Plan Formativo Individualizado en UROLOGÍA

Plan Formativo Individualizado
en UROLOGÍA
COMISIÓN DE DOCENCIA
HOSPITAL DE CABUEÑE
AÑO 2015
Área Sanitaria V
HOSPITAL DE CABUEÑES
PROYECTO FORMATIVO PARA RESIDENTE DE
PRIMER AÑO DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL DE
CABUEÑES
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
La labor asistencial se desarrollará en distintas rotaciones a lo largo del
año, cada una con sus objetivos concretos, que se desarrollan a continuación:
Urgencias Hospitalarias:
Periodo: 1 al 30 de junio de 2012
Tutor responsable: María José Fernández Vázquez
Objetivos:
- Toma de contacto con el hospital
- Anamnesis, exploración y emisión de juicios diagnósticos
- Conocimiento de los grandes síndromes: disnea, dolor
torácico, dolor abdominal…
Desarrollo: Atención supervisada a los pacientes del servicio de
urgencias en horario de mañana y realización de dos guardias mensuales
durante todo el año.
Urología:
Periodo: 1 de julio al 30 de septiembre de 2012
Tutor responsable: Iván González Rodríguez
Objetivos:
- Toma de contacto con el Servicio de Urología
- Anamnesis y exploración urológicas
- Urgencia urológica
- Grandes síndromes en urología: hematuria, cólico, …
- Inicio en las exploraciones especiales en urología
Desarrollo: Rotaciones de 1 o 2 semanas en las distintas áreas del
servicio: consultas externas, planta, exploraciones especiales y quirófano.
Realización supervisada de guardias de urología, en número variable en
función de sus necesidades formativas.
Medicina Interna:
Periodo: del 1 de octubre al 31 de octubre de 2012
Tutor responsable:
Objetivos:
- Evaluación y manejo clínico del paciente cardiópata
- Evaluación y manejo clínico del EPOC y el asma
- Evaluación y manejo clínico del paciente diabético
- Contextualización del paciente añoso. Geriatría
- Enfermedades infecciosas. Los antibióticos y la sepsis
Desarrollo: Paso diario de planta y elaboración supervisada de altas
hospitalarias, realización de interconsultas, asistencia a técnicas diagnósticas
especiales, asistencia a la unidad de corta estancia y a la unidad de
infecciosas, asistencia a las sesiones clínicas y bibliográficas del servicio.
Nefrología:
Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Central de Asturias
Periodo: del 1 al 30 de noviembre de 2012
Tutor responsable: Por determinar
Objetivos:
- Fisiología renal
- Diagnóstico y tratamiento de la IRA
- Conocimiento y manejo de la homeostasis electrolítica
- Nociones de hemodiálisis
- Colocación de vías centrales
- Transplante renal: indicaciones y preoperatorio
- Transplante renal: atención postoperatoria
- Transplante renal: seguimiento y tto. de complicaciones
Desarrollo: Realizada en el Hospital Universitario Central de Asturias.
Realización supervisada de interconsultas realizadas desde otros servicios al
de Nefrología. Asistencia a la consulta externa y unidad de hemodiálisis.
Unidad de transplante.
Anestesia y reanimación:
Periodo: 1 de diciembre de 2012 al 31 de diciembre de 2012
Tutor responsable: Martín Carpintero
Objetivos:
- Valoración preoperatorio del paciente
- Manejo de la vía aérea y control de constantes vitales
- Manejo del postoperatorio temprano
- Tratamiento del dolor postoperatorio
Desarrollo: Asistencia en quirófano al acto anestésico, con realización
de técnicas básicas. Asistencia a consultas de preoperatorios.
Cirugía General y del Aparato Digestivo:
Servicio de Cirugía del Hospital Valle del Nalón
Periodo: 1 de enero de 2013 al 31 de marzo de 2013
Tutor responsable: Por determinar
Objetivos:
- Evaluación y diagnóstico diferencial del dolor abdominal
- El quirófano: material, protocolos de asepsia…
- Iniciación a la cirugía: nudos, suturas…
- Anatomía quirúrgica del abdomen
- Manejo intestinal
- Técnicas quirúrgicas sencillas
Desarrollo: Será realizada en el Sevicio de Cirugía General y del
Aparato Digestivo del Hospital Valle del Nalón. Asistencia a intervenciones
quirúrgicas, a planta de hospitalización de pacientes del servicio, realización
supervisada de interconsultas al servicio de Cirugía. Realización de 2 guardias
mensuales supervisadas durante el periodo de rotación.
Radiodiagnóstico :
Periodo: del 1 de abril de 2013 al 31 de mayo de 2013
Tutor responsable: Javier Lobo y Patricia Caveda
Objetivos:
- Radiología simple de tórax y abdomen
- Realización y lectura de la urografía intravenosa
- Realización y valoración de la ecografía abdominal
- Lectura del TAC abdominal y pélvico
- Iniciación a la radiología intervencionista: las nefrostomías
- Iniciación a la ecografía escrotal y transrectal
Desarrollo: Asistirá a radiología de rutina durante la primera semana,
para pasar al grupo de radiólogos especialistas en Urología el resto de la
rotación, realizando diariamente urografías, TACs y ecografías.
ACTIVIDAD DOCENTE
Intercalará la actividad asistencial con la docente, sin perjuicio de la
última. Además de los conocimientos clínicos teóricos de las especialidades
por las que se realicen rotaciones, necesarios para alcanzar los objetivos
asistenciales descritos, deberá alcanzar conocimientos teóricos profundos de:
-
Embriología y anatomía urológicas
-
Iniciación en la fisiología y fisiopatología urológica
-
Urgencias en Urología: diagnóstico y pronóstico
-
Grandes síndromes en Urología: hematuria, prostatismo, cólico
renal…
Asistirá a los cursos programados para los residentes de primer año por
el Hospital de Cabueñes, con una presencia mínima del 80%, siendo de
especial interés los que afecten a temas de protección radiológica.
