memoria - Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
memoria
2013
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
memoria
2013
Edita:
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Junta de Andalucía.
Diseño y maquetación: Lumen Gráfica, S.L.
Índice
Presentación pág. 4
INFOGRAFÍAS
Los hospitales en datos de 2013 pág. 6
La organización en datos económicos pág. 7
Humanización al parto pág. 8
LA AGENCIA EN DATOS
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir pág. 9
1. Organización pág. 10
2. Análisis de la población pág. 19
3. Alta resolución pág. 20
4. Los profesionales pág. 22
5. Política de Calidad pág. 38
6. Política Medioambiental pág. 40
7. Investigación pág. 43
8. Comunicación pág. 44
9. Política de tabaquismo pág. 45
Anexo económico pág.46
LOS HOSPITALES
.Hospital Alto Guadalquivir
.Hospital de Montilla
.Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
.Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
.Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
.Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
.Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
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AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Alfonso Gámez Poveda
Director Gerente
Un año más arranco esta carta de presentación invitándoos a la lectura de una memoria anual de actividades que recoge, en datos, la foto de balance de 2013 para la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
Conocer en qué punto estamos y de dónde venimos nos ayudará a aprender de los errores: a mejorar.
Pero sobre todo, a trazar una hoja de ruta más certera con la que afrontar el futuro.
Estoy orgulloso de los más de 1.600 profesionales de esta Agencia; de vuestra entrega y arrojo; de la
vocación de servicio público; de la empatía con las que pienso que desarrolláis a diario vuestro trabajo,
especialmente aquellos/as que tenéis contacto directo con el paciente. Todos esos son valores que nos
definen como organización y confío en vosotros para seguir haciéndolos nuestros.
Agradezco profundamente vuestro esfuerzo, más aún en los tiempos de dificultades económicas. En esa
tesitura vuestra dedicación y amor por el trabajo son más necesarios, más importantes, que nunca.
A pesar de la complejidad del momento, la satisfacción de nuestros usuarios no se ha visto mermada,
y ese es sin duda el mejor indicador al que podemos atender a la hora de auditar la calidad de nuestro
servicio. Las encuestas publicadas en 2013 por el IESA (Instituto de Estudios Sociales Avanzados), los
agradecimientos y felicitaciones escritos y orales que nos llegan de nuestros pacientes, respaldan la
creencia de que vamos por el buen camino.
Pero nuestro compromiso con la calidad no se detiene ahí, si no que se hace extensivo a las acreditaciones y reacreditaciones de nuestros centros hospitalarios por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. A lo largo de 2013 se ha trabajado especialmente para lograr acreditar al Hospital de Alta Resolución
de Puente Genil, así como en la reacreditación del centro de Sierra de Segura, cuyos procesos se han
saldado con excelentes resultados.
Otros reconocimientos y distinciones a la labor desempeñada que también nos ayudan a valorar en
positivo este año son el premio nacional BESSOS a la Sostenibilidad Sanitaria por la Consulta en Acto
Único, o el obtenido por la patente de investigación enfermera ‘Oleicopiel’ en el Congreso de Úlceras
ÍNDICE
5
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
por Presión, entre otros. En total, el balance investigador y científico de este año ha concluido con
cerca de 200 actuaciones en esta materia, entre participaciones en eventos científicos, artículos, proyectos y premios.
También durante este 2013 hemos vivido el cambio sustancial en lo que a la dirección gerencia del Alto
Guadalquivir se refiere, a través de la designación, en noviembre de 2012, de gerencia compartida con la
Agencia Sanitaria Costa del Sol. Se abrían de este modo nuevas vías de colaboración y crecimiento, así
como la oportunidad de intercambiar conocimientos y de realizar el aprendizaje mutuo de las fortalezas
del otro. Se dibuja de esta forma un nuevo horizonte con tres provincias andaluzas implicadas -Jaén,
Córdoba y Málaga-, un mayor número de profesionales, con el consecuente incremento de las relaciones
entre éstos, así como el aprovechamiento de sinergias entre ambas Agencias.
Cada año nuestra pertenencia e integración dentro del sistema sanitario público andaluz cobra protagonismo, asentándose y estrechando los vínculos de colaboración con el resto de organismos dependientes de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Lo que se evidencia, por ejemplo, en los
nuevos lazos de coordinación con el Servicio Andaluz de Salud.
En este sentido, como organización es importante no cejar en el empeño de concluir con éxito el proyecto de empresa al que estamos conminados desde que se creó la Agencia: la apertura aún pendiente
de las Urgencias del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, o la adscripción de posibles centros
de futura apertura en las provincias de Jaén y Córdoba, entre otros. Siempre llevando el modelo de Alta
Resolución, y el buen trato, por bandera.
Otro de los aspectos en los que hemos trabajado de manera estratégica con más profusión durante 2013,
y que señalamos también como objetivo venidero, ha sido el de la colaboración con entidades, organismos y asociaciones de diversa índole, relacionadas con la Salud, en las áreas de influencia de cada
uno de nuestros hospitales. Así, se ha puesto el foco de atención en la participación ciudadana y en la
educación para la salud, con más de 150 actividades llevadas a cabo en los centros.
No en vano, entre los muchos desafíos que tenemos por delante, quizá el más importante sea precisamente el de trabajar para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes, para que no solo ganen años
de vida, sino que logren llenar de vida esos años. Una buena salud implica no solo estar libre de enfermedades, sino gozar de plenas facultades para percibir el mundo y la realidad que nos rodea, permanecer
autónomos, para ser lo más independientes posibles en la gestión de nuestros cuidados… hemos de
hacer corresponsables de su salud a los ciudadanos para que, también a largo plazo, velen por esa salud.
De nuevo gracias a todos y todas los que hacéis posible esta organización. Tomaos un momento para
ojear esta memoria que es en parte la síntesis de lo que somos y hacemos, y que cada año abrimos también al público externo, en un saludable ejercicio de transparencia, a través de nuestra web.
ÍNDICE
LOS HOSPITALES EN DATOS DE 2013
26.008
63.395
65.670
habitantes
habitantes
habitantes
440
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
1.747
10,5 /día
95,19%
3,15/día
41.607
146 /día
9.143
46 /día
43.453
119/día
Personas atendidas de fuera
del área de referencia
del hospital
2.593
679
H.A.R. DE ALCALÁ LA REAL
H.A.R. VALLE DEL GUADIATO
2.052
No andaluces
26.722
12.752
92,68%
promedio diario IQ
(CMA + cirugía con ingreso)
16.830
114/día
% consulta única
52.438
Nº CMA
887
10,9 /día
53.427
867
28.231
96,29%
95,45%
73
114
H.A.R. DE ALCAUDETE
H.A.R. DE PUENTE GENIL
habitantes
habitantes
84
156
28.889
25.136
habitantes
habitantes
Total consultas
externas
129.802
125.718
11.160
H.A.R. SIERRA DE SEGURA
HOSPITAL DE MONTILLA
1.930
Nº
trabajadores
152
340
11.008
30.244
Polación
de referencia
237
725
3,16/día
Promedio diario
5.374
24.360
67/día
51/día
979
1.379
2.709
1.578
3,15/día
3/día
18.462
Total Urgencias
790
94,01%
800
811
1/día
34.167
96,57%
97,68%
663
160
LA ORGANIZACIÓN EN DATOS ECONÓMICOS
2011
123,4
EQUILIBRIO
120,9
millones €
PRESUPUESTARIO
2013
2012
gastos
ingresos
millones €
2,5 millones €
superávit
millones €
millones €
INGRESOS
GASTOS
114,6*
114,6
de saldo positivo
millones €
*+21.312€
Servicios
asistenciales
y trabajos realiz.
por otras empresas
u
ns
Co
*Dicho superávit, vuelve a ser el fruto del trabajo realizado por todos los profesionales que componen la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir,
concienciados con la reducción del gasto y la búsqueda de la eficiencia, sin mermar la calidad de la asistencia sanitaria prestada.
%
12
s
mo
nes
O
de tros
ex ga
plo st
ta os
ció
n
o
aci
rtiz
12%
o
Am
9%
GASTO
DEL
ÓN
de saldo positivo
De esta forma, el resultado presupuestario de 2013 ha sido un superávit*
por importe de 21.312 euros.
DISTR
IBU
CI
5%
El ejercicio 2013 ha sido el tercer año consecutivo en
que la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha alcanzado el
equilibrio presupuestario, generando incluso cierto superávit
cuyo destino es compensar parcialmente las pérdidas de años
anteriores (2009 y 2010).
millones €
2013
Gasto
de pe
rsona
l
62%
HUMANIZACIÓN AL PARTO
587
Nacimientos
502
475
Partos vaginales
Nacimientos
402
Partos vaginales
% Cesáreas
18%
19%
% Cesáreas
% Epidurales
75%
71%
% Epidurales
Partos atendidos de
mujeres de fuera del
área de referencia
HOSPITAL
ALTO GUADALQUIVIR
62
Inicio de Lactancia materna en
la primera media hora de vida
85%
buenas razones
para dar el pecho
1
2
3
4
5
6
HOSPITAL
DE MONTILLA
85%
Apoyamos así la
lactancia materna
Promueve el vínculo entre la madre y su bebé
Contamos con un protocolo sobre lactancia
natural para profesionales y madres
La leche materna protege al niño frente a
muchas enfermedades
Los profesionales están capacitados para educar
y asesorar en lactancia materna
Favorece el desarrollo intelectual
84
Informamos a todas las embarazadas de los
beneficios de la lactancia natural
Partos atendidos de
mujeres de fuera del
área de referencia
Inicio de Lactancia materna en
la primera media hora de vida
Buenas prácticas
en atención al
nacimiento y la crianza
Propiciamos el contacto piel con piel
Respetamos los planes de parto que recogen los
deseos de la mujer sobre cómo parir
Existen métodos alternativos de control del
dolor (duchas hidromasaje, pelotas bobath, etc.)
Contiene todo lo que el niño necesita en los
Ayudamos a las madres a iniciar la lactancia
materna desde la primera media hora de vida
Evitamos prácticas que no aportan valor (enema, etc.)
Su composición se adapta al niño en cada toma
Facilitamos la cohabitación de la madre y su hijo
las 24 horas del día
Procuramos el acompañamiento de una misma
matrona durante todo el proceso del nacimiento
primeros 6 meses de vida
Ayuda a la recuperación de la madre después
Fomentamos la lactancia materna a demanda, sin
La persona elegida por la mujer la acompaña
en el momento del parto
del parto
restricciones
7
Es ecológico, higiénico y económico.
Puede ahorrar cerca de 600 euros anuales
Explicamos a las madres cómo dar de mamar al
8
No necesita preparación, es cómoda y está
siempre a la temperatura idónea
No damos a los recién nacidos más que leche
materna, excepto otros alimentos por indicación médica
Las matronas resuelven dudas telefónicamente
sobre lactancia materna y otros posibles problemas
Disminuye la incidencia de muerte súbita del
No proporcionamos chupetes ni tetinas
Realizamos visitas previas a los paritorios y salas
de dilatación con las gestantes y sus acompañantes
9
10
lactante
Disminuye el riesgo de cáncer de mama y
ovarios
bebé y cómo mantener la lactancia incluso cuando han
de separarse de él
Estamos adheridos al Código de Comercialización
de Sucedáneos de la Leche Materna
Facilitamos el contacto de las madres lactantes con los
grupos de apoyo a la lactancia de la zona
Contamos con un 'hotel de madres' que garantiza
la cercanía de la madre si el bebé queda hospitalizado
Llevamos a cabo actividades periódicas de
participación ciudadana para fomentar la lactancia
materna, la crianza compartida, etc.
AGENCIA SANITARIA
ALTO GUADALQUIVIR
ÍNDICE
10
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
1. ORGANIZACIÓN
1.1. Introducción
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir constituida el 7 de febrero de 2000 (BOJA del 12 de febrero
de 2000) pasa a denominarse Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir según la modificación publicada en el
BOJA en el Decreto 98/2011 del 19 de abril de 2011. Pertenece al Sistema Sanitario Público de Andalucía.
En 2013, gestiona siete centros hospitalarios:
Hospital Alto Guadalquivir
Desde el 1 de marzo de 2000 (BOJA de 29 de febrero de 2000). Este centro se inauguró el 12 de mayo
de 1999 con la puesta en marcha de Consultas Externas, momento en el que pertenecía al Servicio
Andaluz de Salud. Completó su apertura el 29 de septiembre del mismo año con el comienzo de actividad en Urgencias, Hospitalización y el resto de Unidades.
Hospital de Montilla
Adscrito por la Orden de 13 de noviembre de 2003 (BOJA de 19 de noviembre de 2003). Fue inaugurado
el 24 de febrero de 2004 y terminó su cronograma de apertura el 5 de octubre de ese mismo año, con
la puesta en marcha de Urgencias, Paritorio y Hospitalización.
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Adscrito por la Orden de 7 de febrero de 2005 (BOJA de 11 de febrero de 2005) e inaugurado el 21 de
julio del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de
Urgencias el 31 de octubre de ese mismo año.
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11
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Adscrito por la Orden de 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 25 de octubre
del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias
y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 22 de enero de 2007.
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Adscrito por la Orden de 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 18 de diciembre
del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias
y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 19 de febrero de 2007.
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Adscrito por la Orden de 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 16 de enero de
2009. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 1 de
julio de ese año.
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
Adscrito por la Orden de 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 9 de febrero de
2011.
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12
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
1.2. Misión y valores
MISIÓN
Garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que
necesiten y/o demanden atención sanitaria en cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir.
Para ello, los hospitales que gestiona parten de los siguientes VALORES :
▸▸ Hospital al servicio de los ciudadanos, abierto a ellos, en el que representan el centro de todo el
sistema, cuya finalidad es cubrir sus necesidades y demandas en materia de salud.
▸▸ Los Profesionales son considerados como una comunidad de individuos cuyas relaciones están
basadas en la confianza, la competencia y el compromiso con los objetivos comunes.
▸▸ Vocación integradora y de cooperación entre sus Profesionales.
▸▸ Los planteamientos de gestión responden a una organización moderna, con la finalidad de conseguir el más alto nivel de productividad, innovación y eficiencia.
▸▸ El liderazgo se ejerce en todos los niveles de la organización.
▸▸ La calidad se plantea como una cultura asumida por toda la organización e impregna todas sus
actividades:
–– Calidad técnica.
–– Calidad de los profesionales.
–– Calidad percibida por el ciudadano.
–– Calidad en las relaciones con los clientes internos, externos y proveedores.
–– Calidad y respeto por el medio ambiente.
–– Calidad para la acreditación de todas las actividades y funciones.
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13
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
1.3. Órganos de gobierno
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
PRESIDENCIA
Excma. Sra. Consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
Dña. María José Sánchez Rubio
VICEPRESIDENCIA PRIMERA
Ilmo. Sr. Viceconsejero de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
D. Aquilino Alonso Miranda
VICEPRESIDENCIA SEGUNDA
Ilmo. Sr. Director Gerente del Servicio Andaluz de Salud
D. José Luis Gutiérrez Pérez
VOCALES
Ilma. Sra. Secretaria General de Calidad, Innovación y Salud Pública
Dª. Josefa Ruiz Fernández
Ilma. Sra. Secretaria General de Políticas Sociales
Dª. Ana María Rey Merino
Ilmo. Sr. Secretario General de Planificación y Evaluación Económica
D. Martín Blanco García
Ilmo. Sr. Secretario General Técnico
D. Antonio Miguel Cervera Guerrero
Ilmo. Sr. Director General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del SAS,
D. Juan Tomás García Martínez
Ilma. Sra. Directora General de Gestión Económica y Servicios del SAS
Dª. Inés Bardón Rafael
Ilmo. Sr. Director General de Patrimonio de la Consejería de Hacienda y Admón. Pca.
D. Juan Jesús Jiménez Martín
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AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Ilmo. Sr. Director General de Presupuestos de la Consejería de Hacienda y Admón. Pca.
D. Isidoro Novas García
Ilma. Sra. Delegada Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales en Córdoba
Dª. María Isabel Baena Parejo
Ilma. Sra. Delegada Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales en Jaén,
Dª. María de los Ángeles Jiménez Samblás
Coordinación Ejecutiva de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol
(vacante)
Sr. Director Gerente de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto
Guadalquivir
D. Alfonso Gámez Poveda
Secretaria, con voz pero sin voto, - Sra. Jefa del Servicio de Coordinación de la
Viceconsejería de Salud,
Dª Mercedes Osuna Ceballos
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AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
1.4. Organigrama general
DIRECCIÓN GERENCIA
D. Alfonso Gámez Poveda
DIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA
D. Rafael J. Ramírez Martínez
SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA DE APROVISIONAMIENTO
D. Sebastián Soto Villarrubia
DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
D. José Luis García Cano
DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA
D. Carlos I. Herráiz Montalvo
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
DIRECCIÓN DE LÍNEA DE PROCESOS MÉDICOS / COORDINACIÓN DE
LÍNEAS DE PROCESOS
D. Fernando Casado Martínez
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Rosa Oliveros Valenzuela
HOSPITAL DE MONTILLA
DIRECCIÓN LÍNEA DE PROCESOS MÉDICOS / COORDINACIÓN DE
LÍNEAS DE PROCESOS
D. José Luis Zambrana García
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Carmen Mª Alba Fernández
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. Cesáreo Granados García
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Remedios Paco Paco
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16
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. Francisco Moreno Camúñez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. María Holgado Jiménez-Castellano
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. Félix José Hoyo Rodríguez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Felipe Oña Antolín
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
Dña. Anabel Romero Benavente
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Francisco Jesús Antúnez Miranda
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
COORDINACIÓN DE LÍNEAS DE PROCESOS
D. Félix José Hoyo Rodríguez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Felipe Oña Antolín
A diferencia del sistema organizativo tradicional de los hospitales, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
ha destacado por la innovación y la modernidad en esta materia. Así, la organización está orientada a
problemas o procesos, más que a las áreas de conocimiento (especialidades), uniendo aquellos servicios
convencionales que comparten de forma significativa al paciente. Es lo que se llama Gestión por Procesos.
Ello se podría definir como “secuencia de actividades en las que intervienen personas, espacios y medios,
que organizados de forma lógica y planificada, nos lleva a conseguir el resultado deseado”. La Gestión por
Procesos está implantada en los centros dependientes de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
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17
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Los procesos asistenciales son el núcleo central de la actividad del hospital, en torno a los cuales giran
todos los demás. Estos procesos asistenciales son cinco:
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Línea
Línea
Línea
Línea
Línea
de
de
de
de
de
Procesos
Procesos
Procesos
Procesos
Procesos
Críticos y Urgentes
Médicos Generales del Adulto
Quirúrgicos Generales del Adulto
Materno Infantiles y Ginecológicos
Traumatológicos
A su vez, los procesos asistenciales están apoyados por cinco áreas instrumentales diferentes, que son
las que les prestan el apoyo y los medios para desarrollar y resolver esos procesos:
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Área
Área
Área
Área
Área
Instrumental
Instrumental
Instrumental
Instrumental
Instrumental
de
de
de
de
de
Hospitalización
Farmacia
Biotecnología
Bloque Quirúrgico
Diagnóstico por Imagen
El resto de procesos están orientados a la gestión óptima del hospital y sus recursos. Se dividen en:
Línea de Procesos Traumatológicos
ÍNDICE
A. I. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
A. I. BIOTECNOLOGÍA
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
A. I. FARMACIA
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
A. I. HOSPITALIZACIÓN
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
A. I. BLOQUE QUIRÚRGICO
▸▸ Procesos de Desarrollo de Personas
▸▸ Procesos Económicos Financieros
▸▸ Procesos de Sistemas de Información e Informática
18
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
1.5. Órganos de representación y participación
COMISIÓN DE DIRECCIÓN
Director Gerente
Director de Sistemas de Información e Informática
Director Económico-Financiero
Subdirector de Aprovisionamiento
Director de Recursos Humanos
Director de Procesos Asistenciales del Hospital Alto Guadalquivir
Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital Alto Guadalquivir
Director de Procesos Asistenciales del Hospital de Montilla
Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital de Montilla
Director de Centro del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Coordinadora de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Coordinadora de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real
Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real
Directora de Centro del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Jefe de Gabinete Jurídico
COMISIÓN DE FARMACIA
COMISIÓN DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN
COMITÉ DE EMPRESA INTER-CENTROS
SATSE: 3 componentes. SMA: 2 componentes. USAE: 2 componentes.
FATE: 2 componentes. CC.OO.: 2 componentes. UGT: 1 componente.
CSIF-CSI: 1 componente.
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD
Están constituidos uno por centro, en el que se encuentran representados de
forma paritaria el Comité de Empresa y la Dirección de la Agencia Sanitaria
Alto Guadalquivir.
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19
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
2. Análisis de la población
2.1. Área de influencia
CÓRDOBA
JAÉN
Córdoba
ALMERÍA
Jaén
SEVILLA
Hospital Alto Guadalquivir
Hospital de Montilla
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
GRANADA
MÁLAGA
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
2.2. Población de referencia
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir gestiona los hospitales públicos de Alta Resolución de las provincias
de Jaén y Córdoba además de los hospitales comarcales ubicados en Andújar y Montilla, pertenecientes a
la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Su población de referencia en estas dos provincias es
de 250.350 habitantes.
La población se distribuye de la siguiente manera *:
Hospital Alto Guadalquivir
65.670
Hospital de Montilla
63.395
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
26.008
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
30.244
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
11.008
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
25.136
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
28.889
Total Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
250.350
* Datos extraídos del Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, según cifras del Padrón
Municipal a 1 de enero de 2013.
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20
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
3. Alta Resolución
3.1. ¿Qué es la Alta Resolución y cómo funciona?
El concepto Alta Resolución implica la prestación de una asistencia sanitaria de calidad con la característica fundamental de que se eliminan los tiempos de espera del paciente al disminuir el número de
visitas que debe realizar al hospital para resolver sus problemas de salud.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en sus siete centros, ha incorporado innovaciones en su arquitectura, distribución de espacios, forma de organizar el trabajo, infraestructuras y Sistemas de Información y Comunicación para agilizar el proceso de atención y asistencia. Mientras que los dos hospitales
comarcales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir incorporan la Alta Resolución en muchos de sus
procesos, los Hospitales de Alta Resolución, como su nombre indica, atienden únicamente a este modelo
de gestión.
La Alta Resolución se aplica a dos grandes áreas de trabajo hospitalario:
▸▸ Consultas Externas: Consulta Única.
▸▸ Quirófano: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).
Asimismo, la Alta Resolución también se apoya en un nuevo sistema de hospitalización, la Unidad de
Hospitalización Polivalente (llamada así en los Hospitales de Alta Resolución) o Unidad Especial (en los
hospitales comarcales).
Este sistema de hospitalización sigue siendo el gran avance en la asistencia hospitalaria de pacientes
que requieren cuidados especiales. Dicha Unidad, que integra espacios, profesionales, unidades de
cuidados y áreas de actividad –observación de Urgencias, Cirugía Mayor Ambulatoria, reanimación
postquirúrgica y críticos–, favorece el trabajo multidisciplinar, elimina barreras burocráticas y crea
nuevos circuitos de trabajo más rápidos. El resultado: la reducción de las estancias hospitalarias y la
resolución del problema de salud en menos tiempo del habitual.
ÍNDICE
21
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
3.2. Consulta Única
La Consulta Única basa su actuación en la unificación de los tres tiempos clásicos de Consultas Externas
–primera visita, exploración y visita sucesiva–. Con ella, se eliminan las revisiones del paciente en días
posteriores, recibiendo el resultado de las exploraciones complementarias el mismo día en que el paciente es visto por el especialista. El esquema que diferencia los tiempos de espera de la Consulta Única y las
consultas tradicionales es el siguiente:
CONSULTA ÚNICA
MODELO TRADICIONAL
Nº de días en el hospital: 1
Nº de días en el hospital: 3
DÍA 1
AP
PV
PD
RCU
T
AP
DÍA 1
DÍA 2
DÍA 3
PV
PD
T
VS
AP: Atención Primaria PV: Primera Visita PD: Pruebas Diagnósticas RCU: Revisión en Consulta Única (en día de la primera visita)
VS: Visita Sucesiva T: Diagnóstico + Tratamiento + Informe Clínico
3.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Se denomina Cirugía Mayor Ambulatoria a la atención de procesos susceptibles de cirugía realizada con
anestesia general, regional, local o sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y
de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas
después del procedimiento.
Las ventajas de la CMA para el usuario son muchas. Principalmente, hay que destacar, por un lado, que
el paciente debe estar menos tiempo en el hospital, permitiendo así una recuperación más rápida en su
domicilio y evitando los potenciales problemas ligados a la hospitalización.
Por otro lado, la reducción de las estancias hospitalarias de los pacientes revierte beneficiosamente en
la atención sanitaria de la sociedad, ya que se permite el acceso al sistema sanitario a un mayor número
de personas, siendo así más solidario y equitativo.
ÍNDICE
22
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
4. Los profesionales
4.1. Plantilla
La plantilla que posee la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el año 2013 es de un total de 1.359 profesionales. La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 40 años. La distribución de los tramos por
edad, género y grupo profesional es:
Género
% por Género
M
68,64 %
V
31,36 %
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
Categorías
Dirección
11
Facultativos/as
297
Enfermería
314
Técnicos/as Especialistas
131
Auxiliares Enfermería
259
Celadores/as
100
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
72
151
Matronas
14
Fisioterapeutas
10
Total
ÍNDICE
Plantilla
1.359
23
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
4.2. Objetivos 2013
La consecución de Objetivos del ejercicio 2013, sobre un máximo del 120%, fue como muestran las siguientes tablas y gráficas:
CATEGORÍAS
MEDIAS
Administrativo/a
118,88
Auxiliar de Enfermería
116,81
Celador/a
117,64
Enfermero/a
117,59
Facultativo/a
117,32
Fisioterapeuta
117,11
Matrona/on
118,44
Técnico/a Administración
118,84
Técnico/a Especialista
117,79
PROMEDIO POR CATEGORÍAS
119
118,5
ÍNDICE
Técnico/a Especialista
Matrona/on
Fisioterapeuta
Facultativo/a
115,5
Enfermero/a
116
Celador/a
116,5
Auxiliar de
Enfermería
117
Administrativo/a
117,5
Técnico/a Administración
118
24
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
CENTROS
MEDIAS
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
119,48
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
118,91
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
118,77
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
117,95
Hospital Alto Guadalquivir
117,73
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
117,22
Hospital de Montilla
116,52
Media Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
117,65
PROMEDIO POR CENTROS
120
119
Media de la Agencia
Montilla
Valle del Guadiato
Alto Guadalquivir
114
Alcaudete
115
Puente Genil
116
Alcalá la Real
117
Sierra de Segura
118
4.3. Modelo de Gestión por Competencias
La Gestión de Recursos Humanos en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se basa en el modelo de “Gestión por Competencias”. Este modelo coloca a los /as profesionales como el centro y valor más importante
de la organización. Desde este enfoque, la Dirección de Recursos Humanos trabaja de forma integrada en
todas sus áreas y dentro del modelo estratégico de la organización, usando un lenguaje común en toda ella,
orientando todos los esfuerzos hacia la consecución de unos resultados previamente fijados, facilitando la
comparación entre perfiles y utilizando predictores más válidos del rendimiento de las personas.
El modelo de Gestión por Competencias determina para cada puesto de la organización, las Competencias
que son necesarias en nuestros/as profesionales para que tengan un desempeño excelente en su trabajo
diario. Esta determinación queda plasmada en los Mapas de Competencias, que se utilizan como motor
para la gestión de Recursos Humanos en selección, formación, incentivación, desarrollo, evaluación del
desempeño, etc.
ÍNDICE
25
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
4.4. Formación
La formación en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se concibe como un instrumento al servi­cio de
sus profesionales para facilitar la consecución de la misión de la organización, es decir, “garan­tizar una
asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que nece­siten y/o
demanden atención sanitaria de cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir”.
En el año 2013 la Unidad de Formación tiene la Certificación de Calidad Óptima. Igualmente, se ha solicitado la acreditación para todas las actividades programadas de formación sanitaria, utilizando para todas
ellas el componente cualitativo medio de la Unidad de Formación de 2 créditos.
Al final de este año la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir cuenta ya con un total de 367 actividades diferentes acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria con sus diferentes ediciones.
Los principios fundamentales que dirigen nuestra actividad son:
▸▸ Mejorar la atención al ciudadano y a los propios profesionales, como clientes internos, a través del
desarrollo de competencias y habilidades.
▸▸ Garantizar el conocimiento por parte de los profesionales de procedimientos y métodos de actuación propios de la empresa, avalados por buenas prácticas, unificando criterios y respondiendo a
objetivos comunes.
▸▸ Favorecer el incremento de la eficiencia en el desempeño profesional bajo unos estándares de
calidad.
▸▸ Motivar a los agentes del proceso de formación (tanto alumnado como profesorado), respondiendo
a sus intereses de actualización de conocimientos.
▸▸ Fomentar el desarrollo de relaciones interpersonales no formales, favoreciendo la mejora del clima
laboral.
Para lograrlos, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir realiza acciones de formación internas y externas.
Durante este año se han desarrollado 142 actividades formativas con un total de 3.726 horas de formación, en las que 2.072 alumnos y alumnas se han formado.
CENTRO
Hospital Alto Guadalquivir
40
Hospital de Montilla
43
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
11
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
13
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real / Alcaudete
23
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
12
Total Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
ÍNDICE
ACCIONES FORMATIVAS
142
26
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Acreditación de profesionales
En la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Alto Guadalquivir un total de 207 profesionales sanitarios
tienen la acreditación de sus competencias profesionales. En este sentido, un total de 419 profesionales han iniciado la acreditación: 16 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete, 37
profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, 50 profesionales en el Hospital de Alta
Resolución Sierra de Segura, 123 profesionales en el Hospital de Montilla, 8 profesionales en el Hospital
de Alta Resolución de Alcalá la Real, 150 profesionales en el Hospital Alto Guadalquivir de Andújar y 35
profesionales en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato.
4.5. Prevención de Riesgos Laborales
Durante el año 2013 el Área de Prevención de Riesgos Laborales en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, tanto con carácter propio como en colaboración con otras áreas de la empresa, ha ido desarrollando
unas actuaciones orientadas, por un lado, al cumplimiento de la legislación vigente en materia de Prevención de Riesgos Laborales y, por otro, al afianzamiento de la cultura preventiva ya existente entre sus
profesionales.
Son múltiples las acciones desarrolladas, día a día, en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para alcanzar los objetivos señalados anteriormente, siendo algunas de ellas las detalladas a continuación:
Gestión de Prevención de Riesgos Laborales
▸▸ Memoria anual de actividades realizadas por el Área de Prevención de Riesgos Laborales en el año
2012.
▸▸ Actualización del Plan de Prevención de Riesgos Laborales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
▸▸ Estudios mensuales, trimestrales y anuales del absentismo laboral y de la accidentabilidad.
▸▸ Seguimiento y control del absentismo laboral.
▸▸ Participación, como técnicos asesores, en los Comités de Seguridad y Salud de todos los centros
de la Agencia.
▸▸ Investigaciones de accidentes e incidentes sucedidos en los diversos centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
▸▸ Asesoramiento técnico, desde el punto de vista de materia preventiva, para la adquisición de diversos equipos.
▸▸ Estudio, comunicación y gestión de situaciones de riesgo.
ÍNDICE
27
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Evaluaciones de Riesgos y Planificaciones
▸▸ Evaluación de agentes químicos en Anatomía Patológica y en Endoscopias del Hospital Alto Guadalquivir (Andujar).
▸▸ Evaluación de carga postural en el puesto de enfermería de Extracciones del Hospital Alto Guadalquivir (Andujar).
Asesoramientos técnicos
▸▸ Requerimientos puertas de sectorización en recorridos de evacuación. Hospital de Montilla.
▸▸ Condiciones de seguridad en el Archivo del Hospital Alto Guadalquivir.
▸▸ Condiciones de administrativos de Citas. Hospital de Alta Resolución de Puente Genil.
▸▸ Requisitos a tener en cuenta ante reforma de CMA. Hospital de Alta Resolución de Puente Genil.
▸▸ Adecuación almacenes de doble bandeja. Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato.
Protección de personal especialmente sensible
El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una protección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente a aquellos profesionales que por sus propias características personales o estado biológico conocido, incluidos aquellos
que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o sensorial, sean especialmente
sensibles a determinados riesgos derivados del trabajo desempeñado por los mismos. Para ello, en el
año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, el cual se ha puesto a
disposición de todo el personal en el 2008 a través de la intranet. En este marco, y durante el año 2013,
el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha estado coordinada con el área de Vigilancia de la Salud
para la adecuación de los puestos ocupados por personal especialmente sensible.
En este marco, y durante el año 2013, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha llevado a cabo las
siguientes actuaciones:
▸▸ Evaluación de carga física en el puesto de TEL (Urgencias) del Hospital de Montilla.
Protección de la maternidad y lactancia natural
El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una protección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente tanto a las trabajadoras embarazadas y al feto como a las trabajadoras en periodo de lactancia o al hijo. Para ello, en el
año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, actualizado y divulgado
a través de la intranet en el año 2008.
ÍNDICE
28
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
En este marco, y durante el año 2013, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha llevado a cabo
las siguientes actuaciones, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia:
▸▸ Estudio específico del puesto de Administrativo de Archivo del Hospital de Alta Resolución de
Alcalá la Real.
▸▸ Estudio específico del puesto de Auxiliar de Enfermería de Consultas Externas del Hospital de Alta
Resolución de Alcalá la Real.
▸▸ Estudio específico del puesto Facultativo Especialista en Rehabilitación del Hospital Alto Guadalquivir (Andújar).
▸▸ Estudio específico del puesto Fisioterapeuta del Hospital Alto Guadalquivir (Andújar).
▸▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Cirugía del Hospital Alto
Guadalquivir (Andújar).
▸▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Digestivo del Hospital Alto
Guadalquivir (Andújar).
▸▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Hematología del Hospital Alto
Guadalquivir (Andújar).
▸▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Pediatría del Hospital Alto
Guadalquivir (Andújar).
▸▸ Estudio específico del puesto Auxiliar de Enfermería de la Consulta de Rehabilitación del Hospital
Alto Guadalquivir (Andújar).
▸▸ Estudio específico del puesto de Supervisora de Hospitalización-Urgencias del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura.
Planes de Autoprotección
▸▸ Actualización de los nombramientos del personal designado para la actuación en caso de emergencias en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura.
▸▸ Actualización de los nombramientos del personal designado para la actuación en caso de emergencias en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil.
▸▸ Actualización de los nombramientos del personal designado para la actuación en caso de emergencias en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete.
▸▸ Actualización documentos divulgativos de los Planes de Autoprotección de diversos centros.
ÍNDICE
29
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Información y formación a los profesionales
▸▸ Diseño del contenido para los cursos on-line de formación en materia de PRL para los centros de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
▸▸ Formación específica para el personal de emergencias y charlas divulgativas del Plan de Autoprotección del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura y personal externo.
▸▸ Formación específica para el personal de emergencias y charlas divulgativas del Plan de Autoprotección del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil y personal externo.
▸▸ Formación específica para el personal de emergencias y charlas divulgativas del Plan de Autoprotección del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y personal externo.
Obras
▸▸ Asesoramiento sobre legislación específica de Prevención de Riesgos Laborales en las obras de
construcción.
▸▸ Gestión documental en materia de Prevención de Riesgos Laborales para la coordinación de las
empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de obras.
Coordinación de actividades empresariales
▸▸ Actualización en los nombramientos del interlocutor en materia de coordinación de actividades de
la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en cada uno de sus centros hospitalarios.
▸▸ Entrega de la información actualizada de documentos relativos al Plan de Autoprotección para empresas subcontratadas de servicios en cada uno de los centros hospitalarios.
▸▸ Gestión documental en materia de Prevención de Riesgos Laborales para la coordinación de las
empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de diversos
trabajos.
Otras actuaciones
▸▸ Participación en la revisión documental por parte de la ACSA del Hospital de Alta Resolución de
Alcaudete.
▸▸ Participación en la acreditación por parte de la ACSA del Hospital de Alta Resolución de Puente
Genil.
▸▸ Participación en la reacreditación por parte de la ACSA del Hospital de Alta Resolución Sierra
de Segura.
