumada /Inhalada.
Desde 1991 fecha de inicio de cobertura del indicador, se ha observado una
importante evolución en la vía principal de administración de la heroína. La vía
inyectada ha sido sustituida principalmente por la vía pulmonar ("fumar chinos"
o "fumar en plata"). Entre 1993 y 1995 se produjo un descenso del consumo de
heroína por vía parenteral en la mayoría de las comunidades autónomas
siendo más acusado en Andalucía, Extremadura, Canarias y Castilla la
Mancha. Entre 1997 y 2000 este descenso se ha mantenido.
El abandono paulatino de la vía parenteral y su sustitución por otras vías
también se esta produciendo en las admisiones a tratamiento por cocaína.
El aumento de admitidos a tratamiento por cocaína se ha debido sobre todo al
incremento de los consumidores por vía intranasal. Se mantiene a su vez las
tendencias del predomino de la población masculina.
17
Situación Laboral
Año
Trabajando
Parado
sin Parado
empleo
empleo
anterior
anterior
con
Otros
1997
26,9
5,4
54,4
13,3
1998
32,8
5,2
49,1
12,8
1999
39,2
3,8
43.0
14,0
2000
40,7
3,6
40,6
15,1
Nivel de Estudios
E.G.B.
Año
Medios
Sin
Primaria
estudios
5ª
1997
8,2
45,8
32,1
12,4
1,9
1998
8,5
44,1
32,1
13,5
1,9
1999
8,1
40,3
35,1
14,4
2,1
2000
7,0
40,1
35,2
15,2
2,5
Elemental Eso F.P. B:U.P. Superiores
En cuanto a los datos referidos de estratificación social, se mantiene el bajo
nivel de estudios de la población asistida y la situación laboral inactiva.
18
8. EFECTOS
8.1. A CORTO PLAZO
Poco después de la inyección (o la inhalación), la heroína cruza la barrera de la
sangre al cerebro. En el cerebro, la heroína se convierte en morfina y
rápidamente se liga con los receptores de opioides. Los consumidores
típicamente informan que sienten una oleada de sensaciones agradables, un
"rush". La intensidad del "rush" es una función de la cantidad de la droga que
se ha tomado y la rapidez con que la droga entra al cerebro y se liga con los
receptores naturales de opioides. La heroína es particularmente adictiva porque
entra al cerebro muy rápido. Con la heroína, el "rush" generalmente va
acompañado por un acaloramiento de la piel, sequedad de la boca y una
sensación de pesadez en las extremidades que puede estar acompañado por
náusea, vómito y una picazón severa.
después de los efectos iniciales, los consumidores generalmente estarán
somnolientos por varias horas. la función mental se ofusca por el efecto de la
heroína en el sistema nervioso central. la función cardiaca disminuye. la
respiración también disminuye enormemente, a veces hasta el punto de causar
19
la muerte. la sobredosis de heroína entraña bastante riesgo, pudiendo acarrear
la muerte instantánea.
En definitiva y entre otros:
•
"Rush" u oleada de euforia
•
Placer intenso y una poderosa sensación de bienestar.
•
Disminución de las sensaciones dolorosas y de la apetencia sexual.
•
Retardo en las funciones corporales como frecuencia respiratoria,
presión arterial y pulso.
•
Náuseas y vómito.
•
Imaginación exaltada.
•
Somnolencia y torpeza motora.
•
Disminución de la temperatura corporal.
•
Estrechamiento de las pupilas (como cabeza de alfiler).
•
Sensación de calor.
8.2. A LARGO PLAZO
Uno de los efectos más perjudiciales de la heroína es la adicción en sí. La
adicción es una enfermedad crónica con recaídas, caracterizada por la
búsqueda y uso compulsivo de drogas y por cambios neuroquímicos y
moleculares en el cerebro. La heroína también produce grados profundos de
tolerancia y dependencia física que también son factores poderosos que
motivan el uso compulsivo y el abuso. Al igual que con los consumidores de
cualquier droga adictiva, los consumidores de heroína gradualmente pasan
más y más tiempo y energía obteniendo y usando la droga. Una vez que son
adictos, el propósito primordial en la vida del consumidorr de heroína se
convierte en la búsqueda y el uso de la droga. Las drogas literalmente cambian
sus cerebros.
20
La dependencia física se desarrolla con dosis más altas de la droga. Con la
dependencia física, el cuerpo se adapta a la presencia de la droga y los
síntomas de abstinencia comienzan si el uso se reduce abruptamente.