Asistirá a todas las sesiones clínicas, bibliográficas o de otra índole de
los servicios en los que esté desarrollando la rotación, debiendo reflejarlo en su
libro del residente, se valorará la actitud activa en ellas y la eventual
presentación de alguna de ellas en primera persona.
Asistirá a las sesiones generales del Hospital de Cabueñes, con una
presencia mínima del 50%.
Se fomentará en la medida de lo posible la asistencia a las sesiones
bibliográficas del servicio presentadas por otros residentes.
Realizará al menos 5 presentaciones al servicio de Urología sobre temas
relacionados con el objeto de sus rotaciones.
ACTIVIDAD INVESTIGADORA
En este primer año no se exigirá la realización de trabajos para
publicación o presentación en congresos en primera persona, aunque sería
aconsejable la participación en algún proyecto.
EVALUACIÓN
La evaluación será realizada en base a cuatro factores:
Evaluación continua: Realizada en las hojas estandarizadas existentes
por los tutores o supervisores estipulados de cada rotación.
Evaluación trimestral: Realizada por el Tutor de Urología en base a los
criterios y la estructura descritos en el documento general del proyecto
formativo de los residentes de Urología.
Evaluación anual: Realizada por el Tutor de Urología, en base al
cumplimiento de los objetivos asistenciales, los cursos realizados, la presencia
y la realización de sesiones y un examen de final de año. El examen constará
de 20 preguntas cortas, de tal manera que en él haya al menos una pregunta
relacionada con cada rotación, en función de la duración y la importancia de la
misma. El resto se referirán a los aspectos teóricos del programa de Urología
asignados al presente año.
Libro del Residente: Se realizará de manera estandarizada, tal como
se describe en el documento general del proyecto formativo de los residentes
de Urología. Se evaluará su contenido y presentación.
PROYECTO
FORMATIVO
PARA
RESIDENTE
DE
SEGUNDO AÑO DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL DE
CABUEÑES
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
La actividad asistencial en el presente año estará sustentada sobre el
grado de responsabilidad I, tal como marca la ley, y por tanto, deberá estar
supervisado en la toma de decisiones y realización de procedimientos.
Objetivos:
En la parte médica los objetivos serán la adquisición de autonomía en la
realización de la anamnesis y exploración dirigidas a la patología urológica. A
medida que avance el año, esta capacidad deberá hacerse extensiva a la
emisión de un juicio clínico y el planteamiento de opciones terapéuticas,
haciendo especial hincapié en toda la patología de urgencia y los grandes
síndromes de la urología: hematuria, prostatismo, dolor lumbar, infecciones
urinarias no complicadas… Deberá iniciarse en los aspectos básicos de la
oncología urológica y la patología litiásica. De la rotación en ginecología debe
obtener conocimientos generales sobre anamnesis, exploración y patología
medicoquirúrgica ginecológica, con especial atención al suelo pélvico.
En el aspecto quirúrgico, deberá familiarizarse con el material utilizado
tanto en la sala de exploraciones especiales como en el quirófano. Deberá
realizar como mínimo:
-
100 cistoscopias con rígido y flexible
-
10 cateterismos ureterales
-
30 Biopsias prostáticas
-
Punciones suprapúbicas, de abscesos…
-
20 pequeñas cirugías genitales: fimosis, hidroceles y otros
-
10 RTU vesicales (tras acreditar la consecución del objetivo en
el número de cistoscopias y haber realizado 10 ayudantías)
-
30 ayudantías en intervenciones quirúrgicas de mayor entidad
Desarrollo:
Realizará rotaciones de entre 2 y 4 semanas de duración en las distintas
áreas de actividad del servicio: consultas externas, planta y sala de
exploraciones especiales. Cuando esté programado en la planta, será el
encargado de asumir la primera llamada de las urgencias de mañana. Será
programado puntualmente en el quirófano, o acudirá a él cuando se realicen
cirugías de su interés formativo, siempre sin desatender su actividad asistencial
programada.
Realizará una rotación de 1 mes (1 al 30 de noviembre de 2012) en el
servicio de Ginecología del Hospital de Cabueñes. Durante esta rotación
asistirá a las distintas actividades desarrolladas en el servicio, con especial
atención a la actividad quirúrgica.
Realizará una rotación de un mes en horario de tarde (sin desatender su
horario de mañana) en una unidad de infecciones de transmisión sexual (1 al
31 de marzo de 2013) en la Unidad de ITS de La Casa del Mar.
En el cómputo anual de días trabajados, deberá presentar los siguientes
porcentajes de asistencia, ajustándose a las necesidades del servicio:
-
Consultas externas: 20% de los días
-
Exploraciones especiales: 20% de los días
-
Planta: 60% de los días. Realización de 100 informes de alta.
-
Quirófano: Puntualmente
Realizará 7 guardias mensuales de Urología, aproximadamente 70
anuales.
Realizará 2 guardias de ginecología durante el periodo de rotación en
ese servicio.
ACTIVIDAD DOCENTE
Los objetivos serán la adquisición de conocimientos teóricos (descritos
más abajo), la experiencia en presentación pública mediante las sesiones y la
iniciación a la lectura crítica y realización de publicaciones científicas. Será
obligatoria la asistencia a al menos el 50% de las sesiones generales del
centro. A partir de este momento se fomentará la realización de los cursos o el
Máster de doctorado.
Objetivos en conocimientos:
-
Anatomía y variantes anatómicas en Urología
-
Anatomía ginecológica
-
Anamnesis y exploración en Ginecología
-
Diagnóstico y tratamiento de las ITS
-
Procedimientos básicos en Urología: cistoscopia, flujometría,
biopsia prostática, ecografía. Sus materiales.
-
La hematuria
-
Síndrome prostático
-
Dolor lumbar. Inicio en litiasis urinaria
-
Infecciones en Urología
-
Técnicas quirúrgicas realizadas
-
Iniciación en Oncología: vejiga, próstata y riñón
Sesiones del Servicio:
Sesiones clínicas: El objetivo de estas sesiones es la adquisición de
capacidad en la revisión, estructura y presentación de casos clínicos, además
de actuar como incentivo en la actualización bibliográfica. Será el encargado de
la presentación de los casos complejos que se presenten en su rotación en la
planta o en las consultas, bajo la supervisión del especialista encargado,
debiendo realizar la presentación de al menos 20 casos durante el año. Serán
programadas los martes. La asistencia es obligatoria.
Sesiones quirúrgicas: El objetivo es la adquisición de conocimientos en
las circunstancias, indicaciones quirúrgicas y problemas del preoperatorio. Será
el responsable de la preparación de las historias y presentación del 50% de los
pacientes programados para la semana siguiente, estando supervisado por un
residente de cuarto o quinto año, corresponsable en esta actividad. Serán
programadas los miércoles. La asistencia es obligatoria.
Bibliográficas: Su objetivo es el aprendizaje en la búsqueda de
información científica y la experiencia en la puesta en común en público,
además de la adquisición de conocimientos. Serán monográficos sobre un
tema y tendrán una duración de 15 minutos de presentación y 15 minutos de
discusión. Serán programadas los lunes. La asistencia a las sesiones
presentadas por sus otros residentes del servicio es obligatoria y deberá
presentar al menos 6 en primera persona.
Comentario de texto: Se realizará una lectura crítica en clave informal
de un artículo científico a los demás residentes, con el objetivo tanto de
actualización bibliográfica como de capacidad crítica y de búsqueda de
información. Realizará al menos 5 comentarios durante el año.
Sesiones interdepartamentales y Pelea de Gallos: Asistencia
obligatoria, sin que deba responsabilizarse de su preparación, aunque es
aconsejable que se responsabilice de la presentación de casos clínicos.
Cursos y Congresos:
Realizará al menos:
-
Los cursos para residentes establecidos por la Comisión de Docencia
del Hospital
-
Curso de actualización en Urología general
-
Curso de ecografía urológica
-
Curso o congreso monográfico a su elección
ACTIVIDAD INVESTIGADORA
El objetivo de esta actividad es el desarrollo de capacidad para la
creación y el desarrollo de proyectos de investigación, así como la creación de
una actitud crítica en la evaluación de trabajos de otros investigadores.
Deberá desarrollar dos proyectos, uno para su publicación en una revista
científica y otro para su presentación como formato póster en un congreso
científico. Como iniciación en esta actividad se le propondrán y supervisarán
los trabajos, preferentemente la aportación de casos singulares a la literatura o
imágenes especiales y raras.
Deberá presentar al menos un trabajo para el concurso anual de posters
del Hospital de Cabueñes.
EVALUACIÓN
Se realizarán 3 tipos de evaluación: continua, trimestral y anual,
valorando aspectos diferentes de la formación. Además será precisa la
presentación del libro del residente.
Evaluación continua:
Realizada por todos los miembros del servicio, incluirá los siguientes
aspectos. Será recogida en formularios y presentada al residente en las
evaluaciones trimestrales para su discusión.
-
Puntualidad
-
Actitud con el usuario, familiares
-
Actitud frente a la formación
-
Capacidad de trabajo en equipo
-
Habilidad quirúrgica
-
Juicio clínico
-
Conocimientos
Evaluación trimestral:
Será programada como una reunión entre el residente y el tutor,
reuniendo los siguientes aspectos:
-
Puesta en común de impresiones
-
Comentario de las evaluaciones continuas
-
Revisión de los objetivos asistenciales anuales
-
Ajuste en la duración de las rotaciones
-
Revisión de los objetivos docentes anuales
-
Revisión crítica de las sesiones bibliográficas, clínicas, quirúrgicas
-
Revisión de los objetivos y proyectos de investigación en marcha
Evaluación Anual:
Se evaluarán varios aspectos:
-
EXAMEN de 20 preguntas cortas sobre los objetivos del año
-
Global de la evaluación continua
-
Cumplimiento de objetivos asistenciales:
-
Porcentaje de asistencia en rotaciones
Cirugías y ayudantías realizadas
Informes de alta
Cumplimiento de objetivos docentes
Asistencia y preparación y calidad de sesiones
Asistencia a cursos y congresos
-
Cumplimiento de objetivos en investigación
-
Valoración del año por parte del Residente
-
Propuestas de cambio para el año próximo
Libro del Residente:
Será además de un elemento de evaluación, un registro para uso
personal del residente, y elaboración del Curriculum Vitae al finalizar la
residencia. Reflejará el trabajo anual del residente, y será valorado no sólo su
contenido, sino también su presentación. Contendrá al menos:
-
Datos de filiación, año de residencia y número MIR
-
Calendario anual de asistencia a rotaciones internas y externas
-
Objetivos propuestos, desarrollo y objetivos alcanzados con las
rotaciones
-
Número de informes de alta realizados
-
Número de consultas externas (aproximadas) realizadas, detallando
primeras y segundas visitas.
