PROBIOTICOS
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PROBIOTICOS ESPERANZA CASTEJÓN PONCE PEDIATRIA . HOSPITAL DEL MAR ALIMENTOS FUNCIONALES • Nutracéuticos, alimentos de diseño o farmalimentos • Goldberg : “ aquel alimento o ingrediente alimenticio que tiene un impacto positivo sobre la salud del individuo, realización física o mental , en adición a su valor nutritivo” Mejora el estado de salud BENEFICIOS Prevención de enfermedades PROBIOTICOS • Definición: Suplemento alimentario que contiene microorganismos vivos que mejoran el equilibrio microbiano en el intestino de las personas o animales • Mas empleados : Lacto Bacillus y Bifidobacterium PREBIOTICOS • Definición:” ingredientes No digeribles de los alimentos, que ejercen acciones favorables sobre el organismo al fomentar el crecimiento de microorganismos para la salud” • Mas utilizados : fructo-oligosacáridos , galacto-oligosacáridos SIMBIOTICOS • Combinación de prebióticos + probióticos • Mejoran la sobrevivencia y la implantación de suplementos dietéticos de microbios vivos en el tracto gastrointestinal • Ventaja: la adición microbiana viva propia del probiótico con una sustancia especifica para el crecimiento Preparado Bacterias Alimento Probióticos Lacto bacilos, bífido bacterias , enterococos , estreptococos Inulina, fructooligosacáridos, galactooligosacáridos Yogur, lácteos fermentados Prebióticos Simbióticos Fructooligosacaridos+ bifidobacterias, lactitol+ lactobacilos Cebolla, alcachofa, achicoria, espárrago , plátano Lácteos fermentados FLORA MICROBIANA •Asociación simbiótica entre los microorganismos / humanos •Mas de 400 especies (99%) anaerobios estrictos •Localización definida y estable •Intima asociación con epitelio de la mucosa /funciones según el segmento ocupado •Desconjugación ácidos biliares y promoción circulación enterohepatica •Degradación y digestión de algunos hidratos de carbono •Producción de vitaminas y factores de crecimiento •Equilibrio regulado por factores de secreción , presión de oxigeno, gradientes de nutrientes y peristaltismo FLORA INTESTINAL PROBIOTICOS Suplemento alimentario que contiene microorganismos vivos que mejoran el equilibrio microbiano en el intestino de las personas o animales Mecanismo de acción • Produccion de ácidos grasos de cadena corta→Disminución pH – Ph< 4 : no es tolerado por determinados gérmenes – Cambios en la actividad enzimática • ⇑ Lactasa • ⇑ Glicosidasa • ⇓Nitroreductasa, B-Glucuronidasa, azoreductasa • Efecto competitivo con otras bacterias ocupantes ( inhibiendo el crecimiento o competición por nutrientes) Mecanismo de acción • Capacidad de adhesión: – Barrera mucosa mas específica y mas efectiva – IN VITRO: cepas adherentes de bifidobacteria capacidad de competir con patógenos en la adhesión al epitelio – Aumentan la expresión de determinados genes MUC2 y MUC3 ( mucinas ileocolónicas) Mecanismo de acción • Capacidad de secreción de lactobacilos y bacterias bífidas de antibioticos naturales ( lactocinas ,helveticinas, curvacinas , nicinas y bifidocinas ) • Inmunomodulador: estimulan el sistema inmune del huésped – Estimulan a los macrófagos – Modulan la respuesta IG As BACTERIAS PROBIOTICAS • LACTOBACILLI – – – – – – – L. acidophilus L. casei L. reuteri L. brevis L. cellobiosus L. fermentum L. plantarum • Saccharomyces boulardii • Estreptococcis salivaris therm • BIFIDOBACTERIA – – – – – – B. bifidum B. adolescentis B. animalis B. infantis B. longum B. thermophilum • Enterococcis faecium • Estreptococcus diacetyllactis • Estreptococcus intermedius CRITERIOS PARA UN PROBIOTICO • Seguridad Biológica: Cepa No patógena, preferente origen humano • Capacidad de resistir ácidos gástricos y las sales biliares • Capacidad de adhesión a las superficies epiteliales • Sobrevivir en ecosistema intestinal • Capacidad de producir componentes antimicrobianos • Permanecer vivas y estables durante su empleo • Capaces de un crecimiento rápido en las condiciones del colon • Capacidad de inmunoestimulación ( sin efectos proinflamatorios) YOGUR • Derivado de la leche que se obtiene a partir de leche hervida, entera o desnatada al añadir FERMENTOS • FERMENTOS que degradan la lactosa en acido láctico • Fermentos: Lactobacilus bulgaricus y Streptococcus thermophilus • Legislación Calidad para yogur : > 10 millones de bacterias lacteas especificadas EFECTOS PROBIOTICOS LACTOBACILLUS BULGARICUS •Produce ácido láctico •Estimula crecimiento de bifidobacteriasçefecto barrera en la translocación E. Coli •Capacidad de producir antibioticos •Se recomienda en la intolerancia la lactosa •Se utilizan en la preparación yogur STREPTOCOCUS THERMOPHILUS •Se reproduce en el apto