En definitiva y entre otros:
•
Estreñimiento, alteraciones en los períodos menstruales y pérdida del
impulso sexual.
•
Adicción.
•
Riesgo de hepatitis o infección por VIH, debido al intercambio de
jeringas.
•
Depresión respiratoria, cianosis labial (labios azules).
•
Edema
pulmonar
(líquido
en
los
pulmones),
caracterizado
por
respiración irregular y superficial.
•
Arritmias cardíacas (ritmo cardiaco irregular).
•
Abscesos (acumulación de pus) e infecciones en la piel, venas y
músculos.
•
Endocarditis (infección del corazón y válvulas cardiacas: puede conducir
a la ruptura de las válvulas, infarto y muerte).
•
Infecciones de las articulaciones y de los huesos.
•
Neumonía.
•
Falla renal por infecciones.
•
Manifestaciones asmatiformes (semejantes al asma y posteriores a la
inhalación de vapores de la droga).
•
Muertes por sobredosis o por impureza de la droga.
•
Dependencia psicológica.
21
8.3.EFECTOS EN LA MUJER EMBARAZADA
El abuso de heroína puede causar complicaciones serias durante el embarazo,
incluyendo abortos espontáneos o partos prematuros. Los niños nacidos de
madres adictas también tienen un riesgo mayor de desarrollar el síndrome de
muerte súbita del lactante. No se debe desintoxicar de los opiáceos a las
mujeres embarazadas debido al riesgo mayor de
aborto espontáneo o parto prematuro. En vez, se
recomienda fuertemente tratarlas con metadona.
Aunque los bebés nacidos de madres que están
tomando metadona por prescripción médica pueden
mostrar señales de dependencia física, estos bebes
se pueden tratar fácilmente y sin peligro en las
unidades de neonatología. Las investigaciones han
demostrado también que los efectos de exposición a
la metadona en el útero son relativamente benignos.
9. RIESGOS
Los adictos a la heroína están en peligro de contraer el VIH, hepatitis C,
y otras enfermedades infecciosas. Los consumidores de drogas se pueden
infectar con el VIH, hepatitis C y otros patógenos transmitidos por la sangre al
compartir y rehusar jeringas y otros equipos de inyección que hayan sido
utilizados por personas infectadas. También se pueden infectar con el VIH y,
aunque no tan a menudo, con la hepatitis C, a través de contactos sexuales sin
protección con una persona infectada.
Las investigaciones han encontrado que los consumidores de drogas
pueden cambiar los comportamientos que los ponen a riesgo para contraer el
22
VIH, a través de programas de tratamiento para el consumo de drogas, de
prevención
y
de
alcance
comunitario.
Ellos
pueden
eliminar,
los
comportamientos de riesgo relacionados a las drogas como compartir agujas,
prácticas sexuales poco seguras, y a la vez, el riesgo de ser expuestos al
VIH/SIDA y a otras enfermedades infecciosas. La prevención y el tratamiento
del consumo de drogas son altamente eficaces en prevenir la diseminación del
VIH.
La heroína es adulterada con numerosos productos a veces muy tóxicos.
Esto puede producir septicemia y otras infecciones graves.
Cuando se utiliza la administración intravenosa, la inyección puede
dañar las venas provocando trombosis y abscesos. Además, si se comparten
las jeringuillas para inyectarse ('chutarse', 'pincharse') o no se utilizan jeringas
estériles cada vez se puede transmitir e infectar con el VIH (virus causante del
SIDA).
El cultivo, tráfico, comercio y posesión de heroína está castigado por las
leyes. Es una droga ilegal clasificada en la lista I del Convenio de
Estupefacientes de la ONU.
10. TOLERANCIA Y SÍDROME DE ABSTINENCIA
El uso regular de la heroína produce tolerancia a la droga, lo que significa
que el toxicómano debe usar mayor cantidad para obtener la misma intensidad
o efecto. Este uso de mayores dosis lleva, con el tiempo, a la dependencia
física, en la que el cuerpo, al haberse adaptado a la presencia de la droga,
puede sufrir síntomas de abstinencia si se reduce o se abandona su uso.
