INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Indicadores Epidemiológicos - los indicadores epidemiológicos expresan una relación entre el subconjunto de enfermos (o difuntos por una determinada enfermedad, o sujetos portadores de uma condición relacionada con la salud) y el conjunto de miembros de la población. Esta relación equivale al cálculo de la probabilidad de una ocurrencia, es decir, constituye la expresión más general y simplificada del riesgo Subconjuntos de la morbimortalidad O G D I E P P – Base Poblacional del riesgo E – Sub-conjunto de Exposición I – Sub-conjunto de Infectados D – Subconjunto de la Enfermedad G – Subconjunto de casos Graves O – Subconjuntos de difuntos MORTALIDAD • cocientes entre frequencias absolutas de decesos y número de sujetos expuestos al riesgo de morir = O/P Tasa de Mortalidad General (TMG) Tasa de Mortalidad Específica (TMG) Indicadores Epidemiológicos Mortalidad = O/P Incidencia (y prevalencia) de la enfermedad = D/P Incidencia (y prevalencia) de la infección = I/P Patogenicidad = D/I Virulencia = G/D Letalidad = O/D Número de difuntos por ocurrencia según la faja etárea/año Gráfico 2. Tasa de mortalidad (difuntos por 100.000 habitantes) de los cinco capítulos principales de la CID-10 y variación % entre los años 1999 y 2008 en el Estado de Sao Paulo. Gráfico 4 – Mortalidad proporcional por edad, para Rondônia, Região Norte y Brasil en el año 2007 TASA DE HOMICIDIO POR REGIÓN DEL MUNDO (POR 100.000 HABITANTES) Coeficiente de Mortalidad Infantil • CMI – Es calculado dividiendo el número de difuntos de niños menores de un año entre los nacidos vivos ese año, en uma determinada área, y el resultado es multiplicado por 1000. Mortalidad Neonatal = difuntos con menos de 28 días de nacimento. Mortalidad Post-neonatal = difuntos entre 28 días de nacimiento e 1 año de vida. 1 – América Latina y El Caribe – Disminución de las Tasas de Mortalidad Infantil en los 5 países con tasas más altas en los años sesenta 1960 -2010 (Indicadores del Salud Mundial 2011) Proporción de difuntos neonatos según la edad, RJ, 2000 35 30 30 25 20 15 11 10 10 7 6 5 5 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Tabla 4 – Tasas de natimortilidad y mortalidad neonatal (precoz y tardía) estimadas por el SIH/SUS y por el SIM/MS en estados seleccionados. Brasil, 1995 UF NATIMORTALIDAD NEONATAL PRECOZ NEONATAL NEONATAL TARDÍA SIH/ SIM/ SIH/ SIM/ SIH/ SIM/ SIH/ SIM/ SUS MS SUS MS SUS MS SUS MS PA 12,1 6,2 6,1 5,2 1,8 1,4 7,8 6,6 MA 22,7 3,4 3,4 2,1 0,9 0,4 4,4 2,5 PI 8,0 7,0 2,6 3,2 0,8 0,4 3,4 3,7 CE 12,1 5,4 8,8 3,7 2,2 1,1 11,1 4,8 PE 14,1 8,2 7,6 7,1 2,5 1,7 10,1 8,7 SE 21,5 6,4 11,4 6,4 2,7 1,4 14,1 7,8 MG 17,3 11,2 10,4 10,1 2,2 1,9 12,6 12,1 ES 19,9 15,0 8,1 10,3 2,4 2,5 10,5 12,8 RJ 17,7 16,4 9,1 12,6 2,2 2,9 11,3 15,4 SP 13,4 13,1 12,0 11,0 3,0 2,5 15,0 13,5 PR 12,7 8,5 8,2 7,8 2,2 1,6 10,4 9,5 SC 12,5 4,6 9,9 6,6 2,2 1,4 12,1 8,0 RS 9,7 9,1 8,0 7,2 3,2 2,2 11,2 9,4 Fuente:SIH/SUS y SIM, 1995 Gráfico 5 – Componentes de la mortalidad infantil para Rondônia, Região Norte y Brasil en el año 2007 Fuente – Indicadores Básicos de la Salud en el Brasil– IDB, 2007 Coeficiente de Letalidad • La razón entre el número de difuntos debido a una determinada patología y el total de las personas que fueron realmente afectadas por la enfermedad. - Permite evaluar la gravedad de una enfermedad, considerando las variables edad, sexo, condiciones socioeconómicas de la región donde se produce. FIGURA 5. Letalidad de la meningitis por Haemophilus Influenzae conforme la faja etárea, Brasil, 1987 a 1991 Figura 1. ENFERMEDAD MENINGOCÓGICA: INCIDENCIA Y LETALIDAD, ESTADO DE SAO PAULO, 1990 A 2003 Tabla 3 Tasas de letalidad en las angioplastías coronarias, por 100 internos pagados por SUS, según los hospitales seleccionados y los grupos de diagnóstico, brutos y ajustados.* Estado de Rio de Janeiro, Brazil, 1999-2003. Hospitales** Infarto agudo del miocardio Anginas Grupos de diagnóstico Otras isquémicas agudas Enfermedades isquémicas crónicas Otros diagnósticos Total Brutas •Modelo Poisson, por edad, sexo y grupos de diagnóstico; ** A a O, hospitales con 200 o más angioplastías coronarias realizadas; Otros, con menos de 200 angioplastías coronarias realizadas. Ajustadas Esperanza de vida • Indicadores de la duración media de vida, calculados em base a la expectativa de la mortalidad acumulada en toda la escala etárea. • Designa el número medio de los años que aún quedan vivir a los individuos que sobreviven hasta la edad considerada, asumiendo que las probabilidades de muerte servirán para que el cálculo continúe con las mismas. Estimados del Informe de Perspectivas de la Población Mundial de las Naciones Unidas (2006) Periodo: 2005-2010 esperanza de vida a partir del nacimiento (años). Tendencias en expectativa de vida por región, 2002. Brasil y Unidades de la Federación: Esperanza de Vida al nacer 1980 – 2006 . Ambos sexos