-
Asistencia a cirugías con grado de responsabilidad
-
Asistencia a sesiones generales del centro
-
Asistencia a presentaciones y sesiones realizadas del servicio
-
Sesiones y presentaciones en primera persona
-
Cursos realizados
-
Asistencia a congresos
-
Presentaciones a congresos y posters científicos realizados
-
Publicaciones científicas
PROYECTO
FORMATIVO
PARA
RESIDENTE
DE
TERCER AÑO DE UROLOGÍA
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
La actividad desarrollada durante este año se sustenta en los grados I y
II de responsabilidad, pudiendo tomar algunas decisiones clínicas sencillas sin
supervisión
y
procedimientos.
precisando
esa
supervisión
para
la
mayoría
de
los
Objetivos:
Además de asumir como superados todos los objetivos descritos para el
segundo año de residencia, el presente año debe hacerse plenamente
competente en el campo de la urología general, profundizando en la oncología
y la litiasis. Debe aprovechar la rotación en Cirugía Vascular para obtener los
conocimientos transversales necesarios en el desarrollo de la Urología.
En el aspecto quirúrgico, deberá realizar como mínimo:
-
20 pequeñas cirugías genitales (hidroceles, orquiectomías…)
-
25 RTU vesicales
-
5 ayudantías de RTU prostática y 10 RTU prostáticas como cirujana
principal
-
10 cirugías de mediana importancia (adenomectomías, accesos
renales, penectomías, cistolitectomías u otras), acreditando al menos
dos ayudantías en esa cirugía previamente.
-
50 ayudantías de medianas y grandes intervenciones
Desarrollo:
Realizará rotaciones de entre 2 y 4 semanas de duración en las distintas
áreas de actividad del servicio: consultas externas, planta, sala de
exploraciones especiales y quirófano. Cuando esté programada en la planta
será la encargada de asumir la primera llamada de las urgencias de mañana.
Realizará una rotación de un mes (1 al 30 de septiembre de 2012) en el
servicio de Cirugía Vascular del Hospital de Cabueñes. Durante esta rotación
asistirá a las distintas actividades desarrolladas en el servicio, con especial
atención a la actividad quirúrgica.
Realizará una rotación de un mes en horario de tarde (sin desantender
su actividad de mañana) en la unidad de ITS en la Casa del Mar, con el Dr.
Varela, durante el mes de octubre.
En el cómputo anual de días trabajados en el servicio de Urología,
deberá presentar los siguientes porcentajes de asistencia, ajustándose a las
necesidades del servicio:
-
Consultas externas: 30 % de los días
-
Exploraciones especiales: 20 % de los días
-
Planta: 20% de los días. Realización de 100 informes de alta.
-
Quirófano: 30% de los días
Realizará 7 guardias mensuales de Urología, aproximadamente 70
anuales.
Estará localizada para asistir a las eventuales urgencias de Cirugía
Vascular que pudiesen presentarse durante su rotación en ese servicio.
ACTIVIDAD DOCENTE
Los objetivos serán la adquisición de conocimientos teóricos (descritos
más abajo), la experiencia en presentación pública mediante las sesiones y la
iniciación a la lectura crítica y realización de publicaciones científicas. Será
obligatoria la asistencia a al menos el 50% de las sesiones generales del
centro.
Objetivos en conocimientos:
-
Los presentados en el proyecto docente del R2
-
Toda la urología general.
-
Experta en todas las técnicas diagnósticas
-
Cáncer de próstata: nivel medio
-
Cáncer de Vejiga: diagnóstico, cirugía. Inicio en el tratamiento
médico endovesical
-
Cáncer de riñón: diagnóstico, pronóstico y tratamiento
-
El Tumor de testículo: diagnóstico, pronóstico y tratamiento
-
Teoría de todas las técnicas quirúrgicas asociadas a las
patologías oncológicas interesadas.
-
Litiasis:
diagnóstico,
tratamiento
médico,
iniciación
al
tratamiento quirúrgico. Pronóstico.
Sesiones del Servicio:
Sesiones clínicas: El objetivo de estas sesiones es la adquisición de
capacidad en la revisión, estructura y presentación de casos clínicos, además
de actuar como incentivo en la actualización bibliográfica. Será el encargado de
la presentación de los casos complejos que se presenten en su rotación en la
planta o en las consultas, bajo la supervisión del especialista encargado,
debiendo realizar la presentación de al menos 20 casos durante el año. Serán
programadas los martes. La asistencia es obligatoria.
Sesiones quirúrgicas: El objetivo es la adquisición de conocimientos en
las circunstancias, indicaciones quirúrgicas y problemas del preoperatorio. Será
la responsable de la preparación de las historias y presentación del 50% de los
pacientes programados para la semana siguiente, estando supervisada por un
residente de cuarto o quinto año, corresponsable en esta actividad. Serán
programadas los miércoles. La asistencia es obligatoria.
Bibliográficas: Su objetivo es el aprendizaje en la búsqueda de
información científica y la experiencia en la puesta en común en público,
además de la adquisición de conocimientos. Serán monográficos sobre un
tema y tendrán una duración de 15 minutos de presentación y 15 minutos de
discusión. Serán programadas los lunes. La asistencia a las sesiones
presentadas por sus otros residentes del servicio es obligatoria y deberá
presentar al menos 6 en primera persona.
Comentario de texto: Se realizará una lectura crítica en clave informal
de un artículo científico a los demás residentes, con el objetivo tanto de
actualización bibliográfica como de capacidad crítica y de búsqueda de
información. Realizará al menos 8 comentarios durante el año.
Sesiones interdepartamentales: Realidas lo jueves en conjunto con los
servicios de Anatomía Patológica, Radiología y Ontología médica. Comenzará
a aportar casos a estas sesiones, sin que se determine un objetivo en números
a superar.
Pelea de Gallos: Asistencia obligatoria, sin que deba responsabilizarse
de su preparación.
Cursos y Congresos:
Realizará al menos:
-
Curso de actualización en Urología General
-
Dos cursos monográficos a su elección sobre las patologías tratadas
ACTIVIDAD INVESTIGADORA
El objetivo de esta actividad es el desarrollo de capacidad para la
creación y el desarrollo de proyectos de investigación, así como la creación de
una actitud crítica en la evaluación de trabajos de otros investigadores.