La abstinencia, que en el toxicómano regular puede ocurrir tan pronto como
varias horas después de la última administración de heroína, provoca deseo de
usar la droga, agitación, dolores en los músculos y en los huesos, insomnio,
diarrea y vómitos, escalofríos con piel de gallina ("cold turkey"), movimientos en
forma de patadas ("kicking the habit") y otros síntomas. Entre éstos, los
23
principales alcanzan su punto máximo de 48 horas a 72 horas después de la
última dosis y se calman después de una semana más o menos. La abstinencia
repentina en los usuarios que dependen mucho de la droga y están en mal
estado de salud resulta mortal a veces, aunque se cree que la supresión de
heroína es mucho menos peligrosa que la de alcohol y barbitúricos.
FASES DEL SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Este cuadro clínico suele aparecer, entre las 8 y 15 horas después de la
administración de la última dosis, y también por la administración de un
antagonista. El mono alcanza su techo entre las 30 a 50 horas y va
desapareciendo progresivamente a lo largo de un par de semanas, pudiéndose
resumir en cuatro fases, que regularmente se desarrollan como sigue:
1.Fase. - Comienza entre las 8 y 15 horas después de la administración
de la última dosis, y se pone de manifiesto por lagrimeo, rinorrea
(secreción nasal), bostezos, sudaciones.
2.Fase. - Sobre las 24 horas, aparece "Carne de Gallina" (los
heroinomános lo llaman Pavo frío), midriasis (dilatación de las pupilas),
agitación, temblores, contracciones musculares, ramalazos de calor y
frío, dolores en músculos y huesos y anorexia (disminución o perdida de
apetito).
3.Fase. - Comprende desde las 25 a las 50 horas, intensificándose
todos los síntomas de la 2ª fase, apareciendo además insomnio,
nauseas, taquicardia, taquipnea, hipertensión, etc.
4.Fase. - Se intensifican los síntomas de la 3ª fase apareciendo vómitos,
diarrea y deshidratación que a veces pueden originar colapso y muerte.
24
11. RECURSOS Y TRATAMIENTOS
Hay una gran variedad de opciones terapéuticas para la adicción a la
heroína, entre las que figuran los medicamentos y la terapéutica de la
conducta. La ciencia nos ha enseñado que combinar tratamiento a base de
medicamentos con otros servicios de apoyo al paciente hace posible que el
toxicómano deje de usar la heroína (u otro opiáceo) y vuelva a una vida más
estable y productiva.
11.1. TRATAMIENTOS
1. PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO CON METADONA.
El uso de la metadona en el tratamiento de los adictos a los opiáceos surge a
partir de los trabajos de Dole y Nyswander (1965). La metadona es un opiáceo
sintético capaz de controlar la dependencia física sin producir euforia ni
síntomas de abstinencia. Tiene tolerancia cruzada con otros opiáceos, es de
acción duradera, barata de obtener y carece de efectos a largo plazo. Se puede
tomar por vía oral de modo que se evitan los efectos inyectables de las drogas
buscados por el consumidor, así como las complicaciones medicas de la
autoinyección. El objetivo es evitar el síndrome de abstinencia y el deseo de
consumir heroína en los adictos.
De un modo más concreto los objetivos que se persiguen son:
- Suprimir el consumo de heroína evitando el mercado negro y las
conductas delictivas.
- Eliminar accidentes (infecciosos y por sobredosis) al administrar
la metadona por vía oral y en dosis controladas.
- Facilitar el contacto con el centro terapéutico para promover la
rehabilitación social.
- Suprimir el síndrome de abstinencia de la heroína.
25
Sin embargo presenta algunos inconvenientes:
- No esta claro si el régimen de metadona es de por vida lo que
supondría que los heroinómanos son crónicos e irrecuperables.
- A largo plazo presenta los riesgos médicos de cualquier
opiáceo.
- Puede llegar a aparecer un mercado negro de metadona.
•
La metadona crea tolerancia y al no aumentar las dosis se
pueden buscar otros opiáceos.
2. El LAAM, (hidrocloruro de acetato levometadil) que también es un
fármaco opiáceo sintético para tratar la heroinomanía, puede impedir los
efectos de la heroína hasta 72 horas. Otros productos aprobados son la
Naloxona, que se utiliza para tratar los casos de dosis excesivas
3. LOS PROGRAMAS CON ANTAGONISTAS.
Los programas con antagonistas, a diferencia de la metadona, persiguen que el
sujeto no dependa de ningún tipo de opiáceo. El tratamiento necesita de un
programa de desintoxicación previo. Se basa en la utilización de fármacos no
adictivos que bloquean el efecto de los opiáceos.