gastrointestinal •Produce acido láctico , responsable de la actividad lactasica •Similar al Streptococus salivarus ; capacidad real contra la colonización por Helicobacter pilory •Se recomienda en intolerancia a la lactosa, infección por helicobacter pilory EFECTOS PROBIOTICOS BIFIDOBACTERIUM BIFIDUM •Bacterias anaerobias. •Flora predominante en lactantes alimentados con leche materna •Ejercen efectos preventivos contra la diarrea en la infancia •¿? Rotavirus PROPIONIBACTERIUM SCHERMANI •Se caracterizan por su capacidad de producir ácido propiónico •Puede producir vitamina B12 y acumular prolina •Se recomienda en la intolerancia la lactosa •Se utilizan en el sector quesero EFECTOS PROBIOTICOS LACTOBACILLUS CASEI •Eficaz equilibrio de la microflora intestinal •Previene trastornos intestinales •Potente acción antidiarreica LACTOBACILLUS PLANTARUM •Produce proteínas con actividad bactericida, bacteriocinas •Activas frente a bacterias gram positivas •Eficaz equilibrio de la microflora intestinal LACTOBACILLUS LACTIS •Produce antibioticos polipeptidicos ,nisinas •Se emplea en la industria para controlar la fermentación EFECTOS PROBIOTICOS LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS •Acción antagonistas sobre el crecimiento de distintos tipos de bacterias: STF Aureus, salmonella tiphimurium, E. Coli •Mecanismo de acción : peroxido de hidrogeno producido por lactobacilos •Produce 2 bacteriocinas: Lactacina B y lactacina F •Sustancias con actividad antibiótica : acidofilina ( salmonella , shigella, pseudomonas) , acidolina y lactocidina ( gram negativos) EFECTOS PROBIOTICOS – Prevención y tratamiento diarreas asociadas antibióticos – Diarreas infecciosas – Diarreas de repetición en el lactante – Control síntomas enfermedades inflamatorias intestinales (Crohn y el síndrome intestino irritable) – Fortalecimiento del sistema inmunológico – Reducción alergias RN REVISIÓN REVISIÓN BIBLIOGRAFÍA Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children JPGN 43:550-557 Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children: JPGN43:550-557 REVISIÓN BIBLIOGRAFÍA I ENFERMEDADES DIGESTIVAS – Colitis Ulcerosa E. Coli vs estudios comparando mesalazina y 5 ASA: mantiene remision en colitis moderada- leve Saccharomyces boulardii : durante 4 semanas induce remisión – E. Crohn RESULTADOS NO CONCLUYENTES Lactobacillus GG: no aumento el periodo de remisión – Colon Irritable 10/12 artículos presentan disminución de la sintomatologia ( dolor , transito colonico) Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children: JPGN 43:550-557 REVISIÓN BIBLIOGRAFÍA II • ENFERMEDADES DIGESTIVAS – Diarrea asociada a antibióticos • 2 estudios meta analisis : reduccion del 60% de las diarreas • Probióticos empleados: s. boulardii y Lactobacillus GG • 1 / 10 pacientes evitaría infección diarrea ( ultimo meta analisis) • NO EFECTIVOS: L. Acidophilus y L . Bulgaricus – Clostridium Difficile • S. Boulardii: Disminuye el riesgo de recurrencia en un 34% • Estudios con Lactobacilus GG – Diarrea Infecciosa • Estudios lactobacillus GG : demuestran disminución tiempo de duración en 1 día • Se ha demostrado L reuteri . L. lactis Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children: JPGN 43:550-557 REVISIÓN BIBLIOGRAFÍA III • ALERGIAS – Pendiente de confirmar – Estudios en APLV mejoría con hidrolizados enriquecidos Lactobacillus GG • PREVENCION CANCER – Lactobacillus GG: beneficio en tracto urinario y digestivo Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children: JPGN 43:550-557 Requerimientos para productos con probióticos • Concentración de probióticos > 107/ml • Estabilidad física y genética del probiótico durante el almacenamiento • Sin efectos adversos sobre el sabor y/o textura • Control de los niveles de 0 2 y potencial redox • Composición química : tipo y cantidad de carbohidratos disponibles . Grado de hidrólisis de las proteínas y lípidos • Interacción con otras cepas Empresa Marca Probiotico DANONE Bio Bio fibra Actimel Bifidus essensis B. Essensis L. Casei inmunitas NESTLÉ LC1 LC1GO Bio Calcio Nidina continuación Lactobacillus LC1 L. Johnsonii B. Lactis B. Lactis KAIKU Bio kaiku ACTIF Bifidus activo L. Gorbach y Goldin (LGG) CLESA Bio Clesa B. Activo ASTURIANA Natur activia L. acidophilus EL CASERIO Mamma Luisse BIO L. Reuteri SANTIVERI Probifidus L. Acidophilus. L. Gaserii SUPLEMENTOS • ULTRALEVURA : S. Boulardii • ROTAGERMINE • L . REUTERI CONCLUSIONES • Eficacia de los probióticos como reguladores de la flora intestinal • QUE PROBIOTICOS !!!! • Prevención de enfermedades: alimentos funcionales ¿Legislación? • Tratamiento de enfermedades: Dosis mas altas , suplementos A que dosis???