Deberá desarrollar tres proyectos para su publicación en una revista
científica o su presentación como formato póster en un congreso científico.
Como iniciación en esta actividad se le propondrán y supervisarán los trabajos,
preferentemente la aportación de casos singulares a la literatura o imágenes
especiales y raras.
Deberá presentar al menos un trabajo al concurso anual de posters
científicos del Hospital de Cabueñes.
EVALUACIÓN
Se realizarán 3 tipos de evaluación: continua, trimestral y anual,
valorando aspectos diferentes de la formación. Además será precisa la
presentación del libro del residente.
Evaluación continua:
Realizada por todos los miembros del servicio, incluirá los siguientes
aspectos. Será recogida en formularios y presentada al residente en las
evaluaciones trimestrales para su discusión.
-
Puntualidad
-
Actitud con el usuario, familiares
-
Actitud frente a la formación
-
Capacidad de trabajo en equipo
-
Habilidad quirúrgica
-
Juicio clínico
-
Conocimientos
Evaluación trimestral:
Será programada como una reunión entre el residente y el tutor,
reuniendo los siguientes aspectos:
-
Puesta en común de impresiones
-
Comentario de las evaluaciones continuas
-
Revisión de los objetivos asistenciales anuales
-
Ajuste en la duración de las rotaciones
-
Revisión de los objetivos docentes anuales
-
Revisión crítica de las sesiones bibliográficas, clínicas, quirúrgicas
-
Revisión de los objetivos y proyectos de investigación en marcha
Evaluación Anual:
Se evaluarán varios aspectos:
-
EXAMEN de 20 preguntas cortas sobre los objetivos del año
-
Global de la evaluación continua
-
Cumplimiento de objetivos asistenciales:
Porcentaje de asistencia en rotaciones
-
Cirugías y ayudantías realizadas
Informes de alta
Cumplimiento de objetivos docentes
Asistencia y preparación y calidad de sesiones
Asistencia a cursos y congresos
-
Cumplimiento de objetivos en investigación
-
Valoración del año por parte del Residente
-
Propuestas de cambio para el año próximo
Libro del Residente:
Será además de un elemento de evaluación, un registro para uso
personal del residente, y elaboración del Curriculum Vitae al finalizar la
residencia. Reflejará el trabajo anual del residente, y será valorado no sólo su
contenido, sino también su presentación. Será realizado conforme al modelo
del servicio de Urología, basado en el modelo estándar modificado. Contendrá
al menos:
-
Datos de filiación, año de residencia y número MIR
-
Calendario anual de asistencia a rotaciones internas y externas
-
Objetivos propuestos, desarrollo y objetivos alcanzados con las
rotaciones
-
Número de informes de alta realizados
-
Número de consultas externas (aproximadas) realizadas, detallando
primeras y segundas visitas.
-
Asistencia a cirugías con grado de responsabilidad
-
Asistencia a sesiones generales del centro
-
Asistencia a presentaciones y sesiones realizadas del servicio
-
Sesiones y presentaciones en primera persona
-
Cursos realizados
-
Asistencia a congresos
-
Presentaciones a congresos y posters científicos realizados
-
Publicaciones científicas
PROYECTO
FORMATIVO
PARA
RESIDENTE
DE
CUARTO AÑO DE UROLOGÍA
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
La actividad desarrollada durante este año se sustenta en los grados II y
III de responsabilidad, pudiendo tomar decisiones clínicas sencillas sin
supervisión y precisando esa supervisión para procedimientos de complejidad
media y alta.
Objetivos:
Además de asumir como superados todos los objetivos descritos para
los años previos de residencia el presente año debe hacerse competente en las
siguientes subespecialidades de la Urología:
Litiasis: Plena competencia en todos sus aspectos, alcanzada tras la
rotación externa de 2 meses que tendrá lugar en mayo y junio de 2012.
Transplante renal: Conocimientos médicos y quirúrgicos necesarios
para un urólogo.
Andrología: Plena competencia en el diagnóstico y tratamiento médico
de la patología, conocimiento de los tratamientos quirúrgicos.
Urología Funcional y Urodinamia: Competencia en el diagnóstico
(anamnesis, exploración y urodinamia) y el tratamiento médico y
quirúrgico, completando este campo con una rotación externa en febrero
y marzo de 2013.
Urología Pediátrica: Competencia en el diagnóstico pronóstico y
tratamiento
de
las
malformaciones
Urológicas
y
la
patología
medicoquirúrgica infantil, mediante una rotación externa realizada en
febrero y marzo de 2013.
Laparoscopia: Conocimiento del material, las características especiales
de este tipo de cirugía y las técnicas laparoscópicas utilizadas
En el aspecto quirúrgico, deberá realizar como mínimo:
-
10 Ayudantías en Ureteroscopias con rígido y flexible, 5 como
cirujano principal
-
10
Ayudantías
en
técnicas
quirúrgicas
de
Andrología
y
3
Intervenciones como cirujano principal
-
20 RTU como cirujano principal, prostáticas si es posible
-
20 HoLEP prostáticos, como ayudante
-
10 Ayudantías en técnicas quirúrgicas del suelo pélvico y 5 cirugías
como cirujano principal
-
10 Cirugías de mediana importancia (adenomectomías, nefrectomías,
penectomías, cistolitectomías u otras), acreditando al menos dos
ayudantías en esa cirugía previamente.