Si un toxicómano se inyecta no siente los efectos de la droga lo que impide la
dependencia física y la tolerancia. Desde un punto de vista conductual lo que
se pretende es la extinción de la respuesta de consumo al separarla de los
efectos reforzantes de la droga.
El antagonista más usado es la naltrexona que se administra por vía oral,
carece de efectos secundarios y actúa durante 24 horas.
26
Este programa es útil en drogadictos de corta evolución, aunque como en
programas anteriores por si solo no basta y es necesario la reinserción de los
sujetos en el medio socio-familiar-laboral.
4. TERAPIAS COGNITIVAS
se han ideado para ayudar a modificar el pensamiento, las esperanzas y los
comportamientos del paciente y para aumentar su habilidad de hacerle frente a
varios factores causantes de tensión nerviosa en la vida.
5. MANTENIMIENTO CON HEROÍNA BAJO PRESCRIPCIÓN MÉDICA
11.2. RECURSOS
1. CENTROS DE ATENCION A LAS DROGODEPENDENCIAS (CAD)
Los CAD se configuran como los elementos centrales de las redes de atención
a las drogodependencias, asumiendo una doble función, según el Plan
Municipal Contra las Drogas 1995:
•
Son los centros encargados de atender cualquier demanda que en su
ámbito geográfico de cobertura se plantee en relación con conductas de
abuso de drogas, asumiendo la valoración y el tratamiento de los
drogodependientes que acceden al centro. Se configuran, por tanto,
como la puerta de acceso a las redes asistenciales especializadas en el
tratamiento de las drogodependencias.
•
Actúan como centros de referencia de la red asistencial, garantizando el
seguimiento de aquellos sujetos derivados temporal o definitivamente a
otros servicios asistenciales para completar su tratamiento.
Las características fundamentales de los CAD podrían resumirse en:
27
•
Son dispositivos territorializados, lo que implica su mejor adecuación a
las peculiaridades de la población a atender y su integración con el resto
de los recursos comunitarios.
•
Desarrollan una intervención de tipo ambulatorio.
•
Están dotados de equipos interdisciplinares capaces de garantizar la
atención de los diferentes planos (orgánico, psicológico, ocupacional y
social).
•
Compatibilizan la posibilidad de acceso directo de los usuarios al centro
con la derivación desde diferentes servicios municipales (servicios
sociales, de salud, etc.) o desde otras instituciones y entidades.
2. UNIDADES HOSPITALARIAS DE DESINTOXICACION (UHD)
La derivación de un drogodependiente a una UHD va a venir determinada por
un criterio de exclusión, como es la imposibilidad de afrontar ambulatoriamente
o domiciliariamente su desintoxicación. Esta situación se produce tanto por
factores de tipo estrictamente social (transeuntismo, etc.), de carácter orgánico
(posibilidad de que surjan complicaciones) o relativos a la capacidad de
autocontrol del sujeto.
El perfil de los usuarios para los que estaría indicado este tipo de recurso sería:
•
Drogodependientes con problemas cardiovasculares y/o hipertensión.
•
Drogodependientes embarazadas.
•
Drogodependientes con un nivel de autocontrol insuficiente como para
poder acudir a un centro de tipo ambulatorio para realizar el seguimiento
del proceso de desintoxicación.
•
Drogodependientes carentes de un medio convivencial adecuado que
garantice un mínimo apoyo al proceso de desintoxicación (control de las
salidas del domicilio, administración de medicación de apoyo, etc.).
28
3. COMUNIDADES TERAPEUTICAS
La comunidad terapéutica se configura como un dispositivo de carácter
residencial
que
permite
un
mayor
grado
de
tutela
y
control
del
drogodependiente que va a hacer posible la cobertura de una serie de objetivos
difícilmente abordables de forma ambulatoria en el propio medio social en el
que se desenvuelve el drogodependiente. Por eso estarían indicadas para:
•
Drogodependientes con un modo de vida totalmente afectado por el
consumo de drogas, en los que es aconsejable su separación temporal
de su medio social habitual
•
Aquellos con graves déficit en su comportamiento, vida personal y social
•
Los que carecen de un mínimo soporte sociofamiliar para desarrollar
otros tipos de intervención, o que, contando con él, éste pueda ejercer
una influencia negativa en el proceso rehabilitador
•
Drogodependientes con fracasos previos en otras modalidades de
tratamiento.
