Lugar y Fecha: Señor Notario Ciudad. De mi consideración: Declaro

Lugar y Fecha:
Señor Notario
Ciudad.
De mi consideración:
Declaro bajo juramento que todos los bienes que poseo de manera directa o indirecta, esto es a mi propio
nombre o a nombre de terceros o que se encuentran pendientes de escritura o recibir por cualquier concepto,
incluyendo muebles e inmuebles, vehículos, maquinaria, valores mobiliarios, efectos comerciales, agrícolas o
industriales, acciones o participaciones en compañías o cualquier clase de sociedades, derechos reales,
membresías en clubes, etc., y otros que representen valor bajo cualquier forma y la demás información
presentada en los estados de situación financiera y económica que serán presentados a la Universidad San
Francisco de Quito USFQ, han sido consignados de manera fiel y con total apego a la verdad y sin omisión alguna.
Autorizo expresamente a la Universidad San Francisco de Quito USFQ a realizar la verificación sobre la
información tanto personal como financiera que entregamos y que crea conveniente dentro de las diligencias de
aprobación de la asistencia financiera solicitada.
Declaramos conocer el contenido del Código de Honor y Convivencia de la Universidad San Francisco de Quito
USFQ, por lo que la USFQ queda en total libertad de cancelar la asistencia financiera otorgada y exigir el pago
inmediato del préstamo educativo concedido a favor de ___________________________
__________________________para
el
pago
de
los
servicios
educativos
del/la
estudiante…………………………………………….
Si se evidenciare cualquier falsedad a la presente declaración, a los demás documentos o certificaciones de
soporte, con las siguientes medidas de sanción, considerándose cualquier falsedad como un atentado contra el
Código de Honor y Convivencia de la Universidad, lo que puede llevar hasta a la separación del/la estudiante.
Nos comprometemos a actualizar todos los datos cada vez que estos sean requeridos, así como a notificar
cualquier cambio de los datos personales, dirección y teléfonos tanto del estudiante como del representante
legal y de los garantes, dentro del plazo de cinco días desde que ocurra el cambio en la información. En caso de
que esto no ocurra también se considerara como una violación al Código de Honor y Convivencia de la
Universidad.
Firma del Representante
Nombre:
C.C.# :
Teléfono:
[Type here]
Firma del Cónyuge
Nombre:
C.C.# :
Teléfono:
Firma del representado (estudiante)
Nombre:
C.C.# :
Teléfono: