Sol·licitud d`admissió a proves selectives

Anuncio
SOĿLICITUD D'ADMISSIÓ
A PROVES SELECTIVES I
PROVISIÓ DE LLOCS DE
TREBALL
Ajuntament d'Ajuntaments
REGISTRE D'ENTRADA
ESCRIVIU EN MAJÚSCULES
1
DADES DE LA CONVOCATÒRIA
TIPUS DE CONVOCATÒRIA
CODI DE LA
CONVOCATÒRIA
DESCRIPCIÓ DE LA PLAÇA
OFERTA OCUPACIÓ PÚBLICA
PROMOCIÓ INTERNA
FUNCIONARITZACIÓ
DISCAPACITAT
ADAPTACIÓ QUE SOĿLICITEU
BORSA DE TREBALL
PROVISIÓ DE LLOCS
En cas que estigueu interessat en la provisió de més d'un lloc de treball, assenyaleu-los per orde de preferència:
1r
.................................................................................................................................................
4t
2n
.................................................................................................................................................
5é
3r
.................................................................................................................................................
6é ..................................................................................................................................................
DADES PERSONALS
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
2
PRIMER COGNOM
SEGON COGNOM
NOM
NIF
SEXE
H
ADREÇA: CARRER, PLAÇA ....
CODI POSTAL
NÚMERO
MUNICIPI
D
PORTA
TELÈFON 1
TELÈFON 2
PROVÍNCIA
CORREU ELECTRÒNIC
@
.
El sotasignat soŀlicita l'admissió a les proves selectives a què es referix esta soŀlicitud i declara que són certes les dades indicades i que reunix les
condicions generals exigides per a l'accés a la funció pública i les que requerix la convocatòria objecte d'esta soŀlicitud, i es compromet a provar
documentalment totes les dades que hi figuren.
D'acord amb l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, vos informem que les dades d'este formulari s'incorporaran a un fitxer la responsable del qual és la Diputació de
València. La finalitat del seu tractament és: procps selectiX. Podreu exercir els vostres drets d'accés, rectificació, canceŀlació i oposició a les dades personals registrades
presentant una soŀlicitud en el Registre d'Entrada de la Diputació de València, l'adreça del qual es troba al carrer dels Serrans, núm 2, CP 46003 (València). Amb la vostra
firma, doneu el vostre consentiment per a dur a terme el tractament de dades esmentat.
València, .....................................................................................
El soŀlicitant
SENYOR PRESIDENT DE LA DIPUTACIÓ DE VALÈNCIA
DRETS D'EXAMEN 3
Exempció de pagament d'acord
amb les bases de la convocatòria
Bonificació del 50% d'acord amb
les bases de la convocatòria
SEGELL DE L'ENTITAT FINANCERA
INGRESSEU ELS DRETS D'EXAMEN EN EL BANC
SANTANDER CENTRAL HISPANO, COMPTE 0049-0781-95-2810096694
IMPORT
ESTE IMPRÉS NO SERÀ VÀLID SENSE
EL SEGELL O LA IMPRESSIÓ MECÀNICA DE
L'ENTITAT FINANCERA
,
€
INSTRUCCIONS P(RA (03/(1$5 LA SOđLICITUD
-
Heu d'emplenar esta soŀlicitud amb majúscules
-
No oblideu posar la data i firmar en el requadre facilitat per a la firma
1. Dades de la convocatòria
-
Minusvalidesa: Marqueu la casella i, si s'escau, indiqueu l'adaptació que soŀliciteu per a fer
les proves. Adjunteu el certificat que acredite la condició de minusvàlid.
-
Només en cas de provisió de llocs: Orde de preferència als llocs a què opteu
2. Dades personals
-
Faciliteu totes les dades personals per a agilitzar les comunicacions posteriors
-
Telèfon: Preferentment, on puguen localitzar-vos amb facilitat
-
Adreça: Omitiu el tipus de via (carrer, avinguda, etc.)
3. Dades econòmiques
-
Indiqueu l'import ingressat
-
La impressió del segell de l'entitat bancària acreditarà el pagament de la taxa en concepte
de drets d'examen i formació de l'expedient (no caldrà que adjunteu un resguard bancari)
-
Marqueu el tipus d'exempció o bonificació a què tingueu dret d'acord amb els supòsits
previstos en les bases de la convocatòria i adjunteu l'acreditació exigida
Descargar