4. CENTROS DE DIA
Los centros de día vienen a cubrir un espacio intermedio entre los centros de
atención ambulatoria de segundo nivel y la comunidad terapéutica. La propia
organización y funcionamiento de este tipo de centros (Sirvent, C., 1995), que
exigen la presencia diaria y continuada en los mismos de sus usuarios, va a
posibilitar que un sector de drogodependientes pueda realizar un tratamiento
rehabilitador en su medio social (a pesar de que su grado de deterioro les
hiciera en principio candidatos a la derivación a comunidad terapéutica), al
permitir unos niveles de contención superiores a los brindados por los centros
ambulatorios de segundo nivel. De este modo se consigue desarrollar una
29
intervención terapéutica intensiva, evitando los inconvenientes que lleva
asociado el internamiento en un centro de tipo residencial.
El perfil de las personas susceptibles de ser atendidas en un centro de día
podría resumirse del siguiente modo:
•
Drogodependientes con graves problemas de desestructuración física,
psicológica y social.
•
Aquellos con un nivel de autocontrol suficiente para asegurar su
asistencia continuada al centro.
•
Drogodependientes para los que no esté indicada la separación total de
su medio social.
•
Los que tienen un soporte familiar capaz de asegurar un mínimo control
externo sobre el drogodependiente y de mantener contacto con los
técnicos responsables del caso.
•
Personas en las que se cree necesaria la modificación de las relaciones
que mantienen con su medio social.
5. PISOS DE REINSERCION
Este dispositivo se concibe como una unidad convivencial alternativa para
aquellos drogodependientes que, encontrándose en un estado avanzado de
rehabilitación, carecen de un medio sociofamiliar adecuado para completar la
misma. El piso de reinserción cumple un doble objetivo: posibilitar la
continuidad del tratamiento en un dispositivo de segundo nivel y la
normalización progresiva de las actividades de sus usuarios (búsqueda de
empleo, capacitación profesional o académica, adquisición de determinados
hábitos, etc.) en un contexto tutelado.
El perfil del drogodependiente que acoge este tipo de recursos es el siguiente:
•
Drogodependientes que se encuentran en un avanzado proceso de
rehabilitación (que han completado su estancia en comunidad
terapéutica, etc.).
30
•
Abstinentes con un importante nivel de autonomía personal.
•
Carentes de familia o de un espacio convivencial adecuado.
31
32
12. ENTREVISTAS
Entrevista a JESÚS el 30/3/2003
¿Cuándo empezaste y por qué?
Empecé desde muy joven, a los 15 años, y empecé por el típico porro. Luego
empecé a consumir cocaína, y como ésta me salía muy cara , me enganché a
la heroína.
¿Cuánto tiempo llevas, cómo ha sido el proceso y por qué siguen o por
qué lo dejaron?
Llevo como dos años enganchado a la heroína, he intentado rehabilitarme,
incluso he viajado a la península para intentar desintoxicarme, pero es un
proceso muy difícil.
¿Qué efectos le produce?
Según como te coja el cuerpo, a veces tienes una sensación de bienestar y
otras totalmente lo contrario, como nauseas y sueño.
¿Lo consideras beneficioso, neutral, malo?
No malo, sino muy malo.
¿Cómo crees que te ha afectado con los demás y en su vida?
Pues me ha dado un giro de 180 grados. Antes era una persona muy feliz y hoy
en día soy un desgraciado.
¿Cómo crees que son las demás personas que consumen esa sustancia?
Pues exactamente como yo, una persona que no ha escogido un buen camino.
¿Qué otros aspectos te resultan interesantes y enriquecedores?
Ilusiones tengo muchas, como tener una familia y ser feliz, pero hoy en día sólo
es una ilusión, puesto que la droga sólo me deja pensar en ella.
33
Entrevista a JOSÉ el 30/3/2003
¿Cuándo empezaste y por qué?
Yo empecé en la adolescencia, por culpa de unos amigos que eran adictos a la
heroína. Yo quería ser como ellos, y temía que si no la probaba me apartaran
del grupo.
¿Cuánto tiempo llevas, cómo ha sido el proceso y por qué siguen o por
qué lo dejaron?
Afortunadamente ya me encuentro mucho mejor, llevo año y medio
enganchado, pero como te decía estoy mejor que cuando empecé, porque me
he dado cuenta de que la droga sólo es una ruina, y mi vida cada vez iba a
peor. Confío en que algún día pueda dejarla por completo.