ÍNDICE
30
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
4.5.1. Absentismo laboral
A. Índices de absentismo laboral
TASA MEDIA
ANUAL 2013
CATEGORÍA/GRUPO
ÍNDICE DE PREVALENCIA
ANUAL 2013
Facultativos/as
0,99%
15,38%
Enfermería
2,24%
29,35%
Fisioterapeutas
1,33%
20,00%
Técnicos/as especialistas
3,14%
26,42%
Auxiliares de enfermería
3,20%
31,34%
Celadores/as
3,87%
25,00%
Administrativos/as
2,56%
30,92%
Personal de Administración
1,03%
19,57%
Matronas
4,25%
33,33%
TOTALES
2,38%
26,44%
TASA MEDIA ANUAL 2013
TOTALES
MATRONAS
PERSONAL DE ADMINISTRACIÓN
ADMINISTRATIVOS/AS
CELADORES/AS
AUXILIARES DE ENFERMERÍA
TÉCNICOS/AS ESPECIALISTAS
FISIOTERAPEUTAS
ENFERMERÍA
FACULTATIVOS/AS
0,00%
ÍNDICE
1,00%
2,00%
3,00%
4,00%
5,00%
31
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
4.6. Conciliación de la vida familiar y laboral
El Plan de Igualdad de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene como finalidad garantizar un mayor
equilibrio entre mujeres y hombres en la Agencia y optimizar la gestión de los Recursos Humanos en
materia de igualdad y conciliación.
Contempla entre otras materias: el acceso al empleo, la promoción y la formación, favorecer la conciliación de la vida laboral y familiar, las retribuciones, la ordenación del tiempo de trabajo y la prevención
del acoso.
Para facilitar la negociación, seguimiento y continuidad de la aplicación del Plan de Igualdad, la Agencia tiene constituido un Comité Permanente de Igualdad, paritario, integrado por representantes de la
Agencia y representantes sindicales de las y los trabajadores, cuyo régimen de funcionamiento se rige
por un reglamento interno.
Los objetivos del Plan de Igualdad son:
▸▸ Favorecer un mejor aprovechamiento de las potencialidades de todos los Recursos Humanos de la
Agencia.
▸▸ Integrar la igualdad de oportunidades en la gestión de los Recursos Humanos.
▸▸ Promover la participación más equilibrada de las mujeres y los hombres en los distintos niveles de
la organización.
Como objetivos específicos:
▸▸ Formar y sensibilizar, en materia de igualdad de oportunidades, a mujeres y hombres.
▸▸ Facilitar el reclutamiento y la selección de mujeres, así como su promoción a puestos de responsabilidad.
▸▸ Propiciar la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas empleadas.
Para llevar a cabo estos objetivos, se realizan una serie de acciones positivas englobadas dentro del Plan
de Igualdad, que se centran en torno a cinco ejes de intervención:
▼
Sensibilización y comunicación interna y externa
Acciones positivas
▸▸ Uso de un lenguaje no discriminatorio en los documentos de la Agencia.
▸▸ Inclusión de talleres de Igualdad de Género, Violencia de Género, Acoso Laboral y cursos en modalidad semipresencial/e- learning en nuestro Plan de Formación, dirigidos a toda la plantilla.
ÍNDICE
32
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
▸▸ En las Acogidas de personal de nueva incorporación se hace entrega de la Carpeta de Acogida,
donde se proporciona información sobre nuestro Plan de Igualdad, las acciones positivas llevadas
a cabo, el Comité Permanente de Igualdad, etc.
▸▸ En las bibliotecas de la Agencia se dispone de bibliografía sobre Igualdad de Género, accesible a
todas y todos los trabajadores.
▸▸ En la Intranet hay un apartado específico para el Plan de Igualdad, donde se puede encontrar información y enlaces a leyes, páginas de interés, bibliografía, noticias y el buzón de sugerencias.
También se han publicado entrevistas realizadas a hombres, profesionales de la Agencia, que han
solicitado excedencias y reducciones de jornada por cuidado de hijos/as, para sensibilizar a la
plantilla sobre la responsabilidad común entre mujeres y hombres en el reparto de las obligaciones
familiares (corresponsabilidad).
▸▸ Creación de una cuenta de correo electrónico específico, para recibir las propuestas de las trabajadoras y trabajadores, que llegarán directamente al Comité Permanente de Igualdad.
▼
Acceso a la organización
Acciones positivas
▸▸ Difusión de las ofertas de empleo a través de fuentes de reclutamiento adecuadas, de manera que
tengan acceso a ellas tanto las mujeres como los hombres.
▸▸ Utilización de un lenguaje e imágenes no sexistas en los anuncios de puestos vacantes.
▸▸ Garantía de igualdad salarial entre mujeres y hombres de la Agencia.
▸▸ Incremento en la contratación de mujeres en la categoría de facultativo/a.
▸▸ Mayor porcentaje de mujeres en los tribunales de selección.
▸▸ Formación del equipo de selección de personal, en igualdad de género y en técnicas de entrevistas
desde perspectiva de igualdad de oportunidades.
▸▸ Convenios de colaboración con centros de Formación Ocupacional para la realización de prácticas
en nuestros centros, facilitando así a colectivos desfavorecidos, el acceso a la Agencia.
▸▸ Dentro del procedimiento de Reubicación de los listados de personal eventual de la Agencia, en el
Autobaremo, se han establecido las siguientes medidas:
a) Contabilizar como tiempo trabajado, el periodo del permiso de Maternidad/Paternidad, a mujeres
y hombres del listado de eventuales, aunque no estuviesen contratados en ese momento en la
Agencia.
b) Dar la máxima puntuación en el apartado de formación, a las mujeres del listado de eventuales
que han estado de permiso maternal.
▸▸ Inclusión, como mérito a baremar en los expedientes de contratación, el hecho de que las empresas
aspirantes hayan adoptado acciones, medidas o planes de igualdad.
ÍNDICE
33
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
▼
Promoción profesional
Acciones positivas
▸▸ Ofertar cursos de habilidades directivas a las mujeres trabajadoras de la Agencia, para que puedan
trabajar y desarrollar las técnicas y las habilidades que son necesarias para promocionar.
▸▸ Fomentar una mayor presencia de mujeres en los puestos de responsabilidad (Dirección y Mandos
Intermedios), iniciando procedimientos de gestión bajo la perspectiva de género, que faciliten la
promoción profesional de las trabajadoras.
▸▸ Ofertar cursos del Plan de Formación, a mujeres y hombres en situación de excedencia por cuidado
de hijos/as o de familiares y en periodo de permiso de maternidad y paternidad.
▸▸ Analizar, valorar y poner en práctica la posibilidad de ofrecer formación continua específica a todas
las trabajadoras de la plantilla dentro de la jornada laboral, así como la formación e-learning o a
distancia, que permita mayor acceso de las mujeres a la misma.
▼
Conciliación de la vida familiar y laboral
Acciones positivas
▸▸ Preferencia en la elección del periodo vacacional para personas con hijos/as en edad escolar.
▸▸ Permitir la realización de permutas entre las y los profesionales de distintos centros, por un periodo
inferior a 6 meses (menos del tiempo mínimo establecido en nuestro Convenio Colectivo para las
permutas) por motivos de conciliación.
▸▸ Flexibilidad al resolver traslados, para facilitar la conciliación, admitiendo la posibilidad de la renuncia al traslado interno voluntario concedido al trabajador/a, siempre y cuando, a alguno de los
miembros de la unidad familiar no se le haya concedido el mismo.
▸▸ Elaboración conjunta desde las áreas de Prevención de Riesgos Laborales y Medicina Preventiva,
del procedimiento de Protección de la Maternidad y Periodo de Lactancia. Asimismo, desde ambas
áreas, se ha realizado una evaluación de los puestos y los mapas de riesgo durante el embarazo,
aportando los posibles cambios a introducir que eliminen dichos riesgos.
▸▸ Las personas que se acogen a la suspensión del contrato por riesgo en el embarazo o por riesgo
durante la lactancia reciben el 100% de sus retribuciones.
▸▸ Incremento en 4 semanas más del descanso retribuido, una vez concluido el período de baja maternal.
▸▸ Flexibilidad en la elección del permiso de lactancia, dando opción a la trabajadora para que lo una
al período legal por maternidad (acumulando las horas en jornadas completas) o lo disfrute por
separado, tal y como estipula la ley.
ÍNDICE
34
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
▸▸ Las y los trabajadores de la Agencia, con independencia de su estado civil, tendrán derecho a un
período de excedencia no superior a nueve años para atender al cuidado de cada hijo/a, tanto
cuando lo sea por naturaleza como por adopción, o en los supuestos de acogimiento (tanto permanente como preadoptivo), a contar desde la fecha de nacimiento o en su caso desde la resolución
judicial o administrativa.
▸▸ También tendrán derecho a un periodo de excedencia de duración no superior a dos años para
atender al cuidado de familiares (hasta segundo grado de consanguinidad o afinidad) que por razones de edad, accidente o enfermedad, no puedan valerse por sí mismos y no desempeñe actividad
retribuida. El periodo en que el o la trabajadora permanezca en esta situación de excedencia será
computable a efectos de antigüedad. Además tendrán derecho a la asistencia a cursos de formación profesional, a cuya participación deberán ser convocados/as por la empresa, especialmente
con ocasión de su reincorporación.
▸▸ Flexibilidad para cogerse el permiso retribuido por hospitalización en el caso de familiares de primer
grado. El o la trabajadora, podrá solicitar este permiso en cualquier momento durante el período de
hospitalización. Si una vez finalizado el mismo, le quedaran días de permiso sin disfrutar debido a
este hecho causante, podrá tomárselos de forma consecutiva, desde la misma fecha del alta y a
partir del primer día laborable.
▸▸ Las personas que soliciten reducción de jornada por cuidado de hijos/as, del cónyuge o persona
con quien conviva en análoga relación de afectividad a la conyugal, o familiares (hasta segundo
grado), si se reducen la jornada 1/3 o la mitad, percibirán una retribución del 80% y 60% respectivamente, del total de sus retribuciones. Independientemente de cómo soliciten la reducción (por
horas, días, meses, etc.).
▸▸ Si por razones de enfermedad muy grave es preciso atender el cuidado de familiares (hasta primer
grado), se puede solicitar durante un mes una reducción de jornada del 50%, recibiendo la persona
el 100% de su retribución.
▸▸ Facilitar el 100% de los traslados solicitados a otros centros por violencia de género.
▸▸ Las faltas de asistencia, totales o parciales, de víctimas de violencia de género, tendrán la consideración de justificadas.
▸▸ En la Agencia existe un procedimiento de malos tratos y agresiones sexuales en Urgencias. Con
este procedimiento se pretende conseguir un acercamiento a la atención completa e integral de las
personas víctimas de malos tratos que acuden a nuestros centros, así como facilitar su seguimiento
posterior por los distintos recursos sociales.
▸▸ Existencia de una sala de Lactancia y otra de Reposo para trabajadoras embarazadas o que desean
continuar con la lactancia materna, para facilitar la extracción y conservación de la leche.
ÍNDICE
35
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
▼
Acoso
Acciones positivas
▸▸ Elaboración del Protocolo para la prevención, información, denuncia y actuación ante el Acoso.
▸▸ Difusión por diferentes canales de comunicación, del procedimiento a seguir en caso de acoso,
para sensibilizar a toda la plantilla.
▸▸ Asimiso, en el Convenio Colectivo el Acoso Sexual está recogido como falta muy grave.
▸▸ Creación de una cuenta de correo electrónico específica, para recibir las propuestas, dudas, denuncias, comentarios, etc. de las trabajadoras y trabajadores.
En relación al ejercicio 2013, a nivel de conciliación de la vida familiar y laboral se han concedido un total de:
▸▸ 10 excedencias por cuidados de hijos/as:
CATEGORÍA
Enfermería
Facultativos/as
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
GÉNERO
Nº PROFESIONALES
M
V
M
V
M
V
M
V
5
0
0
0
0
0
4
1
M
9
V
1
▸▸ 221 reducciones de jornada por cuidado de hijos/as, con la siguiente distribución por categorías y
género:
CATEGORÍA
Enfermería
Facultativos/as
Personal No Sanitario
Resto Personal Sanitario
Total
ÍNDICE
GÉNERO
NÚMERO DE
TRABAJADORES/AS
M
V
M
V
M
V
M
V
95
5
14
6
17
3
74
7
M
200
V
21
36
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
4.7. Colaboración con otras entidades e instituciones
A lo largo del año 2013 un total de 223 alumnos han realizado prácticas formativas en todos nuestros
centros colaborando con diferentes entidades e instituciones en el desarrollo de la formación de su alumnado, permitiéndoles de este modo, un mayor acercamiento a las situaciones laborales reales y facilitándoles el poder poner en práctica los conocimientos adquiridos.
Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas han sido
las siguientes:
RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES CON CONVENIO PERMANENTE
A lo largo de la experiencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con entidades e instituciones para
la formación práctica se han ido estableciendo los siguientes convenios con carácter permanente:
▸▸ Universidad de Córdoba
▸▸ Universidad de Granada
▸▸ Universidad de Jaén
▸▸ Universidad de Cádiz
▸▸ Universidad de Sevilla
▸▸ Instituto de Formación y Estudios Sociales
▸▸ Consejo Andaluz de Cámaras de Comercio, Industria y Navegación
RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES 2013
Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas durante
2013 han sido las siguientes:
▸▸ C.D.P. Ramón y Cajal
▸▸ Centro de F.P.O de Lucena
▸▸ Centro de F.P.O de Montilla
▸▸ Grupo EULEN
▸▸ I.E.S. Jándula
▸▸ I.E.S. Alto Guadiato
▸▸ I.E.S. Los Cerros
▸▸ I.E.S. Antonio María Calero
▸▸ I.E.S. Reyes de España
▸▸ I.E.S. San Álvaro
ÍNDICE
37
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
▸▸ I.E.S. San Juan Bosco
▸▸ I.E.S. Emilio Canalejo Olmeda
▸▸ I.E.S. Oretania
▸▸ I.E.S. Salvador Serrano
▸▸ Escuelas Profesionales Sagrada Familia
▸▸ I.E.S. Florencio Pintado
▸▸ I.E.S. Manuel Reina
▸▸ C.D.P. Yucatal
▸▸ I.E.S. Vicente Nuñez
▸▸ Instituto Europeo de Estudios Empresariales
▸▸ I.E.S. Francisco Marín
▸▸ I.E.S. Alfonso XI
▸▸ Asociación para el Desarrollo Rural de la Sierra Sur de Jaén, (ADSUR)
▸▸ I.E.S. Cuenca Minera
▸▸ Universidad Cardenal Herrera
▸▸ C.D.P. Greguerías
▸▸ LUHERTEX Centro de Formación
▸▸ Taller de Empleo de Montalbán.
▸▸ I.E.S. Castillo de la Yedra
▸▸ Cámara de Comercio
▸▸ Centro de Estudios Elite
▸▸ Ayuntamiento de Lahiguera
ÍNDICE
38
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
5. Política de Calidad
1./ ACREDITACIÓN
A lo largo del año 2013, el trabajo de la Coordinación de Calidad ha girado en torno a los procesos de
reacreditación del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura y la acreditación del Hospital de Alta
Resolución de Puente Genil. Ambos centros han recibido la visita de acreditación a finales de 2013.
2./ FORMACIÓN
Durante este año se ha realizado la siguiente tarea formativa, que incluye el diseño de dos cursos nuevos
enfocados a la acreditación y al desarrollo de aspectos concretos en seguridad del paciente. En concreto, se han impartido las siguientes actividades formativas:
▸▸ Talleres de elaboración de mapas de procesos por áreas en el contexto de la acreditación de Puente Genil.
Formación Interna:
▸▸ Como formación interna, los miembros de la Coordinación de Calidad han seguido el programa de
acreditación de evaluadores externos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, habiendo
obtenido ambos la cualificación conforme al programa de acreditación de evaluadores de la ISQa
sin salvedades.
Otras actividades de formación y difusión:
La Coordinación de Calidad ha participado en:
▸▸ El XXXI Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial, como ponentes, con el trabajo
‘Integración de un sistema de notificación en el Plan e Seguridad del Paciente de una Agencia
Sanitaria’.
▸▸ El curso anual de Seguridad del Paciente de la Asociación Española de Farmacéuticos Analistas, como ponentes, celebrado en Barcelona en noviembre de 2013 con la ponencia ‘Un vistazo
a la Seguridad del Paciente: conceptos y herramientas básicas. El AMFE como herramienta de
seguridad’.
▸▸ Los Grupos Provinciales para el desarrollo de la Estrategia de Seguridad del Paciente de Andalucía.
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39
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
3./ DESARROLLOS EN INTRANET
Se ha consolidado y se mantiene el apartado de ‘Seguridad del Paciente’ en la Intranet, que incluye documentación relacionada con seguridad tanto de libre acceso como documentos codificados de centros.
Se han realizado en el año cuatro informes de eventos adversos comunicados. Están en desarrollo los
mapas de riesgo de áreas críticas en los diferentes hospitales (Urgencias, Quirófano y Neonatos en Hospital de Montilla; y Urgencias en Hospital Alto Guadalquivir), tarea que comenzó a finales del año anterior.
4./ OTRAS ACTIVIDADES DE INTERÉS
▸▸ Continuación de la recopilación documental de la Agencia. Se ha codificado la mayoría de documentos de los Hospitales de Alta Resolución de Puente Genil, Sierra de Segura y Alcaudete.
▸▸ Colaboración en la revisión del nuevo manual de indicaciones y derivaciones de los Hospitales de
Alta Resolución, cuya realización ha sido liderada por la Coordinación de Proyectos de la Agencia.
▸▸ Los integrantes de la Coordinación de Calidad forman parte de la Comisión Central de Seguridad
del Paciente.
▸▸ Normalización de la evaluación de los simulacros de parada cardiaca intrahospitalaria en todos los
centros de la agencia, necesaria para el cumplimiento del Contrato Programa. Se han realizado un
total de 21 simulacros evaluados en toda la Agencia.
▸▸ Cumplimentación del cuestionario de estado de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
▸▸ Se ha realizado la autoevaluación de la Estrategia de Seguridad del Paciente por áreas en los hospitales comarcales, así como la normalización de la herramienta de análisis de indicadores PSI e IQI.
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40
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
6. Política Medioambiental
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dentro de su actividad sanitaria, considera de gran importancia el
cuidado del medio ambiente en la actividad que desarrolla diariamente.
Cada uno de los centros hospitalarios que forman la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mantienen un
mismo Sistema de Gestión Ambiental, como muestra del compromiso con el medio ambiente y del respeto a los recursos naturales y el entorno, basado en una mejora continua, con el fin de asegurar a los
usuarios y demás partes interesadas, que el desarrollo de nuestra actividad se realiza pensando en el
bienestar de generaciones venideras.
Todo el personal de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir está sensibilizado en el respeto y protección
del medio ambiente, estableciéndose unas pautas comunes desde la dirección en materia ambiental.
Todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mantienen su certificación en gestión ambiental de AENOR con la norma UNE-EN ISO 14001, confirmando así el compromiso de la organización
con el respeto y protección del medio ambiente.
La política ambiental de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir es la siguiente:
▸▸ La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, siendo consciente del volumen de residuos que se producen en sus instalaciones y a partir de los principios de su Sistema de Gestión Ambiental, es­tablece
los mecanismos necesarios para realizar una segregación adecuada y una disminución en el volumen y la peligrosidad de los mismos.
▸▸ Lleva a cabo sus actividades con el criterio del ahorro de los recursos naturales y la prevención y
control de la contaminación atmosférica, de las aguas de la red de saneamiento y del suelo, esta­
bleciendo procedimientos documentados, tanto durante el desarrollo de la actividad normal hospi­
talaria como en casos de incidentes, accidentes y situaciones de emergencia.
▸▸ La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir adquiere un compromiso de mejora continua en la segregación de los residuos, el consumo de recursos naturales, la contaminación del medio am­biente y en
todas las actividades que realiza en el desarrollo de su actividad. Para ello, se basa en los registros
y datos históricos, que analizándolos y obteniendo conclusiones de ellos permite aprender de la actuación del pasado. En este sentido, la Dirección se compromete a minimizar y reducir los aspectos
ambientales de la organización.
▸▸ La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se compromete al cumplimiento de la legislación y reglamentación ambiental aplicable en los ámbitos europeo, nacional, autonómico y local, ga­rantizando
así un compromiso con todas las partes interesadas, especialmente con las distintas Administraciones, así como otros requisitos a los que la empresa se comprometa de manera voluntaria.
▸▸ La Política se encuentra disponible para los empleados de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir,
los usuarios y partes interesadas.
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41
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
Sobre la base de esta Política y anualmente, la Dirección aprueba los objetivos y metas para la organización, de manera que se establezcan las líneas de mejora de la organización para ese período. Dichos
objetivos son revisados periódicamente.
Todas las personas que trabajan en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir deben actuar según estas premisas, que harán que sea reconocido por la alta calidad de los servicios que proporciona y por hacerlo
de una manera respetuosa con el medio ambiente.
Acciones realizadas
Las acciones ambientales planteadas para todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
en 2013 fueron:
▸▸ Mantenimiento de la certificación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir al sistema de gestión
ambiental del SAS, para formar parte del Sistema Integrado de Gestión Ambiental del Sistema Sanitario Público Andaluz (SIGA-SSPA).
▸▸ Instalación de un sistema novedoso para la evaporación de los residuos líquidos de laboratorio.
Consiste en un equipo de evaporación atmosférica con aporte energético mediante placas solares,
diseñado en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato. Con este equipo se ha conseguido
reducir la segregación de residuos líquidos en un 78% con respecto al año anterior.
▸▸ Existen a disposición de todo el personal de la Agencia Sanitaria una serie de documentos, que
recogen consejos e instrucciones útiles, que permiten hacer un uso más adecuado y responsable
de los recursos con los que el personal cuenta a su disposición, buscando así el mayor de grado de
eficiencia posible.
Los documentos a disposición de los trabajadores han sido las siguientes guías:
–– Guía de Buen Uso para Personal Asistencial:
-- Uso eficiente de los Equipos Electromédicos
-- Uso eficiente de los recursos en CCEE y Hospitalización
-- Uso eficiente de los recursos en Unidad Especial y Urgencias
–– Guía de Buen Uso para todo el Personal Laboral
-- Uso eficiente de la Impresión y Reprografía
-- Uso eficiente de la Electricidad y la Climatización
-- Uso eficiente de la Telefonía Corporativa
▸▸ Se han emprendido medidas orientadas a la mejora continua y a reducir el gasto energético, que
han tenido como objetivo conseguir unas instalaciones más eficientes desde el punto de vista del
consumo eléctrico, así como otras destinadas a reducir el gasto de agua o combustibles.
–– Optimización, sectorización y automatización de diferentes circuitos de alumbrado, instalación
de detectores de presencia, detectores de luminosidad, temporizadores, interruptores crepusculares, reducción de puntos de luz, etc.
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42
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
–– Sustitución de lámparas averiadas por LED.
–– Sustitución de lámparas de bajo consumo en farolas.
–– Sustitución del consumo de gasoil por un combustible más respetuoso con el medio ambiente
en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura. Esta medida se encuentra en 2013 en fase de
proyecto. Se prevé su puesta en funcionamiento a finales de 2014.
▸▸ También se han emprendido medidas orientadas a reducir la generación de residuos y la mejora
continua de la gestión de los residuos generados en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
–– Formación continua de todo el personal implicado en la generación y gestión de residuos.
–– Optimización del número y tipo de contenedores de residuos ubicados en los distintos puntos de
generación.
–– Actualización de la cartelería de residuos de los distintos puntos de generación.
Todas estas medidas, junto con la total implicación del personal que componen la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir, han supuesto una reducción global de los siete hospitales que forman la Agencia del 7 % en
el consumo eléctrico (con este consumo podríamos dar suministro eléctrico a 186 viviendas unifamiliares); una reducción del 0,5% en el consumo de gasóleo (con este gasóleo podríamos hacer 27.885 km con
un turismo y evitado la emisión de 3.346 kg CO2 a la atmósfera); y una reducción del 11,5 % en el consumo
de agua de red (con este agua podríamos llenar 3.707.333 botella de 1.5 L), con respecto a los datos de
consumo de 2012..
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43
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
7. Investigación
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir considera la investigación como uno de los pilares bási­cos para
el desarrollo profesional y personal de su plantilla. Asume las estrategias marcadas en el Programa de
Investigación desarrollado por el Plan de Calidad de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
para la Mejora de la Salud.
A continuación se hace un balance de la actividad investigadora en toda la organización*:
▸▸ Participación en congresos internacionales: 15
▸▸ Participación en congresos nacionales: 125
▸▸ Artículos científicos: 34
▸▸ Capítulos de libros: 9
▸▸ Proyectos financiados: 4
▸▸ Proyectos conjuntos: 5
▸▸ Premios y reconocimientos: 4
* (La información detallada aparecerá en los apartados correspondientes a cada centro).
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44
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
8. Comunicación
El Área de Comunicación, dependiente de la Dirección de Sistemas de Información e Informática, da
sopor­te a la Dirección Gerencia en cuanto a la política de comunicación que ésta marca para la Agencia
Sanitaria Alto Guadalquivir. En función de sus requerimientos, se elabora el Plan de Comunicación anual,
en el que se recogen tanto las acciones de comunicación internas como externas.
A continuación se refleja la actividad realizada con los medios de comunicación:
ENTREVISTAS Y REPORTAJES
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
NOTAS DE PRENSA
3
Hospital Alto Guadalquivir
29
Hospital Alto Guadalquivir
15
Hospital de Montilla
27
Hospital de Montilla
24
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
17
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
10
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
29
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
20
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
18
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
0
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
22
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
2
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
24
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
8
TOTAL
TOTAL
166
82
IMPACTOS RECOGIDOS EN PRENSA ESCRITA Y DIGITAL
Impactos
Positivos
Impactos
Neutros
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
109
24
8
ALTO GUADALQUIVIR
167
9
24
MONTILLA
158
19
27
76
2
7
157
18
39
80
3
4
VALLE DE GUADIATO
127
14
6
ALCALÁ LA REAL
151
55
9
1.025
144
124
Año 2013
SIERRA DE SEGURA
PUENTE GENIL
ALCAUDETE
TOTALES: 1.293
ÍNDICE
Impactos
Negativos
45
AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR
9. Política de tabaquismo
Los Hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están adheridos a la Red Andaluza de Hospitales y Servicios Sanitarios Libres de Humo (RASSLH), cuya misión es desarrollar una estrategia integral
común entre los servicios sanitarios, de promoción de la salud, prevención, control y tratamiento del
tabaquismo, asegurando la coordinación entre niveles.
Esta línea de actuación se realiza en consonancia con las líneas de trabajo que se están desarrollando en
este sentido en Europa, a través de la Red Europea de Hospitales Libres de Humo (ENSH), que se transforma en el año 2009 en el Global Network for Tobacco-free Healthcare Services.
El compromiso los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con este proyecto se concreta
en un plan de acción para los próximos años que incluye, entre otras acciones, elaborar y desarrollar un
plan de comunicación a usuarios, profesionales y empresas contratadas para que estén debidamente
informados de la política libre de humo, así como un plan de formación para mejorar las competencias del
personal sanitario y ofertar la mejor ayuda a pacientes con patologías específicas para dejar de fumar.
Asimismo, se trabaja en la implantación de un plan de vigilancia activa para asegurar el cumplimiento de
la normativa, así como señalización apropiada en todos los centros y recintos de los hospitales.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir pretende, mediante este tipo de iniciativas, a partir de un trabajo
consensuado y en red, avanzar en el control del tabaquismo, uno de los principales problemas de salud
pública en Andalucía representando el primer factor individual de riesgo de enfermedad y la primera
causa aislada de enfermedad, relacionándosele con más de 25 patologías como cánceres, EPOC o problemas cardiovasculares.
Durante 2013, en concreto, se ha trabajado en diferentes campos, como el refuerzo de la cartelería de
los centros, el estudio de los soportes donde se informará del compromiso con la salud frente al tabaco
y el avance en su adaptación, así como distintas actividades de educación para la salud. Se realizó una
encuesta de prevalencia de tabaquismo en trabajadores, constatándose un descenso respecto a datos
previos del 2011. Igualmente, se solicita la obtención del Nivel Bronce en la acreditación de la RASSLH,
cuya consecución se comunica por dicha Red a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en diciembre de
2013 y se le entrega oficialmente en enero de 2014.
ÍNDICE
46
ANEXO ECONÓMICO
Anexo económico
1. Actividad de la Empresa
La Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir -en adelante la Agencia Sanitaria
Alto Guadalquivir- fue constituida inicialmente como Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir mediante Decreto 48/2000 de 7 de febrero, de conformidad con lo establecido en el artículo primero de la Ley
11/1999, de 30 de noviembre, configurándose como entidad de derecho público de las previstas en el artículo 6.1 b) de la Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía y adscrita
a la Consejería de Salud, siendo de aplicación obligatoria el Plan General de Contabilidad aplicable a las
Sociedades Mercantiles y Entidades de Derecho Público referidas en dicho artículo.
Su objeto social principal en líneas generales es llevar a cabo la gestión de los hospitales que se le adscriban y prestar asistencia sanitaria a las personas incluidas en el ámbito geográfico y poblacional asignado. De forma específica, el objeto social de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir es “la gestión del
Hospital Alto Guadalquivir, de Andújar (Jaén); la gestión del Hospital de Montilla (Córdoba); la gestión de
los Hospitales de Alta Resolución, que se establezcan en las provincias de Córdoba y Jaén; la prestación
de la asistencia sanitaria a las personas incluidas en el ámbito geográfico y poblacional que se asigne;
así como aquellas funciones que en razón de su objeto social se le encomienden.”
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene adscritos el Hospital Alto Guadalquivir (Andújar), el Hospital
de Montilla y los Hospitales de Alta Resolución Sierra de Segura, de Puente Genil, de Alcaudete, de Valle
de Guadiato y de Alcalá la Real. Estos centros tendrán el régimen económico-financiero, patrimonial, jurídico y laboral previsto para la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir por su Ley de creación, por su Decreto
de constitución, por sus Estatutos y por la demás normativa que le resulte aplicable.
El 28 de julio de 2010, se publicó en el BOJA el Decreto-Ley 5/2010, de 27 de julio, por el que se aprueban
medidas urgentes en materia de reordenación del sector público y su artículo 9 dispone que la Empresa
Pública Hospital Costa del Sol pasará a denominarse Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del
Sol que se regirá por el citado Decreto-Ley, por la Ley 7/2009 de 22 de octubre, por su Ley de creación y
por sus Estatutos, en lo que no se opongan a aquella y por la Ley General de la Hacienda Pública de la
Junta de Andalucía y por la restante normativa de aplicación. Adicionalmente, su artículo 10, dispone que
a esta Agencia Pública Empresarial Sanitaria se le adscriben la Empresa Pública Hospital de Poniente de
Almería, la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir y la Empresa Pública Sanitaria Bajo Guadalquivir.
Posteriormente, en fecha 26 de noviembre de 2010 se publica el Decreto-Ley 6/2010 de 23 de noviembre,
de medidas complementarias del Decreto-Ley 5/2010 de 27 de julio, que en sus artículos 9 y 10, reproduce
la anterior regulación.
ÍNDICE
47
ANEXO ECONÓMICO
Con fecha 21 de febrero de 2011, se publica la Ley 1/2011 de 17 de febrero, de reordenación del sector público de Andalucía que en sus artículos 9 y 10, vuelve a reiterar lo anteriormente regulado por los citados
decretos-leyes, y su disposición adicional tercera concede un plazo para la aprobación de los nuevos
estatutos que finaliza el día 30 de junio de 2011, debiendo estar concluidas antes de la citada fecha las
operaciones jurídicas necesarias para adaptar la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa de Sol al
contenido de esta Ley
Posteriormente, el 29 de abril de 2011 se publica el Decreto 98/2011, por el que se aprueban los Estatutos
de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol, y se modifican los de otras Agencias Públicas
Empresariales Sanitarias, para dar cumplimiento a lo establecido en la Ley 1/2011 de 17 de febrero. En
dicho Decreto 98/2011, se modifican una serie de artículos, destacando la modificación de la denominación, según la cual la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir pasa a ser la Agencia Publica Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir.
ÍNDICE
48
ANEXO ECONÓMICO
2. B alance de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital
Alto Guadalquivir a 31 de diciembre de 2013
ACTIVO
A) ACTIVO NO CORRIENTE
89.635.439,10
I. Inmovilizado intangible.
1.005.793,47
Aplicaciones Informáticas.
II. Inmovilizado material.
1.005.793,47
88.629.645,63
Terrenos y Construcciones.
75.891.416,44
Instalaciones técnicas, y otro inmovilizado material.
12.738.229,19
B) ACTIVO CORRIENTE
II. Existencias.
21.745.862,59
1.231.808,61
Material Sanitario de Consumo.
429.952,03
Fármacos.
674.459,09
Otros Aprovisionamientos.
125.763,92
Lencería, Vestuario y Calzado.
Otros aprovisionamientos.
Anticipos de proveedores.
III. Relaciones con la Junta de Andalucía.
Subvenciones recibidas.
220,86
125.543,06
1.633,57
20.078.946,86
20.078.946,86
IV. Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar.
311.510,60
Clientes por ventas y prestaciones de servicios.
237.518,73
Deudores varios.
28.659,07
Personal.
15.612,50
Otros créditos con la Administración Pública.
29.720,30
V. Inversiones financieras a corto plazo.
Otros activos financieros.
VI. Periodificaciones a corto plazo.
VII. Efectivo y otros activos líquidos equivalentes.
Tesorería
TOTAL ACTIVO (A+B)
ÍNDICE
AÑO 2013
16.247,22
16.247,22
7.198,80
100.150,50
100.150,50
111.381.301,69
49
ANEXO ECONÓMICO
PATRIMONIO NETO Y PASIVO
A) PATRIMONIO NETO
85.986.740,72
A.1) Fondos propios.
(2.542.985,23)
V. Resultado de ejercicios anterores.
(2.564.297,34)
VII. Resultado del ejercicio.
21.312,11
A.3) Subvenciones, donaciones y legados recibidos.
88.529.725,95
I. Procedentes de la Junta de Andalucía.
88.528.875,95
II. Procedentes de otras entidades.
850,00
B) PASIVO NO CORRIENTE
87.244,15
I. Provisiones a largo plazo.
15.000,00
Otras provisiones.
15.000,00
II. Deudas a largo plazo.
72.244,15
Acreedores por arrendamiento financiero.
C) PASIVO CORRIENTE
III. Deudas a corto plazo.
72.244,15
25.307.316,82
1.127.570,57
Acreedores por arrendamiento financiero.
214.276,31
Otras deudas a corto plazo.
913.294,26
V. Relaciones con la Junta de Andalucía.
Otros conceptos.
VI. Acreedores comerciales y otras cuentas a pagar.
Proveedores.
Acreedores varios.
1.102,79
1.102,79
24.178.643,46
17.757.805,78
800.420,98
Personal (remuneraciones pendientes de pago).
2.409.641,50
Otras deudas con las Administraciones Públicas.
3.210.193,18
Anticipos de clientes.
TOTAL PATRIMONIO NETO Y PASIVO (A+B+C)
ÍNDICE
AÑO 2013
582,02
111.381.301,69
50
ANEXO ECONÓMICO
3. C
uenta de pérdidas y ganancias de la Agencia Pública Empresarial
Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir a 31 de diciembre de 2013
AÑO 2013
A) OPERACIONES CONTINUADAS
1. Importe neto de la cifra de negocios.
b) Prestaciones de servicios.
4. Aprovisionamientos.
a) Consumo de productos farmacéuticos.
b) Consumo de material sanitario.
c) Consumo de vestuario, lencería y calzado.
d) Consumo de otros aprovisionamientos.
e) Servicios asistenciales y trabajos realizados por otras empresas y profesionales.
5. Otros ingresos de explotación.
a) Ingresos accesorios y otros de gestión corriente.
b) Subvenciones de explotación incorporadas al resultado del ejercicio.
b.1) Procedentes de la Junta de Andalucía.
c) Transferencias de financiación de explotación de la Junta de Andalucía.
6. Gastos de personal.
1.137.078,92
(27.680.200,04)
(5.694.939,26)
(7.253.415,25)
(12.772,32)
(482.050,57)
(14.237.022,64)
107.530.210,22
136.132,27
10.401,07
10.401,07
107.383.676,88
(70.539.074,11)
a) Sueldos, salarios y asimilados.
(55.921.621,78)
b) Cargas sociales.
(14.617.452,33)
7. Otros gastos de explotación.
a) Servicios exteriores.
b) Tributos.
c) Pérdidas, deterioro y variación de provisiones por operaciones comerciales.
8. Amortización del inmovilizado.
a) Amortización del inmovilizado intangible.
b) Amortización del inmovilizado material.
(10.200.547,60)
(10.131.720,27)
(7.476,75)
(61.350,58)
(6.008.399,94)
(732.247,98)
(5.276.151,96)
9. Imputación de subvenciones de inmovilizado no financiero y otras.
5.889.503,94
a) Subvenciones procedentes de la Junta de Andalucía.
b) Transferencias procedentes de la Junta de Andalucía.
c) Subvenciones y transferencias procedentes de otras entidades.