-
20 Ayudantías de medianas y grandes intervenciones
-
20 Ayudantías en cirugías laparoscópicas
Desarrollo:
Realizará rotaciones de entre 2 y 4 semanas de duración en las distintas
áreas de actividad del servicio: consultas externas, planta, sala de
exploraciones especiales y quirófano. En la sala de exploraciones especiales
se centrará en la realización de estudios urodinámicos, test NEVA u otras
técnicas ligadas a las subespecialidades tratadas, debiendo realizar al menos
30 como responsable. Cuando esté programado en la planta será el encargado
de asumir la primera llamada de las urgencias de mañana, siempre que no
haya otro residente menor.
La asistencia a las consultas se realizará preferentemene a consultas
monográficas de Andrología y Urología Funcional o Litiasis, con los doctores
Rivas, Cruceyra y Rodríguez.
Realizará una rotación de dos meses en el Hospital Doce de Octubre
durante los meses de mayo y junio de 2012. El objetivo será completar su
formación en las subespecialidades de litiasis y transplante renal. Durante esta
rotación asistirá a las distintas actividades desarrolladas en la Unidad, con
especial atención a la actividad quirúrgica.
Realizará una rotación de dos meses en la Fundación Puigvert durante
los meses de febrero y marzo de 2013. Durante esta rotación asistirá un mes a
la Unidad de Urodinamia y otro mes a la Unidad de Urología Pediátrica. El
objetivo será completar su formación en estas subespecialidades, asistiendo
asimismo a otras actividades desarrolladas en el centro.
En el cómputo anual de días trabajados en el servicio de Urología,
deberá presentar los siguientes porcentajes de asistencia, ajustándose a las
necesidades del servicio:
-
Consultas externas: 30% de los días
-
Exploraciones especiales: 30% de los días
-
Planta: Seguimiento diario de sus postoperatorios y los pacientes
ingresados durante sus guardias. Realización de 60 informes de alta.
-
Quirófano: 40% de los días
Realizará 7 guardias mensuales de Urología, aproximadamente 30
anuales.
ACTIVIDAD DOCENTE
Los objetivos serán la adquisición de conocimientos teóricos (descritos
más abajo), la experiencia en presentación pública mediante las sesiones y la
iniciación a la lectura crítica y realización de publicaciones científicas. Será
obligatoria la asistencia a al menos el 50% de las sesiones generales del
centro.
Objetivos en conocimientos:
-
Los presentados en los proyectos docentes previos
-
Andrología: DE, hipogonadismo, infertilidad, Peyronie…
-
Urodinamia: Fisiología y fisiopatología. Estudio urodinámico.
-
Neurourología y su farmacología
-
Incontinencia y prolapsos pélvicos
-
Litiasis: nivel experto en todos sus ámbitos
-
Cirugía de la litiasis: Abierta, endoscópica y percutánea
-
Malformaciones en Urología. Pronóstico y tratamiento
-
Patología medicoquirúrgica urológica en niños, a nivel general.
-
Técnicas quirúrgicas más importantes en Uropediatría
-
Técnicas quirúrgicas laparoscópicas
Sesiones del Servicio:
Sesiones clínicas: El objetivo de estas sesiones es la adquisición de
capacidad en la revisión, estructura y presentación de casos clínicos, además
de actuar como incentivo en la actualización bibliográfica. Será el encargado de
la presentación de los casos complejos que se presenten en su rotación en
pruebas especiales, en la planta o en las consultas, debiendo realizar la
presentación de al menos 20 casos durante el año. La asistencia es obligatoria.
Sesiones quirúrgicas: El objetivo es la adquisición de conocimientos en
las circunstancias, indicaciones quirúrgicas y problemas del preoperatorio. Será
la responsable de supervisar a los R2 y R3 en la preparación y presentación de
las historias de los pacientes programados para la semana siguiente. La
asistencia es obligatoria.
Bibliográficas: Su objetivo es el aprendizaje en la búsqueda de
información científica y la experiencia en la puesta en común en público,
además de la adquisición de conocimientos. Serán monográficos sobre un
tema y tendrán una duración de 15 minutos de presentación y 15 minutos de
discusión. La asistencia a las sesiones presentadas por sus otros residentes
del servicio es obligatoria y deberá presentar al menos 4 en primera persona.
Comentario de texto: Se realizará una lectura crítica en clave informal
de un artículo científico a los demás residentes, con el objetivo tanto de
actualización bibliográfica como de capacidad crítica y de búsqueda de
información. Realizará al menos 8 comentarios durante el año.
Sesiones interdepartamentales: Realizadas los jueves, con Oncología,
Anatomía Patológica y Radiología. Aportará como mínimo 10 casos a estas
sesiones.
Pelea de Gallos: Asistencia obligatoria, se le programarán dos peleas
de gallos en este periodo.
Cursos y Congresos:
Realizará al menos:
-
Tres cursos monográficos o asistencia a congresos monográficos
sobre los temas desarrollados.
-
Un curso de laparoscopia
ACTIVIDAD INVESTIGADORA
El objetivo de esta actividad es el desarrollo de capacidad para la
creación y el desarrollo de proyectos de investigación, así como la creación de
una actitud crítica en la evaluación de trabajos de otros investigadores.
Deberá desarrollar tres proyectos para su publicación en una revista
científica o su presentación como formato póster en un congreso científico. Es
de especial interés el aprovechamiento de su estancia en centros de referencia
para participar activamente en algún proyecto de investigación en marcha.
Deberá presentar al menos un trabajo en formato póster al concurso
anual para especialistas en formación del Hospital de Cabueñes.
EVALUACIÓN
Se realizarán 4 tipos de evaluación: continua, rotaciones, trimestral y
anual, valorando aspectos diferentes de la formación. Además será precisa la
presentación del libro del residente.
Evaluación continua:
Realizada por todos los miembros del servicio, incluirá los siguientes
aspectos. Será recogida en formularios y presentada al residente en las
evaluaciones trimestrales para su discusión.