¿Qué efectos le produce?
Los efectos no siempre son los mismos, depende del día, del momento. Pero
en general nauseas, malestar y pérdida del apetito.
¿Lo consideras beneficioso, neutral, malo?
Soy consciente de que la heroína es totalmente mala y sólo te lleva a la ruina.
¿Cómo crees que te ha afectado con los demás y en su vida?
Pues me ha afectado mucho, antes tenía muchos buenos amigos, y hoy en día
ya no me queda ninguno. A veces me siento como que soy la oveja negra de
mi familia y que ellos no me aceptan como soy. Mi vida ha cambiado
muchísimo y a peor.
¿Cómo crees que son las demás personas que consumen esa sustancia?
Pues supongo que serán parecidos a mí.
¿Qué otros aspectos te resultan interesantes y enriquecedores?
Siempre me ha gustado el deporte, mi sueño era ser un jugador de fútbol
profesional, y mira como he acabado.
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Entrevista a ALBERTO el 28/3/2003
¿ Cuándo empezaste a consumir heroína y por qué ?
Hace ya diez añitos que estoy en esto de la droga, me metí pues como muchos
hacen, probando esto, probando aquello, hasta que me enganché en la
heroína.
¿ Cuánto tiempo llevas, lo has intentado dejar, por qué lo dejaste, por qué
sigues?
Estuve varias veces en un CAD pero hubo mal rollo siempre. Vendía la
metadona para comprar las papelas de JACO. Creo que nunca he tenido claro
lo de dejar de fumar.
¿ Qué efecto te produce la heroína ?
Me da placer y me hace sentir mejor , aunque lo jodido es que tengo que
fumarme más de siete papelas diarias para que no me entre el mono.
¿ Consideras que la heroína es beneficiosa, normal, neutral, mala, ,etc.?
Es mala pero yo sin ella no puedo vivir, no se la recomiendo a nadie
¿ Cómo te ha afectado el consumo tu relación con los demás, familia,
etc.?
Pues en estos momentos mi familia no quiere ni verme en pintura, les he hecho
muchas putadas. En esto estoy solo, pero entiendo que nadie tiene que
aguantarme.
¿ Cómo crees que son las demás personas que consumen heroína?
Pues como yo gente que esta sola en la calle buscándose la vida todos los días
para sobrevivir, no sabemos que nos espera mañana.
35
Otros comentarios de interés.
Alberto
comentó también que había estado varias veces en comisaría por
vender hachis y algo más.
Entrevista a RAMÓN el 28/3/2003
¿ Cuándo empezaste a consumir heroína y por qué ?
Empecé con 14 años, cuando iba al colegio. Empecé probando el hachis
porque todos lo hacíamos en el grupo. Luego conocí a gente que vendía hachis
y heroína y ahí empecé a consumir jaco.
¿ Cuánto tiempo llevas, lo has intentado dejar, por qué lo dejaste, por qué
sigues?
Llevo consumiendo heroína más de 15 años. Estuve una vez en el programa
de metadona, mas o menos estuve cerca de un añito pero volví a caer otra vezVolví porque cuando estás en la metadona todo el mundo te invita a seguir
consumiendo heroína, todo los cafres del barrio te caen encima para que les
compre o bien te invitan.
¿ Qué efecto te produce la heroína ?
Al principio me daba un placer que no me había dado antes otra cosa, pero
ahora si no la tomo me vuelvo loco.
¿ Consideras que la heroína es beneficiosa, normal, neutral, mala, ,etc.?
El jaco es una autentica putada, no tendría que salir a la calle, pero también es
verdad que nadie te pone un pistola para que consumas, pero uno va y se mete
en un mundo que sabes que es malo.
¿ Cómo te ha afectado el consumo tu relación con los demás, familia,
etc.?
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Al principio mis padres no sabían nada, pero cuando se enteraron me echaron
unos días de mi casa, mi padre es un borracho de toda la vida y casi me mata,
pero hoy en día mi viejita me ayuda de vez en cuando.
¿ Cómo crees que son las demás personas que consumen heroína?
Hay mucha gente pasándolo canutas en la calle, pero a nadie le importamos,
somos la mierda de la sociedad, aunque nosotros nos lo buscamos es verdad.
Hay de todo, gente que antes eran periodistas o profesores pero la droga ha
acabado con todos ellos.
Otros comentarios de interés.