2.892.571,28
2.996.332,66
600,00
A.1) RESULTADO DE EXPLOTACIÓN (1+4+5+6+7+8+9)
12. Ingresos financieros.
b) De valores negociables y otros instrumentos financieros.
13. Gastos financieros.
b) Por deudas con terceros.
A.2) RESULTADO FINANCIERO (12+13)
128.571,39
7.098,33
7.098,33
(114.357,61)
(114.357,61)
(107.259,28)
A.3) RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS (A.1+A.2)
17. Impuestos sobre beneficios.
21.312,11
-
A.4) RESULTADO DESPUÉS DE IMPUESTOS (A.3+17)
21.312,11
B) OPERACIONES INTERRUMPIDAS
-
18. Resultado del ejercicio procedentes de operaciones interrumpidas neto de impuestos
-
A.5) RESULTADO DEL EJERCICIO (A.4 + 18)
ÍNDICE
1.137.078,92
21.312,11
51
ANEXO ECONÓMICO
4. Criterios contables
Para comprender el balance junto con la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio 2013, es necesario conocer que dichos estados financieros han sido obtenidos a partir de los registros contables de la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir conforme lo establecido en el R.D. 1514/2007, el cual ha sido modificado por el Real Decreto 1159/2010, de 17 de septiembre y conforme lo recogido en la Resolución de 2 de
octubre de 2009, por la que se aprueba el Plan General de Contabilidad de las sociedades mercantiles del
sector público andaluz, de las agencias públicas empresariales y de las entidades asimiladas, de forma
que dichas cuentas anuales muestran la imagen fiel del patrimonio, de la situación financiera, de los resultados de la Agencia y de los flujos de efectivo habidos durante el correspondiente ejercicio.
A continuación, procedemos a definir los criterios utilizados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
para la valoración de los diferentes epígrafes que conforman el balance y la cuenta de pérdidas y ganancias del año 2013.
4.a) Inmovilizado intangible
El inmovilizado intangible se valora inicialmente por su precio de adquisición o coste de producción.
Posteriormente, se valora su coste minorado por la correspondiente amortización acumulada y, en su
caso, por las pérdidas por deterioro que haya experimentado. Dichos activos se amortizan en función de
su vida útil.
El epígrafe “Inmovilizado intangible” recoge principalmente las aplicaciones informáticas que han sido
adquiridas y elaboradas por la propia Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, incluyendo los gastos de desarrollo de páginas web. Los gastos de mantenimiento de las aplicaciones informáticas se llevan a gastos
en el momento en el que se incurre en ellos. Por último, destacar que la amortización del inmovilizado
intangible se realiza siguiendo el método lineal y durante un periodo de 5 años.
4.b) Inmovilizado material
El inmovilizado material se valora inicialmente por su precio de adquisición o coste de producción, y
posteriormente se minora por la correspondiente amortización acumulada, y las pérdidas por deterioro
que haya experimentado.
Los gastos de conservación y mantenimiento de los diferentes elementos que componen el inmovilizado
material se imputan a la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que se incurren. Por el contrario,
los importes invertidos en mejoras que contribuyen a aumentar la capacidad o eficiencia o a alargar la
vida útil de dichos bienes se registran como mayor coste de los mismos.
Al igual que el epígrafe anterior, el inmovilizado material se amortiza utilizando el método lineal en función de la vida útil de cada elemento incluido en el epígrafe “Inmovilizado material”. De esta forma la
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir determina el gasto de amortización de forma independiente para
ÍNDICE
52
ANEXO ECONÓMICO
cada elemento que presente un coste significativo en relación con el coste total del mismo, y una vida
útil distinta del resto del elemento.
Los porcentajes de amortización utilizados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, son los siguientes:
Construcciones
1,5% a 2%
Instalaciones técnicas y maquinaria
10%
Mobiliario
10%
Otro inmovilizado
10% a 20%
El epígrafe “Inmovilizado material” incluye en sus diferentes subepígrafes, los bienes cedidos en uso que
fueron adscritos a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mediante Decreto 48/2000, de 7 de febrero. Dicho derecho de uso, se ha activado por el valor razonable del mismo y en función de la naturaleza de cada
elemento, recogiéndose su contrapartida en el epígrafe “Subvenciones, donaciones y legados recibidos”
del balance adjunto. El ingreso derivado de la cesión de los bienes se imputa en el epígrafe “Imputación
de subvenciones de inmovilizado no financiero y otras” de la cuenta de pérdidas y ganancias y equivale
en importe a la dotación a la amortización imputada a resultados en cada ejercicio.
El tratamiento contable otorgado a las instalaciones de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el Hospital de Montilla y en los Hospitales de Alta Resolución Sierra de Segura, Puente Genil, Alcaudete, Valle
del Guadiato y Alcalá la Real, ha sido similar al descrito en los párrafos anteriores respecto del Hospital
Alto Guadalquivir, de Andújar.
4.c) Arrendamientos
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene cedido el derecho de uso de determinados activos bajo
contratos de arrendamiento.
▸▸ Arrendamientos Financieros
Los activos arrendados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se presentan en el balance en
función de la naturaleza del bien objeto del contrato y, simultáneamente, un pasivo por el mismo
importe. Dicho importe será el menor entre el valor razonable del elemento arrendado y el valor
actual al inicio del arrendamiento de las cantidades mínimas acordadas, incluida la opción de compra, cuando no existan dudas razonables sobre su ejercicio. La carga financiera total de contrato
se imputa en la cuenta de pérdidas y ganancias en el ejercicio en el que se devenga y las cuotas de
carácter contingente se reconocen como gasto del ejercicio en el que se incurren.
▸▸ Arrendamientos Operativos
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir registra dichos arrendamientos por las cuotas derivadas de
los mismos, netas de los incentivos recibidos; se reconocen como gasto de forma lineal durante el
plazo de arrendamiento.
ÍNDICE
53
ANEXO ECONÓMICO
4.d) Instrumentos financieros
En líneas generales, los instrumentos financieros se clasifican bien como un activo financiero, un pasivo
financiero o un instrumento de patrimonio, en función del fondo económico del acuerdo contractual y
conforme las definiciones de activo financiero, pasivo financiero o de instrumento de patrimonio.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir clasifica los instrumentos financieros en las siguientes categorías:
▸▸ Préstamos y partidas a cobrar: se componen de créditos por operaciones comerciales y créditos
por operaciones no comerciales, con cobros fijos o determinables que no cotizan en un mercado
activo distintos de aquellos clasificados en otras categorías de activos financieros. Estos activos
se reconocen inicialmente por su valor razonable, incluyendo los costes de transacción incurridos
y se valoran posteriormente al coste amortizado, utilizando el método del tipo de interés efectivo.
▸▸ Intereses: los intereses se reconocen por el método del tipo de interés efectivo.
▸▸ Bajas de activos financieros: los activos financieros se dan de baja contablemente cuando los derechos a recibir los flujos de efectivo relacionados con los mismos han vencido, o se han transferido,
y la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha traspasado sustancialmente los riesgos y beneficios
derivados de su titularidad.
▸▸ Deterioro de valor de activos financieros: un activo financiero o grupo de activos financieros está
deteriorado y se ha producido una pérdida por deterioro, si existe evidencia objetiva del deterioro
como resultado de uno o más eventos que han ocurrido después del reconocimiento inicial del activo, y ese evento o eventos causantes de la pérdida tienen un impacto sobre los flujos de efectivo
futuros estimados del activo o grupo de activos financieros, que puede ser estimado con fiabilidad.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir sigue el criterio de registrar las oportunas correcciones
valorativas por deterioro de préstamos y partidas a cobrar e instrumentos de deuda, cuando se
ha producido una reducción o retraso en los flujos de efectivo estimados futuros, motivados por la
insolvencia del deudor.
▸▸ Deterioro de valor de activos financieros valorados a coste amortizado: en el caso de activos financieros contabilizados a coste amortizado, el importe de la pérdida por deterioro del valor es la diferencia entre el valor contable del activo financiero y el valor actual de los flujos de efectivo futuros
estimados, excluyendo las pérdidas crediticias futuras en las que no se ha incurrido, descontados
al tipo de interés efectivo original del activo. Para los activos financieros a tipo de interés variable
se utiliza el tipo de interés efectivo que corresponde a la fecha de valoración según las condiciones
contractuales. La pérdida por deterioro se reconoce con cargo a resultados y es reversible en ejercicios posteriores, si la disminución puede ser objetivamente relacionada con un evento posterior
a su reconocimiento. No obstante, la reversión de la pérdida tiene como límite el coste amortizado
que hubieran tenido los activos, si no se hubiera registrado la pérdida por deterioro de valor.
▸▸ Pasivos financieros: los pasivos financieros, incluyendo acreedores comerciales y otras cuentas
a pagar, que no se clasifican como mantenidos para negociar o como pasivos financieros a valor
ÍNDICE
54
ANEXO ECONÓMICO
razonable con cambios en la cuenta de pérdidas y ganancias, se reconocen inicialmente por su
valor razonable, menos, en su caso, los costes de transacción que son directamente atribuibles a
la emisión de los mismos. Con posterioridad al reconocimiento inicial, los pasivos clasificados bajo
esta categoría se valoran a coste amortizado utilizando el método del tipo de interés efectivo.
4.e) Clasificación de activos y pasivos entre corrientes y no corrientes
El criterio utilizado por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la clasificación de los activos y pasivos
en corrientes o no corrientes, es el siguiente:
Los activos se clasifican como corrientes, cuando se espera realizarlos, o se pretende venderlos, o consumirlos en el transcurso del ciclo normal de la explotación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, es
decir, se considera corriente cuando se espera realizarlos dentro del periodo de los doce meses posteriores a la fecha de cierre, o se trata de efectivo u otros activos líquidos equivalentes.
Los pasivos se clasifican como corrientes cuando se espera liquidarlos en el ciclo normal de la explotación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y se mantienen fundamentalmente para su negociación,
por lo que se tienen que liquidar dentro del periodo de doce meses desde la fecha de cierre. La Agencia
Sanitaria Alto Guadalquivir, entre los pasivos no corrientes más significativos incluye la deuda derivada
de los arrendamientos financieros con un vencimiento superior a doce meses.
4.f) Existencias
Las existencias se valoran al coste de adquisición o al valor de mercado, el menor de los dos. Los anticipos a cuenta de existencias se encuentran valorados por su coste. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir utiliza el método del precio medio ponderado para asignar el valor a sus inventarios.
4.g) Impuestos sobre beneficios
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se encuentra exenta del Impuesto sobre Sociedades, conforme
lo establecido en el artículo 9.1b) del Real Decreto Legislativo 4/2004, de 5 marzo, del Impuesto sobre
Sociedades.
4.h) Ingresos y gastos
Los ingresos y gastos recogidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir siguen el criterio del devengo,
es decir, en función de la corriente real de los bienes y servicios que representan. No obstante, siguiendo
el principio de prudencia, procedemos a contabilizar los beneficios realizados a la fecha de cierre del
ejercicio, mientras que los riesgos previsibles y las pérdidas eventuales con origen en el ejercicio, se
contabilizan tan pronto son conocidas.
ÍNDICE
55
ANEXO ECONÓMICO
4.i) Elementos patrimoniales de naturaleza medioambiental
La finalidad principal es minimizar el impacto medioambiental y la protección y mejora del medioambiente, incluyendo la reducción o eliminación de la contaminación futura. La actividad de la Agencia Sanitaria
Alto Guadalquivir por su naturaleza no tiene un impacto medioambiental significativo.
4.j) Compromisos por pensiones
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene asumido con los trabajadores, con relación laboral de al
menos 500 días de antigüedad en los últimos 1.000 días, el compromiso de realizar una aportación definida
para la contingencia de jubilación, a un Plan de Pensiones externos.
En los ejercicios 2012 y 2013, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir no ha realizado aportación por dicho
concepto, con la finalidad de dar cumplimiento a lo establecido en el artículo 31 del Decreto-ley 1/2012,
de 19 de junio, de Medidas Fiscales, Administrativas, Laborales y en materia de Hacienda Pública para
el reequilibrio económico-financiero de la Junta de Andalucía, según el cual quedan suspendidas las
aportaciones al plan de pensiones.
4.k) Fondos recibidos de la Junta de Andalucía
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para registrar dicho epígrafe, aplica los siguientes criterios en
función del tipo de fondos recibidos, diferenciando entre:
1.
Fondos recibidos en concepto de aportaciones de capital social, fondo social o préstamo: la
contabilización de los mismos se realizará conforme a lo establecido en la NRV 10ª del Plan
General de Contabilidad aprobado según Resolución de 2 de octubre de 2009.
2.
Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y que se encuentren destinados a
financiar el presupuesto de explotación, en este caso, a su vez podemos diferenciar, entre:
a.
Fondos que se encuentren destinados a financiar una actividad específica y tengan la consideración de no reintegrables: se imputarán como ingresos en el ejercicio en el que se concedan; si se conceden para financiar actividades futuras se imputarán en la cuenta pérdidas
y ganancias de dichos ejercicios.
Se consideran como tales fondos, aquellos establecidos mediante Programas de actuación, inversión y financiación (PAIF), contratos-programa, convenios u otros instrumentos jurídicos, siempre y cuando en los mismos se especifiquen las distintas finalidades
que puedan tener, así como los importes que financian cada una de las actividades
específicas.
Las transferencias de financiación de explotación se encuentran incluidas dentro de este
tipo de fondos y como se ha descrito en párrafos anteriores, se imputan en el ejercicio en el
ÍNDICE
56
ANEXO ECONÓMICO
que se conceden y según lo previsto en el artículo 18.1 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre,
“las cantidades percibidas por las empresas del Junta de Andalucía, con cargo al presupuesto de la Comunidad Autónoma para financiar su presupuesto de explotación, tendrán la
consideración de transferencias de financiación sólo en la cuantía necesaria para equilibrar
la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que fueron otorgadas o para enjugar
pérdidas de ejercicios anteriores.”
b.
Fondos que tengan una finalidad indeterminada y que tengan un carácter no reintegrable se
contabilizarán como fondos recibidos en concepto de aportaciones de capital social.
Con independencia de la finalidad de los mismos, si presentan un carácter reintegrable se contabilizarán como pasivo con la Junta de Andalucía.
3.
Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y que se encuentren destinados a
financiar el inmovilizado que forma parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, se contabilizarán en función de la siguiente clasificación:
a.
Fondos que se encuentren destinados a financiar los activos que forman parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, a su vez, en este caso, podemos
diferenciar:
1. F ondos que tengan la consideración de no reintegrables: en este caso, se contabilizarán
como ingresos por subvenciones de capital y se imputarán en el ejercicio, en función de
la dotación a la amortización realizada para dicho periodo.
2.
Fondos que tengan la consideración de reintegrables que se registrarán como un pasivo con la entidad de la Junta de Andalucía, hasta que pierda la consideración de
reintegrables.
Se consideran como fondos destinados a financiar los activos que forman parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, aquellos establecidos mediante Programas de actuación, inversión y financiación (PAIF), contratos-programa, convenios u otros
instrumentos jurídicos, siempre que en los mismos se especifique que el destino sea la financiación de los activos que forman parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto
Guadalquivir.
La transferencia de financiación de capital se incluye dentro de este tipo de fondos y su
imputación a resultados se realizará conforme a lo establecido en los párrafos anteriores.
Según lo previsto en el artículo 18.2 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre, “las transferencias
de capital deberán de aplicarse en el ejercicio en el que fueron concedidas o en el inmediato
siguiente, reintegrándose el sobrante a la Tesorería de la Junta de Andalucía”.
b.
Fondos recibidos de forma genérica para financiar el inmovilizado y que presenten un carácter no reintegrable, se contabilizarán como fondos recibidos en concepto de aportaciones
de capital social.
ÍNDICE
57
ANEXO ECONÓMICO
4.
Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la financiación de actividades,
actuaciones o programas concretos especificados por la Junta de Andalucía. Dentro de este
tipo de fondos podemos diferenciar entre:
a.
Fondos recibidos en contraprestación de las actuaciones especificadas por la Junta de Andalucía: se valorarán conforme lo establecido en la NRV 15ª del Plan General de Contabilidad
aprobado según la Resolución de 2 de octubre de 2009.
b.
Fondos recibidos para actuaciones de intermediación: dichas actuaciones no presentan
reflejo contable, tan sólo se contabilizarán los movimientos de tesorería que se pueden
generar.
5.
Aquellos fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir que no se incluyan dentro
de ninguna de las categorías anteriores se contabilizarán conforme a lo establecido en la NRV
20ª del Plan General Contable aprobado según la Resolución de 2 de octubre de 2009.
5. Inmovilizado intangible
Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en el epígrafe “Inmovilizado intangible” han sido los
siguientes:
Saldo
a 31.12.12
Adiciones
Bajas
Traspasos
Saldo
a 31.12.13
Coste Aplicaciones informáticas
5.668.580,42
70.879,02
-
-
5.739.459,44
Total Coste
5.668.580,42
70.879,02
-
-
5.739.459,44
Aplicaciones informáticas
(4.001.417,99)
(732.247,98)
-
-
(4.733.665,97)
Total Amortización
(4.001.417,99)
(732.247,98)
Valor neto contable
1.667.162,43
(661.368,96)
Amortización
(4.733.665,97)
-
-
1.005.793,47
Las inversiones realizadas en el ejercicio 2013, en el epígrafe “Aplicaciones informáticas” ascienden
a 70.879,02 euros, de los que 25.707,66 euros se corresponden con la compra de un software que permite la integración entre laboratorios. Adicionalmente, el resto de inversiones son adquisiciones de
aplicaciones informáticas pero de menor importe. La totalidad de las inversiones realizadas en dicho
epígrafe, han sido financiadas mediante Transferencias de financiación de capital 2012.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir presenta un importe de 2.135.536,07 euros correspondiente
a elementos incluidos en el epígrafe “Aplicaciones informáticas” y que se encuentran totalmente
amortizados.
ÍNDICE
58
ANEXO ECONÓMICO
6. Inmovilizado material
Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en el epígrafe “Inmovilizado material” han sido los
siguientes:
SALDO
A 31.12.12
ADICIONES
BAJAS TRASPASOS
SALDO
A 31.12.13
Coste Construcciones
88.689.940,87
125.122,11
-
-
88.815.062,98
Instalaciones técnicas y maquinaria
24.850.035,93
268.541,11
-
-
25.118.577,04
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
13.543.056,02
112.595,38
-
-
13.655.651,40
7.356.168,62
42.119,03
-
-
7.398.287,65
134.439.201,44
548.377,63
-
-
134.987.579,07
Construcciones
(11.204.457,37)
(1.719.189,17)
-
-
(12.923.646,54)
Instalaciones técnicas y maquinaria
(14.029.664,20)
(2.177.160,88)
-
-
(16.206.825,08)
(9.920.764,71)
(778.052,82)
-
-
(10.698.817,53)
Otro inmovilizado
Total Coste
Amortización
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
Otro inmovilizado
(5.926.895,20)
(601.749,09)
-
-
(6.528.644,29)
Total Amortización
(41.081.781,48)
(5.276.151,96)
-
-
(46.357.933,44)
Valor neto contable
93.357.419,96
(4.727.774,33)
-
-
88.629.645,63
Las adiciones más significativas realizadas en el ejercicio 2013, se corresponden con la adquisición de un
ecógrafo (52.800,00 euros), la implantación de sistema de doble bandeja en el Hospital de Alta Resolución
de Alcaudete (37.226,80 euros) y la obra para la mejora del sistema de climatización en el Hospital de Alta
Resolución Valle del Guadiato (41.728,30 euros). El resto de las inversiones son compras de aplicaciones
informáticas, mobiliario, maquinaria e instalaciones de importes no significativos.
Las adiciones realizadas en el ejercicio 2013 ascienden a 548.377,63 euros y se encuentran financiadas
según el siguiente detalle:
Transferencias de capital
Euros
548.377,63
Transferencias de capital 2010
37.226,80
Transferencias de capital 2012
511.150,83
Total adiciones realizadas durante el año 2013
548.377,63
a) Compromisos
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene contratos firmados para la compra de nuevo inmovilizado por un importe de 228.867,10 euros, teniendo en proceso de tramitación y adjudicación
el resto hasta completar la cantidad aprobada como transferencia de financiación de capital
para todo el ejercicio 2013.
ÍNDICE
59
ANEXO ECONÓMICO
b) Seguros
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene contratadas varias pólizas de seguro para cubrir los
riesgos a que están sujetos los elementos del inmovilizado material e intangible. La cobertura de
estas pólizas se considera suficiente.
El coste de los elementos del inmovilizado material que se encuentran totalmente amortizados a final del
año 2013 y que se encuentra en uso todavía, son:
Euros
Construcciones
827.656,45
Instalaciones técnicas y maquinaria
914.904,39
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
5.703.310,17
Otro inmovilizado
4.503.529,31
Totalmente amortizados
11.949.400,32
7. Arrendamientos
1. Arrendamientos Financieros
El detalle de los bienes en régimen de arrendamiento financiero a 31 de diciembre de 2013 es el
siguiente:
Euros
Construcciones
Instalaciones técnicas
y maquinaria
Total
Reconocido inicialmente por:
Valor actual de los pagos mínimos
Amortización acumulada y pérdidas
por deterioro de valor
Total valor neto contable
970.116,48
1.303.787,33
2.273.903,81
(145.763,64)
(1.024.522,22)
(1.170.285,86)
824.352,84
279.265,11
1.103.617,95
2. Arrendamientos Operativos
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene arrendadas a terceros bombas de perfusión en
régimen de arrendamiento operativo. El importe de las cuotas de los arrendamientos operativos
reconocidas como gastos, es el siguiente:
ÍNDICE
Euros
Bombas de perfusión
13.073,33
Pagos mínimos por arrendamiento
13.073,33
60
ANEXO ECONÓMICO
8. Activos financieros por Categorías
La clasificación de los activos financieros por categorías y clases, así como la comparación del valor
razonable y el valor contable es como sigue:
Euros
A coste amortizado o coste
Valor contable Valor razonable
Relaciones con la Junta de Andalucía
A valor
razonable
Total
20.078.946,86
-
-
20.078.946,86
16.247,22
-
-
16.247,22
237.518,73
-
-
237.518,73
44.271,57
-
-
44.271,57
298.037,52
-
-
298.037,52
20.376.984,38
-
-
20.376.984,38
Préstamos y partidas a cobrar
Depósitos y fianzas
Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar
Clientes por ventas y prestación de servicios
Otras cuentas a cobrar
Préstamos y partidas a cobrar
Total activos financieros
La dotación de las provisiones contra resultados se realiza mediante un cálculo individualizado, considerando las circunstancias específicas de cada saldo, la provisión está neteando el saldo del subepígrafe
“Clientes por ventas y prestación de servicios”.
A continuación, se presenta el desglose del subepígrafe “Deudores comerciales y otras cuentas a
cobrar”.
Deudores comerciales y partidas a cobrar
Clientes
Provisión por insolvencias de tráfico
Clientes por ventas y prestación de servicios
360.524,54
(123.005,81)
237.518,73
Deudores varios
28.659,07
Personal
15.612,50
Total deudores comerciales y partidas a cobrar
ÍNDICE
Euros
281.790,30
61
ANEXO ECONÓMICO
9. Pasivos Financieros por Categorías
La clasificación de los pasivos financieros por categorías y clases, así como la comparación del valor
razonable y el valor contable es como sigue:
Deudas con entidades de
crédito y arrendamiento
Largo plazo
Acreedores por arrendamiento financiero
72.244,15
Otros pasivos financieros
-
Débitos y partidas a pagar
72.244,15
Otros conceptos
Corto plazo
Derivados y otros
Total
Largo plazo Corto plazo
214.276,31
214.276,31
-
-
-
913.294,26
-
913.294,26
Largo plazo
Corto plazo
72.244,15
214.276,31
72.244,15
913.294,26
1.127.570,57
-
-
-
1.102,79
-
1.102,79
-
-
-
1.102,79
-
1.102,79
Proveedores
-
-
-
17.757.805,78
-
17.757.805,78
Acreedores varios
-
-
-
800.420,98
-
800.420,98
Personal
-
-
-
2.409.641,50
-
2.409.641,50
Anticipos de clientes
-
-
-
582,02
-
582,02
Acreedores comerciales
y otras cuentas a pagar
-
-
-
20.968.450,28
-
20.968.450,28
Total pasivos financieros
72.244,15
-
21.882.847,33
Relaciones con la Junta
de Andalucía
214.276,31
72.244,15
22.097.123,64
1.
Deudas a largo plazo: las deudas con vencimiento superior a un año con otras entidades en calidad de cedentes del uso de bienes, en acuerdos que deban calificarse como arrendamientos
financieros en los términos recogidos en los criterios contables, por importe de 72.244,15 euros.
2.
Deudas a corto plazo: figuran en el balance por su valor de reembolso. Las deudas por compra
de inmovilizados se valoran por su nominal. Las cuentas de crédito figuran en el balance por el
importe dispuesto.
El detalle del epígrafe “Deudas a corto plazo” del balance, se especifica a continuación:
Euros
Acreedores por arrendamiento financiero
214.276,31
Transferencias de capital reintegrables
Proyectos de investigación reintegrables
Deudas a corto plazo transformables en subvención
Proveedores de inmovilizado
Otras deudas a corto plazo
478.867,10
6.325,00
485.192,10
428.102,16
913.294,26
Deudas a corto plazo
ÍNDICE
1.127.570,57
62
ANEXO ECONÓMICO
10. Patrimonio Neto y Fondos propios
Las transferencias de financiación de explotación se aplican de acuerdo con lo previsto en el Capítulo
III artículo 18 apartado 1 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre, por la que se aprueban medidas fiscales,
presupuestarias, de control y administrativas, que señala que “Las cantidades percibidas por las empresas de la Junta de Andalucía y, en su caso, por las fundaciones a que se refiere el artículo 6 bis de la Ley
General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía con cargo al Presupuesto de
la Comunidad Autónoma para financiar su presupuesto de explotación, tendrán la naturaleza de transferencia de financiación sólo en la cuantía necesaria para equilibrar la cuenta de pérdidas y ganancias del
ejercicio en que fueron otorgadas o para enjugar pérdidas de ejercicios anteriores”.
Las transferencias de financiación de explotación recibidas durante el año 2013 han ascendido a
107.383.676,88 euros. Dicho importe ha sido superior al importe total de los gastos incurridos durante el
mismo, generándose un resultado positivo por importe de 21.312,11 euros, destinado a la compensación
parcial de los déficits generados en ejercicios anteriores.
El detalle de las transferencias de financiación otorgadas por la Junta de Andalucía en el ejercicio 2013,
es el siguiente:
Euros
Transferencias de financiación de explotación aprobada
107.383.676,88
Transferencias recibidas hasta el 31/12/2013
87.561.055,15
Pendiente de cobro a 31/12/2013
19.822.621,73
Transferencias de financiación de explotación aprobada
107.383.676,88
Transferencias de financiación de explotación imputada a resultados
107.383.676,88
La transferencia de financiación de explotación correspondiente al ejercicio 2013 inicialmente aprobada
por la Junta de Andalucía fue de 99.595.285,00 euros. Sin embargo, esta transferencia se vio incrementada en 6.177.789,00 euros –procedentes de los ingresos por Programas de Colaboración con el Servicio Andaluz de Salud–. Posteriormente, se produce otra modificación presupuestaria que supone un
incremento por importe de 1.610.602,88 euros. Como resultado de las mismas, el importe total imputado a
resultados y correspondiente al año 2013, asciende a 107.383.676,88 euros, de los que a 31 de diciembre
de 2013 quedan pendientes de cobro 19.822.621,73 euros.
ÍNDICE
63
ANEXO ECONÓMICO
11. Subvenciones, donaciones y legados recibidos
Los movimientos en el epígrafe “Subvenciones, donaciones y legados recibidos” de carácter no reintegrable han sido los siguientes:
Saldo
a 31.12.12
Adiciones
Imputado A
RESULTADOS
Saldo
a 31.12.13
Transferencias de financiación de capital
20.822.440,76
619.256,65
(3.127.936,38)
18.313.761,03
Otros ingresos a distribuir
(Bienes cedidos en uso)
72.976.082,48
-
(2.760.967,56)
70.215.114,92
1.450,00
-
(600,00)
850,00
(5.889.503,94)
88.529.725,95
Otras (Donaciones)
93.799.973,24
619.256,65
El epígrafe “Transferencias de financiación de capital” incluye subvenciones financiadas con fondos
FEDER, las subvenciones recibidas por proyectos de investigación y el importe realizado y pendiente de
imputar a resultados de las transferencias de capital otorgadas por la Consejería de Igualdad, Salud y
Políticas Sociales de la Junta de Andalucía a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la financiación
de sus inversiones, que asciende a un importe acumulado de 42.192.024 euros en el año 2013.
El importe de las transferencias de capital concedidas y pendientes de ser recepcionadas, asciende a
478.867,10 euros, de los que 228.867,10 euros se corresponden con la transferencia de capital año 2012 y
el resto, 250.000,00 euros, se corresponden con la transferencia de capital año 2013.
El importe concedido por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía,
se desglosa de la siguiente forma:
Euros
Año de concesión
ÍNDICE
Importe subvención
Importe Realizado
Compromisos
2000
1.141.923,00
1.141.923,00
-
2001
568.317,05
568.317,05
-
2002
472.396,00
472.396,00
-
2003
1.302.794,52
1.302.794,52
-
2004
1.923.449,00
1.923.449,00
-
2005
2.947.900,00
2.947.900,00
-
2006
15.593.710,00
15.593.710,00
-
2007
3.044.000,00
3.044.000,00
-
2008
5.000.000,00
5.000.000,00
-
2009
5.257.571,00
5.257.571,00
-
2010
4.206.057,00
4.168.830,20
-
2011
0,00
0,00
-
2012
1.000.000,00
771.132,90
2013
250.000,00
0,00
42.708.117,57
42.192.023,67
228.867,10
228.867,10
64
ANEXO ECONÓMICO
12. Fondos recibidos de la Junta de Andalucía
Las transferencias de financiación recibidas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir durante el ejercicio 2013 son las siguientes:
Euros
Tipo de fondos /
Consejería o Agencia
Concedente
Crédito definitivo
Financiación del presupuesto de
explotación / Consejería de Igualdad,
Salud y Políticas Sociales / Capítulo IV
Documentos OP
Transferencias
Subv.
Transferencias
Subv.
Transferencias
Subv.
107.383.676,88
-
107.383.676,88
-
107.383.676,88
-
250.000,00
-
250.000,00
-
250.000,00
-
Financiación del inmovilizado /
Consejería de Igualdad, Salud y
Políticas Sociales / Capítulo VII
Contraprestación de actividades
específicas / Consejería de Igualdad,
Salud y Políticas Sociales / Capítulo IV
TOTAL
Documentos AD
-
-
107.633.676,88
-
107.633.676,88
6.325,00
-
4.945,00
6.325,00
107.633.676,88
4.945,00
El importe concedido por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales incluido en los epígrafes
“Contraprestación de actividades específicas / Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales / Capítulo VII” y “Contraprestación de actividades específicas / Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales / Capítulo IV”, recoge los saldos relacionados con el proyecto de investigación convocatoria 2012.
A continuación, se presenta un detalle de los saldos pendientes de cobro derivados de las transferencias
de explotación y capital junto con otras subvenciones concedidas a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir durante el ejercicio 2013.
Euros
Tipo de fondos /
Consejería o Agencia
Concedente
Derechos
reconocidos
en el ejercicio
Cobros
107.383.676,88
100.971.076,12
321.698,61
-
19.822.621,86
250.000,00
27.777,78
-
-
250.000,00
19.660,01
-
13.335,01
-
-
6.325,00
13.779.157,50
107.633.676,88
101.012.188,91
321.698,61
-
20.078.946,86
Saldo
inicial
31.12.12
Financiación del presupuesto de explotación / Conse13.731.719,71
jería de Igualdad, Salud y
Políticas Sociales
Financiación del inmovilizado / Consejería de Igualdad,
Salud y Políticas Sociales
Contraprestación de
actividades específicas /
Consejería de Igualdad,
Salud y Políticas Sociales
TOTAL
Derechos
compensados
27.777,78
(Mecanismo de pago
global a proveedores
1ª fase)
Bajas
Saldo
final
31.12.13
Al cierre del año 2013, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene pendiente de devolución, un importe
de 1.102,79 euros, derivados del excedente obtenido durante el ejercicio 2007.
ÍNDICE
65
ANEXO ECONÓMICO
13. Ingresos y Gastos
Las cifras más significativas de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el año 2013 en relación con la
cuenta de pérdidas y ganancias son las siguientes:
13.a)Importe neto de la cifra de negocios
Euros
Accidentes de tráfico
433.419,24
Accidentes laborales
257.640,32
Usuarios privados
445.385,55
Otras prestaciones
633,81
1.137.078,92
13.b)Aprovisionamientos
Euros
Consumo de productos farmacéuticos:
5.694.939,26
- Compras
5.776.029,02
- Devoluciones
(21.113,79)
- Rappels
(13.295,73)
- Variación de existencias
(46.680,24)
Consumo de material sanitario:
7.253.415,25
- Compras
7.267.134,72
- Devoluciones
- Variación de existencias
(13.103,87)
(615,60)
Consumo de vestuario, lencería y calzado:
12.772,32
- Compras
12.722,47
- Variación de existencias
49,85
Consumo de otros aprovisionamientos:
482.050,57
- Compras
512.950,69
- Devoluciones
(11.857,85)
- Variación de existencias
(19.042,27)
Servicios asistenciales y trabajos realizados
por otras empresas y profesionales
14.237.022,64
27.680.200,04
ÍNDICE
66
ANEXO ECONÓMICO
Un detalle de los servicios asistenciales y trabajos prestados por otras empresas y profesionales es el
siguiente:
Euros
Servicios asistenciales prestados por profesionales y otras empresas
4.629.780,19
- Servicios asistenciales prestados por empresas
4.629.780,19
Trabajos realizados por otras empresas y profesionales
9.607.242,45
- Lavandería
710.470,13
- Limpieza
2.849.774,71
- Seguridad
2.120.512,41
- Restauración
1.227.779,27
- Otros trabajos y servicios
2.698.705,93
14.237.022,64
13.c)Cargas sociales
Seguridad Social a cargo de la empresa
Acción Social
Euros
14.241.532,35
23.747,78
Otros gastos sociales
352.172,20
14.617.452,33
13.d)Variación de las provisiones y pérdidas de créditos incobrables
Euros
Fallidos
45.339,46
Variación de la provisión para insolvencias
16.011,12
61.350,58
14. Medio Ambiente
En el ejercicio 2013, los gastos relacionados con la gestión de medioambiental se corresponden con el
modelo 046, necesario para la autorización de gran productor de residuos peligrosos de la Delegación de
Medio Ambiente de Córdoba.
ÍNDICE
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE
Índice
1. Análisis de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
4. Estructura pág.7
5. Alta resolución
AGENCIA SANITARIA
6. Líneas de actividad
ALTO GUADALQUIVIR
pág.9
pág.11
7. Investigación pág.20
8. El ciudadano pág.26
ÍNDICE GENERAL
3
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
1. ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN
1.1. Área de influencia
1
7
1 Andújar
2 Arjona
3 Arjonilla
6
4 Escañuela
5 Lopera
5
3
6 Marmolejo
8
2
7 Villanueva de la Reina
4
8 Lahiguera
1.2. Población de referencia
El Hospital Alto Guadalquivir está situado en el municipio de Andújar (Jaén), entre las ciudades de Córdoba
y Jaén (a 80 y 60 kilómetros, respectivamente), y da cobertura sanitaria a 65.670* habitantes de la comarca.
MUNICIPIO
Andújar
Marmolejo
Villanueva de la Reina
Arjona
Arjonilla
Escañuela
Lahiguera
Lopera
TOTAL
ZONA BÁSICA DE SALUD
Andújar
Andújar
Andújar
Arjona
Arjona
Arjona
Arjona
Porcuna
POBLACIÓN
38.885
7.252
3.301
5.764
3.793
960
1.833
3.882
65.670
* (datos extraídos del Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía. según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2013, INE).
ÍNDICE
4
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
2. ORGANIZACIÓN
2.1. Órganos de representación y participación
▸▸ Comisión de Dirección
▸▸ Comisión de Dirección Ampliada
▸▸ Comisión Asistencial
▸▸ Comisión de Seguimiento del RD 865/2003 sobre Control y Prevención
de Legionelosis
▸▸ Comisión de Farmacia y Terapéutica
▸▸ Comisión de Infecciones
▸▸ Comisión de Cuidados de Área
▸▸ Comisión de Bloque Quirúrgico
▸▸ Comisión de Seguridad del Paciente
▸▸ Comisión de Farmacia Interniveles
▸▸ Comisiones Técnicas Provinciales
2.2. Grupos de mejora
▸▸ Dolor Torácico
▸▸ Cáncer Colorrectal
▸▸ Pancreatitis
▸▸ EPOC
▸▸ Comisión de Úlceras por Presión
▸▸ Comité de Lactancia
2.3. Comité de empresa
▸▸ CEM-SATSE: 4 componentes
▸▸ CSIF-CSI: 3 componentes
▸▸ SAE: 3 componentes
▸▸ UGT: 1 componente
▸▸ FATE: 1 componente
▸▸ CC.OO.: 1 componente
ÍNDICE
5
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
3. CARTERA DE SERVICIOS Y TECNOLOGÍA
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
▸▸ Medicina Intensiva
▸▸ Urgencias y Observación
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Medicina Interna
Cardiología
Aparato Digestivo
Neumología
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Cirugía General
Urología
Otorrinolaringología
Dermatología
Oftalmología
Optometría
Línea de Procesos Materno-infantiles y Ginecológicos
▸▸ Ginecología y Obstetricia
▸▸ Pediatría
Línea de Procesos Traumatológicos
▸▸ Traumatología
▸▸ Rehabilitación y Fisioterapia
ÍNDICE
6
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Radiología Simple
Ecografía, Ecografía Doppler
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Anestesia
Reanimación
Hospital de Día Quirúrgico
Esterilización
Quirófanos
Salas de Dilatación-Paritorio
Área Instrumental de Biotecnología
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Bioquímica
Microbiología
Anatomía Patológica
Hematología
Área Instrumental de Farmacia
ÍNDICE
7
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
4. ESTRUCTURA
4.1. Recursos Humanos
▸▸ La plantilla que posee el Hospital Alto Guadalquivir en el año 2013 es de un total de
440 profesionales.
▸▸ La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 40 años.
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
68,76%
V
31,24%
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
6
Facultativos/as
95
Enfermería
97
Técnicos/as Especialistas
29
Auxiliares Enfermería
88
Celadores/as
30
Técnicos/as de Administración
37
Administrativos/as
47
Matronas
8
Fisioterapeutas
3
TOTAL
ÍNDICE
PLANTILLA
440
8
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
50
HOSPITALIZACIÓN
Habitaciones de Hospitalización Convencional
31
Habitaciones de la Unidad Especial
34
Total de camas
100
Hospital de Día Quirúrgico
4 camas y 6 sillones
Área de Reanimación Quirúrgica
4 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
4
Salas de Dilatación-Paritorio
2
Sala de cirugía menor ambulatoria
1
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
15
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Mamógrafo Digital
1
Telemando
1
Radiología Convencional
2
Arcos Quirúrgicos
2
Portátil
2
Ecocardiógrafo
2
URGENCIAS
Puestos de Observación
8
Boxes de Exploración adultos y niños
5
OTROS RECURSOS
ÍNDICE
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de Endoscopias
2
Lactario
1
9
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
5. Alta resolución
5.1. R
esumen de actividad del hospital relacionada con la
Alta Resolución
Consultas Externas
125.718
Índice de Resolución (CMA)
Consulta Única / Primeras
95,45%
Estancias Hospital
Revisiones en el día
18.546
18.075
Estancia Media Hospital (INIHOS)
5.2. Consulta Única
A. Datos de realización de actividad en régimen de consulta única
TOTAL CONSULTAS
125.718
Primera Consulta
35.994
Consulta Única
33.998
% de Consulta Única / Primeras
Revisiones en el Día
94,45%
18.546
PROCESOS GENERALES DEL ADULTO
TOTAL CONSULTAS
52.591
Primera Consulta
21.826
Consulta Única
20.610
% de Consulta Única / Primeras
94,43%
PROCESOS MATERNO INFANTILES
TOTAL CONSULTAS
13.293
Primera Consulta
3.875
Consulta Única
3.831
% de Consulta Única / Primeras
98,86%
PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS
TOTAL CONSULTAS
Primera Consulta
Consulta Única
% de Consulta Única / Primeras
ÍNDICE
83,91%
19.178
8.435
8.411
99,72%
4,12
10
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
B. Evolución de primeras consultas y consultas sucesivas durante 2013
8.000
7.000
Primera
Consulta
6.000
5.000
Consulta
Sucesiva
4.000
3.000
2.000
1.000
0
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP OCT
NOV
DIC
100%
80%
Primera
Consulta
60%
40%
20%
Consulta
Sucesiva
0%
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2013
1C
3.163
3.156
2.946
3.495
3.672
3.103
2.728
1.809
2.735
3.433
3.281
2.473
35.994
CS
5.993
6.013
5.591
6.661
6.688
6.097
5.343
4.067
5.099
7.578
6.453
5.039
70.622
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
5.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
829
Otorrinolaringología
142
Urología
169
Cirugía General
348
Dermatología
Procesos Ginecológicos
Procesos Traumatológicos
Total
ÍNDICE
1.512
24
85
333
1.930
11
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6. Líneas de actividad
6.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
125.718
Estancia media
% de Consulta Única / Primeras
94,45%
Urgencias
Actividad Quirúrgica
3.825
Partos
CMA
1.930
% de epidural
Ingresos
4.391
Estancias
18.075
Pruebas
Diagnósticas
4,12
53.427
579
75,30%
1.207.195
Laboratorio
Radiodiagnóstico
75.619
6.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
125.718*
Consulta Única
33.889
% de Consulta Única / Primeras
94,87%
Consultas Sucesivas
70.622
% de Consultas Sucesivas / Total Consultas
58,20%
Revisiones en el Día
21.922
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
546,24
*Incluidas en el Total de Consultas las de Hematología ACO (Anticoagulantes Orales) y Medicina
Preventiva.
LPGA: PM
TOTAL CONSULTAS
Consulta Única
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Consultas Sucesivas / Total Consultas
LPGA: PQ
LPT
LPMI
ANESTESIA
21.149
31.442
19.178
13.293
2.027
8.176
12.434
8.411
3.831
1.139
95,65%
89,74%
99,72%
98,86%
82,27%
12.605
17.586
10.743
9.418
335
59,60%
55,93%
56,02%
70,85%
16,53%
LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología.
LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología.
LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. LPMI: Línea de Procesos Materno-Infantiles: Ginecología, Obstetricia, Pediatría.
ÍNDICE
12
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
Media Ingresos / Día
Altas
Media Altas / Día
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
% Ocupación
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
4.391
12,03
4.358
11,94
18.075
4,12
82,57%
66,95
LPGA: PM
LPGA: PQ
LPT
OBS
GINE
PED
LPCU
1.557
742
509
726
161
506
190
4,27
2,03
1,39
1,99
0,44
1,39
0,52
TOTAL INGRESOS
Media Ingresos / Día
Altas
1.562
752
498
713
160
502
171
4,28
2,06
1,36
1,95
0,44
1,38
0,47
8.362
3.307
1.797
1.777
572
1.476
784
5,37
4,46
3,53
2,45
3,55
2,92
4,13
23,74
11,31
7,76
11,07
2,45
7,71
2,90
Media Altas / Día
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología.
LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología.
LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. OBS: Obstetricia. GINE: Ginecología. PED: Pediatría. LPCU: Línea de Procesos Críticos y Urgentes.
6.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
3.825
Promedio Diario
10,48
Frecuentación
58,32
Intervenciones Programadas
3.583
Cirugía Con Ingreso
853
Cirugía Ambulatoria
2.730
Índice de Utilización
68,96%
Horas Disponibles
5.038
Intervenciones Urgentes
242
Cirugía Con Ingreso
231
Cirugía Ambulatoria
11
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES LPGA
Cirugía General
Dermatología
455
Urología
366
Otorrinolaringología
381
Oftalmología
875
Traumatología
Ginecología
ÍNDICE
1.135
1.403
474
13
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.5. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
53.427
Promedio Diario
146,38
Frecuentación
814,56
Urgencias Ingresadas
3.204
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
94,00%
2.156
6.6. Actividad obstétrica
TOTAL NACIMIENTOS
587
Promedio Diario
1,61
Partos Vaginales
475
Cesáreas
104
% Cesáreas
17,72%
Epidurales
442
% Epidurales
75,30%
Exitus Perinatales
0
6.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
552
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
995
Urología
362
Neumología
28
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
1.181.039
Hematología
13.698
Anatomía Patológica
12.458
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
Ecografía
7.926
TAC
4.547
Telemando
Mamografías
ÍNDICE
58.124
335
4.687
14
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
TOTAL
PACIENTES ACTIVOS
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL
856
56
169
Cirugía General
186
53
155
Dermatología
70
46
94
Oftalmología
218
58
160
50
72
169
157
44
167
18
28
70
157
46
128
CIRUGÍA PROGRAMADA
Otorrinolaringología
Urología
Ginecología y Obstetricia
Traumatología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2013.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A.
(Médicas)
G.D.A.
(Quirúrgicas)
Traumatología
Materno
Infantil
Total
consultas*
Consulta
única
Medicina Interna
24
42
5.760
1.737
Cardiología
29
56
4.104
1.719
Aparato Digestivo
33
60
6.281
2.693
Neumología
37
56
2.871
967
Hematología
37
53
2.133
1.062
Cirugía General
33
59
5.443
2.390
Urología
41
59
5.368
1.578
Otorrinolaringología
31
55
4.546
2.090
Oftalmología
9
18
11.152
3.575
Dermatología
40
53
4.933
2.802
Traumatología
8
18
15.446
6.915
Rehabilitación
26
47
3.732
1.497
Ginecología
18
40
5.877
2.268
2.962
663
Obstetricia
Pediatría
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
(Días)
(Días)
Según periodo
gestación
Según periodo
gestación
31
50
4.455
900
28
60
85.063
32.856
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2013.
*Total de consultas: Primeras visitas (primeras visitas de Atención Primaria + interconsultas + interconsultas de Urgencias) + Visitas sucesivas.
ÍNDICE
15
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº
Recetas Gasto
por Receta
Prescripción
Principio
Activo
Novedades
Terapéutica
No Recomendada
Enero
5.173
16,40
90,82%
1,27%
84.845,88
Febrero
4.699
16,97
90,66%
1,67%
79.732,60
Marzo
4.864
16,97
90,95%
1,71%
82.547,68
Abril
5.491
16,29
91,02%
2,22%
89.435,16
Mayo
6.012
16,05
89,24%
3,10%
96.469,86
Junio
4.595
16,25
90,42%
1,55%
74.652,60
Julio
4.413
14,70
89,35%
1,00%
64.857,34
Agosto
3.690
16,02
88,48%
0,93%
59.108,72
Septiembre
4.281
15,76
86,38%
1,06%
67.467,11
Octubre
4.941
17,82
90,18%
1,19%
88.048,31
Noviembre
4.574
17,51
90,21%
1,20%
80.092,66
Diciembre
4.697
15,32
89,25%
1,03%
71.963,08
57.430
16,35
89,78%
1,29%
939.221,00
TOTAL
Gasto
Total
Medicamentos
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
712.237 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
2.732.713 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
3.444.950 €
6.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 81% de los pacientes tuvieron realizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
▸▸ Deterioro de la movilidad física
▸▸ Manejo inefectivo del régimen terapéutico
▸▸ Conocimientos deficientes para el autocuidado
ÍNDICE
16
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
El diagnóstico más prevalente encontrado en la valoración de las personas cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
▸▸ Cansancio en el rol cuidador
B. Continuidad de cuidados
El personal de enfermería de las unidades de Hospitalización y Unidad Especial han realizado un total
de 3.432 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido información acerca del proceso de hospitalización del 80% de los pacientes dados de alta en el
hospital.
En 2013 se han remitido 1.691 informes para pacientes intervenidos quirúrgicamente en régimen
ambulatorio, lo que supone un 74% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor
Ambulatoria.
Por otro lado, garantizar la continuidad asistencial y la coordinación con Atención Primaria para la adecuada atención de aquellos menores con problemas agudos o crónicos de salud que hayan requerido
ingreso realizando Informe de Continuidad de Cuidados a todos ellos, ha sido otro objetivo prioritario
enmarcado dentro de las medidas del Plan Integral de Atención a la Infancia y del Decreto 246/2005 por
el que se regula el ejercicio del derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria en
condiciones adaptadas a las necesidades propias de su edad y desarrollo. En 2013 se han realizado 110
Informes de Continuidad de Cuidados a menores de catorce años ingresados.
C. Gestión de casos
En las unidades de Hospitalización y Unidad Especial se han gestionado 266 casos. Las características de
los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
▸▸ En 28 de ellos se realizó Planificación del Alta, mediante reunión mantenida entre la enfermera/o
responsable en el hospital, la enfermera o enfermero gestor de casos comunitario y la familia del
paciente durante el ingreso y en los días previos al alta.
▸▸ En 238 casos se realizó Comunicación Telefónica del Alta, de modo que su enfermera/o gestora
de casos comunitaria pudo atender al paciente el mismo día del alta o en las siguientes 12 horas.
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 53 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
D. Proyecto de Humanización al Parto
Desde 2008, el Hospital Alto Guadalquivir y el Hospital de Montilla están incluidos en el Proyecto de la
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Humanización de la Atención al Parto (PHAPA).
ÍNDICE
17
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Las características que definen al parto humanizado son, entre otras:
▸▸ Favorecer el protagonismo de la mujer en todo el proceso del embarazo, parto y puerperio,
fortaleciendo su figura en la toma de decisiones informada.
▸▸ Facilitar el acompañamiento y la participación activa del padre o pareja. En el Hospital Alto
Guadalquivir se invita al padre o pareja a realizar el corte del cordón umbilical cuando la
situación clínica lo permite, y a realizar contacto piel con piel cuando la madre no se encuentra preparada, o en casos de cesárea.
▸▸ Promover la Lactancia Materna como mejor medio de alimentación para el Recién Nacido,
ayudando a las madres, y respetando la libre decisión de la madre en cuanto al modelo de
alimentación y crianza que desea para su bebé.
▸▸ Promover la crianza natural, facilitando la cohabitación y el colecho cuando las madres/padres así lo desean.
En el año 2013 el Hospital Alto Guadalquivir ha superado la fase 2D de la Acreditación IHAN (Iniciativa
para la Humanización en la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia), de UNICEF y OMS, y se encuentra
trabajando en la siguiente fase (3D).
ÍNDICE
18
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.11. Casuística
A. Distribución de las altas hospitalarias (25 GRD más frecuentes)
ÍNDICE
GRD
CDM
T
DESCRIPCIÓN
N
PM GRD
1
373
14
M
Parto vaginal sin diagnóstico complicado
311
0,5992
2
541
4
M
Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con cc mayor
246
2,2282
3
372
14
M
Parto vaginal con diagnóstico complicado
162
0,6992
4
209
8
Q
Intervención. articulaciones mayores o reimplante miembros de
eeii, excepto cadera s
117
2,7777
5
87
4
M
Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria
94
1,4160
6
89
4
M
Neumonía simple y pleuritis, edad >=18 con cc.
89
1,1855
7
122
5
M
Trastornos circulatorios con IAM sin complicación mayor, sin
defunción.
89
1,6352
8
544
5
M
Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicaciones
mayores
82
3,3009
9
494
7
Q
Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común,
sin cc
81
1,0934
10
775
4
M
Bronquitis y asma, edad
72
0,6514
11
371
14
Q
Cesárea sin cc.
71
0,8810
12
818
8
Q
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
60
3,1545
13
359
13
Q
Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc
55
1,0138
14
14
1
M
Ictus con infarto
54
1,6748
15
816
6
M
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal, edad < 18 sin cc
53
0,4556
16
208
7
M
Enfermedades del tracto biliar, sin cc.
46
0,7206
17
540
4
M
Infecciones e inflamaciones respiratorias excepto neumonía
simple con cc mayores
43
3,0484
18
204
7
M
Alteraciones pancreáticas no neoplásicas
42
0,9177
19
211
8
Q
Intervención cadera y fémur, excepto articulares mayores, edad>=18
sin cc.
42
2,0840
20
629
15
M
Recién nacido normal >2'5kg, sin intervenciones significativas
42
0,2233
21
533
1
M
Otros trastornos sistema nervioso excepto ictus transitorio,convul
siones,cefalea, con cc mayor
40
4,1604
22
379
14
M
Amenaza de aborto
39
0,4574
23
219
8
Q
Interv. extremo inferior y húmero,excepto cadera,pie,y fémur,
edad>=18 sin cc
37
1,4086
24
584
18
M
Septicemia con cc mayores
37
4,1633
25
886
14
M
Otros diagnósticos anteparto sin intervención
37
0,5499
19
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
B Distribución de las altas hospitalarias en CMA (25 GRD más frecuentes)
ÍNDICE
GRD
CDM
T
DESCRIPCIÓN
N
PM GRD
1
39
2
Q
Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía
736
1,0460
2
55
3
Q
Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta.
113
0,8742
3
40
2
Q
Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad >= 18.
91
1,0223
4
6
1
Q
Liberación del túnel carpiano
89
0,7355
5
162
6
Q
Intervenciones por hernia inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.
80
0,8245
6
359
13
Q
Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc
74
1,0138
7
160
6
Q
Intervenciones por hernia, excepto inguinal y femoral, edad
>=18 sin cc.
70
1,0018
8
351
12
M
Esterilización masculina
65
0,2995
9
225
8
Q
Intervenciones del pie.
64
1,4130
10
267
9
Q
Intervenciones perianales y pilonidales
64
0,7115
11
350
12
M
Inflamaciones del aparato reproductor masculino
62
0,6829
12
229
8
Q
Intervenciones muñeca y mano, excepto articulaciones mayores, sin cc
60
0,9369
13
270
9
Q
Otras cirugías de la piel,tejido subcutáneo y mama, sin cc.
48
0,9687
14
364
13
Q
Legrado y conización, excepto por neoplasia maligna
46
0,7871
15
158
6
Q
Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc.
41
0,7492
16
222
8
Q
Intervenciones de rodilla sin cc.
39
1,1959
17
381
14
Q
Aborto con legrado o histerotomía
39
0,7658
18
362
13
Q
Interrupción tubárica mediante endoscopia
37
0,6120
19
347
12
M
Neoplasias malignas del aparato reproductor masculino,sin cc.
31
0,8790
20
867
8
Q
Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/
fémur sin cc
29
1,2334
21
266
9
Q
Injerto/desbridamiento de piel excepto en úlceras de piel o
celulitis, sin cc
25
1,5312
22
349
12
M
Hipertrofia prostática benigna, sin cc.
25
0,6125
23
227
8
Q
Intervenciones de los tejidos blandos, sin cc.
24
1,1298
24
262
9
Q
Biopsia de mama y excisiones locales, en enfermedades no
malignas
18
0,9386
25
352
12
M
Otros diagnósticos del aparato reproductor masculino
18
0,5222
20
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7. Investigación
Congresos y Jornadas Internacionales
EVENTO CIENTÍFICO /
CONGRESO INTERNACIONAL
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
1
Combined low expression of
cytokeratin 20 and high molecular
weight cytokeratin defines a subset
of non muscle invasive bladder
carcinomas with good prognosis.
R. J. Luque, C. Martínez
de Carvajal, A. M. Blanca
25th EuropeanCongress of
Pedrogosa, A. Quintero
Pathology. 31 august- 4 september
Cabello, J. Álvarez
2013, Lisbon, Portugal.
Kindelán, A. López Beltrán.
2
Clinicopathologicalfeatures of primary
diffuse large cell lymphoma of the
testis: Repost of a series of 9 cases
diagnosed on orchiectomy specimens.
C. Martínez de Carvajal,
R. J. Luque, M. Urdiales
Viedma, F. Elósegui
Martínez, A. López Beltrán
25th EuropeanCongress of
Pathology. 31 august- 4 september
2013, Lisbon, Portugal.
3
Second-line rescue therapy with
moxifloxacin after failure of treatment
to eradicate Helicobacter pylori
infection.
P. Gisbert, L. Ferrer, T.
Angueira, B. Gomez I.
Modolell, J. MolinaInfante, J. L. DomínguezJiménez
26th International Workshop of
the European Helicobacter Study
Group. Madrid, Spain - September
12 - 14, 2013.
Congresos y Jornadas Nacionales
NOMBRE PROYECTO
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
NACIONAL
1
El farmacéutico hospitalario al frente
del programa de optimización del
uso de antimicrobianos PROA.
Zamora Ardoy, MA
X Congreso de la Sociedad
Andaluza de Farmacéuticos
de Hospitales y centros
Sociosanitarios. Jaén 24-26 de abril
de 2013
2
Síndrome de Kounis. No tan
infrecuente.
García Cabrera, JA.
XIX congreso SEMES Andalucía.
Jerez 21-22 de noviembre 2013
3
Análisis de la cinética de implante
en trasplante microalogénico de
progenitores hematopoyéticos.
Salas Camacho G; Jurado
Chacón M; Romero Aguilar
A.
LV Congreso Nacional de
Hematología. Sevilla. 17-19 de
octubre 2013
4
Concentraciones séricas maternas
de Plgf ,PAPP-A y BHCG libre en
primer trimestre se asocian con
el índice de masa corporal en
gestantes con complicaciones no
severas del embarazo.
Fatela-Cantillo, D; Gómez
Arias, J; Muñoz Carmona,
V; Fernández-Suárez , A;
Díaz Iglesias JM
XXXII Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Ginecología
y Obstetricia. Tenerife, 22– 25 mayo
de 2013.
Fractura patológica en fémur
proximal por hidatidosis múltiple.
Fernández-Suárez, A;
Fatela-Cantillo, D; Moreno
Saiz, M; Fuentes Corripio, I;
Garate Ormaechea, T; Díaz
Iglesias, JM.
VII Congreso Nacional del
Laboratorio Clínico. Bilbao, 23 – 25
octubre 2013
5
ÍNDICE
INVESTIGADORES
21
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
INVESTIGADORES
6
Interleucina-8 sérica no predice
recurrencia con peor pronóstico en
carcinomas uroteliales de vejiga no
musculo invasivos.
Fatela-Cantillo,D;
Fernández-Suárez, A;
Menéndez López,V; Díaz
Iglesias JM
VII Congreso Nacional del
Laboratorio Clínico. Bilbao, 23 – 25
octubre 2013.
7
Infiltración medular metastásica
descubierta incidentalmente
en el estudio de alteraciones
hematológicas.
R.J. Luque Barona, C.
Martínez de Carvajal
Rodríguez, P. Camacho
Corencia, F. Almagro Torres,
J.A. López López. C. L.
Tortosa Ramírez
XXXVI Reunión Anual de la SEAPIAP, Madrid 8 de febrero de 2013
8
Linfoma linfocítico sin expresión
periférica de tipo leucemia linfoide
crónica: Características Clínicopatológicas.
C. Martínez de Carvajal
Rodríguez, R.J. Luque
LV Congreso Nacional de la SEHH,
Barona, M. J. Martínez
XXIX Congreso Nacional de la SETH,
Quesada, J. A. Castillejo
Enríquez, G. Salas Camacho, Sevilla 2013, 17-19 octubre
J. M. Díaz Iglesias, C. L.
Ramírez Tortosa, J. A. López
9
Diagnóstico y pronostico del cáncer
colorrectal mediante la piruvato
quinasa M2 fecal y la sangre oculta
en heces.
Fernández- Suarez, A.;
Fatela-Cantillo,A; Díaz
Iglesias, JM; Domínguez
Jimenez, JL; Marín,MA;
Puente, JJ.
10
Niveles disminuidos de Plgf sérico
en el primer trimestre del embarazo
se asocian a partos a término
de mayor riesgo con rotura de
membranas.
D. Fatela-Cantillo, A.
XX Congreso Sociedad Andaluza de
Fernández-Suárez, V. Muñoz
Análisis Clínicos. Osuna, 7– 9 marzo
Carmona, J. Gómez Arias,
2013.
JM Díaz Iglesias.
11
Concentraciones séricas maternas
elevadas de Plgf y PAPP-A en el
primer trimestre de gestación se
asocian a menores complicaciones
por patología placentaria .
D. Fatela-Cantillo, A.
XX Congreso Sociedad Andaluza de
Fernández-Suárez, J. Gómez
Análisis Clínicos. Osuna, 7– 9 marzo
Arias, V. Muñoz Carmona,
2013.
JM Díaz Iglesias.
12
Revisión y tratamiento de las
fracturas de la cintura escapula.
Moreno Saiz, M
13
Valor pronóstico de las ergometrias
negativas en pacientes con dolor
torácico que acuden al servicio
de urgencias del Hospital Alto
Guadalquivir.
Aragón López, A; Bellido
XXXII Congreso SemFYC . Granada
Carreira, M; Vallejo Pérez de
6-8 junio 2013
la Blanca, MC.
Cuestionario al alta sobre
alimentación y crianza del recién
nacido.
Ordoñez Urbano, MP;
Sanchez Domingo, M;
Berrios Martinez, G;
Oliveros Valenzuela, R;
Rojano Colino, C; Rustarazo
Franco, Y
14
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
NACIONAL
NOMBRE PROYECTO
XX Congreso Sociedad Andaluza de
Análisis Clínicos. Osuna, 7– 9 marzo
2013. Premio SANAC 2013
LXVII Seminario de la Sociedad
Andaluza de Traumatología
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid 7-9 de marzo 2013
22
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
NACIONAL
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
15
Mastitis recurrente atípica.
Descripción de un caso en una
madre lactante.
Peinadeo Valderas, MD
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid 7-9 de marzo 2013
16
Vivencia de una madre que realiza
contacto piel con piel tras una
cesárea.
Lorite Cobo, A.
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid 7-9 de marzo 2013
17
Prevalencia de lactancia materna a
los 6 meses y manejo de las madres
para la misma.
Sanz Reina, S.
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid 7-9 de marzo 2013
18
Vivencias de las madres que asisten
a un grupo de apoyo a la lactancia
materna.
León Torres, L.
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid 7-9 de marzo 2013
19
De dónde vienen las mamás que
ayudan a otras mamás.
Grespo Graciano, R.
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid 7-9 de marzo 2013
20
Aplicación de la herramienta de
"Autoevaluación y monitoreo del
hospital.
Oliveros Valenzuela, R.
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid 7-9 de marzo 2013
21
Revisión de implantes antes de una
intervención traumatológica.
Granados García.MC;
Pelado García E; García
Moreno A.M
IX Congreso Nacional de Enfermería
quirúrgica. Córdoba , 6-9 de marzo
2013
22
Profesionales de enfermería en
quirófano y cuidados emocionales.
Muñoz Yelamo, A.
IX Congreso Nacional de Enfermería
quirúrgica. Córdoba , 6-9 de marzo
2013
23
Satisfacción del paciente vs familia.
Palomino Gutierrez, AB.
IX Congreso Nacional de Enfermería
quirúrgica. Córdoba , 6-9 de marzo
2013
24
Enfermería avanzada en CMA.
Herrera Nuñez, C.
IX Congreso Nacional de Enfermería
quirúrgica. Córdoba , 6-9 de marzo
2013
25
Circuito preferente para pacientes
paliativos en Urgencias HAG.
Cazalilla Sáez, MJ;
Hernández Jiménez, A.
XI Congreso de la sociedad
andaluza de Cuidados Paliativos.
Almería 10-12 Abril 2013
26
¿Cómo prevenir las caídas en el
ámbito hospitalario?
Córdoba Peña C.; Milla
Millán IM; Alcántara
Martinez MI; Ordoñez
Urbano MP.
XV Congreso AEGRIS (Asociación
Española de Gestión de Riesgos
Sanitarios). Santiago de Compostela.
11-13 abril 2013
27
Evaluación de conocimientos del
personal sanitario tras formación
sobre higiene de manos.
Tornero López, M.C.;
Ballesteros García, L.;
Sánchez Criado, V.; Torralbo
Jurado, J.; Nieto Cantero,
M.E.; Sánchez Floro, A.I
XVII Congreso Nacional y VI
Internacional de la Sociedad
Española de Medicina Preventiva,
Salud Pública e Higiene. Cartagena.
5-7 junio 2013
28
Manejo de drenajes en cirugía
general.
Benítez Castillo, R; Quero
Garrido, AM; Moreno Laup
A.; Jiménez Sabalete, RM.
XIV Jornada Provincial de TCAE
Jaén. Linares, 6 de junio 2013
23
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO
NACIONAL
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
29
Cuidamos el aseo en pacientes
terminales.
Benítez Castillo, R; Quero
Garrido, AM; Moreno Laup
A.; Jiménez Sabalete, RM.
30
Actuación del TCAE en el proceso
de hospitalización del paciente.
Rus Arevalo, F; Perez Pérez, XIV Jornada Provincial de TCAE
M; Manjón Mora, C.
Jaén. Linares, 6 de junio 2013
31
Enseñanza de cuidados a familias de
pacientes dependientes.
Rodriguez-Bobadas, F.;
Expósito, M.
XIV Jornada Provincial de TCAE
Jaén. Linares, 6 de junio 2013
32
La importancia de la Consulta Única.
Marhuenda Plaza, MJ.;
Galey Gonzalez, JL.;
Rustarazo Franco, Y.
XIV Jornada Provincial de TCAE
Jaén. Linares, 6 de junio 2013
33
Prevención de UPP en la fijación
de catéteres venosos periféricos
pediátricos y neonatales.
Suárez Herreruela, I.;
Velasco Perez de Siles, MF.;
García Muñoz, MC.
Congreso ASENHOA. Granada, 8
noviembre 2013
34
Detección precoz de
metabolopatías.
Benítez Castillo, R.; Expósito
Jornada sobre buenas prácticas
Palomino, M; Quero Garrido,
en humanización de la atención
AM; Jiménez Sabalete, R;
perinatal. Granada, 3 diciembre 2013
Quiles Lopez, AB.
Papá, me gusta tu calor.
Benitez Castillo, R;
Rodriguez-Bobadas
Expósito, F; Quero
Garrido,AM; Quiles Lopez,
AB.
36
Cuídame, empiezo a vivir.
Benitez Castillo,R; Expósito
Jornada sobre buenas prácticas
Palomino, M; Quero Garrido,
en humanización de la atención
AM; Jimenez Sabalete, R;
perinatal. Granada, 3 diciembre 2013
Anguita Huertas, D.
37
Cuidando en los traslados
interunidades.
Lerma Lucena M. L.; López
López M. E.; Lupia Marín
R. M.; Gonzalez Navas J.;
López Expósito A. M
35
XIV Jornada Provincial de TCAE
Jaén. Linares, 6 de junio 2013
Jornada sobre buenas prácticas
en humanización de la atención
perinatal. Granada, 3 diciembre 2013
Jornadas TCAE CSI-F. Madrid.18,
19 y 20 de noviembre en modalidad
virtual y el 21 de noviembre de 2013
Artículos
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
ARTÍCULO
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
1
Combined low expression of
cytokeratin 20 and high molecular
weight cytokeratin defines a subset
of non muscle invasive bladder
carcinomas with good prognosis.
R. J. Luque, C. Martínez
de Carvajal, A. M. Blanca
Pedrogosa, A. Quintero
Cabello, J. AlvarezKindelán, A.
López Beltrán.
VirchowsArchiv 2013, 463(2): 338
2
Rotura esplénica secundaria a
colonoscopia diagnóstica.
Domínguez Jiménez JL,
Fernández Suarez A
RAPD online. Noviembre
2013;36(6).
24
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
INVESTIGADORES
3
Melanoma maligno rectal.
JL Domínguez-Jimenez, JJ
Puente-Gutierrez, JM DíazIglesias, EM Pelado-García,
AM García Moreno
RAPD ON LINE Vol36, Nº1 (en-feb
2013)
4
Clinicopathologicalfeatures
of primary diffuse large cell
lymphoma of the testis: Repost of
a series of 9 cases diagnosed on
orchiectomy specimens.
C. Martínez de Carvajal, R. J.
Luque, M. Urdiales Viedma, F.
Elósegui Martínez, A. López
Beltrán
VirchowsArchiv 2013, 463(2): 338
5
KiSS-1 methylation and protein
expression patterns contribute
to diagnostic and prognostic
assessments in tissue specimens
for colorectal cancer.
P. Moya, S. Esteban, A.
Fernandez-Suarez, M. Maestro, Tumour Biol. 34(1), pp.471-9.
M. Morente, M. Sánchez(Factor de impacto 2,143).
Carbayo
6
Valor clínico de la determinación
de la oncoproteína HER-2/neu
sérica en pacientes con cáncer de
mama.
R. Molina, J.M. Augé,
J.M. Escudero, A. Barco,
F. Cañizares, A. Colomer,
A. Fernández-Suárez, M.J.
Gaspar, A. Martínez-Peinado,
L. Pérez Suárez, M. SánchezCarbayo, J. Trape y X. Filella
7
Dhat syndrome, an emergent
condition within urology in Spain.
Menendez V, Fernandez-Suarez
Mundial J Urol. 2013 aug; 31 (4)
A, Placer J, Garcia-Linares M,
:941-5.
Tarragon S, Liso E.
XI Programa de Garantía Externa
de la Calidad de Autoinmunidad
(2012) en Evaluación Anual de los
Programas de Garantía Externa de
la Calidad 2012.
M. Alsina Donadeu, M.I.
Alarcón Torres, J. Asensio
Antón, M.L. Casas Losada,
A. Esteban Rodriguez, V.
Farré Guerrero, A. Fernández
Suárez, C. González Rodríguez,
J.M. González De Buitrago,
J. Jiménez Jiménez, y M.J.
Llorente Alonso
Ed. Comité de Garantía de
la Calidad y Acreditación de
Laboratorios de la SEQC. Mataró
– Barcelona, pp. 243-254, ISSN:
2013-505X.
Manejo de los anticuerpos
antinucleares en las enfermedades
autoinmunes sistémicas.
I. Alarcón Torres, C. González
Rodríguez, J. Jiménez Jiménez,
A. Fernández Suárez y M.
Alsina Donadeu
Sociedad Española de Bioquímica
Clínica y Patología Molecular
(SEQC); Comisión de Bioquímica de
las Enfermedades Inmunológicas.
Documentos de la SEQC - 2013; (en
prensa
Principales causas de falsos
positivos en los resultados de
marcadores tumorales en suero.
R. Molina, X. Filella, J. Trape,
J.M. Augé, A. Barco, F.
Cañizares, A. Colomer, A.
Fernandez, M.J. Gaspar, A.
Martinez-Peinado, L. Pérez
Suárez, M. Sánchez y J.M.
Escudero,
Sociedad Española de Bioquímica
Clínica y Patología Molecular
(SEQC); Comisión de Marcadores
Biológicos del Cáncer. Documentos
de la SEQC - 2013; (en prensa).
8
9
10
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
ARTÍCULO
NOMBRE PROYECTO
Sociedad Española de
Bioquímica Clínica y Patología
Molecular (SEQC); Comisión
de Marcadores Biológicos del
Cáncer. Documentos de la SEQC
- Diciembre 2012; pp. 45-55. ISSN
2013-5750.
25
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
ÍNDICE
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO /
ARTÍCULO
11
La detección de hemoglobina en
heces en el cribado del cáncer
colorrectal.
J.M. Augé, A. Fernández,
J.M. Escudero, A. Barco, F.
Cañizares, A. Colomer, X. Filella,
M.J Gaspar, A. MartínezPeinado, R. Molina, L. Pérez, M.
Sánchez-Carbayo y J. Trape
Sociedad Española de Bioquímica
Clínica y Patología Molecular
(SEQC); Comisión de Marcadores
Biológicos del Cáncer.
Documentos de la SEQC - 2013; (en
prensa).
12
Diagnóstico molecular del cáncer
de próstata: Utilidad de la medición
de PCA3 en pacientes con cáncer
de próstata.
X. Filella, L. Foj, J.M. Augé, A.
Barco, F. Cañizares, A. Colomer,
A. Fernández-Suárez, M. J.
Gaspar, A. Martínez-Peinado,
R. Molina, L. Pérez Suárez, M.
Sánchez-Carbayo y J. Trape
Sociedad Española de Bioquímica
Clínica y Patología Molecular
(SEQC); Comisión de Marcadores
Biológicos del Cáncer.
Documentos de la SEQC - 2013; (en
prensa).
13
Second-line rescue therapy
with moxifloxacin after failure
of treatment to eradicate
Helicobacter pylori infection.
Gisbert JP, Ferrer L, Angueira T,
Gomez B, Modolell I, MolinaInfante J, Dominguez-Jimenez
JL, Ortuno J, Perez-Aisa A,
Almela P, Marin AC, Medina E,
Lucendo AJ, McNicholl AG.
Helicobacter. 2013 ;18 (0) 136
14
An ethnographic study of HIV/AIDS
among Ayoreo sex workers: cultural
factors and risk perception.