-
Puntualidad
-
Actitud con el usuario, familiares
-
Actitud frente a la formación
-
Capacidad de trabajo en equipo
-
Habilidad quirúrgica
-
Juicio clínico
-
Conocimientos
Evaluación de las rotaciones:
Será realizada por los tutores o supervisores de la formación en los
centros de estancia del residente en los formularios estandarizados para ello.
Evaluación trimestral:
Será programada como una reunión entre el residente y el tutor,
reuniendo los siguientes aspectos:
-
Puesta en común de impresiones
-
Comentario de las evaluaciones continuas
-
Revisión de los objetivos asistenciales anuales
-
Ajuste en la duración de las rotaciones
-
Revisión de los objetivos docentes anuales
-
Revisión crítica de las sesiones bibliográficas, clínicas, quirúrgicas
-
Revisión de los objetivos y proyectos de investigación en marcha
Evaluación Anual:
Se evaluarán varios aspectos:
-
EXAMEN de 20 preguntas cortas sobre los objetivos del año
-
Global de la evaluación continua
-
Cumplimiento de objetivos asistenciales:
-
Porcentaje de asistencia en rotaciones
Cirugías y ayudantías realizadas
Informes de alta
Cumplimiento de objetivos docentes
Asistencia y preparación y calidad de sesiones
Asistencia a cursos y congresos
-
Cumplimiento de objetivos en investigación
-
Valoración del año por parte del Residente
-
Propuestas de cambio para el año próximo
Libro del Residente:
Será además de un elemento de evaluación, un registro para uso
personal del residente, y elaboración del Curriculum Vitae al finalizar la
residencia. Reflejará el trabajo anual del residente, y será valorado no sólo su
contenido, sino también su presentación. Contendrá al menos:
-
Datos de filiación, año de residencia y número MIR
-
Calendario anual de asistencia a rotaciones internas y externas
-
Objetivos propuestos, desarrollo y objetivos alcanzados con las
rotaciones
-
Número de informes de alta realizados
-
Número de consultas externas (aproximadas) realizadas, detallando
primeras y segundas visitas.
-
Asistencia a cirugías con grado de responsabilidad
-
Asistencia a sesiones generales del centro
-
Asistencia a presentaciones y sesiones realizadas del servicio
-
Sesiones y presentaciones en primera persona
-
Cursos realizados
-
Asistencia a congresos
-
Presentaciones a congresos y posters científicos realizados
-
Publicaciones
PROYECTO
FORMATIVO
PARA
RESIDENTE
DE
QUINTO AÑO DE UROLOGÍA
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
La actividad desarrollada durante este año se sustenta en el grado III de
responsabilidad, pudiendo tomar la mayoría de las decisiones clínicas sin
supervisión y precisando esa supervisión para procedimientos de complejidad
media y alta
Objetivos:
Además de asumir como superados todos los objetivos descritos para
los años previos de residencia, el presente año debe hacerse plenamente
competente en el campo de la oncología, en su variante médica y quirúrgica.
Como finalización de su periodo de formación en Transplante renal, realizará
una rotación externa en el Hospital Doce de Octubre.
En el aspecto quirúrgico, deberá realizar como mínimo:
-
Supervisión de los residentes menores en la realización de pequeñas
cirugías
-
Ayudantías en 40 intervenciones de mediana y gran importancia.
-
10 intervenciones de mediana o gran importancia como cirujana.
Entre ellas debería haber dos nefrectomías por vía lumbar.
-
Cirugía laparoscópica retroperitoneal: 10 ayudantías y 2 nefrectomías
como cirujana
-
Prostatectomía radical laparoscópica: 10 ayudantías y 2 como
cirujana
-
Cistectomía radical laparoscópica: 10 ayudantías y 2 como cirujana
Desarrollo:
Realizará rotaciones de entre 2 y 4 semanas de duración en las distintas
áreas de actividad del servicio: consultas externas, planta, sala de
exploraciones especiales y quirófano. Cuando esté programada en la sala de
exploraciones especiales, será la encargada de asumir la primera llamada de
las urgencias de mañana.
Realizará una rotación de un mes (1 de octubre al 30 de octubre de
2012) en el Hospital Doce de Octubre, para completar su formación en
transplante renal. Durante esta rotación asistirá también a las distintas
actividades desarrolladas en el servicio, con especial atención a la actividad
quirúrgica.
En el cómputo anual de días trabajados en el servicio de Urología,
deberá presentar los siguientes porcentajes de asistencia, ajustándose a las
necesidades del servicio:
-
Consultas externas: 20% de los días
-
Exploraciones especiales: 10% de los días
-
Planta: Diariamente valorará la evolución de sus pacientes operados
y los ingresados durante sus guardias.
-
Quirófano: 70% de los días
Realizará 7 guardias mensuales de Urología, aproximadamente 60
anuales.
ACTIVIDAD DOCENTE
Los objetivos serán la adquisición de conocimientos teóricos (descritos
más abajo), la experiencia en presentación pública mediante las sesiones y la
lectura crítica y realización de publicaciones científicas. Será obligatoria la
asistencia a al menos el 50% de las sesiones generales del centro.
Objetivos en conocimientos:
-
Los presentados en los proyectos docentes previos
-
Urodinamia y urología funcional: experta en todos sus ámbitos
-
Litiasis: nivel experto en todos sus ámbitos
-
Técnicas quirúrgicas laparoscópicas avanzadas
-
Cáncer de próstata
-
Cáncer de Vejiga
-
Cáncer de Pene
-
Cáncer de Uretra
-
Cáncer de urotelio superior
-
Otros tumores urológicos
Sesiones del Servicio:
Sesiones clínicas: El objetivo de estas sesiones es la adquisición de
capacidad en la revisión, estructura y presentación de casos clínicos, además
de actuar como incentivo en la actualización bibliográfica. Será el encargado de
la presentación de los casos complejos que se presenten en la planta o en las
consultas, debiendo realizar la presentación de al menos 20 casos durante el
año. Serán programadas en general los martes. La asistencia es obligatoria.
Sesiones quirúrgicas: El objetivo es la adquisición de conocimientos en
las circunstancias, indicaciones quirúrgicas y problemas del preoperatorio. Será
la responsable de supervisar a los R2 y R3 en la preparación y presentación de
las historias de los pacientes programados para la semana siguiente. Serán
programadas en general los miércoles. La asistencia es obligatoria.
Sesiones bibliográficas: Su objetivo es el aprendizaje en la búsqueda
de información científica y la experiencia en la puesta en común en público,
además de la adquisición de conocimientos. Serán monográficos sobre un
tema y tendrán una duración de 15 minutos de presentación y 15 minutos de
discusión. La asistencia a las sesiones presentadas por sus otros residentes
del servicio es obligatoria y deberá presentar al menos 6 en primera persona.
Una de ellas será obligatoriamente la presentación de un protocolo de
diagnóstico, tratamiento o seguimiento oncológico que se planteará como
protocolo rutinario del servicio. Serán programadas los lunes. La asistencia es
obligatoria.
Comentario de texto: Se realizará una lectura crítica en clave informal
de un artículo científico a los demás residentes, con el objetivo tanto de
actualización bibliográfica como de capacidad crítica y de búsqueda de
información. Realizará al menos 8 comentarios durante el año. Serán
programadoas los viernes. La asistencia es obligatoria.
Sesiones interdepartamentales: Realizadas los jueves, con Ontología,
Anatomía Patológica y Radiología. Aportará como mínimo 10 casos a estas
sesiones.
Pelea de Gallos: Se programarán 2 peleas de gallos en este periodo
Cursos y Congresos:
Realizará al menos:
-
Dos cursos monográficos a su elección sobre las patologías tratadas
-
Asistencia al Congreso Nacional de Urología
-
Un curso de Laparoscopia avanzada
ACTIVIDAD INVESTIGADORA
El objetivo de esta actividad es el desarrollo de capacidad para la
creación y el desarrollo de proyectos de investigación, así como la creación de
una actitud crítica en la evaluación de trabajos de otros investigadores.
Deberá desarrollar tres proyectos para su publicación en una revista
científica o su presentación como formato póster en un congreso científico.
Deberá presentar al menos un trabajo en formato póster al concurso
anual para especialistas en formación del Hospital de Cabueñes.
EVALUACIÓN
Se realizarán 4 tipos de evaluación: continua, de las rotaciones,
trimestral y anual, valorando aspectos diferentes de la formación. Además será
precisa la presentación del libro del residente. Este último año será obligatoria y
evaluable la realización de un Currículum Vitae.
Evaluación continua:
Realizada por todos los miembros del servicio, incluirá los siguientes
aspectos. Será recogida en formularios y presentada al residente en las
evaluaciones trimestrales para su discusión.
-
Puntualidad
-
Actitud con el usuario, familiares
-
Actitud frente a la formación
-
Capacidad de trabajo en equipo
-
Habilidad quirúrgica
-
Juicio clínico
-
Conocimientos
Evaluación de las rotaciones:
Será realizada por los tutores o supervisores de la formación en los
centros de estancia del residente en los formularios estandarizados para ello.
Evaluación trimestral:
Será programada como una reunión entre el residente y el tutor,
reuniendo los siguientes aspectos:
-
Puesta en común de impresiones
-
Comentario de las evaluaciones continuas
-
Revisión de los objetivos asistenciales anuales
-
Ajuste en la duración de las rotaciones
-
Revisión de los objetivos docentes anuales
-
Revisión crítica de las sesiones bibliográficas, clínicas, quirúrgicas
-
Revisión de los objetivos y proyectos de investigación en marcha
Evaluación Anual:
Se evaluarán varios aspectos:
-
EXAMEN de 20 preguntas cortas sobre los objetivos del año.
-
Global de la evaluación continua
-
Cumplimiento de objetivos asistenciales:
-
Porcentaje de asistencia en rotaciones
Cirugías y ayudantías realizadas
Informes de alta
Cumplimiento de objetivos docentes
Asistencia y preparación y calidad de sesiones
Asistencia a cursos y congresos
-
Cumplimiento de objetivos en investigación
-
Valoración del año por parte del Residente
-
Propuestas de cambio para el año próximo
Libro del Residente:
Será además de un elemento de evaluación, un registro para uso
personal del residente. Será realizado en base al modelo del Servicio de
Urología, facilitado por el hospital, modificado. Reflejará el trabajo anual del
residente, y será valorado no sólo su contenido, sino también su presentación.
Contendrá al menos:
-
Datos de filiación, año de residencia y número MIR
-
Calendario anual de asistencia a rotaciones internas y externas
-
Objetivos propuestos, desarrollo y objetivos alcanzados con las
rotaciones
-
Número de informes de alta realizados
-
Número de consultas externas (aproximadas) realizadas, detallando
primeras y segundas visitas.
-
Asistencia a cirugías con grado de responsabilidad
-
Asistencia a sesiones generales del centro
-
Asistencia a presentaciones y sesiones realizadas del servicio
-
Sesiones y presentaciones en primera persona
-
Cursos realizados
-
Asistencia a congresos
-
Presentaciones a congresos y posters científicos realizados
-
Publicaciones científicas
Currículum Vitae:
Será realizado según las preferencias del residente, siguiendo la
orientación del tutor, y además de un instrumento para el especialista en
formación, servirá como un elemento más de evaluación para el
residente de quinto año.