Ramón en estos momentos vive en la calle, va a caritas a comer y pide dinero
por ahí. Afirma que no sabe si algún día volverá a intentar desengancharse,
pero que eso es muy difícil.
Entrevista a JOSE EL GALLEGO el 4/4/2003
¿ Cuándo empezaste a consumir heroína y por qué ?
A los 15 años. Tenía unos amigos que a su vez tenían familiares
contrabandistas y pasaban toda clase de drogas, así que pronto nos vimos
vendiendo para ellos. Hoy te metes una ralla, luego otra luego pasas a la
heroína y así acabas consumiendo todos los días sin que te des cuenta.
¿ Cuánto tiempo llevas, lo has intentado dejar, por qué lo dejaste, por qué
sigues?
Todavía no me lo he planteado, no es fácil.
¿ Qué efecto te produce la heroína ?
En el momento que consumo estoy bien, fuerte, pero si no la consigo me pongo
fatal.
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¿ Consideras que la heroína es beneficiosa, normal, neutral, mala, ,etc.?
Nunca es beneficiosa, Debe haber
legalización y todo los toxicómanos
deberían estar informados de los últimos medicamentos o tratamientos.
¿ Cómo te ha afectado el consumo tu relación con los demás, familia,
etc.?
Mi familia está lejos de aquí y evidentemente no quieren saber nada de mí, les
he hecho muchas putadas.
¿ Cómo crees que son las demás personas que consumen heroína?
Los veo pasando la misma miseria que yo.
Otros comentarios de interés.
José me comentó que la gente que trabaja en servicios sociales intenta
ayudarte cuando les dices que vas a dejarlo si no es así pasan de ti, te miran
por encima de los hombros.
Entrevista a MARIO EL COLOMBIANO el 4/4/2003
¿ Cuándo empezaste a consumir heroína y por qué ?
Hace 20 años cuando vine para acá, Me vi solo y me refugié en ella, así conocí
a mucha gente. Yo la elegí nadie me obligó.
¿ Cuánto tiempo llevas, lo has intentado dejar, por qué lo dejaste, por qué
sigues?
La dejé una vez durante 2 años pero me enganché a la peor de todas las
drogas, el alcohol y hoy en día consumo ambas cosas
38
¿ Qué efecto te produce la heroína ?
Un infierno pero que si no la tomas es peor que si te clavarán un puñal.
¿ Consideras que la heroína es beneficiosa, normal, neutral, mala, ,etc.?
Jamás será beneficiosa para nadie, es un asco.
¿ Cómo te ha afectado el consumo tu relación con los demás, familia,
etc.?
Estoy en la calle eso lo dice todo nadie te quiere a su lado, solo mis
compañeros de viaje( consumo ). La gente te mira mal, te discriminan.
¿ Cómo crees que son las demás personas que consumen heroína?
Lo están pasando fatal, muchos ni tienen para tomarse un cortado.
Otros comentarios de interés.
Mario dice que la gente lo miran por encima de los hombros, como una mierda
que está en el suelo, pero que nadie dice nada de los que trabajan en los
bancos u oficinas que los mandan a comprar la droga para su consumo,. como
van con corbata no pasa nada,
39
13.
ANÁLISIS
Y
VACIADO
DE
LAS
ENTREVISTAS:
SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS
En cuanto a las entrevistas realizadas, destacaríamos la temprana edad
en la que los encuestados empiezan a consumir, y el motivo que nos daban es
“por probarla”, “por las malas amistades”, etc.
Otro aspecto a destacar, ha sido, el fracaso que han tenido algunos al
intentar rehabilitarse. Porque en algunos casos tienen la ilusión de que algún
día podrán dejarla, pero a la vez, son conscientes de su situación y aterrizan en
la dura realidad, de lo complicado que resulta poder desengancharse.
Todos coinciden en que los efectos de esta peligrosa sustancia no son
siempre los mismos, depende de muchas circunstancias: del día, del momento,
de cómo se encuentren, etc. Pero en general suele aparecer náuseas, vómitos,
pérdida del apetito, etc. También hay un consenso en los encuestados de que
la heroína es totalmente mala y peligrosa, y aún estando ellos enganchados, no
se la recomiendan a nadie.
En cuanto a la relación de los encuestados con los demás, con sus
familias, también se producen muchas similitudes, en general, las familias han
terminado por darles de lado, y ellos se sienten como las ovejas negras de sus
familias.
Los encuestados ven a las demás personas que consumen heroína,
exactamente iguales que ellos, personas que por diversas circunstancias se
han “enganchado” a esta droga, y ahora tienen grandes problemas para
dejarla.
Resaltaríamos la ilusión que tienen por desengancharse de la heroína, y
poder darle un nuevo sentido a sus vidas. Nos comentaban, con cierta tristeza,
los hobbies que antes tenían y que ahora ya no podían practicar.
40
14.REFLEXIÓN CRÍTICA SOBRE TODO EL TRABAJO Y COMO
ABORDAR ESTE PROBLEMA DESDE LA EDUCACIÓN SOCIAL
En la práctica hemos visto que es en la adolescencia cuando, por lo
general, más se empieza a consumir, y lo hacen por diversos motivos, por
pertenecer a un grupo de amistades, por evasión de problemas y
responsabilidades, por probarla, etc. Y la dura realidad nos dice que es muy
complicado desengancharse, aunque se tenga ilusión y se luche por ello. Estas
personas han tenido que ver como sus vidas cambiaban de la noche a la
mañana y como de repente se quedaban sin familia y amigos.
Factores socioculturales adversos como pertenencias a familias
desestructuradas,
fracaso
escolar,
barrios
marginales
con
escasas
infraestructuras, paro, son entre otras, características de estas personas.
Creemos que la intervención con estas personas que consumen debe
ser integral y no solo debe ir a acabar con la adicción sino también de intentar
acabar con las precariedades sociales con las que viven estas personas.
Como educadores sociales podemos llevar a cabo diferentes acciones.
Evidentemente no podemos acabar con las drogas, pero si podemos minimizar
su uso entre la sociedad y podemos contribuir a una mayor concienciación
sobre los peligros que ataña su consumo.
Estas posibles actuaciones podrían ser:
9 Hacer protagonista a los toxicómanos de su propio proceso Los
efectos de la acción educativa han de llevar a nuestros usuarios a
reflexionar
acerca
del
41
lugar
social
que
ocupa
como
drogodependiente y a ponerse en cuestión el uso abusivo que ha
hecho de las drogas, pudiendo derivar estas reflexiones en una
toma de posición dirigida al aprendizaje de las formas de un uso
adecuado de las mismas o a la decisión de optar por la
abstinencia temporal o definitiva.
9 Fomentar actividades e iniciativas que partan de la realidad y
necesidades. de los drogodependientes. Los propios afectados son
los más interesados en mejorar su calidad de vida. Además, tienen
el conocimiento que brinda la propia experiencia, entienden mejor
las posibles reacciones de compañeros, y pueden actuar como
modelos.
9 Dar
información
sanitaria,
hábitos
de
salud
necesarios
relacionados con el uso de drogas, instrumentos necesarios para
un consumo -en caso de que exista- más saludable y de menos
riesgo: jeringuillas de diferente tipo en función de si se consume
heroína marrón, blanca o cocaína, agua destilada, algodones para
desinfectarse la piel, etc.
9 Trabajo a nivel general de habilidades sociales y de resistencia
9 Trabajar en prevención en el medio comunitario, con las
asociaciones, , con los grupos.
9 Trabajar con las familias.
9 Conseguir con campañas de prevención que los jóvenes adopten
una actitud crítica y razonada sobre el tema de las drogas, al
tiempo que adquieren habilidades y estrategias para afrontar
situaciones de riesgo.
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En definitiva vemos al educador social capacitado para dotar a la sociedad de
instrumentos y argumentos que le permitan desarrollar hábitos y conductas
saludables desde el concepto global de promoción de la salud y del bienestar:
informando, educando, movilizando, formando, sensibilizando, generando una
cultura responsable hacia el consumo y reduciendo los factores que favorecen
el uso indebido de drogas..
43
15. BIBLIOGRAFÍA
www.ieanet.com/drogas/heroína.htm
www.laantidroga.com/drogas-informacion/heroína.html
www.armonias.com/dependencias/heroína.htm
www.semm.org/curso/tox.html
www.geocities.com/Athens/Academy/3776/index.html
www.educared.net/concurso
www.comunidad.derecho.org/gual/droga
www.larioja.org.infodrogas/area
www.educared.net/concurso
www.aldeaeducativa.com/aldea/tareas
www.ddnet.es/personales/aljaro/droga 2.html
www.vivesindrogas.com/tipos_drogas/heroina.shtml
www.nida.nih.gov/Infofax/Heroin-Sp.html
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