Lopez-Entrambasaguas OM,
Granero-Molina J, FernandezSola C.
Journal of Clinical Nursing. 2013;
22,(0) 3337-48.
15
Improvement in functional capacity
after levothyroxine treatment in
patients with chronic heart failure
and subclinical hypothyroidism.
Curotto Grasiosi J, Peressotti B,
Machado RA, Filipini EC, Angel
A, Delgado J, Cortez Quiroga
Endocrinol Nutr. 2013 Oct;60(8):427GA, Rus Mansilla C, Martínez
32.
Quesada MDM, Degregorio A,
Cordero DJ, Dak M, Izurieta C,
Esper RJ.
16
Eficacy assesment of physical
counterpressure manoeuvres in
the recurrent vasovagal syncope.
Duran Torralbo D, Rus CRM,
Cortez, GAC, Martinez MMQ
, Lopez GLM, Recuerda CRC,
Delgado MDM.
European Heart Journal 2013; 34
(suppl 1):256
17
Cambió el siglo y con él
sus cuidados. Vivencias de
una persona intervenida de
apendicectomía en el siglo XX.
García Moreno AM; García
Moreno MD.
Archivos de la Memoria 2013; (10
fasc. 2)
18
Hipertricosis cervical anterior.
Fernandez-Crehuet P; Ruiz
Villaverde, R
An Pediatr (Barc). 2013. http://dx.doi.
org/10.1016/j.anpedi.2013.10.037
19
Hairy elbows. A case study.
Fernandez-Crehuet P; Ruiz
Villaverde, R;FernandezCrehuet Serrano JL
AUSTRALIAN FAMILY PHYSICIAN
VOL. 42, NO. 11, NOVEMBER 2013
26
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
8. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
8.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
No Andaluces
Ingresos
Intervenciones
Partos
Urgencias
TOTAL
168
27
6
0
666
867
Andaluces
6.412
329
351
62
4.006
11.160
TOTAL
6.580
356
357
62
4.672
12.027
Episodios andaluces
ÍNDICE
Consultas Externas
Ingresos
Intervenciones
Partos
Urgencias
TOTAL
Jaén
5.139
240
276
52
2.355
8.062
Córdoba
1.071
65
59
6
1.271
2.472
Sevilla
49
6
2
2
96
155
Granada
63
7
8
1
102
181
Cádiz
19
2
3
0
36
60
Málaga
58
6
2
1
109
176
Almería
6
2
1
0
23
32
Huelva
7
1
0
0
14
22
TOTAL
6.412
329
351
62
4.006
11.160
27
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
8.2. Reclamaciones
En el año 2013 se produjeron 80 reclamaciones.
▸▸ Consultas Externas: 33
▸▸ Urgencias: 24
▸▸ Gestoría del Usuario: 8
▸▸ Transporte Sanitario: 5
▸▸ Servicios Generales: 4
▸▸ Bloque Quirúrgico: 3
▸▸ Hospitalización: 2
▸▸ Farmacia: 1
8.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma grupal. Permite, por un lado, evaluar los resultados de la asistencia que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas
deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que
se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2013, en el Hospital Alto Guadalquivir, se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios
y usuarias:
▸▸ Grupo focal con usuarios del Gimnasio de Rehabilitación-Fisioterapia
▸▸ Grupo focal con usuarios del Hospital de Día Quirúrgico y Reanimación
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
Desde el seno de la Comisión de Participación Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se
priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las
ÍNDICE
28
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en 2013 en
el Hospital Alto Guadalquivir fueron:
ENERO
▸▸ Fiesta de Reyes. Se invitó a las distintas asociaciones de usuarios referidas a salud, que incorporan a menores entre sus miembros, así como a centros específicos de atención a menores. El
mensaje principal de la fiesta era la solidaridad, que impregnó las distintas actividades incluidas
en el programa.
FEBRERO
▸▸ Participación en la XII Carrera Pedestre Subida al Santuario, organizada por el Club Ciclista ‘Bicharracos Bike’ de Andújar, en colaboración con el Ayuntamiento de Andújar y la Diputación de Jaén.
MARZO
▸▸ Visita de un grupo de estudiantes de secundaria de un instituto público local en una jornada cuyo
objetivo es poner en valor y mostrar a los estudiantes las distintas profesiones sanitarias que
pueden contemplar en su futuro desarrollo curricular.
▸▸ La enfermera de Rehabilitación Cardiaca asiste a una Jornada organizada por la Escuela de
Pacientes en Jaén, en la que junto con usuarios con procesos crónicos de salud ponen de manifiesto la importancia de la educación sexual en este tipo de problemas.
▸▸ Desde el mes de marzo, profesionales del área de cuidados materno-infantiles asisten periódicamente a las actividades de la Asociación de Lactancia Materna ‘Amar con M’, que se reúne
en el Aula de Formación del centro hospitalario, incrementando así el conocimiento mutuo y la
visibilidad del grupo en el hospital.
ABRIL
▸▸ Charlas sobre nutrición para alumnos de secundaria (14, 15 y 16 años), centradas en la prevención de TCA, alcanzando a casi 600 alumnos/as.
▸▸ V Jornada de Prevención de Cáncer Colorrectal.
▸▸ Charlas sobre nutrición y ejercicio para deportistas, impartidas por la enfermera de Nutrición y
una fisioterapeuta del hospital imparten, en una jornada organizada por el Club Deportivo La Tiza.
MAYO
▸▸ Día de la Higiene de Manos: enseñanza proactiva de la técnica de higiene de manos a usuarios
en la sala de espera de Extracciones, hall central de primera planta, hall principal, Radiodiagnóstico-Paritorio y sala de espera de Urgencias.
▸▸ Visita de un grupo de alumnas/os de Auxiliares de Enfermería de SAFA de Úbeda, especialmente
dirigida a la Central de Esterilización, donde las profesionales de la Unidad explican los principales procesos productivos de la misma y controles de calidad.
▸▸ Charla sobre nutrición en edad escolar al alumnado del Colegio Menor “Virgen de la Cabeza” (50
alumnos/as).
ÍNDICE
29
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
▸▸ Taller de prevención de sobrepeso y obesidad en personas con discapacidad física y psíquica
de Andújar.
▸▸ Charla del enfermero responsable del Programa de Educación en Cuidados a Menores con Diabetes al profesorado del Colegio de Villanueva de la Reina a petición de la maestra de un alumno
que debutó con Diabetes Mellitus recientemente.
▸▸ Mesa informativa en el Día Mundial sin Tabaco: realización de cooximetrías e información sobre
el proceso de deshabituación.
JUNIO
▸▸ Taller de Portabebés, organizado por las madres coordinadoras de la Asociación de Lactancia
Materna ‘Amar con M’ en colaboración con una matrona del hospital.
▸▸ Charla sobre la prevención del cáncer de piel, con motivo de la conmemoración del Día Europeo
de la Prevención del Cáncer de Piel.
JULIO
▸▸ Mesa informativa sobre prevención del cáncer de piel y las actuaciones frente al calor. Complementando a la mesa se ofrece consulta de Dermatología abierta a los usuarios que reciben la
información y desean ser vistos en el momento por un dermatólogo del hospital; se atienden casi
50 usuarios en esta consulta extraordinaria.
▸▸ Ofrecimiento de una plaza a los menores que siguen el Programa de Educación Diabetológica
para el campamento infantil en Sierra Nevada organizada por la Escuela de Pacientes de Menores con Diabetes.
OCTUBRE
▸▸ Visita al Bloque Quirúrgico y áreas de Hospitalización de Procesos Quirúrgicos de un grupo de
alumnado de un taller de auxiliares de enfermería de Úbeda.
▸▸ Semana de la Lactancia Materna (en colaboración con la Asociación de Lactancia Materna
‘Amar con M’):
-- Un matrón del hospital imparte una charla informativa sobre “El llanto del recién nacido”,
abierta al público en general.
-- Jornada de convivencia con las familias de la asociación, en el parque público de Las Vistillas,
con el objetivo de naturalizar la lactancia materna y reforzar el papel de apoyo a través de la
consejería de pares.
-- Desde finales de octubre hasta diciembre se expone la muestra fotográfica “Gotitas de vida”,
sobre la lactancia materna.
▸▸ Día del Mayor (en colaboración con el Ayuntamiento de Andújar).
-- Conferencia sobre trastornos cognitivos a las asociaciones de usuarios de la tercera edad:
‘Alzheimer y otras demencias: primeros signos de alarma’.
-- Charla sobre ‘Principales alteraciones auditivas en los mayores’.
ÍNDICE
30
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
NOVIEMBRE
▸▸ Día Mundial de la Diabetes: actividad deportiva con los pacientes incluidos en el Programa de
Educación Diabetológica, tanto menores como adultos, en colaboración con el Club de Padel
Ciudad de Andújar.
DICIEMBRE
▸▸ Día Mundial de la Lucha contra el SIDA: charlas participativas para la prevención del SIDA, en
los IES Nuestra Señora de la Cabeza, Inmaculada Concepción La Salle, Sierra Morena, y Madre
del Divino Pastor.
▸▸ III Jornada de Personas Cuidadoras. Taller de cerámica con participación activa de todas las
personas asistentes.
CON PERIODICIDAD QUINCENAL
El segundo y cuarto jueves de cada mes las matronas del hospital realizan una actividad programada
atendiendo a dos grupos de mujeres embarazadas en su último trimestre de gestación, realizando
con ellas.
▸▸ Visita a las instalaciones de Paritorio. Mediante el conocimiento de las instalaciones y con la
ayuda profesional, se disminuye la ansiedad de la mujer al acercarse el momento del parto.
▸▸ Charla informativa sobre los signos de parto, distintas opciones de parto en el hospital, modelos
de crianza y alimentación infantil, mediante promoción de la lactancia materna, la cohabitación
y el colecho.
ÍNDICE
HOSPITAL DE MONTILLA
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE
Índice
1. Análisis de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
4. Estructura pág.7
5. Alta resolución pág.9
6. Líneas de actividad pág.11
AGENCIA SANITARIA
8. El ciudadano pág.28
ALTO GUADALQUIVIR
ÍNDICE GENERAL
7. Investigación pág.21
3
HOSPITAL DE MONTILLA
1. Análisis de la población
1.1. Área de influencia
6
2
1 Aguilar de la Frontera
4
2 Fernán Núñez
3
5
3 Montalbán
4 Montemayor
5 Montilla
1
6 La Rambla
1.2. Población de referencia
El Hospital de Montilla (Córdoba), a 45 km. de la capital de la provincia, da cobertura sanitaria a 63.395*
habitantes de la comarca.
La población se distribuye de la siguiente manera:
MUNICIPIO
Aguilar de la Frontera
ZONA BÁSICA DE SALUD
POBLACIÓN
Aguilar
13.701
Fernán Núñez
Fernán Núñez
9.826
Montemayor
Fernán Núñez
4.069
Montalbán de Córdoba
La Rambla
4.475
La Rambla
La Rambla
7.580
Montilla
23.752
Montilla
TOTAL
63.395
*(datos extraídos del Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2013, INE).
ÍNDICE
4
HOSPITAL DE MONTILLA
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Comisión de Dirección
Comisión de Dirección Ampliada
Comisión Asistencial
Comisión de Cuidados Hospitalaria
Comisión de Cuidados de Área
Comisión Mixta de Procesos
Comisión de Farmacia
Comisión de Bloque Quirúrgico
Comisión de Transfusiones
Comisión de Infecciones
2.2. Grupos de mejora
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Dolor torácico
Cáncer Colorrectal
EPOC
Comité de Lactancia Materna
Cuidados Peri-operatorios
Seguridad del Paciente
Grupo de mejora de Celadores
Cuidados Críticos y Observación de Urgencias
Cuidados a Neonatos y Menores
ACVA
Parada Cardíaca Intrahospitalaria
Grupo para la Mejora de la Intimidad del Paciente
2.3. Comité de empresa
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
ÍNDICE
CEM-SATSE: 4 componentes
CSIF-CSI: 3 componentes
SAE: 3 componentes
UGT: 1 componente
FATE: 1 componente
CC.OO.: 1 componente
5
HOSPITAL DE MONTILLA
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
▸▸ Medicina Intensiva
▸▸ Urgencias y Observación
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
▸▸ Medicina Interna
▸▸ Cardiología
▸▸ Aparato Digestivo
▸▸ Neumología
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
▸▸ Cirugía General
▸▸ Urología
▸▸ Otorrinolaringología
▸▸ Dermatología
▸▸ Oftalmología
▸▸ Optometría
Línea de Procesos Materno-Infantiles y Ginecológicos
▸▸ Ginecología y Obstetricia
▸▸ Pediatría
Línea de Procesos Traumatológicos
▸▸ Traumatología
▸▸ Rehabilitación y Fisioterapia
ÍNDICE
6
HOSPITAL DE MONTILLA
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
▸▸ Radiología Simple
▸▸ Ecografía, Ecografía Doppler
▸▸ T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
▸▸ Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
▸▸ Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
▸▸ Anestesia
▸▸ Reanimación
▸▸ Hospital de Día Quirúrgico
▸▸ Esterilización
▸▸ Quirófanos
▸▸ Salas de Dilatación-Paritorio
Área Instrumental de Biotecnología
▸▸ Bioquímica
▸▸ Microbiología
▸▸ Hematología
▸▸ Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
ÍNDICE
7
HOSPITAL DE MONTILLA
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
▸▸ La plantilla que posee el Hospital de Montilla en el año 2013 es de un total de 340
profesionales.
▸▸ La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 40 años.
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
70,28%
V
29,72 %
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
2
Facultativos/as
89
Enfermería
87
Técnicos/as Especialistas
28
Auxiliares Enfermería
70
Celadores/as
21
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
7
29
Matronas
6
Fisioterapeutas
2
TOTAL
ÍNDICE
PLANTILLA
340
8
HOSPITAL DE MONTILLA
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
24
HOSPITALIZACIÓN
Habitaciones de Hospitalización Convencional
26
Habitaciones de la Unidad Especial
18
Total de camas
77
Hospital de Día Quirúrgico
5 camas y 6 sillones
Unidad Neonatal
1
QUIRÓFANOS
Quirófanos
4
Salas de Dilatación-Paritorio
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
10
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Mamógrafo
1
Telemando
1
Radiología Convencional
2
Arcos Quirúrgicos
2
Portátil
1
Ecocardiógrafo
2
URGENCIAS
Puestos de Observación
8
Boxes de exploración adultos y niños
6
OTROS RECURSOS
ÍNDICE
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de Endoscopias
1
Hotel de madres
1
9
HOSPITAL DE MONTILLA
5. Alta resolución
5.1. R
esumen de actividad del hospital relacionada con la
Alta Resolución
Consultas Externas
129.802
Índice de Resolución (CMA)
Consulta Única / Primeras
96,29%
Estancias Hospital
Revisiones en el día
27.596
12.957
Estancia Media Hospital (INIHOS)
5.2. Consulta Única
A. Datos de realización de actividad en régimen de consulta única
TOTAL CONSULTAS
129.802
Primera Consulta
41.319
Consulta Única
39.787
% de Consulta Única / Primeras
Revisiones en el Día
96,29%
27.596
PROCESOS GENERALES DEL ADULTO
TOTAL CONSULTAS
48.094
Primera Consulta
23.231
Consulta Única
22.155
% de Consulta Única / Primeras
95,37%
PROCESOS MATERNO INFANTILES
TOTAL CONSULTAS
11.697
Primera Consulta
4.790
Consulta Única
4.742
% de Consulta Única / Primeras
99,00%
PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS
TOTAL CONSULTAS
Primera Consulta
19.198
11.079
Consulta Única
10.861
% de Consulta Única / Primeras
ÍNDICE
83,98%
98,03%
3,87
10
HOSPITAL DE MONTILLA
B. Evolución de primeras consultas y consultas sucesivas en el día durante 2013
6.000
Primera
Consulta
5.000
4.000
3.000
Consulta
Sucesiva
2.000
1.000
0
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP OCT
NOV
DIC
100%
80%
Primera
Consulta
60%
40%
20%
Consulta
Sucesiva
0%
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2013
1C
3.736
3.584
3.602
4.298
3.989
3.476
2.698
2.194
3.234
4.075
3.676
2.758
41.320
CS
5.026
5.016
4.800
5.723
5.724
5.276
4.223
3.920
5.054
5.947
5.346
4.833
60.888
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
5.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
653
Otorrinolaringología
120
Urología
Cirugía General
Dermatología
35
273
10
Procesos Ginecológicos
194
Procesos Traumatológicos
462
TOTAL
ÍNDICE
1.091
1.747
11
HOSPITAL DE MONTILLA
6. Líneas de actividad
6.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
129.802
Estancia media
% de Consulta Única / Primeras
96,29%
Urgencias
Actividad Quirúrgica
3.972
Partos
CMA
1.747
% de epidural
Ingresos
3.349
Estancias
12.957
Pruebas
Diagnósticas
3,87
41.607
481
74,01%
1.231.606
Laboratorio
61.376
Radiodiagnóstico
6.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
129.802*
Consulta Única
39.749
% de Consulta Única / Primeras
96,52%
Consultas Sucesivas
40.076
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
49,32%
Revisiones en el Día
27.596
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
631,34
*Incluidas en el Total de Consultas las de Hematología ACO (Anticoagulantes Orales) y Medicina
Preventiva.
TOTAL CONSULTAS
Consulta Única
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Consultas Sucesivas / Total Consultas
LPGA: PM
LPGA: PQ
LPT
LPMI
ANESTESIA
16.087
32.007
19.198
11.697
2.271
6.379
15.776
10.861
4.742
1.991
99,69%
99,92%
98,67%
100,00%
100,00%
9.541
15.322
8.119
6.907
187
59,31%
47,87%
42,29%
59,05%
8,23%
LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología.
LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología.
LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. LPMI: Línea de Procesos Materno-Infantiles: Ginecología, Obstetricia, Pediatría.
ÍNDICE
12
HOSPITAL DE MONTILLA
6.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
3.349
Media Ingresos / Día
9,18
Altas
3.354
Media Altas / Día
9,19
Estancias
12.957
Estancia Media (INIHOS)
3,87
% Ocupación
76,39%
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
LPGA: PM LPGA: PQ
TOTAL INGRESOS
LPT
OBS
GINE
PED
LPCU
1.094
737
420
568
94
255
181
3,00
2,02
1,15
1,56
0,26
0,70
0,50
1.116
742
422
569
94
255
156
3,06
2,03
1,16
1,56
0,26
0,70
0,43
5.352
2.693
1.844
1.235
248
786
799
4,89
3,65
4,39
2,17
2,64
3,08
4,41
17,26
11,63
6,63
8,96
1,48
4,02
2,86
Media Ingresos / Día
Altas
Media Altas / Día
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
52,83
LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología.
LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología.
LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. OBS: Obstetricia. GINE: Ginecología. PED: Pediatría. LPCU: Línea de Procesos Críticos y Urgentes.
6.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
10,88
Frecuentación
62,65
Intervenciones Programadas
Cirugía Con Ingreso
3.465
677
Cirugía Ambulatoria
2.788
Índice de Utilización
66,06%
Horas Disponibles
5.259
Intervenciones Urgentes
507
Cirugía Con Ingreso
433
Cirugía Ambulatoria
74
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES LPGA
Cirugía General
1.010
Dermatología
396
Urología
468
Otorrinolaringología
308
Oftalmología
1.078
Traumatología
1.554
Ginecología
ÍNDICE
3.972
Promedio Diario
445
13
HOSPITAL DE MONTILLA
6.5. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
41.607
Promedio Diario
113,99
Frecuentación
656,31
Urgencias Ingresadas
2.616
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
93,71%
1.354
6.6. Actividad obstétrica
TOTAL NACIMIENTOS
502
Promedio Diario
1,38
Partos Vaginales
402
Cesáreas
96
% Cesáreas
19,12%
Epidurales
356
% Epidurales
70,92%
Exitus Perinatales
0
6.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
641
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
956
Urología
132
Neumología
0
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
1.006.222
Hematología
216.963
Anatomía Patológica
8.421
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
Ecografía
5.077
TAC
3.528
Telemando
Mamografías
ÍNDICE
47.230
217
5.324
14
HOSPITAL DE MONTILLA
6.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL
PACIENTES ACTIVOS
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL
541
46
157
Cirugía General
187
47
106
Dermatología
84
48
143
Oftalmología
93
39
90
Otorrinolaringología
26
38
157
Urología
54
59
154
Ginecología y Obstetricia
18
19
66
Traumatología
79
48
93
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A.
(Médicas)
G.D.A.
(Quirúrgicas)
Traumatología
Materno
Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
TOTAL
CONSULTA
(Días)
(Días)
CONSULTAS*
ÚNICA
Medicina Interna
15
25
3.059
1.640
Cardiología
22
34
3.002
1.034
Aparato Digestivo
50
60
5.332
1.965
Neumología
20
27
3.076
1.246
Hematología
13
21
1.618
494
Cirugía General
18
45
3.795
2.392
Urología
40
60
2.993
1.596
Otorrinolaringología
20
51
5.563
2.549
Oftalmología
35
48
13.782
5.886
Dermatología
18
49
5.874
3.354
Traumatología
51
60
13.424
7.666
Rehabilitación
46
60
5.775
3.198
Ginecología
40
54
5.899
3.060
Obstetricia
34
51
2.877
656
Pediatría
40
50
2.922
1.026
41
60
78.991
37.762
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2013.
*Total de consultas: Primeras visitas (primeras visitas de Atención Primaria + interconsultas + interconsultas de Urgencias) + Visitas sucesivas.
ÍNDICE
15
HOSPITAL DE MONTILLA
6.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº
Recetas Gasto
por Receta
Prescripción
Principio
Activo
Novedades
Terapéutica
No Recomendada
Gasto
Total
Medicamentos
Enero
3.133
15,86
94,41%
1,45%
49.701,60
Febrero
3.041
15,00
94,94%
1,30%
45.621,24
Marzo
3.143
15,70
94,46%
1,44%
49.349,84
Abril
3.571
14,84
95,07%
1,67%
52.996,28
Mayo
3.527
15,73
93,62%
2,25%
55.486,61
Junio
2.963
15,04
93,69%
1,37%
44.549,18
Julio
2.708
13,88
93,17%
0,81%
37.590,53
Agosto
2.178
15,32
91,32%
1,24%
33.371,38
Septiembre
2.626
14,45
91,96%
1,11%
37.946,03
Octubre
3.065
15,79
94,32%
1,04%
48.406,35
Noviembre
3.037
15,17
92,43%
0,88%
46.083,24
Diciembre
2.730
14,85
92,05%
0,75%
40.534,15
35.722
15,16
93,43%
1,07%
541.636,43
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
406.950 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
595.528 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
1.002.478 €
6.10. Cuidados de enfermería
A Valoración inicial
El 100% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
▸▸ Lactancia materna eficaz.
▸▸ Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
ÍNDICE
16
HOSPITAL DE MONTILLA
Clasificación de los Resultados de Enfermería:
▸▸ Establecimiento de la lactancia materna. Conocimiento: salud materna en el puerperio. Conocimiento: Cuidado del lactante.
▸▸ Instaurar medidas preventivas y detectar los signos y síntomas de infección de la herida.
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
▸▸ Riesgo de cansancio en el rol de cuidadora.
▸▸ Cansancio en el rol de cuidadora.
B. Continuidad de cuidados
El personal de enfermería de las unidades de Hospitalización y Unidad Especial han realizado un total
de 2.502 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido
información acerca del proceso de hospitalización del 75% de los pacientes hospitalizados en dichas
unidades.
En 2013 se han remitido 1.399 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 93 % del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Por otro lado, garantizar la continuidad asistencial y la coordinación con Atención Primaria para la adecuada atención de aquellos menores con problemas agudos o crónicos de salud que hayan requerido
ingreso realizando Informe de Continuidad de Cuidados a todos ellos, ha sido otro objetivo prioritario
enmarcado dentro de las medidas del Plan Integral de Atención a la Infancia y del Decreto 246/2005 por
el que se regula el ejercicio del derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria en
condiciones adaptadas a las necesidades propias de su edad y desarrollo. En 2013 se han realizado 239
Informes de Continuidad de Cuidados a menores de catorce años ingresados.
C. Gestión de casos
Durante 2013 se ha realizado gestión de casos a 38 pacientes/cuidadoras cuyo perfil de necesidades es
el siguiente:
▸▸ Cuidadoras de pacientes grandes discapacitados con Cansancio o Riesgo de Cansancio en su
rol de cuidadoras.
▸▸ Problemas de autonomía, pacientes que requieren suplencia total para el autocuidado y con
escaso o nulo soporte familiar y/o social.
Otros criterios de inclusión dentro de las altas gestionadas con los enfermeros de enlace que se han
encontrado:
▸▸ Proceso de deshabituación tabáquica en pacientes que así lo desean.
▸▸ Pacientes con prescripción de oxigeno domiciliario por primera vez.
ÍNDICE
17
HOSPITAL DE MONTILLA
▸▸ Pacientes con cuidados paliativos con alta a domicilio.
▸▸ Manejo inefectivo de tratamientos.
▸▸ Grandes dependientes con tratamiento de anticoagulación oral que precisen control en atención
primaria y sea imposible su desplazamiento al centro de salud.
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 20 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
D. Proyecto de Humanización al Parto
Desde 2008, el Hospital de Montilla y el Hospital Alto Guadalquivir están incluidos en el Proyecto de la
Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Humanización de la Atención al Parto (PHAPA).
Las características que definen al parto humanizado son, entre otras:
▸▸ Respeto a las preferencias y decisiones informadas de la mujer.
▸▸ Respeto a la evolución natural del parto.
▸▸ Métodos alternativos al control del dolor.
▸▸ La mujer puede caminar y cambiar de posición durante la evolución natural del trabajo de parto.
▸▸ Se fomenta el inicio inmediato del amamantamiento.
▸▸ La mujer puede estar acompañada en todo momento por la persona que ella decida.
▸▸ Baja intervención de los profesionales:
-- No se realiza la rotura de membranas de forma rutinaria
-- No se realizan prácticas tales como administración de enemas o rasurado de pubis
-- Tasa de cesáreas en los límites que fija la OMS como aceptables
-- La vigilancia electrónica durante el trabajo de parto normal no tiene por qué ser de forma
continua
-- Se evita durante el parto la administración rutinaria de medicamentos
-- Respeto a los aspectos emocionales, psicológicos y sociales del nacimiento
En el Hospital de Montilla se atendieron 502 partos durante 2013, en su mayoría eutócicos (69,8%), lo que
supone un incremento de un 3% aproximadamente. El 19,2% de partos se produjeron por cesárea. Del
total de partos, 103 de ellos fueron partos naturales, sin epidural y en la que la mujer optó por métodos
alternativos para control del dolor.
Más del 85% de los recién nacidos iniciaron lactancia materna en la primera media hora de vida.
Matronas, ginecólogos, enfermeras y auxiliares impartieron un total de 7 siete talleres de lactancia para
madres y padres interesados. Se distribuyeron durante siete meses, una sesión por mes.
ÍNDICE
18
HOSPITAL DE MONTILLA
Las matronas atendieron un total de 40 consultas sobre lactancia materna, justo el doble que el año
anterior. Los temas que preocuparon a las madres tuvieron que ver fundamentalmente con la técnica de
lactancia (duración de las tomas, postura, frecuencia y subida de la leche). Otro grupo de consultas tuvo
que ver con el tratamiento de ingurgitación, grietas y mastitis. En un menor porcentaje las madres preguntaron sobre conservación y extracción de la leche, transición de la lactancia materna a las fórmulas
de continuación y sobre medicación y lactancia. Algunas consultas que no se habían presentado con
anterioridad tuvieron que ver con bajo peso del bebé, menstruación y lactancia, intolerancia a la leche y
algunas dudas pediátricas.
En 5 ocasiones las mujeres decidieron donar el cordón de su hijo para el banco público del SSPA.
Se ha avanzado en el proceso de acreditación IHAN del Hospital de Montilla, y se ha alcanzado la acreditación en la fase 2D.
Como novedad en 2013, se ha elaborado y puesto en marcha el procedimiento para hacer ‘piel con piel’
en las cesáreas programadas. Para ello se invitó a la comisión de lactancia a los responsables de anestesia que se involucraron activamente para que fuera posible la realización del ‘piel con piel’ en estas
situaciones.
Durante 2013 se recibieron 10 planes de parto por parte de mujeres que optaron por parir en el Hospital
de Montilla. Esta cifra supone un incremento sustancial (se han multiplicado por 3 las cifras del 2012).
ÍNDICE
19
HOSPITAL DE MONTILLA
6.11. Casuística
A. Distribución de las altas hospitalarias (25 GRD más frecuentes)
ÍNDICE
GRD
DESCRIPCIÓN
N
1
373
Parto vaginal sin diagnóstico complicado
264
2
541
Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con cc
mayor
182
3
372
Parto vaginal con diagnóstico complicado
138
4
14
Ictus con infarto
92
5
371
Cesárea sin cc.
89
6
494
Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común, sin cc
75
7
209
Intervención. articulaciones mayores o reimplante miembros de eeii, excepto cadera s
67
8
544
Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicaciones mayores
65
9
87
Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria
56
10
359
Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas,
sin cc
47
11
204
Alteraciones pancreáticas no neoplásicas
44
12
775
Bronquitis y asma, edad
44
13
540
Infecciones e inflamaciones respiratorias excepto neumonía simple con cc mayores
43
14
883
Apendicectomía laparoscópica
41
15
127
Fallo cardiaco y shock
39
16
311
Intervenciones transuretrales, sin cc.
38
17
886
Otros diagnósticos anteparto sin intervención
38
18
211
Intervención cadera y fémur, excepto articulares mayores, edad>=18 sin cc.
37
19
219
Interv. extremo inferior y húmero,excepto cadera,pie,y fémur, edad>=18 sin cc
35
20
224
Interv. Hombro/codo/antebrazo, excepto articulaciones mayores, sin cc
34
21
339
Intervenciones de testículo, no neoplasia maligna, edad >=18.
33
22
89
Neumonía simple y pleuritis, edad >=18 con cc.
32
23
140
Angor pectoris
31
24
208
Enfermedades del tracto biliar, sin cc.
31
25
379
Amenaza de aborto
30
20
HOSPITAL DE MONTILLA
B Distribución de las altas hospitalarias en CMA (25 GRD más frecuentes)
GRD
ÍNDICE
DESCRIPCIÓN
CASOS
1
39
Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía
435
2
40
Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad >= 18.
156
3
42
Intervenciones intraoculares excepto retina, iris y cristalino.
152
4
222
Intervenciones de rodilla sin cc.
87
5
229
Intervenciones muñeca y mano, excepto articulaciones mayores, sin cc
83
6
225
Intervenciones del pie.
79
7
162
Intervenciones por hernia inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.
68
8
362
Interrupción tubárica mediante endoscopia
63
9
55
Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta.
61
10
158
Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc.
55
11
6
Liberación del túnel carpiano
54
12
351
Esterilización masculina
51
13
359
Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc
48
14
350
Inflamaciones del aparato reproductor masculino
41
15
160
Intervenciones por hernia, excepto inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.
37
16
270
Otras cirugías de la piel, tejido subcutáneo y mama, sin cc.
37
17
867
Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/fémur sin cc
31
18
223
Intervenciones mayores hombro y codo, u otras intervenciones extremidad superior con cc
26
19
227
Intervenciones de los tejidos blandos, sin cc.
26
20
347
Neoplasias malignas del aparato reproductor masculino, sin cc.
26
21
119
Ligadura y extracción venosa
25
22
267
Intervenciones perianales y pilonidales
25
23
360
Intervenciones de cérvix, vagina y vulva.
25
24
381
Aborto con legrado o histerotomía
23
25
352
Otros diagnósticos del aparato reproductor masculino
22
21
HOSPITAL DE MONTILLA
7. Investigación
Congresos y Jornadas Internacionales
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO
Anterior cervical interbody fusion with
metal trabecular implant: clinical and
radiological evaluation with 5-year
minimum follow-up.
Ruiz Arranz JL, Delgado
Alexander J, Gámez Moreno D,
Fuentes Salguero L
EFORT junio 2013, Estambul.
2
Development and Psychometric Testing
of a Short Version of the Position on
Nursing Diagnosis Scale.
Romero Sánchez JM, Paloma
Castro O, Paramio Cuevas JC,
O’Ferral González C, Gabaldón
Bravo EM, González Domínguez
ME, Castro Yuste C, Pastor
Montero SM, Frandsen AJ,
Martínez Sabater A, Martín
García A
9th International Biennial
Conference of ACENDIO. Dublín,
22 y 23 de marzo de 2013
3
Shift work as a related factor of
NANDA-I Nursing Diagnosis Insomnia:
a clinical validation using the casecontrol method.
Romero Sánchez JM, González
Domínguez ME, Jiménez Picos S,
León Asuero JM, Paloma Castro
O, Paramio Cuevas JC, Pastor
Montero SM, Martín García A.
9th International Biennial
Conference of ACENDIO. Dublín,
22 y 23 de marzo de 2013.
Premio de investigación.
1
Congresos y Jornadas Nacionales
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
CONGRESO
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
1
Falsa elevación de VIH medido con
ECLIA por interferencia con el virus de
Epstein Barr.
Macías Blanco, C.
VII Congreso Nacional del Laboratorio
Clínico, Bilbao. 23-25 octubre de 2013
2
Eficacia y seguridad a largo plazo del
agonista oral de la trombopoyetina.
Vicente Rueda, A
Actualización en PTI
crónica: aspectos clínicos y
farmacoeconómicos. Córdoba, 27 de
noviembre de 2013
3
Análisis de concordancia de los
hallazgos ecográficos en el servicio
de urgencias y de radiología de un
hospital comarcal, tras un periodo de
formación.
Recio Ramírez JM; Aguilera
Peña M; Fernández Romero
E; Romero de Castilla y Gil
R; Espino Pérez R; Pablo
Vázquez MD
XXXIII Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y
Comunitaria. Granada, 8 de junio de
2013.
4
Hemorragia digestiva alta ¿debemos
realizar siempre endoscopia urgente
o podemos diferirla? Uso de la escala
de Glasgow-Blatchford.
Vega Romero M; Recio
Ramírez JM; Calero Rojas
MT; Díaz Aguilar CM; Peña
Ojeda JA; Gómez García M
XXXIII Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y
Comunitaria. Granada, 8 de junio de
2013
22
HOSPITAL DE MONTILLA
INVESTIGADORES
5
Trombo flotante en aorta ascendente.
Embolismo multisistémico.
Díaz Aguilar CM; Calero
Rojas MT; Recio Ramírez
JM; Vega Romero M.
XXXIII Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y
Comunitaria. Granada, 8 de junio de
2013
6
Situación basal, edad y nivel de
dependencia en relación a la
supervivencia en pacientes con fallo
respiratorio agudo que precisan de
VMNI.
Fernández Romero E; Recio
Ramírez JM; Aguilera Peña
M; Pablo Vázquez MD;
Espino Pérez R; Romero de
Castilla y Gil R.
XXXIII Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y
Comunitaria. Granada, 8 de junio de
2013
7
Estudio de las complicaciones
locales asociadas a la inmovilización
osteoarticular con férulas de yeso.
Fernández Romero E, Padilla
Maestre J, Galán Doval C
XXXIII Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y
Comunitaria. Granada, 8 de junio de
2013
8
Limitación del esfuerzo terapéutico en
ancianos. ¿Dónde está el límite?
Del Campo Molina, E.;
Alhama Lucena, C., Galán
Doval C.; Aguilera Peña, M.
II Jornada de la Sociedad Andaluza
de Bioética. 6 de abril de 2013 en el
Hospital Universitario Puerta del Mar
de Cádiz
9
Muerte digna y adecuada en las
urgencias hospitalarias. ¿Estamos
preparados?
Del Campo Molina, E.;
Alhama Lucena, C.
II Jornada de la Sociedad Andaluza
de Bioética. 6 de abril de 2013 en el
Hospital Universitario Puerta del Mar
de Cádiz
10
Limitación del esfuerzo terapéutico en
una unidad de ventilación no invasiva.
¿Es ético el tratamiento a pacientes
con limitación de agresividad con
ventilación no invasiva?
Del Campo Molina, E.;
Aguilera Peña, M. Alhama
Lucena, C., Galán Doval C.
II Jornada de la Sociedad Andaluza
de Bioética. 6 de abril de 2013 en el
Hospital Universitario Puerta del Mar
de Cádiz
11
Hemorragia digestiva alta. ¿Debemos
realizar siempre endoscopia urgente
o podemos diferirla? Uso de la escala
de Glasgow Blatchford.
Aguilera Peña M; Recio
Ramírez JM; Vega Romero
M; Calero Rojas MT; Díaz
Aguilar CM
XXV Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Urgencias
y Emergencias. Santiago de
Compostela, 14 de junio de 2013.
12
Características del paciente con
hemorragia digestiva alta que acude a
urgencias hospitalarias.
Recio Ramírez JM; Sánchez
Sánchez MP; Calero Rojas
MT; Díaz Aguilar CM;
Vega Romero M; Gómez
García M; Muñoz Romero
E; Guerrero Carmona M;
Aguilera Peña M; Peña
Ojeda JA
XIX Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de
Emergencias Agrupación Andalucía.
Jerez de la Frontera, 22 de noviembre
de 2013.
13
Integración de un sistema de
notificación en el Plan de Seguridad del
Paciente de una Agencia Sanitaria.
Romero de Castilla Gil RJ;
Castellano Ortega MA.
XXXI Congreso Nacional de la Sociedad
Española de Calidad Asistencial.
Valencia 25 de octubre de 2013
Romero de Castilla Gil RJ
Ponente del Curso Herramientas para
la mejora de la seguridad del paciente
en el laboratorio clínico. Organiza:
Asociación Española de Farmacéuticos
Analistas. Barcelona, 2 de septiembre
de 2013.
14
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
CONGRESO
NOMBRE DEL PROYECTO
Un vistazo a la Seguridad del
Paciente; El AMFE como herramienta
básica de calidad y seguridad.
23
HOSPITAL DE MONTILLA
INVESTIGADORES
15
El donante en los Hospitales
comarcales.
Del Campo E
I Reunión de donación Provincial en
Hospitales Comarcales. Junio 13.
Hospital de Pozoblanco
16
Organización del código Ictus en los
H. Comarcales: Proyecto provincial.
Del Campo E
II Reunión Andalucía Ictus. Ronda,
abril 13. SEMES Andalucía
17
Diabetes y dolor.
Del Campo E
I Jornadas de diabetes y del dolor
18
Estudio analítico de pacientes
con acné y síndrome de Gilbert en
tratamiento con isotretinoína oral.
Fernández- Crehuet Serrano
P, Fernández- Crehuet
Serrano J.L, Gómez Espejo
C, Cano Armentero Elena M,
Cabeza Calleja P
41 Congreso Nacional de
Dermatología y Venereología.
Valencia. 5-8 junio de 2013
Queratodermia acuagénica, a
propósito de un caso.
Fernández- Crehuet
Serrano J.L, Gómez Espejo
C, Fernández- Crehuet
Serrano P, Cabeza Calleja P,
Cano Armentero Elena M,
Serrano Romero E, Uceda
Vaño A.
41 Congreso Nacional de
Dermatología y Venereología.
Valencia. 5-8 junio de 2013
20
Linfoma anaplásico ALK negativo en
la infancia.
Gómez Espejo C, FernándezCrehuet Serrano P,
Fernández- Crehuet Serrano
J.L, Muñoz Zea R, LópezSánchez Jorge C
41 Congreso Nacional de
Dermatología y Venereología.
Valencia. 5-8 junio de 2013
21
Sarcoma fibromixoide de bajo grado
de origen cervical.
Márquez Moyano JA,
Muñoz Zea, R, Poyato
Zamorano C, Gómez
Latorre P
64 Congreso Nacional de la Sociedad
Española de Otorrinolaringología y
Patología Cérvico-Facial. Madrid 25.28
de octubre de 2013
22
Granuloma nasal secundario a
implantación de barritas de acrilina.
23
Linfoma de células T del adulto en
amígdala lingual.
Gómez Latorre, P, Márquez
Moyano JA, Marchena
García M, Poyato
Zamorano MC
64 Congreso Nacional de la Sociedad
Española de Otorrinolaringología y
Patología Cérvico-Facial. Madrid 25-28
de octubre de 2013
24
Fracaso en la inserción de essure
a través de ostium visibles y
obstrucción tubárica.
Garriguet López J, Montilla
Prados I, Manrique Gómez
T, Exojo Cano G, Trejo Bravo
I, Ruiz Amo P
XXXII Congreso Nacional de la SEGO.
Tenerife, 22 al 25 de mayo 2013
25
Complicaciones en el manejo de
contracepción definitiva con método
essure.
Garriguet López J, Ruiz
García AM, Exojo Cano G,
Ruiz Amo P, Montilla Prados
I, Manrique Gómez T
XXXII Congreso Nacional de la SEGO.
Tenerife, 22 al 25 de mayo 2013
26
Nuestros resultados con el
tratamiento farmacológico en el
aborto espontáneo.
Garriguet López J, Trejo
Bravo I, Ruiz Amo P, Ruiz
García AM, Montilla Prados
I, Manrique Gómez T
XXXII Congreso Nacional de la SEGO.
Tenerife, 22 al 25 de mayo 2013
19
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
CONGRESO
NOMBRE DEL PROYECTO
OJO!!!
FALTAN LOS AUTORES
64 Congreso Nacional de la Sociedad
Española de Otorrinolaringología y
Patología Cérvico-Facial. Madrid 25-28
de octubre de 2013
24
HOSPITAL DE MONTILLA
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
CONGRESO
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
27
Displasia dérmica preauricular focal.
Gallardo Hernández FL,
Gómez García FJ, Martínez
Jiménez MD, Criado Molina
A, Becerra Martínez ML,
Martínez Frías ML
62 Congreso de la Sociedad Española
de Pediatría. Sevilla, 6 al 8 de junio
2013
28
Errores en la conciliación en la
medicación al ingreso y al alta en
pacientes hospitalizados.
Zambrana García JL, Cortés
Rodríguez B, Espigares
Díaz I, Lovera Guerrero
M, Muñoz Díaz B, Hidalgo
Navarro L, Ruiz Moral R
Congreso Nacional Sociedad
Española de Medicina Interna.
Málaga, 21-23 de noviembre de 2013.
29
Buenas Prácticas en atención a la
pérdida perinatal.
Pastor Montero SM,
Romero Sánchez JM,
Paloma Castro O, Paramio
Cuevas JC; Toledano Losa
AC, Ortegón Gallego JA
I Congreso Virtual- IX Reunión
Internacional Enfermería Basada en
la Evidencia. “Cuidados y tecnología:
una relación necesaria”; Granada
21-22 noviembre de 2013
30
Desarrollo y evaluación psicométrica
de una forma reducida de la escala
“Positions on Nursing diagnosis”.
Romero Sánchez JM,
Paloma Castro O, Paramio
Cuevas JC, Pastor Montero
SM, O’Ferral González C,
Gabaldón Bravo EM
IX Jornadas de Trabajo AENTDE
“Construyendo estructuras de
investigación en Taxonomías”.
Barcelona 19 y 20 de abril de 2013.
31
Percepción y necesidades del usuario
sanitario durante su estancia en box
de críticos.
Lopez Valero, M.
XVIII Congreso de la Sociedad
Andaluza de Calidad Asistencial.
Granada 20-23 de noviembre de 2013
32
Seguridad del paciente en el llenado
de tubos de muestras sanguíneas.
Lopez Valero, M.
IV Congreso Internacional Virtual de
Enfermería y Fisioterapia “Ciudad de
Granada. 17-28 mayo 2013.
33
Características de la madre y factores
de intervención que se relacionan con
una mayor duración de la lactancia
materna.
Ramírez Gálvez, RM.
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid, 7-9 de marzo 2013
34
Protocolo de actuación de enfermeria
en la unidad neonatal: unificación
de criterios y trabajo en equipo para
un inicio satisfactorio de la lactancia
materna.
Ramírez Gálvez, RM.
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid, 7-9 de marzo 2013
35
Piel-con-piel padre e hijo en cesárea
urgente.
Machado Miras, AM;
Vacas Jaén, AG; Castellar
Gutiérrez, V; García Lara, M;
Sánchez Cañas, ML; Lara
Castro, I.
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid, 7-9 de marzo 2013
36
Fomentar la salud pública en un
servicio de urgencia. Aumentando la
seguridad y evitando complicaciones.
Blanco Alvariño, A; Ramírez
Pérez, MA; Díaz Caro, M;
Rodríguez López, B.
XVIII Congreso de SADECA. Granada,
20-22 de noviembre de 2013
37
Movilización de pacientes con
fractura de cadera/ prótesis de
cadera.
Aguilar Barroso, MJ;
Fernandez Rogel , S;
Ledesma Palacios, G
XIV Jornada Provincial de TCAE Jaén.
Linares, 6 de junio 2013
25
HOSPITAL DE MONTILLA
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
CONGRESO
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
38
Plan de cuidados estandarizado en
una reseccion transuretral.
Aguilar Barroso, MJ;
Fernandez Rogel , S;
Ledesma Palacios, G
XIV Jornada Provincial de TCAE Jaén.
Linares, 6 de junio 2013
39
Plan de parto vs. parto real.
Arias Latorre, M; Aguilar
Barroso, MJ.
Jornada sobre buenas prácticas
en Humanización de la atención
perinatal. Granada, 3 diciembre 2013
40
El Marketing de la lactancia materna
desde los centros sanitarios.
Alba Fernández, CM;.
Caraballo Núñez, MA;
Toledano Losa, AC; Arias
Latorre, MT; Paniagua
Jiménez, M; Calvo García
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid, 7-9 de marzo 2013
41
Cumplimiento del codigo de
comercializacion de sucedaneos de
leche materna.
Alba Fernández, CM;
Caraballo Núñez, MA;
Toledano Losa, AC; Arias
Latorre, MT; Paniagua
Jiménez, M; Calvo García
VII Congreso Nacional de Lactancia
Materna. Madrid, 7-9 de marzo 2013
42
Seguridad Paciente; ¿se suspende
una intervención quirúrgica?
Aguilera Ruano, A.
Rodríguez González, E;
Gómez Gaitán, MC
4º Congreso Nacional de Enfermería
en Cirugía: Humanización y Evidencia
en los Cuidados. Alicante, 28-30 de
mayo 2013
43
El protagonismo de la mujer durante
el parto.
Arjona Cabezas, MJ; Cobos,
T; Molero Pintor, M
Jornada sobre buenas prácticas
en Humanización de la atención
perinatal. Granada, 3 diciembre 2013
44
Cesárea, humanización perinatal, piel
con piel.
Santisteban, G; García
Serrano, MD; Lara, N;
Serrano, P.
Jornada sobre buenas prácticas
en Humanización de la atención
perinatal. Granada, 3 diciembre 2013
45
Falsa elevación de VIH medido con
ECLIA por interferencia con el virus de
Epstein Barr.
Macias Blanco, C.
VII Congreso Nacional del Laboratorio
Clínico, Bilbao, 23-25 octubre de 2013
46
Eficacia y seguridad a largo plazo del
agonista oral de la trombopoyetina.
Vicente Rueda A
Actualización en PTI
crónica: aspectos clínicos y
farmacoeconómicos. Córdoba, 27 de
noviembre de 2013
47
Análisis de concordancia de los
hallazgos ecográficos en el servicio
de urgencias y de radiología de un
hospital comarcal, tras un periodo de
formación.
Recio Ramírez JM; Aguilera
Peña M; Fernández Romero
E; Romero de Castilla y Gil
R; Espino Pérez R; Pablo
Vázquez MD
XXXIII Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y
Comunitaria. Granada, 8 de junio de
2013.
48
Hemorragia digestiva alta ¿debemos
realizar siempre endoscopia urgente
o podemos diferirla? Uso de la escala
de Glasgow-Blatchford.
Vega Romero M; Recio
Ramírez JM; Calero Rojas
MT; Díaz Aguilar CM; Peña
Ojeda JA; Gómez García M
XXXIII Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y
Comunitaria. Granada, 8 de junio de
2013
49
Trombo flotante en aorta ascendente.
Embolismo multisistémico.
Díaz Aguilar CM; Calero
Rojas MT; Recio Ramírez
JM; Vega Romero M.
XXXIII Congreso de la Sociedad
Española de Medicina de Familia y
Comunitaria. Granada, 8 de junio de
2013
26
HOSPITAL DE MONTILLA
Artículos
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
ARTÍCULOS
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
1
Perforación de sigma por ingesta
accidental de hueso de pollo.
Moreno F, Luque Sánchez FS
Casos clínicos de cirugía general.
Volumen 5. Número 1. Enero-abril
2013.
2
Intolerancia a la lactosa:
características y eficacia diagnóstica
de los parámetros clínicos en el
adulto.
Domínguez-Jiménez JL,
Cerezo-Ruiz A, PuenteGutiérrez JJ, Pérez de-Luque
DJ, Bernal-Blanco E, CastilloMolina L, Copado-Herrera R,
Jiménez-Tirado MC
RAPD ONLINE 2013:5: 265-272
3
Calidad de los informes hospitalarios
de alta respecto a la legislación
vigente y las recomendaciones
consensuadas por expertos.
Zambrana García JL, Rivas
Ruiz F y cols
Gac Sanit 2013; 27(5):450–453
4
The Spanish versión of the Position
on Nursing Diagnosis scale: crosscultural adaptation and psychometric
assessment.
Romero-Sánchez JM,
Paramio-Cuevas JC, PalomaCastro O, Pastor-Montero
SM, O'Ferral-González C,
Gabaldón-Bravo EM, GonzálezDomínguez M-e, Castro-YUste
C, Frandsen AJ
J Adv Nurs. 2013 Dec;69(12):2759-71.
doi: 10.1111/jan.12128. Epub 2013
Mar 21.
5
Effective interventions to reduce
absenteeism among hospital nurses.
Blanca-Gutiérrez JJ, JiménezDíaz Mdel C, Escalera-Franco
LF.
Gac Sanit. 2013 nov-dec;27(6):545-51
6
A short form of the positions on
nursing diagnosis scale: development
and psychometric testing.
Romero-Sanchez JM; PalomaCastro O; Paramio-Cuevas, JC;
Pastor-Montero, SM; O'FerrallGonzalez C; Gabaldon-Bravo,
EM; Gonzalez-Domínguez ME;,
Castro-Yuste, C; Frandsen
Anna J, Martinez-Sabater, A.
Rev. esc. enferm. USP[online]. 2013,
vol.47, n.3 [citado 2014-01-27], pp.
591-599
7
Las experiencias de las personas
mayores que viven en hogares para
ancianos: la teoría de las "díadas de
intercambio".
Blanca-Gutiérrez JJ, GrandeGascón ML, Linares-Abad M.
Aquichan; Vol 13, No 1 (2013)
27
HOSPITAL DE MONTILLA
Capítulos de libros
1
2
3
EVENTO CIENTÍFICO / CAPÍTULOS
LIBROS
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
Clínica, exploración física y epidemiología de los tumores de células
germinales. Cáncer de Testículo.
Navas Pastor, J.
Asociación Andaluza de Urología Ed.
I.S.B.N.: 978-84-695-8657-2Nº de Registro:
201368059
Criterios para la selección de un
modelo de automatización de
laboratorio.
Bedini Chesa JL, Esteve
Poblador S, Gasalla
Herraiz JM, Macías
Blanco C et al
Monografía “Actualización en la
selección y evaluación de sistemas
analíticos”. Publicado por la Sociedad
Española de Bioquímica Clínica y
Patología Molecular. ISBN: 84-89975-4845. Febrero 2013.
Esteve Poblador S,
Macías Blanco C.
Monografía “Actualización en la
selección y evaluación de sistemas
analíticos” Publicado por la Sociedad
Española de Bioquímica Clínica y
Patología Molecular. ISBN: 84-89975-4845. Febrero 2013
Criterios para el estudio de la
practicabilidad.
Proyectos Financiados
ÍNDICE
EVENTO CIENTÍFICO /
PROYECTOS FINANCIADOS
NOMBRE DEL PROYECTO
INVESTIGADORES
1
Adecuación de las indicaciones de
cesáreas.
Garriguet López J, Paloma
Ruiz Amo, Trejo Bravo I,
Ruiz García AM, Montilla
Prados I, Manrique Gómez
T, Exojo Cano G
Proyecto multicéntrico del
Ministerio de Sanidad y Consejería
de salud de Andalucía. 2013-2014
2
Análisis de la alimentación infantil en
niños de 0 a 36 meses de edad. Estudio
observacional en niños españoles.
Gascón Jiménez
(investigador Principal).
Aprobado por el comité ético de
investigación clínica del Hospital
Clinic i Provincial de Barcelona
con fecha de 28 de febrero de 2013
con código de protocolo 2013/8152.
3
Prevención de episodios de
tromboembolia - Registro europeo sobre
tromboembolia venosa. ESTUDIO PREFER.
Adarraga Cansino MD
DAI-VTE-2013-01.
28
HOSPITAL DE MONTILLA
8. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
8.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
No Andaluces
Ingresos
Intervenciones
Partos
Urgencias
TOTAL
187
19
5
2
466
679
Andaluces
5.238
277
282
82
3.264
9.143
TOTAL
5.425
296
287
84
3.730
9.822
Partos
Urgencias
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
Intervenciones
109
4
4
1
51
169
4.796
255
260
73
2.802
8.186
Sevilla
91
6
4
3
168
272
Granada
57
4
5
3
57
126
Cádiz
10
1
0
0
29
40
Málaga
149
5
9
1
123
287
Almería
17
1
0
0
13
31
Huelva
9
1
0
1
21
32
TOTAL
5.238
277
282
82
3.264
9.143
Córdoba
ÍNDICE
Ingresos
29
HOSPITAL DE MONTILLA
8.2. Reclamaciones
En el año 2013 se produjeron 52 reclamaciones.
▸▸ Consultas Externas: 21
▸▸ Urgencias: 19
▸▸ Gestoría del Usuario: 6
▸▸ Hospitalización: 5
▸▸ Bloque Quirúrgico: 1
8.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es educar en salud.
Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
Desde el seno de la Comisión de Participación Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se
priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las
que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en 2013 en
el Hospital de Montilla fueron:
FEBRERO
▸▸ Mesa informativa de Cruz Roja y Exposición Prosalus sobre el derecho universal a la Salud de
las personas.
MARZO
▸▸ Taller de hidratación para niños y padres con dermatitis.
ABRIL
▸▸ Exposición Derechos y Deberes de los pacientes.
▸▸ Visita de estudiantes del Ciclo Formativo de Grado Superior de Documentación Sanitaria para
conocer el funcionamiento del Archivo de Historias Clínicas.
MAYO
▸▸ Diversas actividades para promocionar la importancia de una correcta higiene de manos, coincidiendo con el Día Mundial de la Higiene de Manos.
▸▸ Charla informativa sobre cáncer dirigida a mayores.
▸▸ Mesa informativa en el Día Mundial sin Tabaco
ÍNDICE
30
HOSPITAL DE MONTILLA
JUNIO
▸▸ Mesa informativa sobre la prevención del cáncer de piel y las altas temperaturas.
▸▸ Visita miembros de la asociación Aprosub para conocer el funcionamiento del hospital.
▸▸ Charla informativa sobre fotoprotección solar dirigida a profesionales.
JULIO
▸▸ Exposición fotográfica sobre rol paterno en la crianza de los hijos.
AGOSTO
▸▸ Participación del Hospital en la Marcha Ciclista de Luna Llena (21 edición).
OCTUBRE
▸▸ VII Jornada de ocio dirigida a Cuidadoras. Visita turística a la Judería y la Mezquita de Córdoba
▸▸ Exposición sobre lactancia materna.
NOVIEMBRE
▸▸ Reparto de juguetes entre niños hospitalizados y pacientes de Pediatría.
▸▸ II Jornada de celiaquía con charla de pediatría sobre la enfermedad y momento de convivencia,
compartir recetas y degustarlas.
DICIEMBRE
▸▸ Curso de Soporte Vital Básico y desfibrilación dirigido a bomberos, Guardia Civil y Policía Local
▸▸ Colaboración en I Cross de Navidad ‘Ciudad de Montilla’.
ACTIVIDADES PERIÓDICAS
▸▸ Visita de gestantes y sus parejas a paritorio y charla de los profesionales implicados en su asistencia. Todos los meses.
▸▸ Talleres de lactancia para madres y gestantes. Se celebran el último miércoles de cada mes, con
una duración de dos horas.
▸▸ Sesiones del taller ‘Escuela de espalda’. Dos sesiones mensuales.
ÍNDICE
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN
SIERRA DE SEGURA
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE
Índice
1. Análisis de la población pág.3
2. Organización pág.4
5. Alta resolución pág.8
3. Cartera de servicios
y tecnología pág.5
AGENCIA
SANITARIA
4. Estructura pág.6
ALTO
GUADALQUIVIR
ÍNDICE GENERAL
6. Investigación pág.15
7. El ciudadano pág.18
3
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
1. Análisis de la población
1.1. Área de influencia
1 Arroyo del Ojanco
13
4
8
3 Benatae
12
4 Génave
11
3
7
1
2 Beas de Segura
5 Hornos
6
6 Orcera
10
2
7 Puente de Génave
5
8 La Puerta de Segura
9 Santiago-Pontones
10 Segura de la Sierra
9
11 Siles
12 Torres de Albanchez
13 Villarrodrigo
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura está ubicado entre los municipios de Puente de Génave y
La Puerta de Segura (Jaén), a unos 132 Km. de la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 26.008*
habitantes de la comarca.
La población se distribuye de la siguiente manera:
MUNICIPIO
ZONA BÁSICA
DE SALUD
POBLACIÓN
Arroyo del Ojanco
Beas de Segura
Beas de Segura
Beas de Segura
2.505
5.642
Benatae
Orcera
531
MUNICIPIO
ZONA BÁSICA
DE SALUD
POBLACIÓN
La Puerta de Segura
Segura de la Sierra
Orcera
Orcera
2.591
1.949
Siles
Orcera
2.387
Génave
Orcera
613
Torres de Albanchez
Orcera
915
Hornos
Orcera
677
Villarrodrigo
Orcera
464
Orcera
Orcera
1.983
Puente de Génave
Orcera
2.260
TOTAL
Santiago-Pontones
SantiagoPontones
3.491
26.008
* (datos extraídos del Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2013, INE).
ÍNDICE
4
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
▸▸ Comisión de Dirección
▸▸ Comisión de Dirección Ampliada
▸▸ Comisión para la Prevención y Control de Legionella
▸▸ Comisión de Bloque Quirúrgico
▸▸ Comisión de Autocontrol
▸▸ Comisión de Cuidados de Área
▸▸ Comisión de Seguridad
2.2. Comité de empresa
▸▸ CEM-SATSE: 3 componentes
▸▸ UGT: 2 componentes
▸▸ FATE: 1componente
▸▸ CSIF: 1 componente
▸▸ CC.OO.: 1 componente
▸▸ SAE: 1 componente
ÍNDICE
5
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
▸▸ Radiología Simple
▸▸ Ecografía, Ecografía Doppler
▸▸ T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
▸▸ Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
▸▸ Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
▸▸ Anestesia
▸▸ Hospital de Día Quirúrgico
▸▸ Esterilización
▸▸ Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
▸▸ Bioquímica
▸▸ Microbiología
▸▸ Hematología
▸▸ Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
ÍNDICE
6
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
▸▸ La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura en el año 2013 es de un
total de 152 profesionales.
▸▸ La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 40 años.
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
65,71%
V
34,29%
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
1
Facultativos
29
Enfermería
40
Técnicos/as Especialistas
15
Auxiliares Enfermería
28
Celadores/as
14
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
ÍNDICE
PLANTILLA
6
18
1
152
7
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
18
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
16 habitaciones, con capacidad para 24 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
4
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Mamógrafo
1
Telemando
1
Radiología Convencional
1
Arcos Quirúrgicos
1
Ecocardiógrafo
1
URGENCIAS
Puestos de Observación
6
Boxes de exploración adultos y niños
3
OTROS RECURSOS
ÍNDICE
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
8
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Consulta Única / Primeras
Actividad Quirúrgica
28.231
95,19%
1.150
CMA
887
Ingresos
576
Estancias
1.371
Estancia media
2,38
Urgencias
16.830
Pruebas
Diagnósticas
177.377
Laboratorio
26.744
Radiodiagnóstico
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
28.231
Consulta Única
12.883
% de Consulta Única / Primeras
95,19%
Consultas Sucesivas
11.453
% de Consultas Sucesivas / Total Consultas
40,57%
Revisiones en el Día
3.244
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
520,38
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
NO MÉDICAS
TOTAL CONSULTAS
6.311
20.203
Primeras Consultas
2.844
10.690
Consulta Única
2.827
10.056
99,40%
94,07%
3.467
9.452
54,94%
46,79%
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Total Consultas de Consultas Sucesivas
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades No Médicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología, Rehabibitación, Anestesia y Hema ACO..
ÍNDICE
9
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
Hematología
TOTAL CONSULTAS
2.064
1.234
1.578
1.071
364
Primeras Consultas
872
637
704
451
180
Consulta Única
859
635
704
450
179
1.192
597
874
620
184
Consultas Sucesivas
Cirugía
General
Urología
TOTAL CONSULTAS
1.936
1.599
Primeras Consultas
963
Consulta Única
Consultas Sucesivas
E. NO MÉDICAS
Otorrino.
Oftalmo.
Dermat.
Traumat.
Ginecología
823
4.333
1.888
3.488
1.126
628
672
2.355
1.178
2.043
770
955
619
671
1.777
1.172
2.038
767
973
971
151
1.978
710
1.445
356
Evolución de primeras consultas y consultas sucesivas durante 2013
1.600
1.400
Primera
Consulta
1.200
1.000
800
Consulta
Sucesiva
600
400
200
0
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP OCT
NOV
DIC
100%
80%
Primera
Consulta
60%
40%
20%
Consulta
Sucesiva
0%
ENE
FEB
MAR ABR
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2013
1C
1.157
1.124
1.077
1.420
1.266
1.060
1.187
846
989
1.244
1.194
1.031
13.595
CS
1.133
1.154
1.105
1.245
1.110
1.073
1.070
770
953
1.239
1.112
955
12.919
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
ÍNDICE
MAY
10
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
5.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
576
Media Ingresos / Día
1,58
Altas
576
Media Altas / Día
1,58
Estancias
1.371
Estancia Media (INIHOS)
2,38
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
22,15
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL INGRESOS
333
243
Media Ingresos / Día
0,91
0,67
Altas
328
248
Media Altas / Día
0,90
0,68
Estancias
699
672
2,10
2,77
12,80
9,34
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
5.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
ÍNDICE
1.150
3,15
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
502
44,22
Dermatología
75
1.114
Urología
95
Otorrinolaringología
49
Cirugía Con Ingreso
17
Cirugía Ambulatoria
1.097
Oftalmología
495
Horas Disponibles
1.706
Ginecología
42
Intervenciones Urgentes
36
Cirugía Con Ingreso
30
Cirugía Ambulatoria
6
Traumatología
448
11
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
648
355
Otorrinolaringología
21
Urología
99
Cirugía General
135
Dermatología
38
Procesos Ginecológicos
18
Procesos Traumatológicos
221
TOTAL
887
5.6. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
16.830
Promedio Diario
46,11
Frecuentación
647,11
Urgencias Ingresadas
538
%Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
96,80%
1.786
5.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
167
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
198
Urología
0
Neumología
19
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
151.697
Hematología
24.476
Anatomía Patológica
1.204
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
Ecografía
2.021
TAC
1.754
Estudios Contrastados
Mamografías
ÍNDICE
21.599
196
1.174
12
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
5.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL
PACIENTES ACTIVOS
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL
101
33
58
Cirugía General
28
35
58
Dermatología
21
29
52
Oftalmología
44
29
58
Otorrinolaringología
2
33
51
Urología
1
25
30
Ginecología y Obstetricia
3
23
23
Traumatología
2
44
56
* Lista de Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2013.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A.
(Médicas)
G.D.A.
(Quirúrgicas)
Traumatología
Materno
Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
TOTAL
CONSULTA
(Días)
(Días)
CONSULTAS*
ÚNICA
Medicina Interna
13
21
2.064
859
Cardiología
31
36
1.234
635
Aparato Digestivo
24
46
1.578
704
Neumología
8
15
1.071
450
Hematología
12
21
364
179
Cirugía General
16
48
1.936
955
Urología
15
34
1.599
619
Otorrinolaringología
12
38
823
671
Oftalmología
31
55
4.333
1.778
Dermatología
35
48
1.888
1.172
Traumatología
18
45
3.488
2.038
Rehabilitación
32
46
2.704
1.299
Ginecología
12
32
1.126
767
23
55
24.208
12.126
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2013.
*Total de consultas: Primeras visitas (primeras visitas de Atención Primaria + interconsultas + interconsultas de Urgencias) + Visitas sucesivas.
ÍNDICE
13
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
5.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Prescripción
Principio
Activo
Novedades
Terapéutica
No Recomendada
Gasto
Total
Medicamentos
Nº
Recetas Gasto
por Receta
Enero
1.621
10,69
96,73%
0,34%
17.330,00
Febrero
1.410
9,87
95,46%
0,20%
13.921,30
Marzo
1.526
9,59
95,74%
0,54%
14.633,89
Abril
1.619
10,61
95,49%
1,14%
17.177,86
Mayo
1.627
10,95
94,84%
0,68%
17.818,79
Junio
1.413
9,82
94,90%
0,90%
13.872,81
Julio
1.538
9,28
94,41%
0,60%
14.271,68
Agosto
1.710
8,10
86,26%
0,33%
13.857,86
Septiembre
1.443
10,89
93,69%
0,38%
15.707,63
Octubre
1.539
10,81
94,74%
0,60%
16.632,48
Noviembre
1.433
10,12
94,21%
0,26%
14.496,85
Diciembre
1.979
8,04
90,50%
0,43%
15.921,03
18.858
9,84
93,73%
0,53%
185.642,18
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
84.758 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
172.440 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
257.198 €
5.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 100% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
2. Déficit de conocimientos.
3. Deterioro de la movilidad.
4. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
5. Afrontamiento inefectivo.
ÍNDICE
14
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
1. Desempeño inefectivo del rol.
2. Riesgo de cansancio en el desempeño del rol del cuidador.
B. Continuidad de cuidados
El personal de enfermería de Hospitalización ha realizado un total de 1.299 Informes de Continuidad de
Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido información acerca del proceso de
hospitalización del 72% de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2013 se han remitido 823 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone
un 95% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
C. Gestión de casos
En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han gestionado 11 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
▸▸ Problemas de Autonomía: pacientes con gran nivel de autocuidados y con poco o nulo soporte
familiar o social.
▸▸ Pacientes pluripatológicos que viven con personas mayores de 65 años
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud
Responde un total de 16 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
ÍNDICE
15
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
6. Investigación
Congresos y Jornadas Internacionales
ÍNDICE
EVENTO / CONGRESO
INTERNACIONAL
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
1
Adaptación cultural, validación
de contenido y prueba piloto del
Cuestionario “Nursing Teamwork
Survey.
Fernández-Salazar S, PérezCampos MA, López Medina
IM, Sánchez-García I, LópezBarajas Fernández B, GarcíaFernández FP, PancorboHidalgo PL.
XVII Encuentro Internacional de
Investigación en Cuidados. Lérida. 1215 de noviembre 2013. Comunicación
oral.
2
El liderazgo enfermero en la
implementación de evidencias:
un análisis cualitativo desde el
modelo PARIHS.
López Medina IM, SánchezGarcía I, Ruíz-Ramos JG,
García-Fernández FP,
López-Barajas Fernández
B, Fernández-Salazar S,
Pancorbo-Hidalgo PL.
XVII Encuentro Internacional de
Investigación en Cuidados. Lérida. 1215 de noviembre 2013. Comunicación
oral.
3
Adaptación cultural, validación
y prueba piloto de la Decisional
Involvemente Scale.
Pérez-Campos MA, SánchezGarcía I, López-Medina IM,
Fernández-Salazar S, LópezBarajas Fernández B, GarcíaFernández FP, PancorboHidalgo PL.
XVII Encuentro Internacional de
Investigación en Cuidados. Lérida. 1215 de noviembre 2013. Comunicación
oral.
4
Análisis del impacto de Twitter
como herramienta de difusión de
una iniciativa para visibilizar los
Cuidados de Enfermería.
Fernández-Salazar S, RamosMorcillo AJ, Navas Martín MÁ,
Granero-Moya JM, GuillénRuiz I.
XVII Encuentro Internacional de
Investigación en Cuidados. Lérida. 1215 de noviembre 2013. Comunicación
oral.
5
Análisis de un recurso Web con
información y recursos para
prescribir a pacientes: Cuidando.
org
Ramos-Morcillo AJ,
Fernández-Salazar S, GraneroXVII Encuentro Internacional de InvesMoya JM, Rodríguez-Vidal AI,
tigación en Cuidados. Lérida. 12-15 de
Piña-Valdés L, Mayol-Sánchez
noviembre 2013. Comunicación oral.
S, Muñoz-García D, SánchezFloro A, Bermúdez-Martos J.
6
Enfermeras y personas al final de
la vida, ¿de qué hablan?
Granero-Moya JM, RamosMorcillo AJ, FernándezSalazar S, Parra-Anguita L,
Peña-Amaro P, Frías-Osuna A.
7
Imagen social y visibilidad de los
cuidados de enfermería a través
de Internet.
Fernández-Salazar S, RamosI Reunión Internacional de Enfermería
Morcillo AJ, Bellido-Vallejo JC,
Hospitalaria. Granada. 6 de noviembre.
Granero-Moya JM, Ruzafa2013.
Martínez M, Marín-Gómez MA.
8
Nurses’ Difficulties to talk with
patients in the end of life about
health care decisions.
Fernández-Salazar S.
9º World Conference on Bioethics,
medical, ethics & health law. Naples,
Italy. 19-21 de noviembre 2013.
9
La web 2.0: oportunidad de difusión
de hallazgos de investigación.
Fernández-Salazar S.
III Jornadas Internacionales y V
nacionales de en ciencias de la salud.
Granada. 8 de marzo 2013.
XVII Encuentro Internacional de
Investigación en Cuidados. Lérida. 1215 de noviembre 2013. Comunicación
oral.
16
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
Congresos y Jornadas Nacionales
NOMBRE PROYECTO
ÍNDICE
INVESTIGADORES
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
1
Práctica Basada en Evidencias y
Competencias Digitales.
Fernández-Salazar S.
VI Jornadas Estatales de
Estudiantes de Enfermería.
Jaén. Universidad de Jaén. 7 de
noviembre 2013.
2
Internet y redes sociales en el día a
día del cuidado.
Fernández-Salazar S.
V Jornada de Heridas. Servicio
Andaluz de Salud. Ronda. 29 de
octubre 2013.
3
Como convertirse en una Enfermera
2.0 y no morir en el intento.
Fernández-Salazar S.
XI Jornada de Enfermería y Salud:
innovación y nuevas tecnologías
2.0. León. 21 de octubre 2013.
4
Las TICs como herramienta para el
desarrollo e innovación en cuidados.
Fernández-Salazar S.
I Jornadas I+D+I. Centro de
Enfermería de Cruz Roja Española.
Sevilla. 19 junio 2013.
5
Soy un hibrido sanitario ¿y tú?
Fernández-Salazar S.
2º Jornada de Enfermería de
Castilla-la Mancha. Albacete. 5 de
junio 2013.
6
Cuidando.org: una herramienta para
la prescripción de links.
Fernández-Salazar S.
Jornadas de Salud 2.0.Córdoba. 17
de mayo 2013.
7
Coloquio 2.0. Internet y salud.
Fernández-Salazar S.
VIII congreso de la FAECAP. Palma
de Mallorca. 10 de mayo. 2013.
8
Web 2.0, acerca del paciente.
Fernández-Salazar S.
10º Congreso de la Sociedad
Andaluza de Farmacia Hospitalaria.
Jaén. 26 de abril 2013
9
Diferénciate: una iniciativa
colaborativa a través de Internet y las
Redes Sociales.
Fernández-Salazar S.
2º Congreso Nacional de
Enfermería. Plasencia. 17 de abril
2013.
10
Salud 2.0, redes sociales y desarrollo
profesional.
Fernández-Salazar S.
Jornada organizada por la cátedra
de estudios avanzados en curas.
Palma de Mallorca. 18 de marzo
2013.
11
Alfabetización en salud e internet.
Fernández-Salazar S.
I Jornada Nacional 2013 e-videncia
e-cuidados e-salud. Jaén. 7 de
marzo 2013.
12
La e-salud: Aplicaciones para la
comunicación interprofesional con
herramientas 2.0.
Fernández-Salazar S.
I Simposio Andaluz en Innovación
y Evidencia en Cuidados. Sevilla. 19
de febrero 2013.
13
Sentimientos de las enfermeras al
conversar con personas en el final
de la vida.
Granero Moya JM, Barrio
Cantalejo IM, Ramos Morcillo
AJ, Frías Osuna A, Fernández
Salazar S.
XI Congreso Nacional de Bioética.
León, 3 al 5 de Octubre 2013.
14
Osteocondroma de pie
Bueno Lopez, L; Bueno Ortiz, S;
Bueno Ortiz, L; Prados Olleta, N.
