Intervención en Actividades Básicas de la Vida Diaria en Demencias

Actividades de la Vida Diaria en
personas con Demencia
Iñaki Onandia (Terapeuta Ocupacional)
Mª Luz Seco (Enfermera)
¿QUÉ ES LA TERAPIA
OCUPACIONAL (T.O)?
“Consiste en intervenir o rehabilitar por medio de
actividades. Aplicamos la actividad como método de
intervención, para mejorar cualquier capacidad, ya sea
para el ocio, para el trabajo o para las actividades de la
vida diaria (AVD)”
Intervención desde Terapia
Ocupacional en Demencia
Estimulación cognitiva
Entrenamiento en AVD
Talleres ocupacionales
Terapia funcional
Ocio y tiempo libre
Adaptaciones y productos de apoyo
COMUNICACIÓN
Utilizar movimientos suaves.
Siempre contacto visual.
Usar palabras sencillas y frases simples.
Tono de voz tranquilo.
Hablar despacio y de forma suave.
Hacer preguntas simples, no preguntar varias cosas a
la vez.
Hablarle de uno e uno. Evitar bloqueos.
POSTURA EN SR (SR ADECUADA)
Sedestación en Posición correcta
RECOMENDACIONES
Profundidad de la silla
Altura del reposapiés
Anchura de la silla
Altura del respaldo
Altura del reposabrazos
ACTIVIDADES BÁSICAS DE
LA VIDA DIARIA
(ABVD)
IMPORTANTE
Mantener una rutina.
Simplificar las tareas.
Supervisar.
ALIMENTACIÓN
Fase leve
 Evitar todo lo que pueda distraerle
 Vigilar temperatura de los alimentos.
 Crear una rutina en cuanto a los horarios.
 Fomentar la participación.
Fase moderada
Simplificar para facilitar la tarea.
 Problemas de percepción.
Ayudas técnicas para fomentar autonomía:
Fase avanzada
 Alta dependencia
 Necesidad de asistencia
VESTIDO
Fase leve
 Establecer rutinas
 Darle el tiempo suficiente
 Mantener la independencia de vestirse el mayor tiempo posible. Supervisión
 Facilitar la tarea
 Evitar ropa con cierres complicados
 Ropa amplia y cómoda
 Calzado cómodo, antideslizante que sujete bien el tobillo y el pie
Fase moderada
 Realizar el vestido sentado
 Prescindir de cinturón
 Apraxia del vestido
 Dejar la ropa ordenada en el orden en que debe ponerse. Simplificarlo mas si
es preciso.
 Ayudas técnicas para fomentar el vestido:
Fase avanzada
 Alta dependencia
 Necesidad de asistencia. Explicarle lo que estamos haciendo y
pedirle máxima colaboración
 Evitar las prisas
 Sustituir botones, cremalleras y cordones por velcro
ASEO PERSONAL Y DUCHA
Fase leve
 Supervisarle visualmente
 Dejar que sea la persona la que haga su aseo personal siempre
que pueda. Animarle
 Modificación del entorno: retirar los objetos del baño que le
puedan confundir, dejar solo lo necesario.
 Ayudarle verbalmente en las etapas de realización si se equivoca o
se olvida.
Fase moderada
 Utilizar utensilios de fácil uso en el aseo: grifos diferenciados por
colores, dosificador de jabón sencillo, toalla cerca del lavabo,
maquinilla eléctrica…
 Reducir los útiles de aseo
 Utilización de ayudas técnicas:
Fase avanzada
Alta dependencia
Explicarle en todo momento lo que vamos haciendo
MOVILIZACIONES
 Se realizarán cada 2-4 horas.
 Mantener la alineación corporal.
 Usar dispositivos que amortigüen las zonas de presión.
 Mantener la cama seca y sin arrugas.
TRANSFERENCIAS
SENTARSE EN LA CAMA
NIVEL ADECUADO DE AUTONOMIA
 Colocarse de lado
 Sacar las piernas
 Empujarse con los brazos hacia arriba
AYUDA PARA SU AUTONOMIA
• Colocarle de lado con piernas flexionadas.
• Un brazo rodea sus piernas por detrás de las rodillas y el otro sujeta el tronco.
• Sacamos las piernas fuera de la cama y le sentamos subiéndole el tronco al tiempo
que bajamos las piernas con un movimiento coordinado
LEVANTARSE DE LA SILLA/CAMA
NIVEL ADECUADO DE AUTONOMIA
• Nalgas en el borde de la silla/cama.
• Pies bien apoyados en el suelo.
• Inclinar el tronco hacia delante.
AYUDA PARA SU AUTONOMIA
• Frente a la persona, nuestras manos se sitúan a la altura de las nalgas y sus
brazos rodean nuestra espalda.
• Bloqueamos sus rodillas con las nuestras.
• Inclinaremos hacia nosotros su tronco y le levantaremos hacia arriba.
• Nuestras manos guían el movimiento en todo momento
TRANSFERENCIA DE LA SILLA A LA CAMA
NIVEL ADECUADO DE AUTONOMIA
• Se coloca la silla paralela a la cama y se quita el reposabrazos y reposapiés.
• Un brazo se apoya en la cama y el otro en la silla y la persona se empuja hacia el lado
deslizando las nalgas.
AYUDA PARA SU AUTONOMIA
•
Colocamos la silla paralela a la cama o en “L” si es de una silla a otra.
•
La pierna más fuerte queda al lado de la cama/silla donde se vaya a sentar.
•
Frente a él, nos rodea con sus brazos nuestra espalda y nuestras manos se sitúan en sus nalgas.
•
Bloquemos sus rodillas con las nuestras.
•
Inclinamos hacia nosotros y con nuestras manos guiamos el movimiento.
ADECUACIÓN DEL
ENTORNO
SALÓN
 Espacios amplios, libres de obstáculos.
 Evitar tener muchos objetos decorativos.
 Esquinas de los muebles redondeados
 Evitar alfombras.
 Protectores en los en
 Luces con sensor de movimiento.
COCINA
 Cerrar los armarios que contengan productos tóxicos, medicinas y
objetos punzantes.
 Colocar detectores de gas y humos
DORMITORIO
 La cama a una altura adecuada.
 Interruptor de la luz cercano y accesible
desde la cama.
 Armarios con señalización.
 Retirar alfombras.
 Colchón firme, que no se hunda.
BAÑO
 Mejor plato de ducha que bañera.
 Colocar una silla en la ducha.
 Material antideslizante.
 Colocar alzas en el inodoro.
 Lavabos huecos por debajo.
 Eliminar pestillos/cerrojos.
 Grifos diferenciados por colores (agua caliente/fría).
BIBLIOGRAFÍA
 Técnicas de movilización y transferencias. Guía práctica. Junta de Andalucía.
 Sarasa E. Terapia ocupacional y enfermedad de Alzheimer. Zaragoza: Mira
editores S.A; 2008.
 Redondo A. Terapia ocupacional en Alzheimer y otras demencias. 1ª ed.
Madrid: AFAL; 2005.
 Carretero V, Muñano C, Jaramillo V, Repila A. Guía práctica para familiares de
enfermos de Alzheimer. Fundación Reina Sofía; 2011
 González M. Manual para el cuidador de paciente con demencia.
Recomendaciones para un cuidado de calidad.
 Pintó JJ. Mantener la autonomía en los enfermos de Alzheimer. Barcelona:
fundación la Caixa; 1999.
MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN