UniversidadNacionalAutónomadeMéxico CoordinacióndeEstudiosdeposgrado Cédula de Estudio Socioeconómico Fecha de aplicación Día Mes Año Objetivo: Identificar el perfil socioeconómico de los aspirantes a beca de la Coordinación de Estudios de Posgrado. 1. Datos generales del alumno Nombre _________________________________________________________________________________ Apellido paterno Apellido Materno Nombre (s) Domicilio _________________________________________________________________________________ Calle Número Colonia C.P. Delegación o municipio Entidad: Teléfono celular _________________________ Teléfono casa _____________________ Correo electrónico _________________________________________________________________ Fecha de nacimiento ___/____/____ Día Mes Año Lugar de nacimiento ___________________________ Estado civil Soltero(a) ( ) Casado(a) ( ) Unión libre ( ) Otro ___________________________ 1 ¿Tiene hijos? No ( ) Si ( ) ¿Cuántos? ____________ 2. Datos económicos del alumno ¿Trabaja? No ( ) Si ( ) Horario__________ Sueldo _______ Sector: Público [ ] Privado [ ] OSC [ ] ¿Cuál era su ocupación antes de ingresar al posgrado? _______________________ Actualmente ¿quién solventa sus estudios de posgrado? _______________________ 3. Datos socioeconómicos familiares Parentesco Actividad laboral Ingreso económico que aporta al gasto familiar Escolaridad Estado civil 1 2 3 4 5 6 7 8 2 En caso de déficit en el ingreso, ¿cómo se cubre? Préstamos familiares Préstamos de amistades Venta de muebles ( ) Préstamos bancarios ( ) ( ) Apoyo gubernamental ( ) ( ) Venta de inmuebles ( ) Tarjetas de crédito Ahorros Empeño ( ) ( ) ( ) Otro. especificar____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4. Datos de la vivienda Tiempo viviendo en ese domicilio _________________ años Contándose ¿cuántas personas viven en su casa? _________________ personas ¿De quién es la casa donde vive? Propia ( ) De sus padres ( ) Otro familiar ( ) Especifique_______________ Actualmente vive con Ambos padres ( ) Uno de los padres ( ) Hermanos ( ) Cónyuge ( ) Hijos ( ) Solo ( ) Otros ( ) Situación legal de la casa donde vive Rentada ( ) Prestada ( ) Por servicios ( ) Compartida ( ) Propia ( ) Tipo de vivienda Casa ( ) Departamento( ) Cuarto( ) Número de habitaciones _____________________ ¿Tiene cocina independiente? _____________________ ¿Cuántos baños existen en la vivienda? _____________________ ¿Cuál es el número total de focos en su vivienda? ______________________ 3 Equipo de apoyo para el estudio con que cuenta Computadora de escritorio SI ( ) NO ( ) Computadora portátil SI ( ) NO ( ) Tableta SI ( ) NO ( ) Escáner SI ( ) NO ( ) Impresora SI ( ) NO ( ) Otro: ¿En su domicilio cuenta con un espacio exclusivo para el estudio y desarrollo de tareas? SI ( ) NO ( ) Si la respuesta es NO, qué espacio habilitas para ello __________________________________________________________________________________ ¿Qué medio de transporte utiliza usualmente para trasladarse de su casa a la sede de la maestría? Marque todos los que requiera 1.Automóvil ( ) 4.Taxi ( ) 7. Metro ( ) 2.Motocicleta ( ) 5. Bicicleta ( ) 8. Tren suburbano ( ) 3.Camión ( ) 6. Metrobus ( ) 9. Otro ( ) ¿Cuál es el tiempo de traslado que usted realiza de su casa a la sede de la maestría? _______________ hrs./min. En promedio, ¿cuál es su gasto diario destinado para sus pasajes? ___________________ ¿Cuenta con automóvil? SI ( ) NO ( ) 5. Aspectos de salud Servicios médicos con los que cuenta la familia IMSS ( ) ISSSTE ( ) Centro de salud ( ) Dispensario ( ) Médico Privado ( ) ISEMYN ( ) SEDENA ( ) SEMAR ( ) Ninguno ( ) PEMEX ( ) Otros ( ) Especifique__________________________________________________________ Enfermedades en alguno de los integrantes de su familia que vivan con usted Hipertensión ( ) Diabetes mellitus ( ) Oncológicas ( ) Neurológicas ( ) Obesidad ( ) Otra: Especificar______________________ 4 Discapacidad SI ( ) NO ( ) ¿De qué tipo? ______________________ Trastornos mentales SI ( ) NO ( ) ¿De qué tipo? ______________________ Tabaquismo ( ) Alcoholismo ( ) Drogadicción ( ) Señale los principales motivos por los cuales solicita la beca de la Coordinación de Estudios de Posgrado. Explique brevemente cualquier circunstancia especial que el Comité de Becas deba conocer y por la cual atraviesa actualmente la familia, como enfermedades, compromisos contraídos de tipo familiar, financieros, de vivienda, entre otros. _____________________________________________ Nombre y firma del estudiante Manifiesto que la información proporcionada es verídica. De caso contrario asumiré las sanciones correspondientes. 5