X Seminario Andaluz de Cirugía del
Pie y Tobillo. Sevilla, 15 de febrero
2013
17
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
Artículos
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS
1
Design and validation of a
questionnaire on attitudes to
prevention and health promotion
in primary care (CAPPAP)
Ramos-Morcillo AJ, MartínezLópez EJ, Fernández-Salazar S,
del-Pino-Casado R.
Aten Primaria. 2013 Dec;
45(10):514-21.
2
Prescripción de links y de
aplicaciones móviles fiables y
seguras, ¿estamos preparados
para este nuevo reto?
Fernández-Salazar S; RamosMorcillo AJ.
Evidentia 2013 abr-jun; 10(42)
3
Comunicación, imagen social
y visibilidad de los cuidados de
Enfermería.
Fernández-Salazar S; RamosMorcillo AJ.
ENE. Revista de Enfermería 2013;
7(1):
Capítulos de libros
EVENTO CIENTÍFICO/
PROYECTOS FINANCIADOS
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
1
Educación para la salud.
Ramos Morcillo, AJ.,
Fernández Salazar, S, Carranza
Miranda EM
En: Martínez Riera JR (Coord)
Manual práctico de Enfermería
Comunitaria. Barcelona: Elsevier.
2013.
2
Hipertensión arterial. Educación para
la salud.
Ramos Morcillo, AJ.,
Fernández Salazar, S, Granero
Moya JM
En: Martínez Riera JR (Coord)
Manual práctico de Enfermería
Comunitaria. Barcelona: Elsevier.
2013.
Proyectos financiados
NOMBRE PROYECTO
1
ÍNDICE
“Influencia del Modelo Organizativo
de hospitales sobre la implementación
por profesionales de enfermería de la
práctica clínica basada en evidencias.
INVESTIGADORES
Fernández-Salazar S.
Investigador colaborador.
EVENTO CIENTÍFICO/
PROYECTOS FINANCIADOS
Expte: PI11/02565. Instituto de
Salud Carlos III. Años 2011-2014.
Investigador Principal: Pedro
Luis Pancorbo Hidalgo. 35.695
euros.
18
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
7. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
7.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas
Externas
Ingresos
Intervenciones
CMA
Urgencias
TOTAL
No Andaluces
400
31
8
1.613
2.052
Andaluces
939
24
38
1.592
2.593
1.339
55
46
3.205
4.645
Consultas
Externas
Ingresos
Intervenciones
CMA
Urgencias
TOTAL
814
20
28
1.233
2.095
Córdoba
25
0
0
49
74
Sevilla
16
0
0
78
94
Granada
62
2
10
106
180
Cádiz
5
0
0
20
25
Málaga
6
0
0
37
43
Almería
6
0
0
40
46
Huelva
5
2
0
29
36
TOTAL
939
24
38
1.592
2.593
TOTAL
Episodios andaluces
Jaén
ÍNDICE
19
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
7.2. Reclamaciones
En el año 2013 se produjeron 12 reclamaciones.
▸▸ Consultas Externas: 4
▸▸ Urgencias: 4
▸▸ Área Quirúrgica: 2
▸▸ Transporte Sanitario: 2
7.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es para educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2013, en el Hospital se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias:
▸▸ Grupo focal de Intimidad en pacientes intervenidos en CMA
▸▸ Grupo focal de Intimidad en Urgencias
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
Desde el seno de la Comisión de Participación Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se
priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las
que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en 2013 en
el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura fueron:
ENERO
▸▸ Visita de los Reyes Magos a los pacientes ingresados en Hospitalización y Urgencias.
MARZO
▸▸ Jornadas de Puertas Abiertas a los Alumnos del Ciclo de Técnicos en Cuidados Auxiliares, del
I.E.S “Francisco Marín” de Siles.
ÍNDICE
20
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
ABRIL
▸▸ Difusión de los derechos de los Usuarios del SSPA, con una exposición ilustrada para todos los
usuarios en Admisión principal.
MAYO
▸▸ Día Mundial de la Higiene de Manos: mesa informativa para usuarios y profesionales.
▸▸ Educación para la salud a pacientes con Insuficiencia Cardiaca: charla informativa.
▸▸ Educación para la salud: charla informativa sobre alimentación y hábitos de vida saludables a
mujeres de la Asociación de mujeres de la comarca.
▸▸ Día Mundial sin Tabaco: mesa informativa.
JUNIO
▸▸ Educación para la salud en resucitación cardiopulmonar básica: charla informativa en Colegios
de Enseñanza Secundaria.
▸▸ Educación para la salud en enfermedades crónicas: charla informativa.
▸▸ Educación para la salud: Plan de Accidentabilidad con charla informativa en Institutos de Enseñanza Secundaria.
▸▸ Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel: mesa informativa y reparto de muestras de
protección solar.
▸▸ Precauciones frente al calor: mesa informativa.
NOVIEMBRE
▸▸ Plan de Atención a Cuidadoras: jornadas de atención y convivencia a cuidadoras de pacientes
grandes dependientes.
▸▸ Jornadas de Puertas Abiertas para alumnos de Enseñanza Primaria.
▸▸ Plan de Atención en Violencia de Género: charla divulgativa
DICIEMBRE
▸▸ Día Mundial de Lucha Contra el SIDA: mesa informativa y charla informativa para alumnos de dos
Institutos de Enseñanza Secundaria.
ÍNDICE
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN
DE PUENTE GENIL
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE
Índice
1. Análisis de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
6. Investigación pág.15
7. El ciudadano pág.18
AGENCIA SANITARIA
ALTO GUADALQUIVIR
ÍNDICE GENERAL
3
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
1. Análisis de la población
1.1. Área de influencia
1
1 Puente Genil
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución de Puente Genil está ubicado en esta localidad cordobesa, a 62,3 km. de
la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 30.244 habitantes*. Desde enero de 2009 gestiona
únicamente a la población pontana, eliminándose de su área de referencia las localidades sevillanas de
Badolatosa, Casariche y Herrera, con las que se inauguró el 25 de octubre de 2006.
Puente Genil
30.244
* (datos extraídos del Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2013, INE).
ÍNDICE
4
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
▸▸ Comisión de Dirección
▸▸ Comisión de Dirección Ampliada
▸▸ Comisión de Seguridad y Salud
2.2. Comité de empresa
▸▸ SATSE: 3 componentes
▸▸ UGT: 2 componentes
▸▸ FATE: 1componente
▸▸ CSIF: 1 componente
▸▸ SMA.: 1 componente
▸▸ USAE: 1 componente
ÍNDICE
5
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Radiología Simple
Ecografía, Ecografía Doppler
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
▸▸ Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
▸▸ Anestesia
▸▸ Hospital de Día Quirúrgico
▸▸ Esterilización
▸▸ Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
▸▸ Bioquímica
▸▸ Microbiología
▸▸ Hematología
▸▸ Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
ÍNDICE
6
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
▸▸ La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil en el año 2013 es de un
total de 156 profesionales.
▸▸ La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 40 años.
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
69,40%
V
30,60%
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
1
Facultativos/as
35
Enfermería
34
Técnicos/as Especialistas
20
Auxiliares Enfermería
27
Celadores/as
13
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
ÍNDICE
PLANTILLA
6
19
1
156
7
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
21
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
14 habitaciones, con capacidad para 24 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
4
Ecocardiógrafo
1
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Mamógrafo
1
Telemando
1
Radiología Convencional
2
Arcos Quirúrgicos
1
URGENCIAS
Puestos de Observación
2
Boxes de exploración adultos y niños
5
OTROS RECURSOS
ÍNDICE
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
8
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Consulta Única / Primeras
Actividad Quirúrgica
52.438
92,68%
1.153
CMA
725
Ingresos
536
Estancias
1.693
Estancia media
3,16
Urgencias
43.453
Pruebas
Diagnósticas
1.171.313
Laboratorio
Radiodiagnóstico
39.502
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
52.438
Consulta Única
16.822
% de Consulta Única / Primeras
92,68%
Consultas Sucesivas
23.139
% de Consultas Sucesivas / Total Consultas
44,13%
Revisiones en el Día
11.148
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
600,15
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
NO MÉDICAS
TOTAL CONSULTAS
7.940
33.350
Primeras Consultas
3.223
14.928
Consulta Única
3.126
13.696
96,99%
91,75%
4.717
18.422
59,41%
55,24%
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Consultas Sucesivas / Total Consultas
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades No Médicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología, Rehabibitación, Anestesia y Hema ACO.
ÍNDICE
9
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
TOTAL CONSULTAS
1.974
1.615
1.978
1.546
827
Primeras Consultas
780
856
876
400
311
Consulta Única
777
854
873
311
311
1.194
759
1.102
1.146
516
Consultas Sucesivas
Hematología
Cirugía
General
Urología
Otorrino.
Oftalmo.
Dermat.
TOTAL CONSULTAS
980
1.187
2.006
5.942
3.053
6.249
2.691
Primeras Consultas
804
752
1.233
3.036
1.856
3.283
1.652
Consulta Única
802
752
1.222
2.644
1.197
3.202
1.649
Consultas Sucesivas
176
435
773
2.906
1.197
2.966
1.039
E. NO MÉDICAS
Traumat. Ginecología
Evolución de primeras consultas y consultas sucesivas durante 2013
2.500
Primera
Consulta
2.000
1.500
Consulta
Sucesiva
1.000
500
0
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
100%
80%
Primera
Consulta
60%
40%
20%
Consulta
Sucesiva
0%
ENE
FEB
MAR ABR
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2013
1C
1.557
1.472
1.559
1.787
1.582
1.545
1.370
783
1.520
1.991
1.771
1.214
18.151
CS
2.055
1.982
1.828
2.321
2.172
1.968
1.878
1.185
1.835
2.325
1.967
1.623
23.139
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
ÍNDICE
MAY
10
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
5.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
536
Media Ingresos / Día
1,47
Altas
518
Media Altas / Día
1,42
Estancias
1.693
Estancia Media (INIHOS)
3,16
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
17,72
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL INGRESOS
531
5
Media Ingresos / Día
1,45
0,01
Altas
518
0
Media Altas / Día
1,42
0
1.688
5
3,18
1
17,56
0,17
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
5.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
798
38,12
Dermatología
659
1.153
Urología
530
Otorrinolaringología
185
3,16
Cirugía Con Ingreso
2
Cirugía Ambulatoria
1.151
Oftalmología
1.176
Horas Disponibles
4.386
Ginecología
245
Traumatología
793
Intervenciones Urgentes
ÍNDICE
1.153
0
11
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
522
260
Otorrinolaringología
33
Urología
45
Cirugía General
125
Dermatología
59
Procesos Ginecológicos
55
Procesos Traumatológicos
148
TOTAL
725
5.6. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
43.453
Promedio Diario
119,05
Frecuentación
1.436,75
Urgencias Ingresadas
518
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
98,81%
1.182
5.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
250
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
249
Neumología
57
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
617.820
Hematología
552.189
Anatomía Patológica
1.304
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
Ecografía
1.823
TAC
1.347
Estudios Contrastados
Mamografías
ÍNDICE
34.895
114
1.323
12
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
5.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL
PACIENTES ACTIVOS
TOTAL
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
218
44
105
Cirugía General
43
42
72
Dermatología
60
55
93
Oftalmología
52
38
105
6
30
38
20
55
98
7
35
43
30
33
58
Otorrinolaringología
Urología
Ginecología y Obstetricia
Traumatología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2013.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A.
(Médicas)
G.D.A.
(Quirúrgicas)
Traumatología
Materno
Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
TOTAL
CONSULTA
(Días)
(Días)
CONSULTAS*
ÚNICA
Medicina Interna
41
55
1.974
777
Cardiología
30
51
1.615
854
Aparato Digestivo
51
60
1.978
873
Neumología
25
31
1.546
395
Hematología
18
21
827
311
Cirugía General
14
27
980
802
Urología
38
50
1.187
752
Otorrinolaringología
36
55
2.006
1.222
Oftalmología
32
57
5.942
2.644
Dermatología
44
60
3.053
1.816
Traumatología
46
60
6.249
3.028
Rehabilitación
52
60
2.383
1.205
Ginecología
39
57
2.691
1.649
Obstetricia
44
56
985
288
41
60
33.416
16616
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2013.
*Total de consultas: Primeras visitas (primeras visitas de Atención Primaria + interconsultas + interconsultas de Urgencias) + Visitas sucesivas.
ÍNDICE
13
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
5.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº
Recetas Gasto
por
Receta
Prescripción
Principio
Activo
Novedades
Terapéutica
No Recomendada
Gasto
Total
Medicamentos
Enero
2.429
10,57
95,92%
1,02%
25.671,76
Febrero
2.137
11,35
95,60%
0,86%
24.245,46
Marzo
2.546
9,96
95,84%
1,09%
25.350,03
Abril
2.634
9,57
96,09%
1,02%
25.214,78
Mayo
2.676
10,39
95,44%
1,65%
27.795,14
Junio
2.397
10,89
95,91%
0,79%
26.111,99
Julio
2.273
9,20
95,38%
0,80%
20.912,90
Agosto
1.834
8,59
93,95%
0,65%
15.750,76
Septiembre
2.033
10,46
92,33%
0,82%
21.259,72
Octubre
2.352
11,98
96,09%
0,97%
28.184,10
Noviembre
1.482
10,10
96,36%
1,10%
14.971,24
Diciembre
819
11,01
95,24%
1,73%
9.018,65
25.612
10,33
95,33%
0,91%
264.486,53
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
108.600 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
211.640 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
320.240 €
5.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 98,2% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Deterioro del intercambio gaseoso
2. Limpieza ineficaz de las Vías aéreas
3. Patrón respiratorio ineficaz
4. Riesgo de aspiración
ÍNDICE
14
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
B. Continuidad de cuidados
El personal de enfermería de Hospitalización ha realizado un total de 1.758 Informes de Continuidad de
Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido información acerca del proceso de
hospitalización del 97,2% de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2013 se han remitido 761 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone
un 98,8% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Asimismo, desde el área de hospitalización polivalente se han planificado 227 altas de pacientes frágiles,
mientras que en el área de urgencias han sido 98 pacientes frágiles los que se han beneficiado de esta
modalidad de alta.
C. Gestión de casos
En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han gestionado 418 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
▸▸ Persona mayor de 65 años que viva sola o con una persona mayor de 65 años y vivan solas y
presentar dos o más enfermedades crónicas y al menos uno de los siguientes criterios:
-- Tomar cinco o más fármacos y/o durante el Plan de Prevención de Temperaturas Extremas serán incluidas aquellas personas que tomen al menos un fármaco de los grupos de medicación
de riesgo tales como: diuréticos, hipotensores, antidepresivos, neurolépticos y antiparkinsonianos.
-- Limitación funcional en situación de estabilidad clínica (Falta de autonomía para las Actividades de la vida diaria (I.Barthel < 60) y/o
-- Limitación /deterioro cognitivo (E.Pfeiffer ≥ 5).
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 54 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
De manera especial, se ha intervenido con la población más vulnerable gestionando, durante el año 2013,
37 casos de pacientes en situación de cuidados paliativos desde la unidad de Hospitalización.
En el área de Urgencias, se presta especial atención a las personas que son víctimas de algún tipo de violencia y durante este año 2013, se han gestionado 33 casos de violencia contra la mujer, se han detectado
22 casos de maltrato infantil y 4 casos de violencia a mayores.
ÍNDICE
15
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
6. Investigación
Congresos y Jornadas Nacionales
ÍNDICE
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
1
Enfermería en reanimación.
Vasco Mohedano, V; Ramos
Martín, V; Martínez Navarro, N.
XXVI Congreso Nacional ASEEDARTD (Asociación Española de
Enfermería de Anestesia-Reanimación
y Terapia del Dolor).
2
Estudio epidemiológico de los
pacientes atendidos en hospital
de alta resolución de Puente
Genil con diagnóstico con cólico
nefrítico.
Sánchez Molina,F; Pérez
Godoy, GM; Pastrana SánchezXXXI Congreso SECA, Valencia 23-25
Crespo, AN; Lozano Rodríguezde octubre 2013.
Mancheño, A; Castro Cobos,
PM; Moreno Camuñez, F.
3
Análisis de una muestra de
reconsultas en urgencias en
menos de 72 horas en un hospital
de alta resolución.
Lozano Rodriguez-Mancheño,A;
Cortés Rodríguez,B; Alférez
XXXI Congreso SECA, Valencia 23-25
Reyes,MJ; Sánchez Molina,F;
de octubre 2013.
Casasola Jurado,R; Moreno
Camúñez, F.
4
Influencia de la hiperfrecuentación
en las reconsultas en Urgencias.
Cortés Rodríguez,B;
Lozano RodriguezMancheño,A;Alférez
Reyes,MJ; Castro Cobos,
PM;Luna Naranjo, S; Moreno
Camúñez, F.
5
Análisis del dolor como motivo
de consulta en una muestra de
reconsultas en Urgencias.
Lozano Rodriguez-Mancheño,A;
Cortés Rodríguez,B; García
XXXI Congreso SECA, Valencia 23-25
Rescalvo,MA; Gallo Marín,M;
de octubre 2013.
Arjona Ruiz de Arévalo,M;
Marín López ,B.
6
Asociación entre consumo de
tabaco en ambiente familiar y la
patología pediátrica en el área
sanitaria de Puente Genil
Castro Cobos, P; Romero
Blanco, MP; Pérez Godoy, GM; XXXI Congreso SECA, Valencia 23-25
Ballesteros Castillo, F; Gañán de octubre 2013.
Gracía, EM; Sánchez Molina, F.
7
Artroscopia de hombro en un
hospital de alta resolución: CMA,
anestesia y cirugía.
García Rescalvo,MA;Lozano
Rodriguez-Mancheno, A;
Castro Cobos, PM; Sanchez
Molina, F; Moreno Camuñes,
F;
8
Éxito de la cirugía mayor
ambulatoria (CMA) en el Hospital
de Alta Resolución de Puente Genil
2010-2013.
García Rescalvo,MA;Lozano
XI Congreso Nacional de las
Rodriguez-Mancheno, A;
ASECMA. Santiago de Compostela.
Castro Cobos, PM; Sanchez
26-28 de septiembre 2013.
Molina, F; Moreno Camuñes, F;
9
Gestión clínica en el bloque
quirúrgico: figura del coordinador.
XI Congreso Nacional de las
García Rescalvo,MA; Moreno
ASECMA. Santiago de Compostela.
Camuñes, F; Gámez Poveda, A.
26-28 de septiembre 2013.
XXXI Congreso SECA, Valencia 23-25
de octubre 2013.
XI Congreso Nacional de las
ASECMA. Santiago de Compostela.
26-28 de septiembre 2013
16
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
ÍNDICE
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO / CONGRESO NACIONAL
10
Estrategias de control del dolor
postoperatorio en cirugía de hallux
valgus.
García Rescalvo,MA;
X Congreso de la Sociedad Española
del Dolor. Granada.10 al 13 de abril
2013.
11
Evolución de tóxicos en orina en
el laboratorio de urgencias de un
Hospital de Alta Resolución.
VIII Jornadas Científicas Técnicos
Dorado Rodas,M; García Nieto,
Superiores Sanitarios. Jaén . 30
MD; Bascón Ortega, I.
noviembre al 1 de diciembre 2013.
12
Cuidados paliativos en urgencias:
el comienzo del éxito para una
muerte digna.
Pérez Gonzalez, R; Martinez
Valero, R.
XXV Congreso Nacional de Enfermería
de Urgencias y Emergencias.
Barcelona. 11-12 de abril 2013.
13
Practica de enfermería avanzada:
herramienta clave para la
detección, intervención y gestión
de casos de violencia de género
en el servicio de urgencias
Pérez Gonzalez, R; Martinez
Valero, R.
XXV Congreso Nacional de Enfermería
de Urgencias y Emergencias.
Barcelona. 11-12 de abril 2013.
14
Eficacia de la aplicación tópica
de aceite de oliva virgen extra en
la prevención de las úlceras por
presión. Resultados preliminares.
Diaz Valenzuela, A; Valle
Cañete, MJ; Carmona
Fernandez, PJ
V Jornadas Multidisciplinares
Andaluzas de Úlceras por Presión
y Heridas Crónicas. La Línea de la
Concepción. 19 y 20 de septiembre
2013. Ganador del premio a la mejor
comunicación con metodología
científica.
15
Utilización de medidas preventivas
en residentes con riesgo moderado
Diaz Valenzuela, A; Valle
o alto de desarrollo de úlceras por
Cañete, MJ; Carmona
presión en centros sociosanitarios
Fernandez, PJ
de la provincia de Córdoba. Estudio
multicéntrico.
V Jornadas Multidisciplinares
Andaluzas de Úlceras por Presión
y Heridas Crónicas. La Línea de la
Concepción. 19 y 20 de septiembre
2013. Ganador del premio a la mejor
comunicación oral.
16
De la excelencia a la transferencia: Diaz Valenzuela, A; Valle
La EBE como generadora de
Cañete, MJ; Carmona
resultados.
Fernandez, PJ
IX Reunión Internacional Enfermería
Basada en la Evidencia. Fundación
Index-Observatorio de Enfermería
Basada en la Evidencia. Granada.
21-22 de noviembre 2013.
17
Efectividad de la aplicación tópica
Diaz Valenzuela, A; Valle
de aceite de oliva virgen extra en
Cañete, MJ; Carmona
la prevención de las úlceras por
Fernandez, PJ
presión
XVI Simposio de la Exposición
Internacional del aceite de
oliva EXPOLIVA 2013 en el foro
alimentación, salud y aceite de oliva.
Jaén. 8 de mayo de 2013.
18
Diaz Valenzuela, A; Valle
Oleicopiel, de la teoría a la práctica Cañete, MJ; Carmona
Fernandez, PJ
I Jornada Nacional #3esalud. Jaén.
7 marzo de 2013.
17
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
Artículos
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS
Pancreatitis aguda leve asociada a
consumo de cocaína.
Cerezo Ruiz, A.
Lozano RodríguezMancheño, A.
Cortés Rodríguez, B.
Rosa Jiménez, F.P.
Gastroenterol Hepatol. 2012; 35:610611. Carta al director.
2
Estudio epidemiológico de los
pacientes atendidos en hospital de
alta resolución de Puente Genil con
diagnóstico con cólico nefrítico.
Sánchez Molina,F; Pérez
Godoy, GM; Pastrana
Sánchez- Crespo, AN;
Lozano RodríguezMancheño, A; Castro
Cobos, PM; Moreno
Camuñez, F.
XXXI Congreso SECA, Valencia 23-25
de octubre 2013.
3
Análisis de una muestra de
reconsultas en urgencias en menos
de 72 horas en un hospital de alta
resolución.
Lozano RodriguezMancheño,A; Cortés
XXXI Congreso SECA, Valencia 23-25
Rodríguez,B; Alférez
Reyes,MJ; Sánchez
de octubre 2013.
Molina,F; Casasola Jurado,R;
Moreno Camúñez, F.
1
ÍNDICE
18
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
7. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
7.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas
Externas
Ingresos
Intervenciones
CMA
591
19
20
948
1.578
Andaluces
1.311
10
34
4.019
5.374
TOTAL
1.902
29
54
4.967
6.952
Urgencias
TOTAL
No Andaluces
Urgencias
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas
Externas
Jaén
Intervenciones
CMA
20
0
1
70
91
Córdoba
621
2
25
549
1.197
Sevilla
617
6
8
3.088
3.719
10
0
0
19
29
3
1
0
42
46
Málaga
25
1
0
219
245
Almería
7
0
0
12
19
Huelva
8
0
0
20
28
TOTAL
1.311
10
34
4.019
5.374
Granada
Cádiz
ÍNDICE
Ingresos
19
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
7.2. Reclamaciones
En el año 2013 se produjeron 11 reclamaciones.
▸▸ Urgencias: 4
▸▸ Consultas Externas: 4
▸▸ Transporte Sanitario: 2
▸▸ Atención a la Ciudadanía: 1
7.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2013, en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, se realizaron los siguientes grupos de
opinión con usuarios y usuarias:
▸▸ Grupo focal sobre intimidad con pacientes del Área Quirúrgica.
▸▸ Grupo focal con personas cuidadoras de pacientes que reciben Cuidados Paliativos.
▸▸ Grupo focal con usuarios de la Consulta de Educación Diabetológica.
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
Desde el seno de la Comisión de Participación Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se
priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las
que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en 2013 en
el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil fueron:
ENERO
▸▸ Taller de EPOC y Asma, dirigido a personas cuidadoras y pacientes con estas patologías.
ÍNDICE
20
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
FEBRERO
▸▸ Reunión anual con las asociaciones de Autoayuda Locales para conocer sus necesidades y
plantear el plan anual conjunto de acciones de participación ciudadana.
MARZO
▸▸ Taller soporte vital básico y accidentabilidad infantil dirigido a padres y cuidadores.
▸▸ II Jornadas de Prevención del Riesgo Cardiovascular, dirigidas especialmente a pacientes de
riesgo.
ABRIL
▸▸ Visita de estudiantes de FP al Área de Radiología del Hospital, para conocer su funcionamiento.
▸▸ Mesa Informativa sobre Derechos y Deberes de los Pacientes.
▸▸ Simulacro de Parada RCP intrahospitalaria, haciendo difusión y formación a usuarios y profesionales sobre el Plan intrahospitalario de PCR.
▸▸ Primera escuela de padres para tratar los problemas de salud más frecuentes de los menores.
MAYO
▸▸ Formación sobre el uso correcto de inhaladores para pacientes asmáticos, coincidiendo con el
Día Mundial del Asma.
▸▸ Taller sobre cuidados del pie diabético: prevención y detección precoz de úlceras de pie diabético y cuidado de las mismas.
▸▸ V Jornada dirigida a pacientes anticoagulados.
▸▸ II Jornadas sobre hipertensión arterial, coincidiendo con el Día Mundial de la Hipertensión.
▸▸ Mesa informativa sobre hipertensión arterial.
▸▸ I Jornada sobre TDAH.
▸▸ Mesa informativa sobre tabaquismo coincidiendo con el Día Mundial sin Tabaco.
JUNIO
▸▸ II Jornadas Personas Cuidadoras.
▸▸ I Jornada de Buen trato a la Infancia.
▸▸ Mesa informativa sobre prevención contra las altas temperaturas y el cáncer de piel.
▸▸ Curso de SVB a Policía Local y Técnicos del Área de Deportes de Puente Genil.
SEPTIEMBRE
▸▸ Curso de SVB a cuidadores de pacientes con patología cardíaca, mesa informativa, escuela de
pacientes con ICC.
▸▸ Desayunos con “Alzheimer”: Mesa redonda en cafetería con pacientes y cuidadores de personas diagnosticadas recientemente de Alzheimer.
ÍNDICE
21
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
OCTUBRE
▸▸ Segunda escuela de padres para tratar los problemas de salud más frecuentes de los menores.
▸▸ IV Jornadas de salud “Sentirnos bien”, organizadas conjuntamente con la asociación que lleva
ese nombre.
NOVIEMBRE
▸▸ VIII Jornadas de Diabetes.
DICIEMBRE
▸▸ Tercera escuela de padres para tratar los problemas de salud más frecuentes de los menores.
▸▸ Aula Permanente para la Formación de cuidadoras de pacientes hospitalizados
▸▸ Charla dirigida a jóvenes sobre conductas sexuales de riesgo, como embarazos en adolescentes, enfermedades de trasmisión sexual, etc.
ÍNDICE
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN
DE ALCAUDETE
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE
Índice
AGENCIA SANITARIA
2. Organización
pág.4
ALTO
GUADALQUIVIR
1. Análisis de la población pág.3
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
ÍNDICE GENERAL
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
6. Investigación pág.15
7. El ciudadano pág.16
3
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
1. Análisis de la población
1.1. Área de influencia
1
1 Alcaudete
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución de Alcaudete (Jaén), a 45,7 Km. de la capital de la provincia, da cobertura
sanitaria a 11.008* habitantes de Alcaudete y de sus pedanías: Los Noguerones, Bobadilla y Sabariego.
La población se distribuye de la siguiente manera:
Alcaudete
11.008
* (datos extraídos del Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2013, INE).
ÍNDICE
4
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
▸▸ Comisión de Dirección
▸▸ Comisión de Dirección Ampliada
▸▸ Comisión de Autocontrol
▸▸ Comisión de Seguridad del Paciente
▸▸ Comisión de Intimidad del Paciente
▸▸ Comisión de Participación Ciudadana
▸▸ Comisión de Coordinación Socio Sanitaria y Participación
▸▸ Comisión Permanente Atención Primaria-Atención Especializada,
de la que dependen la Comisión Mixta de Urgencias y la Comisión
Mixta de PAIs
2.2. Comité de empresa
▸▸ SATSE: 1 componente
▸▸ CCOO: 1 componente
▸▸ FATE: 1componente
▸▸ CSIF: 1 componente
▸▸ USAE: 1 componente
ÍNDICE
5
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
▸▸ Radiología Simple
▸▸ Ecografía, Ecografía Doppler
▸▸ Estudios Digestivos y Urológicos
▸▸ Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
▸▸ Anestesia
▸▸ Hospital de Día Quirúrgico
▸▸ Esterilización
▸▸ Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
▸▸ Bioquímica
▸▸ Microbiología
▸▸ Hematología
▸▸ Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
ÍNDICE
6
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
▸▸ La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete en el año 2013 es de un total
de 84 profesionales.
▸▸ La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 40 años.
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
V
68,75%
31,25%
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
Facultativos/as
Enfermería
Técnicos/as Especialistas
Auxiliares Enfermería
Celadores/as
Técnicos/as de Administración
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
ÍNDICE
PLANTILLA
2
8
18
13
14
9
7
13
1
84
7
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
9
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
10 habitaciones, con capacidad para 18 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
1
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
3
Mamógrafo
1
Radiología Convencional
1
Ecocardiógrafo
1
URGENCIAS
Puestos de Observación
4
Boxes de exploración de adultos y niños
3
OTROS RECURSOS
ÍNDICE
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
8
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Consulta Única / Primeras
12.752
94,35%
Estancias
464
Estancia media
2,92
Actividad Quirúrgica
355
Urgencias
CMA
237
Ingresos
159
Pruebas
Diagnósticas
18.462
213.564
Laboratorio
10.501
Radiodiagnóstico
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
12.752
Consulta Única
4.886
% de Consulta Única / Primeras
94,25%
Consultas Sucesivas
5.595
% de Consultas Sucesivas / Total Consultas
43,88%
Revisiones en el Día
1.973
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
423,33
ESPECIALIDADES
NO MÉDICAS
TOTAL CONSULTAS
3.028
7.751
Primeras Consultas
1.094
4.090
Consulta Única
1.090
3.796
99,63%
92,81%
1.934
3.661
63,87%
47,23%
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Consultas Sucesivas / Total Consultas
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades No Médicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología, Rehabibitación, Anestesia y Hema ACO.
ÍNDICE
9
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
Hematología
TOTAL CONSULTAS
675
899
706
506
242
Primeras Consultas
220
289
302
186
97
Consulta Única
219
286
302
186
97
Consultas Sucesivas
455
610
404
320
145
Cirugía
General
E. NO MÉDICAS
Urología
Otorrino.
Oftalmo.
Dermat.
Traumat. Ginecología
TOTAL CONSULTAS
332
694
366
2.025
775
1.611
847
Primeras Consultas
208
243
262
1.175
42
877
346
Consulta Única
208
243
262
891
442
877
345
Consultas Sucesivas
124
451
104
850
333
734
501
Evolución de primeras consultas y consultas sucesivas durante 2013
700
600
Primera
Consulta
500
400
Consulta
Sucesiva
300
200
100
0
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP OCT
NOV
DIC
100%
80%
Primera
Consulta
60%
40%
20%
Consulta
Sucesiva
0%
ENE
FEB
MAR ABR
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
2013
1C
433
427
478
528
458
505
416
295
340
467
533
304
5.184
CS
439
422
491
543
483
479
504
234
383
619
542
457
5.596
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
ÍNDICE
MAY
10
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
5.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
159
Media Ingresos / Día
0,44
Altas
157
Media Altas / Día
0,43
Estancias
464
Estancia Media (INIHOS)
2,92
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
14,44
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL INGRESOS
157
2
Media Ingresos / Día
0,43
0,01
Altas
155
2
Media Altas / Día
0,42
0,01
Estancias
461
3
Estancia Media (INIHOS)
2,94
1,50
14,26
0,18
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
5.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
0,97
32,25
355
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
93
Dermatología
35
Urología
14
Otorrinolaringología
0
Cirugía Con Ingreso
0
Cirugía Ambulatoria
355
Oftalmología
92
Horas Disponibles
350
Ginecología
42
Traumatología
74
Intervenciones Urgentes
ÍNDICE
355
0
11
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
166
77
Otorrinolaringología
0
Urología
43
Cirugía General
37
Dermatología
9
Procesos Ginecológicos
20
Procesos Traumatológicos
51
TOTAL
237
5.6. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
18.462
Promedio Diario
50,58
Frecuentación
1.677,14
Urgencias Ingresadas
157
%Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
99,15%
889
5.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
105
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
87
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
183.396
Hematología
29.152
Anatomía Patológica
1.016
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
ÍNDICE
9.251
Ecografía
557
Mamografías
693
12
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
5.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL
PACIENTES ACTIVOS
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
TOTAL
64
42
120
Cirugía General
15
32
51
Dermatología
14
61
113
Oftalmología
13
34
52
1
51
51
12
66
120
Ginecología y Obstetricia
2
20
23
Traumatología
7
45
113
Otorrinolaringología
Urología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2013.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A.
(Médicas)
G.D.A.
(Quirúrgicas)
Traumatología
Materno
Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
TOTAL
CONSULTA
(Días)
(Días)
CONSULTAS*
ÚNICA
Medicina Interna
19
31
675
219
Cardiología
35
43
899
286
Aparato Digestivo
16
33
706
302
Neumología
18
37
506
186
Hematología
31
24
242
97
Cirugía General
35
47
332
208
Urología
18
44
695
243
Otorrinolaringología
21
29
366
262
Oftalmología
12
41
2.025
891
Dermatología
40
55
775
441
Traumatología
28
43
1.611
877
Rehabilitación
28
41
477
221
Ginecología
32
41
847
345
Obstetricia
4
10
403
92
24
55
10.559
4.670
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2013.
*Total de consultas: Primeras visitas (primeras visitas de Atención Primaria + interconsultas + interconsultas de Urgencias) + Visitas sucesivas.
ÍNDICE
13
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
5.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº
Recetas Gasto
por Receta
Prescripción
Principio
Activo
Novedades
Terapéutica
No Recomendada
Gasto
Total
Medicamentos
Enero
723
10,44
95,99%
0,24%
7.545,67
Febrero
550
8,93
98,36%
0,32%
4.912,49
Marzo
834
8,89
96,40%
0,32%
7.417,53
Abril
715
8,22
95,38%
0,63%
5.873,89
Mayo
708
9,57
94,49%
0,60%
6.778,17
Junio
656
11,07
92,68%
0,66%
7.263,60
Julio
679
8,37
91,75%
0,54%
5.680,34
Agosto
435
6,73
92,18%
1,05%
2.926,34
Septiembre
623
9,26
94,22%
0,72%
5.770,74
Octubre
622
12,96
95,50%
1,52%
8.058,23
Noviembre
651
12,02
94,62%
1,05%
7.827,35
Diciembre
905
10,50
92,60%
0,78%
9.498,30
8.101
9,82
94,51%
0,64%
79.552,65
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
30.440 €
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
84.493 €
Consumo anual de medicamentos en el Centro
114.933 €
5.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
Se han realizado un total de 152 valoraciones en las primeras 24 horas de ingreso de los pacientes, el
98,6% del total de los pacientes ingresados.
Los diagnósticos más frecuentes al alta han sido:
▸▸ Riesgo de intolerancia a la actividad.
▸▸ Dolor agudo.
▸▸ Patrón respiratorio ineficaz.
▸▸ Dolor agudo.
▸▸ Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
ÍNDICE
14
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
▸▸ Riesgo de intolerancia a la actividad.
▸▸ Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
B. Continuidad de cuidados
El personal de Enfermería de la Unidad de Hospitalización Polivalente ha realizado un total de 139 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermera comunitaria ha recibido información
acerca del proceso de hospitalización del 89,6 % de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2013 se han remitido 237 informes de Continuidad de Cuidados para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 100% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor
Ambulatoria.
C. Gestión de casos
En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han gestionado 45 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
▸▸ Gestión de recursos materiales.
▸▸ Gestión de citas con especialistas.
▸▸ Complejidad en el tratamiento prescrito.
▸▸ Continuidad en los cuidados prestados.
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 11 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
ÍNDICE
15
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
6. Investigación
Congresos y Jornadas Internacionales
1
EVENTO CIENTÍFICO /
ARTÍCULOS
NOMBRE PROYECTO
AUTORES
Combination of the clinical decision rules and D Dimer for the
exclusion of proximal DVT in a
hospital emergency department.
Rosa-Jiménez F, Carreras-Álvarez A,
Lozano-Rodríguez A, Rosa-Jiménez
A, Duro-López MC, Martín-Moreno P,
Román-Navarro P, Hoyo-Rodríguez FJ.
12th European Congress
of Internal Medicine.
Praga, Octubre 2013.
Congresos y Jornadas Nacionales
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO /
ARTÍCULOS
1
Comisión para el cuidado de la
intimidad en el HAR de Alcaudete:
Resultados tras cinco años de
funcionamiento
Ordóñez Hidalgo, M. C.,
Roldán Armenteros. P. Santoro
Martínez, C., Rosa Jiménez, F.
XIV Jornada provincial de Téc. en
cuidados auxiliares de enfermería
de Jaén. Linares, 6 Junio de 2013.
2
Cuidando a nuestro paciente
en endoscopias: trazabilidad
informatizada
Palomino Buendía A,
Sarmiento Calvo T, Ordóñez
Hidalgo, M. C.
XIV Jornada provincial de Téc. en
cuidados auxiliares de enfermería
de Jaén. Linares, 6 Junio de 2013.
3
Evidencias en la acreditación de
un hospital de Alta Resolución:
importancia del papel de la
Enfermería
Bermúdez Bermúdez MJ.
I Jornadas Provinciales de
Enfermeria. Úbeda, 12 Diciembre
de 2013
4
Baja precision diagnóstica del
antígeno carcionoembrionario
levemente elevado
Cerezo Ruiz A, Rosa Jiménez
FP, Ortega Rodríguez MD,
Pérez de Luque DJ, de la Torre
Calzada MJ, López García FA.
XVI reunión nacional de
la asociación española de
gastroenterología. Madrid. 20-22 de
Marzo 2013
5
Resultados de los procedimientos de
la notificación de alertas en pruebas
diagnosticas en un Hospital de Alta
Resolución
Duro López, MC; Rosa Jiménez,
F; Gualda Suárez, C; Aguilar
Benítez, JM; Gallego García,
MT; Hoyo Rodríguez, FJ.
XVIII Congreso de la Sociedad
Andaluza de Calidad Asistencial.
Granada 20-22 de Noviembre 2013
Artículos
1
ÍNDICE
NOMBRE PROYECTO
AUTORES
Combination of the clinical
decision rules and D Dimer
for the exclusion of proximal
DVT in a hospital emergency
department
Rosa-Jiménez F, CarrerasÁlvarez A, Lozano-Rodríguez A,
Rosa-Jiménez A, Duro-López
MC, Martín-Moreno P, RománNavarro P, Hoyo-Rodríguez FJ.
EVENTO CIENTÍFICO /
ARTÍCULOS
European Journal of Internal
Medicine Volume 24,
Supplement 1 , Page e44,
October 2013
16
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
7. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
7.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
No Andaluces
Ingresos
Intervenciones CMA
Urgencias
TOTAL
75
0
1
714
790
Andaluces
415
10
11
2.273
2.709
TOTAL
490
10
12
2.987
3.499
Urgencias
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
Intervenciones CMA
347
9
8
1.674
2.038
31
0
0
234
265
4
1
0
41
46
22
0
2
133
157
Cádiz
0
0
0
15
15
Málaga
4
0
0
82
86
Almería
1
0
0
46
47
Huelva
6
0
1
48
55
TOTAL
415
10
11
2.273
2.709
Córdoba
Sevilla
Granada
ÍNDICE
Ingresos
17
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
7.2. Reclamaciones
En el año 2013 se produjeron 6 reclamaciones.
▸▸ Urgencias: 4
▸▸ Consultas Externas: 2
7.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2013 en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete se realizó el siguiente grupo de opinión con
usuarios y usuarias:
▸▸ Grupo focal sobre Consultas Externas.
▸▸ Grupo focal de Bloque Quirúrgico
▸▸ Grupo focal de Urgencias
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
Desde el seno de la Comisión de Participación Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se
priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las
que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en 2013 en
el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete fueron:
ENERO A JUNIO
▸▸ Actividad en la que se fomenta el aprendizaje de los niños en hábitos saludables, como el ejercicio y la alimentación sana, a través de dibujos que colorean cuando acuden a Urgencias.
MARZO
▸▸ Mesa informativa para informar sobre los riesgos del consumo de alcohol y ofrecer alternativas
a su ingesta.
ÍNDICE
18
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
ABRIL
▸▸ Mesa informativa sobre derechos y deberes de los usuarios en el Día Europeo de los derechos
de los Pacientes.
MAYO
▸▸ Mesa informativa sobre Higiene de Manos en el Día Mundial del Lavado de Manos y charlas en
los colegios para concienciar sobre los beneficios del lavado de manos para prevenir enfermedades.
▸▸ Charlas sobre cómo cuidar a los cuidadores y envejecimiento saludable, dentro de la Semana
Cultural del Centro de Mayores de Alcaudete.
▸▸ Mesa informativa sobre prevención del consumo del tabaco en el Día Mundial sin Tabaco.
JUNIO
▸▸ Charlas sobre los riesgos del sobrepeso, la menopausia y el cuidado de personas cuidadoras en
las Jornadas Mujer y Salud de Alcaudete, Bobadilla y Sabariego.
▸▸ Jornada de Convivencia para el respiro de personas cuidadoras.
JULIO
▸▸ Mesa informativa sobre prevención del cáncer de piel.
SEPTIEMBRE
▸▸ Charla de ginecología y desarrollo de la mujer en Asociación de Mujeres de Noguerones.
OCTUBRE
▸▸ Mesa informativa sobre lavado de manos.
NOVIEMBRE
▸▸ Taller de Reiki para personas cuidadoras.
▸▸ Mesa informativa en el Día Mundial de la Diabetes.
ÍNDICE
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN
VALLE DEL GUADIATO
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE
AGENCIA
SA
Índice
ALTO
GUADA
1. Análisis de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
ÍNDICE GENERAL
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
6. Investigación pág.15
7. El ciudadano pág.16
3
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
1. Análisis de la población
1.1. Área de influencia
1 Belmez
7
2
2 Los Blázquez
5
3 Espiel
4 Fuente Obejuna
6
1
4
5 La Granjuela
3
8
6 Peñarroya-Pueblonuevo
7 Valsequillo
8 Villanueva del Rey
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato está ubicado en el municipio cordobés de PeñarroyaPueblonuevo, a unos 78 Km. de la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 25.136* habitantes de
la comarca.
La población se distribuye de la siguiente manera:
MUNICIPIO
ZONA BÁSICA DE SALUD
POBLACIÓN
Belmez
Peñarroya-Pueblonuevo
3.289
Los Blazquez
Peñarroya-Pueblonuevo
721
Espiel
Peñarroya-Pueblonuevo
2.459
Fuente Obejuna
Peñarroya-Pueblonuevo
5.043
La Granjuela
Peñarroya-Pueblonuevo
498
Peñarroya-Pueblonuevo
Peñarroya-Pueblonuevo
11.600
Valsequillo
Peñarroya-Pueblonuevo
392
Villanueva del Rey
Peñarroya-Pueblonuevo
1.134
TOTAL
25.136
*(datos extraídos del Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2013, INE).
ÍNDICE
4
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
▸▸ Comisión de Dirección
▸▸ Comisión de Dirección Ampliada
▸▸ Comisión de Seguridad
▸▸ Comisión para el desarrollo del Plan de Intimidad
▸▸ Comisión de Cuidados de Área
▸▸ Comisión de Participación Ciudadana
▸▸ Comisión del PROA/PIRASOA
▸▸ Comité promotor de la Acreditación del Hospital como Centro Libre
de Humos
2.2. Comité de empresa
▸▸ CEM-SATSE: 2 componentes
▸▸ CSIF-CSI: 2 componentes
▸▸ SAE: 1 componente
▸▸ CCOO: 2 componentes
▸▸ FATE: 1 componente
▸▸ SMA: 1 componente
ÍNDICE
5
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Cuidados Críticos y Urgencias
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
▸▸ Radiología Simple
▸▸ Ecografía, Ecografía Doppler
▸▸ T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
▸▸ Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
▸▸ Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
▸▸ Anestesia
▸▸ Hospital de Día Quirúrgico
▸▸ Esterilización
▸▸ Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
▸▸ Bioquímica
▸▸ Microbiología
▸▸ Hematología
▸▸ Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
ÍNDICE
6
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
▸▸ La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato en el año 2013 es de un
total de 114 profesionales.
▸▸ La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 39 años.
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
67,66%
V
32,34%
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
1
Facultativos/as
22
Enfermería
24
Técnicos/as Especialistas
16
Auxiliares Enfermería
20
Celadores/as
9
Técnicos/as de Administración
7
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
ÍNDICE
PLANTILLA
14
1
114
7
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
17
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
18 habitaciones, con capacidad para 32 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
4
Ecocardiógrafo
1
Mamógrafo digital
1
Radiología digital
1
Arco Quirúrgico
1
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Telemando
1
URGENCIAS
Boxes de exploración de adultos
3
Puestos de observación
7
OTROS RECURSOS
ÍNDICE
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
8
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Consulta Única / Primeras
Actividad Quirúrgica
26.722
96,57%
1.102
CMA
811
Ingresos
479
Estancias
1.696
Estancia media
3,54
Urgencias
Pruebas
Diagnósticas
24.360
161.659
Laboratorio
Radiodiagnóstico
27.204
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
26.722
Consulta Única
12.667
% de Consulta Única / Primeras
96,57%
Consultas Sucesivas
10.681
% Consultas Sucesivas / Total Consultas
39,97%
Revisiones en el Día
2.914
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
503,86
ESPECIALIDADES
NO MÉDICAS
TOTAL CONSULTAS
6.517
17.291
Primeras Consultas
2.755
10.372
Consulta Única
2.753
9.914
99,93%
95,58%
3.762
6.919
57,73%
40,02%
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% Consultas Sucesivas / Total Consultas
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades No Médicas: Especialidades No Médicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología, Rehabibitación, Anestesia y Hema ACO.
ÍNDICE
9
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
TOTAL CONSULTAS
1.916
1.160
1.439
1.367
635
Primeras Consultas
754
665
643
427
266
Consulta Única
754
665
643
425
266
1.162
495
796
940
369
Consultas Sucesivas
Hematología
Cirugía
General
Urología
Otorrino.
Oftalmo.
Dermat.
TOTAL CONSULTAS
1.447
1.397
1.248
3.688
2.264
3.004
1.299
Primeras Consultas
909
641
875
2.134
1.280
2.035
692
Consulta Única
909
641
874
1.682
1.278
2.034
690
Consultas Sucesivas
538
756
373
1.554
984
969
607
E. NO MÉDICAS
Traumat. Ginecología
Evolución de primeras consultas y consultas sucesivas durante 2013
1.400
Primera
Consulta
1.200
1.000
800
Consulta
Sucesiva
600
400
200
0
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP OCT
NOV
DIC
100%
80%
Primera
Consulta
60%
40%
20%
Consulta
Sucesiva
0%
ENE
FEB
MAR ABR
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
1C
1.168
1.209
1.128
1.320
1.133
1.136
905
717
1.147
1.163
1.149
952
13.127
CS
1.007
946
879
958
983
1.100
686
466
870
1.032
927
827
10.681
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
ÍNDICE
MAY
2013
10
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
5.3. Hospitalización
TOTAL INGRESOS
479
Media Ingresos / Día
1,31
Altas
474
Media Altas / Día
1,30
Estancias
1.696
Estancia Media (INIHOS)
3,54
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
19,06
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
TOTAL INGRESOS
478
1
Media Ingresos / Día
1,31
0,00
Altas
472
2
Media Altas / Día
1,29
0,01
1.695
1
3,55
1,00
19,02
0,04
Estancias
Estancia Media (INIHOS)
Frecuentación (1.000 habitantes / año)
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología,
Traumatología, Ginecología.
5.4. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
Promedio Diario
Frecuentación
Intervenciones Programadas
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
264
43,84
Dermatología
292
1.102
Urología
96
63
3,02
Cirugía Con Ingreso
135
Otorrinolaringología
Cirugía Ambulatoria
967
Oftalmología
402
1.426
Ginecología
33
Horas Disponibles
Intervenciones Urgentes
ÍNDICE
1.102
0
Traumatología
276
11
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
645
254
Otorrinolaringología
25
Urología
50
Cirugía General
116
Dermatología
200
Procesos Ginecológicos
21
Procesos Traumatológicos
145
TOTAL
811
5.6. Urgencias
TOTAL URGENCIAS
24.360
Promedio Diario
66,74
Frecuentación
969,13
Urgencias Ingresadas
475
% Urgencias no Ingresadas
Ingresos Observación
98,05%
841
5.7. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
149
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
186
Neumología
1
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
123.025
Hematología
37.496
Anatomía Patológica
1.138
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
Ecografía
2.388
TAC
1.276
Estudios Contrastados
Mamografías
ÍNDICE
22.201
73
1.266
12
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
5.8. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL
PACIENTES ACTIVOS
TOTAL
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
262
48
91
Cirugía General
68
49
86
Dermatología
58
42
85
Oftalmología
73
45
85
Otorrinolaringología
2
30
50
Urología
8
57
78
Ginecología y Obstetricia
2
61
70
51
50
91
Traumatología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2013.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
G.D.A.
(Médicas)
G.D.A.
(Quirúrgicas)
Traumatología
Materno
Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
TOTAL
CONSULTA
(Días)
(Días)
CONSULTAS*
ÚNICA
Medicina Interna
24
59
1.916
754
Cardiología
23
51
1.160
665
Aparato Digestivo
35
57
1.452
656
Neumología
37
58
1.367
425
Hematología
9
19
635
266
Cirugía General
29
58
1.447
909
Urología
30
57
1.397
641
Otorrinolaringología
30
58
1.248
874
Oftalmología
39
60
3.688
1.682
Dermatología
36
59
2.264
1.278
Traumatología
48
59
3.004
2.034
Rehabilitación
30
58
1.804
998
Ginecología
37
59
1.299
690
Obstetricia
29
54
476
153
31
60
23.157
12.025
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2013.
*Total de consultas: Primeras visitas (primeras visitas de Atención Primaria + interconsultas + interconsultas de Urgencias) + Visitas sucesivas.
ÍNDICE
13
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
5.9. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº
Recetas Gasto
por Receta
Prescripción
Principio
Activo
Novedades
Terapéutica
No Recomendada
Gasto
Total
Medicamentos
Enero
1.141
13,28
95,18%
1,37%
15.155,77
Febrero
1.154
12,71
96,19%
0,88%
14.669,03
Marzo
1.282
11,60
94,54%
0,74%
14.876,51
Abril
1.173
11,24
94,97%
1,86%
13.189,59
Mayo
1.165
11,40
93,39%
1,31%
13.286,36
Junio
1.104
11,80
95,56%
0,95%
13.031,24
Julio
1.108
9,14
90,97%
1,04%
10.132,28
Agosto
881
8,45
89,67%
1,03%
7.445,81
Septiembre
982
10,17
92,67%
0,62%
9.982,85
Octubre
934
12,25
91,43%
1,11%
11.445,56
Noviembre
1.031
12,67
91,37%
0,77%
13.065,16
Diciembre
1.244
11,86
91,08%
0,42%
14.750,66
13.199
11,44
93,09%
0,75%
151.030,82
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
82.409
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
335.287
Consumo anual de medicamentos en el Centro
417.696
5.10. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 100% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Deterioro/Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
2. Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
3. Deterioro del intercambio gaseoso.
4. Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
ÍNDICE
14
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes
cuyos casos fueron gestionados son:
1. Riesgo de Cansancio del Rol del Cuidador.
2. Cansancio del Rol del Cuidador.
B. Continuidad de cuidados
El personal de Enfermería de la Unidad de Hospitalización Polivalente ha realizado un total de 792 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermera comunitaria ha recibido información
acerca del proceso de hospitalización del 100% de los pacientes dados de alta en el hospital.
En 2013 se han remitido 555 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone
un 100 % del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria
C. Gestión de casos
En Hospitalización se han gestionado 84 casos. Las características de los pacientes que han requerido
gestión de su caso han sido las siguientes:
1. Pacientes con deterioro de la movilidad física.
2. Pacientes con deterioro de la integridad cutánea.
3. Pacientes con Gestión Ineficaz de la Propia Salud.
4. Pacientes con Déficit de Autocuidados.
Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 20 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.
ÍNDICE
15
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
6. Investigación
Congresos y Jornadas Nacionales
ÍNDICE
NOMBRE PROYECTO
INVESTIGADORES
EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS
1
Innovación y unificación de procesos
administrativos en admisión de
Urgencias del Hospital de Alta
Resolución Valle del Guadiato.
Escudero Martos, R;
Carmona Cambrón, S;
Alonso Ballester, C.
X Jornada Asociación de
Administrativos de la Salud.
“Administrativos de la salud:
renovando e innovando”. Toledo. 18 de
mayo 2013
2
Alta resolución administrativa en la
facturación a terceros en admisión
de Urgencias del Hospital de Alta
Resolución Valle del Guadiato.
Alonso Ballester, C;
Escudero Martos, R;
Carmona Cambrón, S.
X Jornada Asociación de
Administrativos de la Salud.
“Administrativos de la salud:
renovando e innovando”. Toledo. 18 de
mayo 2013
3
Flujograma histórico desde el
nacimiento de las Urgencias en el
Hospital de Alta Resolución Valle del
Guadiato.
Carmona Cambrón, S;
Alonso Ballester, C.;
Escudero Martos, R.
X Jornada Asociación de
Administrativos de la Salud.
“Administrativos de la salud:
renovando e innovando”. Toledo. 18 de
mayo 2013
4
Objetivos enfermeros (NOC)
alcanzados tras intervención de la
Enfermera Gestora de Cuidados y
Procesos Crónicos del Hospital de Alta
Resolución Valle del Guadiato en el
paciente diabético. Disminución de la
Hemoglobina Glicosilada.
Balsera Núñez, V.,
Grijota Benavente,
Congreso SAEN. Cádiz. Noviembre
M.C., Lacalle Calero, C., 2013.
Antúnez Miranda, F.J.
5
Control de la Diabetes Mellitus tipo
II en la consulta de la EGCP en el
Hospital de Alta Resolución Valle del
Guadiato: A propósito de un caso.
Grijota Benavente M.
C., Balsera Núñez V.
7a Jornadas de Salud Pública
"Salud en Todas las Políticas", Sede
electrónica. 16-20 de diciembre 2013.
6
Actuación de la Enfermera Gestora
de Procesos y Cuidados Crónicos en
pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC).
Balsera Núñez, V., Grijota Benavente, M.C.,
García Muñoz M.A.
7a Jornadas de Salud Pública
"Salud en Todas las Políticas", Sede
electrónica. 16-20 de diciembre 2013.
16
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
7. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
7.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
Ingresos
Intervenciones CMA
Urgencias
TOTAL
No Andaluces
129
4
3
527
663
Andaluces
411
4
21
943
1.379
TOTAL
540
8
24
1.470
2.042
Urgencias
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
Intervenciones CMA
22
1
1
43
67
364
3
17
733
1.117
19
0
2
97
118
Granada
0
0
0
0
0
Cádiz
2
0
0
13
15
Málaga
4
0
1
57
62
Almería
0
0
0
0
0
Huelva
0
0
0
0
0
TOTAL
411
4
21
943
1.379
Córdoba
Sevilla
ÍNDICE
Ingresos
17
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
7.2. Reclamaciones
En el año 2013 se produjeron 15 reclamaciones.
▸▸ Consultas Externas: 8
▸▸ Urgencias: 3
▸▸ Hospitalización: 2
▸▸ Servicios Generales: 2
7.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2013, en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato, se realizaron los siguientes grupos de
opinión con usuarios y usuarias:
▸▸ Grupo focal con pacientes de Consultas Externas.
▸▸ Grupo focal con pacientes Diagnosticados de Diabetes Tipo II.
▸▸ Grupo focal con pacientes intervenidos de CMA.
▸▸ Grupo focal con pacientes atendidos en Urgencias.
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
Desde el seno de la Comisión de Participación Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se
priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las
que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en 2013 en
el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato fueron:
ÍNDICE
18
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
ENERO
▸▸ Taller de Educación Diabetológica a pacientes con diabetes Tipo II.
FEBRERO
▸▸ I Congreso Cardiovascular Valle del Guadiato, organizado por la asociación Amigos del Corazón.
Participación activa de urología y Enfermería con sendas charlas.
▸▸ Taller de formador de formadores en insuficiencia cardíaca.
MARZO
▸▸ Taller de manejo de inhaladores orientado a cuidadoras.
ABRIL
▸▸ Mesa informativa sobre los derechos y deberes de los usuarios.
MAYO
▸▸ Mesa informativa para el Día Mundial de la Hipertensión Arterial.
▸▸ En el Día Mundial del Lavado de Manos se realizan actividades formativas orientadas a usuarios
y profesionales del centro.
▸▸ Mesa informativa en el Día Mundial sin Tabaco.
JULIO
▸▸ Mesa informativa en el Día Europeo de Prevención del Cáncer de Piel.
▸▸ Mesa informativa y campaña de captación de donantes en el Día Mundial de los Trasplantados.
SEPTIEMBRE
▸▸ Día Mundial del Alzheimer: taller sobre alimentación y consejos para evitar el deterioro cognitivo.
OCTUBRE
▸▸ I Jornadas Cardiosaludables del Guadiato en el Día Mundial del Corazón.
▸▸ Mesa informativa sobre el dolor perioperatorio en el Día Mundial sin Dolor.
▸▸ Mesa informativa en el Día Mundial de la Alimentación.
▸▸ Mesa informativa en el Día Nacional frente al Cáncer de Mama.
▸▸ Taller sobre alimentación saludable a madres y padres de la Escuela Infantil Duendecillos.
NOVIEMBRE
▸▸ Mesa informativa en el Día Mundial de la Diabetes.
▸▸ Mesa informativa en el Día Mundial de la EPOC.
▸▸ Presentación en el centro hospitalario de la Asociación de Enfermedades Pulmonares del Guadiato.
▸▸ Mesa informativa en el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer.
ÍNDICE
19
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
CON PERIODICIDAD MENSUAL
▸▸ 1er Ciclo de Talleres de Educación Diabetológica grupal. El ciclo consta de 4 talleres grupales
que se desarrollan en meses consecutivos, iniciándose el 30/04/2013.
▸▸ Accidentabilidad infantil. Se inicia campaña trimestral dirigida a niños y padres que son atendidos en Urgencias, sobre la prevención de los accidentes domésticos. Agosto-octubre 2013.
▸▸ Ejercicio Físico y Salud. Se inicia campaña trimestral dirigida a niños y padres que son atendidos
en Urgencias, sobre los beneficios del ejercicio físico. Abril-junio 2013.
▸▸ 2º Ciclo de Talleres de Educación Diabetológica grupal. El ciclo consta de 4 talleres grupales que
se desarrollan en meses consecutivos, iniciándose el 30/10/2013.
▸▸ Higiene Infantil. Se inicia campaña trimestral dirigida a niños y padres que son atendidos en Urgencias, sobre la importancia de la correcta higiene infantil. Octubre- diciembre 2013.
ÍNDICE
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN
DE ALCALÁ LA REAL
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE
Índice
1. Análisis de la población pág.3
2. Organización pág.4
3. Cartera de servicios y tecnología pág.5
4. Estructura pág.6
5. Alta resolución pág.8
ÍNDICE GENERAL
6. El ciudadano pág.14
AGENCIA SAN
ALTO GUADAL
3
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
1. Análisis de la población
1.1. Área de influencia
1 Alcalá la Real
2
1
3
2 Castillo de Locubín
3 Frailes
1.2. Población de referencia
El Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real (Jaén), a 71 Km. de la capital de la provincia, da cobertura
sanitaria a 28.889* habitantes de Alcalá la Real y de sus pedanías: Castillo de Locubín y Frailes.
La población se distribuye de la siguiente manera:
MUNICIPIO
ZONA BÁSICA DE SALUD
Alcalá la Real
Alcalá la Real
22.682
Castillo de Locubín
Alcalá la Real
1.681
Frailes
Alcalá la Real
4.526
TOTAL
POBLACIÓN
28.889
* (datos extraídos del Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2013, INE).
ÍNDICE
4
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
2. Organización
2.1. Órganos de representación y participación
▸▸ Comisión de Dirección
▸▸ Comisión de Dirección Ampliada
▸▸ Comisión de Autocontrol
▸▸ Comisión de Coordinación Socio Sanitaria y Participación
▸▸ Comisión de Seguridad del Paciente
▸▸ Comisión de Intimidad del Paciente
▸▸ Comisión de Participación Ciudadana
▸▸ Comisión Permanente Atención Primaria-Atención Especializada,
de la que dependen la Comisión Mixta de Urgencias y la Comisión
Mixta de PAIs
ÍNDICE
5
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
3. Cartera de servicios y tecnología
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los
que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Medicina Interna
Análisis Clínicos
Aparato Digestivo
Cardiología
Cirugía General y Digestiva
Dermatología
Neumología
Ginecología
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Oftalmología
Optometría
Otorrinolaringología
Radiodiagnóstico
Rehabilitación y Fisioterapia
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Urología
Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen
▸▸ Radiología Simple
▸▸ Ecografía, Ecografía Doppler
▸▸ T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
▸▸ Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste
▸▸ Mamografía
Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Anestesia
Hospital de Día Quirúrgico
Esterilización
Quirófanos
Área Instrumental de Biotecnología
▸▸
▸▸
▸▸
▸▸
Bioquímica
Microbiología
Hematología
Anatomía Patológica
Área Instrumental de Farmacia
ÍNDICE
6
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
4. Estructura
4.1. Recursos Humanos
▸▸ La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real en el año 2013 es de un
total de 73 profesionales.
▸▸ La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 40 años.
GÉNERO
% POR GÉNERO
M
64,73%
V
35,27%
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
CATEGORÍAS
Dirección
2
Facultativos/as
19
Enfermería
14
Técnicos/as Especialistas
10
Auxiliares Enfermería
12
Celadores/as
4
Técnicos/as de Administración
2
Administrativos/as
Fisioterapeutas
TOTAL
ÍNDICE
PLANTILLA
11
1
73
7
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
4.2. Recursos materiales
CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.)
Consultas Externas
24
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE
20 habitaciones, con capacidad para 38 camas
QUIRÓFANOS
Quirófanos
2
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos
4
Ecocardiógrafo
1
Mamógrafo digital
1
Radiología digital
1
Arco Quirúrgico
1
T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]
1
Telemando
1
URGENCIAS
Boxes de exploración de adultos
4
Puestos de observación
6
OTROS RECURSOS
ÍNDICE
Laboratorio
1
Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia
1
Farmacia Hospitalaria
1
Sala de endoscopias
1
8
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
5. Alta resolución
5.1. Resumen de actividad
Total Consultas Externas
% de Consulta Única / Primeras
Actividad Quirúrgica
34.167
94,01%
1.150
CMA
800
Pruebas
Diagnósticas
559.705
Laboratorio
Radiodiagnóstico
24.922
5.2. Consultas Externas
TOTAL CONSULTAS
34.167
Consulta Única
14.918
% de Consulta Única / Primeras
94,01%
Consultas Sucesivas
14.575
% de Consultas Sucesivas / Total de Consultas
42,66%
Revisiones en el Día
3.724
Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
431,93
ESPECIALIDADES
NO MÉDICAS
TOTAL CONSULTAS
8.329
22.114
Primeras Consultas
3.315
12.553
Consulta Única
3.293
11.625
99,34%
92,61%
5.014
9.561
60,20%
43,24%
% de Consulta Única / Primeras
Consultas Sucesivas
% de Consultas Sucesivas / Total de Consultas
Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología.
Especialidades No Médicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología, Rehabibitación, Anestesia y Hema ACO.
ÍNDICE
9
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
E. MÉDICAS
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
Hematología
TOTAL CONSULTAS
748
2.427
2.222
2.158
774
Primeras Consultas
292
928
1.142
669
284
Consulta Única
291
919
1.136
664
283
Consultas Sucesivas
456
1.499
1.080
1.489
490
Cirugía
General
Urología
Otorrino
Oftalmo.
Dermat.
TOTAL CONSULTAS
958
1.522
1.483
4.892
2.173
5.061
2.447
Primeras Consultas
693
682
926
2.827
1.342
3.030
1.178
Consulta Única
682
658
922
2.093
1.338
2.938
1.149
Consultas Sucesivas
265
840
557
2.065
831
2.031
1.269
E. NO MÉDICAS
Traumat. Ginecología
Evolución de primeras consultas y consultas sucesivas durante 2013
1.800
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
Primera
Consulta
Consulta
Sucesiva
ENE
FEB
MAR ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP OCT
NOV
DIC
100%
80%
Primera
Consulta
60%
40%
20%
Consulta
Sucesiva
0%
ENE
FEB
MAR ABR
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
1C
1.389
1.420
1.407
1.701
1.388
1.336
1.200
783
1.274
1.609
1.426
935
15.868
CS
1.138
1.167
1.159
1.375
1.309
1.342
1.331
623
1.166
1.508
1.406
1.051
14.575
1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.
ÍNDICE
MAY
2013
10
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
5.3. Actividad quirúrgica
TOTAL INTERVENCIONES
1.150
Promedio Diario
3,15
Frecuentación
0,04
Intervenciones Programadas
1.150
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES
Cirugía General
222
Dermatología
175
Urología
116
Otorrinolaringología
77
Cirugía Con Ingreso
0
Oftalmología
277
Cirugía Ambulatoria
1.150
Ginecología
87
Horas Disponibles
1.353
Traumatología
399
5.4. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
523
260
Otorrinolaringología
Urología
23
120
Cirugía General
95
Dermatología
25
Procesos Ginecológicos
45
Procesos Traumatológicos
232
TOTAL
800
5.5. Procedimientos diagnósticos
ÁREA ENDOSCOPIAS
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
270
EDB (Endoscopia Digestiva Baja)
334
Urología
41
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
487.351
Hematología
70.840
Anatomía Patológica
1.514
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
Ecografía
1.969
TAC
860
Telemando
161
Mamografías
ÍNDICE
19.625
2.307
11
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
5.6. Tiempos de espera
A. Espera para intervención quirúrgica
CIRUGÍA PROGRAMADA
TOTAL
PACIENTES ACTIVOS
TOTAL
DEMORA MEDIA
(Días)
DEMORA MÁXIMA
(Días)
216
52
202
Cirugía General
20
43
84
Dermatología
85
96
202
Oftalmología
20
41
91
4
50
69
12
35
76
2
32
35
73
64
188
Otorrinolaringología
Urología
Ginecología y Obstetricia
Traumatología
* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2013.
B. Espera para primera visita en Consultas Externas
CONSULTA
11
14
748
291
9
21
2.427
919
21
32
2.222
1.136
Neumología
7
12
2.158
664
Hematología
7
14
774
283
Cirugía General
16
35
958
682
Urología
28
22
1.522
659
Otorrinolaringología
6
24
1.483
922
Oftalmología
8
59
4.892
2.093
Dermatología
22
34
2.173
1.338
Traumatología
39
59
5.061
2.938
Rehabilitación
11
19
1.967
992
Ginecología
16
35
2.447
1.149
Obstetricia
30
51
922
231
22
59
29.754
14.297
Medicina Interna
G.D.A.
(Médicas)
G.D.A.
(Quirúrgicas)
Traumatología
Materno
Infantil
TOTAL
DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA
TOTAL
CONSULTA
(Días)
(Días)
CONSULTAS* ÚNICA
Cardiología
Aparato Digestivo
Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2013.
*Total de consultas: Primeras visitas (primeras visitas de Atención Primaria + interconsultas + interconsultas de Urgencias) + Visitas sucesivas.
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HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
5.7. Farmacia
A. Prescripciones externas de recetas
Nº
Recetas Gasto
por Receta
Prescripción
Principio
Activo
Novedades
Terapéutica
No Recomendada
Gasto
Total
Medicamentos
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
773
683
796
905
733
656
654
344
695
911
795
18,27
23,40
19,99
18,30
18,28
17,14
19,28
10,79
19,25
16,57
17,25
93,53%
93,12%
92,59%
95,14%
93,32%
93,45%
95,11%
94,77%
93,81%
95,17%
95,72%
2,23%
2,45%
2,31%
2,03%
1,83%
1,42%
1,59%
1,57%
2,06%
1,61%
1,86%
14.119,69
15.984,80
15.909,70
16.561,54
13.398,19
11.246,93
12.610,07
3.712,76
13.381,55
15.098,97
13.714,45
Diciembre
539
18,26
94,43%
1,56%
9.839,83
8.484
18,34
94,20%
1,77%
155.578,48
TOTAL
B. Consumo interno
Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios
27.803
Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios
109.643
Consumo anual de medicamentos en el Centro
137.446
5.8. Cuidados de enfermería
A. Valoración inicial
El 100% de los pacientes intervenidos en régimen de CMA tuvieron finalizada su valoración inicial en las
primeras 24 horas de ingreso.
Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son:
1. Trastorno de la percepción visual r/c con proceso quirúrgico
2. Riesgo de infección r/c con procedimientos invasivos
3. Dolor agudo
4. Deterioro de la movilidad física
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B. Continuidad de cuidados
En 2013 se han remitido 800 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone
un 100% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.
C. Gestión de casos
En la Unidad de Hospitalización Polivalente se ha realizado la gestión de 3 casos. Las características de
los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes:
1. Dos pacientes con déficit de conocimientos en la preparación para la intervención quirúrgica.
2. Un paciente que no cumplía criterios de CMA por no tener cuidadora principal.
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6. El ciudadano
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.
6.1. Libre elección
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria
adscrita al centro fue el siguiente:
Nº de episodios
Consultas Externas
Intervenciones CMA
TOTAL
No Andaluces
160
0
160
Andaluces
951
28
979
1.111
28
1.139
TOTAL
Episodios andaluces
Consultas Externas
Jaén
TOTAL
354
10
364
Córdoba
91
2
93
Sevilla
12
0
12
443
15
458
3
0
3
Málaga
29
1
30
Almería
15
0
15
Huelva
4
0
4
TOTAL
951
28
979
Granada
Cádiz
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Intervenciones CMA
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6.2. Reclamaciones
En el año 2013 se produjeron 6 reclamaciones.
▸▸ Consultas Externas: 4
▸▸ Área Quirúrgica: 1
▸▸ Servicios Generales: 1
6.3. Participación ciudadana y educación para la salud
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades
detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones
educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que
tiene como organización sanitaria que es educar en salud.
Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:
A. Grupos focales
Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado,
evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas
áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el
que se articulan las prestaciones asistenciales.
Durante 2013, en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, se realizaron los siguientes grupos de
opinión con usuarios y usuarias:
▸▸ Grupo focal con usuarios de Consultas Externas.
▸▸ Grupo focal de Bloque Quirúrgico.
B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud
Desde el seno de la Comisión de Participación Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se
priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las
que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos.
Por otro lado, conviene destacar que el hospital colabora en el Plan Local de Acción en Salud (PLAS), junto con el Ayuntamiento de la localidad, la Unidad de Gestión Clínica de Alcalá la Real y otras instituciones
y organismos del municipio. Buena parte de las acciones de participación ciudadana que llevan a cabo
los profesionales del hospital y que se llevan en cabo en el centro, están coordinadas desde el PLAS y se
enmarcan en él.
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Las actividades realizadas en 2013 en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real fueron:
MARZO
▸▸ Taller de RCP dirigido a jóvenes que realizan deportes de riesgo.
▸▸ Taller de deshabituación tabáquica para fumadores.
▸▸ Charla sobre menopausia y detección precoz del cáncer de mama, en colaboración con la Asociación para el Desarrollo Rural de la Sierra Sur de Jaén.
▸▸ Taller de esterilización dirigido a alumnos de FP de auxiliar de clínica.
ABRIL
▸▸ Mesa informativa sobre derechos y deberes de los usuarios.
MAYO
▸▸ Mesa redonda sobre Salud y Deporte dirigida a madres y padres para concienciarles sobre el
beneficio de la actividad física en sus hijos.
▸▸ Charla sobre celiaquía y dieta sin gluten.
JUNIO
▸▸ Jornada de ocio para cuidadoras de personas dependientes con baile y visita arqueológica.
JULIO
▸▸ Mesa informativa sobre prevención de los efectos del calor y del cáncer de piel.
OCTUBRE
▸▸ Mesa informativa sobre el lavado de manos.
NOVIEMBRE
▸▸ Mesa informativa sobre diabetes.
▸▸ Mesa informativa sobre la Tarjeta +Cuidado dirigida a Cuidadoras.
▸▸ Presentación del Plan Local de Salud a la población general.
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